高脂血症由于脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高脂血症.docx

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高脂血症由于脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高脂血症

高脂血症

由于脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高脂血症，

（一）血脂，血浆总胆固醇<5.2mmol/L是理想水平；5.2～6.2mmol/L为临界。

高血脂可以通过健康的生活习惯预防或延后发生。

高血脂症的防治措施主要有以下几点：

一、合理的膳食结构，高血脂症的饮食原则是“四低一高”即低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高纤维膳食。

1.控制热量的摄入，每人每天的热量摄入应控制在294卡/公斤体重内，控制动物脂肪和胆固醇的摄入量也应十分严格，每人每天不宜超过300毫克，尽量不吃或少吃动物内脏，蛋类每天不超过一个，应提倡吃含有花生油的植物油。

宜多选用奶类、鱼类、豆类、瘦肉、海产品、蔬菜、水果等。

2.食盐的摄入，每人每天应少于8克。

二、科学的生活方式

高血脂的防治还要注意生活方式要有规律性，适当的参加体育运动（运动食品）和文娱活动，不吸烟、不酗酒、避免精神紧张，并要保持良好的心态。

三、定期体检

45岁以上者肥胖者、高脂血症家族史者、经常参加应酬者、精神高度紧张者，都属高发人群，建议每年应检查一次血脂。

一、饮食、运动治疗：

目的是降低血浆胆固醇，保持均衡营养。

运动和降低体重除有利于降低胆固醇外，还可使甘油三酯和高血压降低，增加HDL胆固醇。

二、药物治疗：

经饮食及体育锻炼治疗后，如仍存在下列情况之一者，应考虑用药物治疗。

高血脂吃什么对身体好?

1、可多吃鱼类;

2、多吃新鲜的水果和蔬菜，如苹果等;

3、多吃大蒜、洋葱;

4、每日应在膳食中添加燕麦片、荞麦等粗粮，以及海带、魔芋和新鲜蔬菜富含膳食纤维的食物。

5、宜多食含钾食物。

钾在体内能缓解钠的有害作用，促进钠的排出，可以降压。

含钾的食物有：

豆类、番茄、乳品、海带、鲜蘑菇及各种绿叶蔬菜，水果有橘子、苹果、香蕉、梨、菠萝、猕猴桃、核桃、山楂、西瓜等。

6、宜多食含蛋白和维生素的食物。

如鱼、牛奶、瘦肉、豆制品等。

7、多食含钙食物。

美国医学专家认为，高血压患者每天坚持食人高钙食物，能有明显的降压效果。

含钙的食物有：

奶制品、豆制品、花生、红枣、海带、黑木耳、核桃、鱼等。

高血脂最好别吃什么食物?

1、蛋黄和动物内脏如肝、脑、腰等含胆固醇相当高，应尽量少用或不用。

2、尽量少喝咖啡、茶，并禁服含有咖啡因的药物。

3、避免油炸的食物。

4、禁止饮酒。

5、少吃动物脂肪。

动物脂肪胆固醇含量高，可加速动脉硬化。

如肝、脑、心等应少吃。

6、少吃甜食。

甜食含糖量高，可在体内转化成脂肪，容易促进肥胖和动脉硬化。

要避免高脂血症的危害，主要有以下三大防治原则，一是建立良好的生活习惯，戒烟，戒酒，加强体育锻炼，选择适合于本人的轻中度体育活动，劳逸结合，解除各种思想顾虑，心情舒畅，以静养生，二是运用饮食疗法，要限制高胆固醇食物的过多摄入，如动物脂肪，动物脑子，内脏，奶油，软体类，贝壳类动物的摄入，饮食结构应合理调配，其比例为蛋白质15%，脂肪20%，碳水化合物（糖类）为65%，还要补充优质蛋白质，多吃新鲜蔬菜并进食适当的水果，可多吃茄子，洋葱，山楂，番茄，豆制品，大豆，玉米，核桃和牛奶等。

如果血脂过多，容易造成“血稠”，在血管壁上沉积，逐渐形成小斑块（就是我们常说的“动脉粥样硬化”）这些“斑块”增多，增大，逐渐堵塞血管，使血流变慢，严重时血流被中断，这种情况如果发生在心脏，就引起冠心病;发生在脑，就会出现脑中风;如果堵塞眼底血管，将导致视力下降，失明;如果发生在肾脏，就会引起肾动脉硬化，肾功能衰竭;发生在下肢，会出现肢体坏死，溃烂等，此外，高血脂可引发高血压，诱发胆结石，胰腺炎，加重肝炎，导致男性性功能障碍，老年痴呆等疾病，最新研究提示高血脂可能与癌症的发病有关。

当您经常出现头晕的时候，不一定是高血糖，低血糖和其他疾病，很可能是高脂血症;

当您经常出现健忘、体力下降的时候，也可能是高脂血症;

当您经常出现睡眠不安、胸闷气短等表现时，和高脂血症也许就挂上了关系。

高血脂的病因：

1、偏食、缺乏运动、肥胖长期吃富含胆固醇的食物，运动不足而无法充分消耗热量，或是肝脏的胆固醇合成过剩的话，超过身体必须量的胆固醇就会累积在血液中。

2、疾病、药物如果有高血压、糖尿病、甲状腺功能减退症、慢性肾病、梗阻性黄疸、库欣综合征等疾病，或是口服避孕药、甾体类激素、降压药等药物。

　　3、遗传有些人天生LDL受体偏少或是受体的作用不够充分，因此体内的胆固醇无法顺畅地被利用。

代表是家族性高脂血症。

高血脂的症状：

很少能够自我察觉，需要通过检测才能发现。

血脂水平特别高时，脂质沉积在肌腱和皮肤内，患者的上眼睑内侧会出现黄色脂肪粒，在肘部、膝部、手足出现黄色肿块或是脚跟部跟腱肿大，甘油三酯很高时（800mg/dl以上）可引起肝脾肿大和腹部剧烈疼痛等胰腺炎的症状。

高血脂的治疗：

胆固醇和甘油三酯水平过高最好的治疗方法是如果超重可减轻体重、停止吸烟、减少饮食中脂肪和胆固醇的总量、加强锻炼。

高血脂的保健：

1.积极防治原发疾病。

可有效地预防继发性高脂血症。

2.只要能瘦下来，胆固醇值就能降低，维持体重在BMI的正常值范围内是最根本的措施。

积极参加体育活动，避免久坐、久卧，以防脂肪蓄积而肥胖。

　　3.通过运动让代谢正常化，降低胆固醇。

健步走是一种值得推荐的方法，步数越多的人，甘油三酯值越低，好胆固醇数值越高。

饭后3小时运动最佳，需要检查半年以上才能看到效果。

3.通过运动让代谢正常化，降低胆固醇。

健步走是一种值得推荐的方法，步数越多的人，甘油三酯值越低，好胆固醇数值越高。

饭后3小时运动最佳，需要检查半年以上才能看到效果。

4.戒烟，减少喝酒的次数。

每天饮少量的酒可升高HDL胆固醇水平并降低LDL的水平，但每天超过一杯红酒的量可能会出现相反的影响。

如果血脂持续过高，就必须持续戒酒。

5.保持心情舒畅。

避免抑郁恼怒，以防肝郁气滞而致气滞津停，痰湿内生而发本病。

压力一旦累积，胆固醇也会积累。

人类的身体，一旦感觉到兴奋或是愤怒等精神性紧张，自主神经系统就会促进或是抑制各种激素分泌，许多的脂肪酸释放到血液中，肝脏中的胆固醇及甘油三酯的合成作用活化，体内的胆固醇值也就因此而升高。

1.多吃鱼少吃肉，鱼类所含的脂肪是DHA、EPA等不饱和脂肪酸，有降低胆固醇的作用。

肉类选用脂肪少的，尽量用蒸，煮，植物油烹调。

　　2.多吃富含b族维生素，维生素c，维生素e，β-胡萝卜素的食物，上述维生素有极强的抗氧化作用，在含量充足时，胆固醇能够有效地被利用而不会出现囤积。

　　3.胆碱也是一种能够预防动脉硬化的成分，多富含于大豆当中。

并且大豆及其制品为优质的蛋白质，多吃对身体有好处。

　　4.膳食纤维能吸附肠中的胆汁酸，有降低胆固醇的作用。

高血脂可以通过健康的生活习惯预防或延后发生。

虽然有部份高血脂症是家族遗传，无法预防，但它也是一种文明病。

此外，有遗传因子的人若饮食生活习惯不当，高血脂症也可能提早报到。

　　高血脂症的防治措施主要有以下几点：

一、合理的膳食结构，高血脂症的饮食原则是&ldquo；四低一高&rdquo；即低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高纤维膳食。

1.控制热量的摄入，每人每天的热量入应控制在294卡/公斤体重内，控制动物脂肪和胆固醇的摄入量也应十分严格，每人每天不宜超过300毫克，尽量不吃或少吃动物内脏，蛋类每天不超过一个，应提倡吃含有花生油的植物油。

宜多选用奶类、鱼类、豆类、瘦肉、海产品、蔬菜、水果等。

　　2.食盐的摄入，每人每天应少于8克。

对于一般高血脂患者的合理饮食结构，有关专家将其归纳为两句话，即"一、二、三、四、五"和"红、黄、绿、白、黑"。

第一句话为"一、二、三、四、五":

"一"是指每日饮1袋牛奶，内含250毫克钙，既补充了钙和蛋白质，又减少了高血脂的发病机会。

"二"是建议结合用决乌汤茶这种经典中医组方茶，长期饮用可以起到很好的防治效果。

"三"是指每日进食3份高蛋白质食品，每份可为瘦肉50克，或鸡蛋1个，或鸡鸭肉100克，或鱼虾100克，或豆腐100克，以每日早、中、晚餐各1份为宜;"四"是指"不甜不咸，有粗有细，三四五顿，七八成饱"即每天可吃3顿、4顿或5顿，每顿可吃七八成饱。

"五"是指每日进食500克蔬菜和水果，一般每日吃400克蔬菜，100克水果。

第二句话为"红、黄、绿、白、黑":

"红"是指每日可饮红葡萄酒50-100毫升，有助于升高血中高密度脂蛋白，可预防动脉粥样硬化。

还要每日进食1-2个西红柿，除去脂降压外，还可使男性前列腺癌的发生率降低45%。

"黄"是指胡萝卜、红薯、南瓜、玉米等，每天要适量食用其中的一种。

"绿"是指饮绿茶水和食用深绿色蔬菜，它们所含的维生素C、茶多酚、茶碱等，有去脂降压等多种功用。

"白"是指燕麦片（或燕麦粉），每天可适量服用，一般每日用50克水煮5一10分钟，兑入牛奶中合用，可起降血脂的作用。

"黑"是指黑木耳或香菇等，每天可用黑木耳10克，或香菇100克，泡发后，烹调入菜肴中服用，有降低血脂等功用。

能有效降血脂的食物也有很多种，分类如下:

灵芝单用或与降血脂药合用可降低血清胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白。

同时，还能降低全血粘度和血浆粘度，改善血液流变学障碍。

灵芝的保肝作用可防止或减轻化学合成调节血脂药引起的肝损伤。

灵芝的调节血脂作用是其对心脑血管保护作用的基础。

鱼类所含的饱和脂肪极低，尤其是来自深海的冷水鱼类，含有大量的W-3脂肪酸，据美国科学家的研究证明，服用W-3脂肪酸（EPA和DHA补充剂）的人，胆固醇和三酸甘油脂的含量、血液粘稠度均有降低，而且还有降低血压的作用。

大蒜美国研究人员发现，每天吃半颗黑蒜头（整头更好），可帮助某些人降低10%的胆固醇，而且还能降低血压。

蒜头里有益健康的活性成分是---蒜氨酸。

每日服用900毫克的无味蒜头胶囊和吃大蒜的效果是一样的。

洋葱洋葱是极少数含有前列腺素A的蔬菜，前列腺素A是一种较强的血管扩张剂，能够软化血管，降低血液黏稠度，增加冠状动脉血流量，促进引起血压升高的钠盐等物质的排泄，因此既能调节血脂，还有降压和预防血栓形成的作用。

更难能可贵的是，洋葱中含有一种洋葱精油，不仅可降低胆固醇，改善动脉粥样硬化，还能升高"好胆固醇"---高密度脂蛋白的含量。

洋葱也可以降低胆固醇和血压，并有降低血液粘度的功效，作用和药物阿司匹林颇类似。

茄子茄子皮内含有丰富的维生素P，有显著的降低血脂和胆固醇的功能。

维生素P还可以增加毛细血管的弹性，改善微循环，具有明显的活血、通脉功能。

此外，茄子中还含有大量的皂草甙，也能降低血液中的胆固醇。

因此，茄子对于高血压、动脉硬化的患者来说是理想的食物。

茄子在肠道内的分解产物，可与体内过多的胆固醇结合，使之排出体外。

海带可使动脉脂质沉着减少;而海带中的碘和镁，对防止动脉脂质沉着也有一定作用。

植物油含有人体必需的不饱和脂肪酸，能降低血胆固醇，尤以芝麻油、玉米油、花生油等为佳。

大豆每天吃100克豆类，可降低血胆固醇，特别是与动脉粥样硬化形成有关的低密度脂蛋白降低明显。

辣椒辣椒含维生素C的比例在所有食物中最高。

维生素C可以改善机体微循环，减低毛细血管脆性，同时维生素C还能够降低胆固醇的含量，是一种天然的降脂食物。

折叠膳食举例

早餐，豆浆200毫升，蒸饼50克，煮熟黄豆10克;中餐，标准粉、玉米粉两面馒头100克，米稀饭50克，瘦猪肉25克，炒青椒100克，炒豆角100克;晚餐，米饭150克，小白菜100克，熬豆腐50克，粉条10克，鲤鱼20克，土豆丝100克。

全日烹调用油12克。

黑蒜

为常用食疗方法，因其安全绿色食疗方法广受患者欢迎，对调节血脂浓度恢复血脂平衡效果非常好，另外对血糖及血压的调节控制也有很好的恢复作用。

（十一）菜花

菜花有白、绿两种，绿色的也叫西兰花。

两者的营养价值基本相同，菜花热量低，食物纤维含量很高，还含有丰富的维生素和矿物质，因此它又被称为"天赐的良药"。

菜花含类黄酮较多。

而类黄酮是一种良好的血管清理剂，能有效的清除血管上沉积的胆固醇，还能防止血小板的凝集，减少心脏病的发生。

（十二）苦瓜

苦瓜性凉味苦，含有较多的苦瓜皂甙，可刺激胰岛素释放，有非常明显的降血糖作用，苦瓜中维生素B1、维生素C和多种矿物质的含量都比较丰富，能调节血脂、提高机体免疫力的作用，又有"植物胰岛素"的美称。

（十三）芹菜

中医认为芹菜性凉。

芹菜含有丰富的维生素和矿物质，芹菜含有较多的粗纤维，能增强胃肠蠕动，有很好的通便作用，能帮助排除肠道中多余的脂肪。

国外已有研究证实，经常食用芹菜的人，体内胆固醇的含量显著下降，而且还能明显的降低血压。

（十四）绿豆芽

绿豆本身就是一种很好的降胆固醇食物，而在它发芽过程中，维生素C可达到绿豆原含量的六七倍之多。

大量维生素C可促进胆固醇排泄，防止其在动脉内壁沉积。

绿豆芽的膳食纤维，能帮助清除体内垃圾，还可以与食物中的胆固醇相结合，并将其转化为胆酸排出体外，从而降低胆固醇水平。

绿豆芽性味甘凉，富含水分，还可以解腻生津，是不可多得的减肥调脂小菜。

（十五）黄瓜

又叫王瓜、胡瓜，按外形分有刺黄瓜、鞭黄瓜。

有清热、解渴、利尿作用。

还含有大量纤维素，能促进肠道排出食物废渣，减少胆固醇的吸收;可抑制体内糖类转变成脂肪，有减肥和调整脂质代谢的特殊功效。

患有高血脂且体重超重的人多吃黄瓜，能降血脂、降血压，利于减肥。

黄瓜还含有丰富的钾，能加速血液的新陈代谢，排出体内多余的盐分，有益于肾炎、膀胱炎患者的康复。

（十六）苦荞

苦荞中含有的生物类黄酮对血脂的降低有一定作用，另外苦荞中的叶绿素和维生素及其他活性物质能带走多余的脂肪，减少脂类在体内的合成，促进胆固醇的分解，抑制肝内脂质的合成

折叠水果

山楂

山楂含有三萜类、生物类黄酮和丰富维生素C成分，具有扩张血管壁、降低胆固醇和甘油三酯以及降低血压等作用。

另外，还含有山楂酸、柠檬酸，均有显著的降血脂功效，只是有的老年人食用山楂会引起反酸等胃部不适，须酌情慎用。

山楂含钙量最高，对中老年人补钙有益。

苹果

苹果是人们容易忽视的"降脂果"，它的降脂作用源于其中丰富的果胶，这是一种水溶性膳食纤维，能与胆汁酸结合，像海绵一样吸收多余的胆固醇和甘油三酯，并帮助其排出体外。

果胶还能与其它降胆固醇的物质，如维生素C、果糖等结合在一起，从而增强降血脂功效。

苹果分解的乙酸也有利于胆固醇和甘油三酯的分解代谢。

香蕉

香蕉味甘性寒，具有较高的药用价值。

含有丰富的去甲肾上腺素、5-羟色胺及二羟基苯乙胺，主要功用是清肠胃，治便秘，并有清热润肺、止烦渴、填精髓、解酒毒等功效，香蕉的果柄却具有降低胆固醇的作用

荔枝

荔枝肉含丰富的维生素c和蛋白质，有助于增强机体的免疫功能，提高抗病能力。

荔枝拥有丰富的维生素，可促进微细血管的血液循环，降低胆固醇和甘油三酯以及降低血压等。

猕猴桃

猕猴桃富含精氨酸，能有效地改善血液流动，阻止血栓的形成，对降低冠心病、高血压、心肌梗塞、动脉硬化等心血管疾病的发病率有特别功效。

猕猴桃含有维生素C、E、K等，属营养和膳食纤维丰富的低脂肪食品。

折叠保健汤食

海带木耳肉汤

海带木耳肉汤:

取海带、黑木耳各15g，瘦猪肉60g，味精、精盐、淀粉适量。

猪肉切成丝或薄片，用淀粉拌好，与已切丝的海带、木耳同入锅，煮沸后加味精和淀粉，搅匀即可。

百合芦笋汤

百合芦笋汤:

取百合50g，芦笋250g，黄酒、味精、精盐、水适量。

先将百合发好洗净，锅中放入水加百合烧几分钟后，再加黄酒、精盐、味精调味，倒入盛有芦笋的碗中，即成。

山楂鲤鱼汤

山楂鲤鱼汤:

取约500g的鲤鱼一条，山楂片25g，面粉150g，黄酒、葱段、姜片、精盐、白糖各适量，鸡蛋1只。

先将鲤鱼洗净切块，加入黄酒、精盐阉15分钟。

将面粉加入清水和白糖适量，打入鸡蛋搅成糊，将鱼块入糊中浸透，取出后粘上干面粉，入爆过姜片的油中炸3分钟捞起，再加山楂和少量水、面粉，制成芡汁，倒入炸好的鱼块煮15分钟，加入葱段、味精即成。

山楂首乌汤

山楂首乌汤:

取山楂、何首乌各15g，白糖60g。

先将山楂、何首乌洗净、切碎，一同入锅，加水适量，浸渍2小时，再熬煮约1小时，去渣取汤，日服1剂，分2次温服。

山楂银花汤

山楂银花汤:

取山楂30g，金银花6g，白糖20g。

先将山楂、金银花用文火炒热，加入白糖，改用小火炒成糖饯，用开水冲泡，日服1剂。

香菇豆腐汤

香菇豆腐汤:

取干香菇25g水发（或鲜香菇150g），豆腐400g，鲜竹笋60g，佐料若干。

将香菇去蒂切成丝以豆油略炒盛起，清水适量煮开，投入香菇丝、笋丝、豆腐丁，煮开后加精盐、胡椒粉，用湿淀粉勾芡，起锅后淋上香油，佐餐食用。

枸杞猪肉汤

枸杞猪肉汤:

取枸杞子15g，猪瘦肉250g，精盐、黄酒、葱段、胡椒粉、猪肉汤适量。

枸杞子去杂洗净，猪肉切丝炒至白色，加入黄酒、葱、姜、精盐煸炒，注入肉汤，放入枸杞子，煮至肉熟烂，出锅加入胡椒粉、味精，佐餐食用。

折叠编辑本段饮食注意

咖啡、茶

咖啡因会增加体内的胆固醇。

因此，应注意尽量少喝咖啡、茶，并禁服含有咖啡因的药物。

食物的烹调方式。

在烹调动物性食品中，绝对避免油炸。

较适宜的方法是蒸和烤，这样才能使食物中的油脂滴出。

食物多样

食物多样、谷类为主精细搭配，粗粮中可适量增加玉米、莜面、燕麦等成分，少食单糖、蔗糖和甜食。

多食新鲜蔬菜及瓜果类。

保证每天摄入400-500g，以提代充足的维生素、矿物质和膳食纤维。

多吃蔬菜、水果和薯类

多吃蔬菜、水果和薯类多吃蔬菜与各种水果，注意增加深色或绿色蔬菜比例，大蒜和洋葱有降低血清TC，提高HDL-C的作用，可能与其含有硫化物有关。

香菇和木耳有多糖类物质，也有降低血清TC及防止动脉粥样硬化的作用。

常吃奶类、豆类及其制品

奶类除含丰富的优质蛋白质和维生素外，含钙量较高，且利用率也很高，是天然钙质的极好来源，高血脂患者奶类以低脂或脱脂类为宜。

豆类是我国的传统食品，含丰富的蛋白质、不饱和脂肪酸、钙及维生素B1、维生素B2、烟酸等，且大豆及其制品还有降胆固醇的作用。

经常吃适量鱼、禽、瘦肉

经常吃适量鱼、禽、瘦肉、少吃肥肉和荤油多吃水产尤其是深海鱼，争取每周食用2次或以上;肉汤类应在冷却后除去上面的脂肪层，少用动物脂肪，限量食用植物油等。

轻度血浆TC升高者，膳食胆固醇摄入量<300mg/d。

血浆胆固醇中度和重度升高者，饮食中胆固醇摄入量<200mg/d。

禁食肥肉、动物内脏、人造黄油、奶油点心等。

多呼吸空气负离子

负离子能有效修复老化的细胞膜电位，促使其变成正常带负电的细胞，负负相斥从而有效降低血液粘稠度，使血沉减慢。

[1]同时负离子能加强血液中胶体质点本身负极性趋势，使血浆蛋白的胶体稳定性增加，保持血液的正常健康状态。

[1]

保持能量摄入

保持能量摄入，并增加运动，防治超重和肥胖。

吃清淡少盐的膳食。

坚持

治疗血脂高是一个漫长的过程，血脂高患者不仅要长期坚持吃药，而且还应该在生活起居中养成良好的饮食习惯，避免一些不良习惯和不良刺激，这样才能真正取得最佳的治疗效果，才能与其他人一样，安享天年。

中药治疗

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老年患者提示

年龄在70岁以上的老年高血脂患者，饮食治疗的意义并不大，因为对于他们来说，更重要的是营养。