《基础护理学》习题集及答案 第六章病人的清洁卫生69.docx
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《基础护理学》习题集及答案第六章病人的清洁卫生69
《基础护理学》习题集及答案
第六章 病人的清洁卫生
一、单选题
1.遇有真菌感染的病人,口腔护理应用的漱口液是:
E
A.1%~3%过氧化氢 B.2%~3%硼酸
C.09%氯化钠 D.01%醋酸
E.1%~4%碳酸氢钠
2.正常人不易引起口腔感染,是由于唾液中有:
A
A.淀粉酶 B.氨基酸
C.尿素 D.溶菌酶 E.粘蛋白
3.为昏迷病人进行口腔护理时,不需备的用物是:
B
A.棉球 B.吸管 C.漱口液
D.开口器 E.压舌板
4.以下哪种病人不需行特殊口腔护理:
C
A.高热患者 B.昏迷患者
C.下肢外伤患者 D.危重患者 E.禁食患者
5.口腔有绿脓杆菌感染病人应选用的漱口液是:
B
A.1%~4%碳酸氢钠 B.01%醋酸
C.09%氯化钠 D.1%~3%过氧化氢 E.0.2%呋喃西林
6.为昏迷病人作口腔护理时,应特别注意不可:
E
A.头转向一侧 B.钳夹紧棉球擦拭
C.帮助病人漱口 D.使用张口器开口
E.取下假牙,用牙刷清洁
7.口腔有绿脓杆菌感染的病人应选用的漱口液是:
B
A.1%-4%的碳酸氢钠溶液 B.0.1%醋酸溶液
C.0.9%氯化钠溶液 D.1%-3%过氧化氢溶液
E.0.2%呋喃西林溶液
8.有假牙的病人,口腔护理时,取下假牙暂时不用,应放在:
B
A.热水中 B.冷开水中 C.酒精中
D.清洗消毒液中 E.朵贝尔漱口液中
9.口腔护理时,对长期用抗生素者,应注意观察口腔粘膜:
B
A.有无溃疡 B.有无真菌感染
C.口唇是否干裂 D.有无口臭
E.牙龈是否肿胀出血
10.王女士,19岁,患血小板减少性紫瘸,检查口腔时发现口腔粘膜有散在瘀血点,左侧下牙龈有瘀血斑,为此患者进行口腔护理,应特别注意:
E
A.所有用品均应无菌 B.动作轻稳,勿损伤粘膜
C.蘸水不可过湿以防呛咳 D.擦拭时勿触及咽部以免恶心
E.擦拭时先擦拭瘀血斑处
11.最易发生褥疮的病人是:
C
A.高热多汗 B.肥胖 C.昏迷
D.营养不良 E.上肢牵引
12.除了下列哪项以外,均会导致褥疮的发生:
E
A.局部组织受压 B.皮肤经常受潮湿、摩擦刺激
C.全身营养缺乏 D.使用石膏绷带衬垫不当
E.肌肉软弱萎缩
13.哪项不符合褥疮炎症浸润期的临床表现:
E
A.受压表面呈紫红色 B.皮下产生硬结
C.局部可出现小水泡 D.局部表皮松解剥脱
E.浅层组织有脓液流出
14..除以下哪种措施外都可促进局部组织血液循环,达到预防褥疮的目的:
E
A.定时用50%酒精按摩受压处 B.经常用温水擦澡
C.用湿热毛巾行局部按摩 D.全背按摩力量要足够
E.保持床单干燥无折
15.在身体空隙处垫以软枕的主要作用是:
D
A.减少皮肤受摩擦刺激 B.防止排泄物对局部的直接刺激
C.降低空隙处所受压强 D.降低局部组织所承受的压力
E.促进局部血液循环
16.协助患者更换卧位的间隔时间应根据:
D
A.患者的要求,最长不超过1小时 B.家属的意见,随时进行
C.护士工作时间的安排来决定 D.病人的病情及局部受压情况
E.皮肤疾患的程度
17.炎性浸润期褥疮出现大水疱,正确的处理是:
C
A.涂厚层滑石粉包扎 B.剪去表皮无菌纱布包扎
C.抽出水疱内液体消毒包扎 D.揭去表面,贴新鲜蛋膜
E.用1:
5000呋喃西林清洁创面
18.患者林先生,男,45岁,因外伤致截瘫两月,病人一般状况差,骰尾部有一创面,面积2.5cm×5cm,创面较深,有脓液流出。
创面周围有黑色坏死组织,你认为如何处理:
D
A.用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜
B.用50%酒精按摩创面及周围皮肤
C.涂厚层滑石粉后用无菌纱布包扎
D.剪去坏死组织,用3%过氧化氢冲洗,抗感染治疗
E.用0.1%洗必泰溶液冲洗
19.李老先生卧床多日,臀部红、肿硬化起小水泡及上皮剥落,有时有渗液,患者诉疼痛,你判断是:
B
A.褥疮瘀血红润期 B.褥疮炎症浸润期
C.褥疮溃疡期 D.局部皮肤感染E.褥疮前期
20.最常用的口腔护理漱口液是:
E
A.1-4%碳酸氢钠溶液 B.1%双氧水
C.朵贝尔溶液 D.2%硼酸水 E.生理盐水
21.沐浴最佳时间为:
D
A.餐前1小时 B.晨起
C.餐后 D.餐后1小时 E.晚上
22.预防压疮的关键是:
B
A.保持床单干燥 B.间歇性解除皮肤的压力
C.皮肤易出汗处用爽身粉 D.被动按摩皮肤 E.增加营养
23.有一病人臀部出现2cm×2cm大小的疮面,真皮层有黄色渗出液,此压疮:
C
A.淤血红润期 B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期 D.坏死溃疡期 E.深度溃疡期
24.在身体空隙处垫软枕的主要作用:
B
A.减低皮肤受摩擦刺激 B.降低空隙处所受压强
C.促进局部血液循环 D.防止排泄物对局部的直接刺激
E.降低局部组织所受的压力
25.对病人进行按摩时使用50%的乙醇其目的是:
B
A.消毒皮肤 B.促进血液循环
C.润滑皮肤 D.去除污垢 E.降低局部温度
26.对重症病人进行晨间护理时应特别注意:
C
A.床单是否清洁干燥 B.体位是否舒适
C.局部皮肤受压情况 D.面和手是否清洁
E.衣服是否清洁
27.取下的假牙应放在:
B
A.热水中 B.冷开水中
C.酒精中 D.清洗的消毒液中 E.朵贝尔漱口液中
28.压疮发生的最主要原因为:
A
A.局部组织长期受压 B.局部组织缺乏按摩
C.营养状况差 D.局部组织感染
E.局部组织长期受潮湿及排泄物刺激
29.口腔护理时对长期使用抗生素者,应注意注意观察口腔粘膜:
A
A.有无溃疡 B.有无真菌感染
C.口唇是否干裂 D.有无口臭 E.牙龈是否肿胀
30.晨、晚间护理应分别安排在:
A
A.诊疗开始前,晚饭后 B.诊疗开始后,晚饭前
C.诊疗开始后,晚饭后 D.诊疗开始前,下午4时后
E.诊疗间隙中进行,临睡前
31.一长期不能进食病人,口腔有感染灶,且有出血,应选用的漱口液是:
D
A.1%甲紫 B.0.1%醋酸溶液
C.生理盐水 D.1%-3%过氧化氢溶液
E.0.2%呋喃西林溶液
32.淤血红润期的主要特点为:
A
A.局部组织红、肿、热、麻木或有触痛 B.表皮有水泡
C.浅层组织感染 D.溃疡形成
E.皮下出现硬结有触痛
33.压疮患者应选择的饮食为:
C
A.高蛋白,高膳食纤维 B.低蛋白,高膳食纤维
C.高蛋白,高维生素 D.低蛋白,低膳食纤维
E.低蛋白,高维生素
34.哪种病人不适于盆浴:
E
A.老年人 B.传染病人 C.心衰病人
D.感染病人 E.妊娠7个月以上孕妇
35.哪种病人不适于床上擦浴:
B
A.石膏固定者 B.传染病人 C.衰竭病人
D.牵引病人E.无法自行沐浴者
36.减少对组织压力,预防压疮措施不正确的是:
C
A.每2小时翻身一次 B.必要时30min翻身一次
C.气圈充满气 D.气圈上垫布 E.床尾用支被架
37.对受压皮肤按摩不正确的是:
D
A.用手掌大小鱼际按摩 B.力度由轻到重,由重到轻
C.每次3-5分钟 D.以离心方向按摩
E.使用50%酒精按摩
38.压疮发生的原因除下列哪项:
D
A.局部组织受压 B.使用石膏绷带衬垫不当
C.全身营养缺乏 D.肌肉软弱萎缩
E.皮肤长期受潮湿及排泄物刺激
39.哪项不符合炎性浸润期的特点:
C
A.受压皮肤表面呈紫红色 B.表皮有水泡
C.浅层组织有脓液流出 D.局部表皮松解剥脱 E.皮下出现硬结
40.为昏迷病人作口腔护理时,应注意不可:
C
A.头转向一侧 B.止血钳夹紧棉球
C.帮助病人漱口 D.如有义齿取下,用牙刷清洁
E.使用开口器协助张口
41.以下为压疮炎性浸润期的护理措施,其中不正确的是:
A
A.采用鸡蛋内膜粘于疮面 B.红外线照射
C.紫外线照射 D.小水泡应避免摩擦
E.大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体:
二、多选题
1.在进行口腔护理时需要观察评估病人口腔:
ABCDE
A.有无口臭或特殊气味 B.舌苔变化
C.粘膜有无出血、溃疡 D.有无假牙
E.口角有无干裂
2.口腔护理常用于哪些病人:
ABCD
A.高热 B.昏迷 C.禁食
D.口腔疾患 E.双下肢瘫痪
3.为病人做口腔护理时应注意的是:
ABC
A.动作要轻,防止碰伤粘膜 B.昏迷病人应夹紧棉球
C.如有活动假牙应先取下 D.昏迷病人假牙应浸泡于漱口液中
E.传染病人应注意隔离
4.床上擦浴的目的是:
AB
A.使病员舒适 B.促进血液循环
C.增进皮肤排泄功能 D.观察病情
E.使皮肤美观
5.晨、晚间护理包括下列内容:
ACDE
A.体格检查 B.执行医嘱 C.观察病情
D.精神护理 E.卫生宣教
6.侧卧位易患压疮的部位:
BCD
A.肩胛 B.肩峰 C.内踝
D.髋部 E.足跟
7.压疮第三期临床表现为:
BDE
A.局部组织红、肿、热、痛 B.表皮有水泡
C.皮肤表面呈紫红色 D.真皮层有黄色渗液
E.表皮水泡扩大破溃
8.特殊口腔护理叙述正确的是:
ABCDE
A.侧卧位或仰卧头转向一侧 B.每次只夹一个棉球
C.擦洗完毕,病人应漱口 D.棉球不可过湿
E.昏迷病人使用开口器应从臼齿处放入
9.为病人进行皮肤清洁护理的目的是:
ACD
A.刺激皮肤的循环 B.清除体表致病菌
C.清除体表污垢 D.加强外表修饰,美化外观
E.清洁皮肤创面
10.为病人进行床上洗发的目的是:
ABCD
A.刺激头皮的血液循环 B.促进上皮细胞代谢
C.清除污垢和脱落头皮屑 D.增加美感和舒适
E.治疗头皮疾患
11.侧卧位易患压疮的部位:
BCD
A.肩胛 B.肩峰 C.内踝
D.髋部 E.足跟
12.压疮第三期临床表现为:
BDE
A.局部组织红、肿、热、痛 B.表皮有水泡
C.皮肤表面呈紫红色 D.真皮层有黄色渗液
E.表皮水泡扩大破溃
13.特殊口腔护理叙述正确的是:
ABCDE
A.侧卧位或仰卧头转向一侧 B.每次只夹一个棉球
C.擦洗完毕,病人应漱口 D.棉球不可过湿
E.昏迷病人使用开口器应从臼齿处放入
14.为病人进行皮肤清洁护理的目的是:
ACD
A.刺激皮肤的循环 B.清除体表致病菌
C.清除体表污垢 D.加强外表修饰,美化外观
E.清洁皮肤创面
15.为病人进行床上洗发的目的是:
ABCD
A.刺激头皮的血液循环 B.促进上皮细胞代谢
C.清除污垢和脱落头皮屑 D.增加美感和舒适
E.治疗头皮疾患
三、填空题
1、引起压疮的因素包括压力、营养状况、年龄、潮湿 。
2、压疮有哪些分期?
淤血红润期、炎性侵润期、溃疡期
四、问答题:
1. 为昏迷病人做口腔护理应注意什么?
(1)昏迷病人不可嗽口,以免引起误吸;
(2)开口器应从臼齿放入,牙关禁闭者不可使用暴力使其张口,以免造成损伤。
2. 对病人的假牙应如何护理?
将义齿放入有标记的冷水杯中,以防丢失或损坏,没、每日换水一次。
每餐后都应清洁义齿,每天至少清洁舌头和口腔黏膜一次,并按摩牙根一次。
3.简述皮肤护理的目的。
(1) 清洁皮肤,促进舒适,增进健康;
(2)刺激皮肤的血液循环,增强皮肤的排泄功能,预防感染和压疮等并发症的发生;
(3) 使肌肉得到放松,并增加病人的活动;
(4) 为护理人员提供观察病人并于病人建立良好护患关系的机会。
4. 何谓压疮?
压疮有哪些好发部位?
是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死。
多发生于缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突出及受压部位。
五、论述题
1. 如何预防压疮的发生。
(1)避免局部组织长期受压
(2)避免摩擦力和剪切力(3)保护病人的皮肤(4)背部按摩护理(5)增进病人健康(6)鼓励病人活动
2. 导致压疮发生的原因是什么?
(1)压力因素
(2)营养状况(3)潮湿(4)年龄