脏腑辨证自测题.docx
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脏腑辨证自测题
2.脏腑辨证自测题
一、选择题
(一)A1型题
1.下述对“脏腑辨证”的认识,不正确的是:
A.脏腑的生理病理特点是脏腑辨证的依据
B.八纲辨证是脏腑辨证的基础
C.脏腑辨证的实质,只是对病位作出判断
D.以脏腑为纲,辨明病证所在的脏腑病位
E.应当分辨脏腑病位上的病因及病理性质
2.心病的常见症状不包括下列哪项:
A.心悸怔忡
B.心烦失眠
C.神昏神乱
D.咽干喉痛
E.胸闷心痛
3.心血虚、心阴虚、心气虚、心阳虚的共有症状是:
A.失眠
B.面白
C.健忘
D.多梦
E.心悸
4.以下哪项不是心阳虚证的症候:
A.面唇青紫
B.舌质淡胖
C.心悸气短
D.脉象结代
E.心胸灼痛
5.心悸与下列哪项同见对诊断心阴虚证有意义:
A.失眠
B.面白
C.健忘
D.头晕
E.舌红少苔
6.心阳暴脱证的主要症状是:
A.肢厥脉微
B.舌质淡胖
C.面色苍白
D.心胸闷痛
E.脉象结代
7.心血虚证与心阴虚证的共有症是:
A.心烦
B.舌淡
C.盗汗
D.失眠
E.脉细数
8.心气虚症与心阳虚症主要的共见症是:
A.面白神疲
B.脉细无力
C.舌质淡白
D.形寒肢冷
E.心悸气短
9.精神抑郁,表情淡漠,神识痴呆,举止失常,舌苔白腻者,宜诊断为:
A.痰蒙心神证
B.风痰上扰证
C.肝气郁结证
D.痰火扰神证
E.热扰心神证
10.小便赤涩灼痛,兼面赤口渴,心烦不寐,尿道灼热,舌红脉数。
宜诊断为:
A.心火亢盛证
B.膀胱湿热证
C.小肠实热证
D.阴虚火旺证
E.下焦湿热证
11.心阳虚证和心阳暴脱证的鉴别要点是:
A.面白神疲
B.有无肢厥脉微
C.是否舌质淡白
D.有无心悸怔忡
E.有无形寒畏冷
12.下列何证常见心悸,面色淡白,失眠健忘,舌淡脉细:
A.心气虚证
B.心阴虚证
C.心脾两虚证
D.心血虚证
E.心阳虚证
13.下列除哪一项外,都是心脉痹阻证的常见原因:
A.正气不足
B.阴寒
C.热盛
D.瘀血
E.气滞
14.下列哪项是心热下移小肠的主要表现:
A.口舌生疮
B.面赤口渴
C.小便赤色灼痛
D.心烦失眠
E.大便秘结
15.下列哪项是心火上炎的主要临床表现:
A.面赤口渴
B.尿道灼痛
C.神昏谵语
D.口舌生疮
E.心悸失眠
16.烦躁不宁,打人毁物,胡言乱语,哭笑无常,应诊断为:
A.肝阳上亢证
B.痰迷心窍证
C.心血瘀阻证
D.痰火扰神证
E.肝气横逆证
17.诊断肺病的主要依据是:
A.胸闷
B.少气
C.自汗
D.咳喘
E.水肿
18.肺气虚证的咳喘特点是:
A.咳喘痰多,色白清稀
B.咳喘胸闷,喉中痰鸣
C.咳喘痰少,不易咳出
D.咳喘痰多,痰粘易咯
E.咳喘无力,声低气短
19.咳喘无力,少气短息,吐痰清稀,自汗,舌淡脉弱,应诊断为:
A.肺气虚证
B.肾不纳气证
C.肺气阴两虚证
D.心肺气虚证
E.脾肺气虚证
20.咳喘痰少,痰中带血,颧红盗汗,口燥咽干,应诊断为:
A.热邪犯肺证
B.肺肾阴虚证
C.肺阴虚证
D.燥邪犯肺证
E.肝火犯肺证
21.下列何证不具有表卫症状:
A.风寒束肺证
B.风热犯肺证
C.寒痰阻肺症
D.风热证
E.燥邪犯肺证
22.咳嗽,咯痰清稀,喉痒,微有发热恶寒,舌苔薄白,脉浮紧,应诊断为:
A.风寒束肺证
B.风热犯肺证
C.卫分证
D.寒饮停肺证
E.寒痰阻肺证
23.恶风发热,口干咽燥,咳痰少而粘,不易咳出,应诊断为:
A.燥邪犯肺证
B.肺热炽盛证
C.肺阴虚证
D.风热犯肺证
E.风热犯表证
24.干咳少痰,难咯,口干咽燥,颧红潮热,舌红少苔,脉细数,应诊断为:
A.燥邪犯肺证
B.肺肾阴虚证
C.肺阴虚证
D.肝火犯肺证
E.肺热炽盛证
25.寒痰阻肺证应无下列何症:
A.痰稀色白
B.舌苔白滑
C.脉象弦数
D.恶寒肢冷
E.咳嗽气喘
26.下列何症是肺阴虚证与燥邪犯肺证的鉴别要点:
A.痰量的多少
B.有无五心烦热
C.舌色的红淡
D.吐痰的难易
E.有无口干咽燥
27.下列何证常见壮热大渴,咳喘气粗,尿短赤,舌红苔黄,脉数等症:
A.痰热蕴肺证
B.风热犯肺证
C.热邪壅肺证
D.里热炽盛证
E.燥邪犯肺证
28.下列何证可见咳喘胸闷,痰多色白而粘,痰易咳出,舌淡苔白腻,脉滑等症:
A.痰湿阻肺证
B.寒痰阻肺证
C.上焦病证
D.风寒束肺证
E.热扰胸膈证
29.寒痰阻肺证的临床表现不包括哪项:
A.恶寒发热
B.舌苔薄白
C.脉象濡缓
D.咳出胸闷
E.痰粘易咯
30.燥邪犯肺证与阴虚证不能共见的临床表现是:
A.颧红盗汗
B.痰中带血
C.口干咽燥
D.干咳少痰
E.胸部疼痛
31.肺阴虚证与燥邪犯肺证的鉴别点是:
A.咳痰的难易
B.有无胸痛咳血
C.有无恶寒发热
D.痰量的多少
E.是否口干咽燥
32.下列哪项是肺热壅盛证的病机特点:
A.邪热犯表,肺卫失宣
B.邪热犯肺,卫气被遏
C.邪热犯肺,肺失清肃
D.邪热犯肺,卫气失和
E.邪热犯肺,营卫不和
33.形成肺阴虚证的原因,不包括下列哪项:
A.燥热伤肺
B.痰浊壅肺
C.热病之後
D.痨虫蚀肺
E.久咳不愈
34.脾病的常见临床表现不包括下列哪项:
A.嗳气
B.出血
C.腹胀
D.便溏
E.内脏下垂
35.脾气虚、脾阳虚、脾气下陷、脾不统血证的共同见症是:
A.畏寒肢冷
B.食少便溏
C.便血呕血,月经量多
D.腹部疼痛,喜温喜按
E.脘腹重坠,食后益甚
36.食少纳呆,腹胀便溏,神疲乏力,舌淡脉弱,宜诊断为:
A.寒湿困脾证
B.脾阳虚证
C.脾气下陷证
D.肝郁脾虚证
E.脾气虚证
37.脾病虚证的基础证型是:
A.脾不统血证
B.脾气虚证
C.脾胃气虚证
D.脾虚气陷证
E.脾阳虚证
38.下列哪项症状不属脾虚气陷证:
A.脘腹重坠
B.头晕目眩
C.小便浑浊
D.久泻不止
E.滑精早泄
39.下列何证表现为纳呆脘痞,呕恶身重,身热起伏,尿黄便溏,苔黄腻:
A.肝胆湿热证
B.大肠湿热证
C.脾胃湿热证
D.膀胱湿热证
E.邪伏少阳证
40.下列哪项不属脾阳虚证:
A.形寒肢冷
B.月经淋漓
C.久泄不止
D.浮肿少尿
E.带下清稀
41.下列何证不易由脾气虚证发展而成:
A.脾胃湿热证
B.脾不统血证
C.脾阳虚证
D.心脾两虚证
E.脾气下陷证
42.下列哪项对鉴别寒湿困脾证与脾胃湿热证有意义:
A.有无脘腹痞胀
B.有无纳呆呕恶
C.黄疸鲜明或晦暗
D.是否腹胀便溏
E.是否肢体困重
43.下列除哪项外,都可见之于脾不统血证:
A.面淡白或萎黄
B.舌淡脉细无力
C.牙龈肿痛出血
D.皮肤出现紫斑
E.神疲气短乏力
44.脾阳虚证不可能出现的症状是:
A.尿少肢体浮肿
B.大便溏结不调
C.食少腹痛腹胀
D.形寒肢冷喜温
E.舌淡胖苔白滑
45.脾气虚证与脾阳虚证的鉴别要点是:
A.无肢体浮肿
B.有无食少便溏
C.有无身倦乏力
D.有无形寒肢冷
E.有无腹胀腹痛
46.食滞胃肠证的诊断依据主要是:
A.大便秘结
B.矢气则痛减
C.便臭如败卵
D.恶心呕吐
E.苔腻、脉数
47.下列何证较少出现眩晕症状:
A.肝阴虚证
B.肝气郁结证
C.肝阳上亢证
D.肝血虚证
E.肝肾阴虚证
48.寒滞肝脉证的临床特点是:
A.头晕目眩,胸胁胀闷
B.少腹冷痛,睾丸坠胀
C.形寒肢冷,舌苔薄白
D.阴囊湿疹,外阴瘙痒
E.脘腹冷痛,得温则减
49.胁肋胀痛,厌食口苦,舌红苔黄腻,宜诊断为:
A.脾胃湿热证
B.胆郁痰扰证
C.少阳病证
D.肝胆湿热证
E.肝气郁结证
50.肝阴虚证的胁痛主要诊断依据是:
A.脉象弦数
B.烦热盗汗
C.便干尿黄
D.头晕目眩
E.急躁易怒
51.肝阳上亢证的眩晕主要诊断依据是:
A.急躁易怒,口苦口干
B.头目胀痛,舌红苔黄
C.耳鸣耳聋,恶梦纷纭
D.口咽干燥,潮热盗汗
E.腰膝痠软,头重足轻
52.下列哪项不属于肝气郁结证:
A.情志抑郁
B.咽部异物感
C.胸胁胀痛
D.视物模糊
E.经来腹胀痛
53.下列哪项不是肝阳上亢证与肝火上炎证的共见症状:
A.失眠多梦
B.急躁易怒
C.胁肋灼痛
D.面红目赤
E.头晕头痛
54.下列哪项不是肝病的常见症状:
A.急躁易怒
B.少腹胀痛
C.纳呆便溏
D.月经不调
E.眩晕肢颤
55.某妇人屡次滑胎,此次妊娠期中,症见腰膝痠软,神疲无力,舌淡苔白,宜诊断为:
A.脾气下陷证
B.肾精不足证
C.气血亏虚证
D.肾阳虚证
E.肾气不固证
56.下列哪项对诊断肾阳虚证有意义:
A.大便稀溏,排便不爽
B.下肢水肿,按之凹陷
C.滑精早泄,小便频多
D.精冷不育,腰膝痠软
E.形寒肢冷,面白神疲
57.某女,月经淋漓不断、色红,伴头晕耳鸣,烦热,腰膝痠软,脉细数无力,宜诊断为:
A.肝阴虚证
B.血热证
C.肾阴虚证
D.心肾不交证
E.肝肾阴虚证
58.某女,尿血三日,尿频灼涩疼痛,舌红苔黄,宜诊断为:
A.心火下移证
B.膀胱湿热证
C.湿热下注证
D.血热证
E.中焦湿热证
59.下列哪项对诊断心肝血虚证有意义:
A.手足震颤,头晕目眩
B.心悸健忘,面白舌淡
C.头晕目眩,月经停闭
D.视物模糊,爪甲不荣
E.失眠多梦,肢麻脉细
60.下列哪项对诊断肺肾阴虚证有意义:
A.咳嗽痰少,声音嘶哑
B.腰膝痠软,骨蒸潮热
C.颧红咽干,月经不调
D.咳痰带血,遗精盗汗
E.舌红少苔,脉象细数
(二)A2型题
1.李某,男,3岁。
其母代诉,3天来常述口痛,拒食饭菜,只喝牛奶,渴喜冷饮,烦躁不安,睡眠不宁,大便2日未解,小便短黄。
查体:
身热,面赤,舌尖红,舌面多处溃烂,舌苔黄,脉数,体温38.9℃,属于下列何证:
A.心火亢盛证
B.痰火扰神证
C.心阴虚证
D.小肠实热证
E.胃热证
2.贺某,男,41岁。
3天前汗出当风,次日即见咳嗽,咳痰黄稠,发热微恶风寒,鼻塞流涕,咽喉红肿疼痛,口微渴,少汗,舌尖红,苔薄黄,脉浮数,属于下列何证:
A.热邪壅肺证
B.风热犯肺证
C.肺阴虚证
D.燥邪犯肺证
E.肝火犯肺证
3.周某,女,36岁。
身热恶风,微咳两天,今日咳嗽加剧,痰少而粘,难以咯出,咳剧时胸痛,痰中带有血丝,咽干鼻燥,舌红,苔薄白而干,脉浮数,属于下列何证:
A.热邪壅肺证
B.风热犯肺证
C.肺阴虚证
D.肺气虚证
E.燥邪犯肺证
4.李某,男,56岁。
每于秋冬常发咳喘,前天因天气骤冷,咳喘加重,现症见咳喘气急,喉中痰鸣,胸膈满闷,咯痰清稀量多,面白形寒,四肢不温,舌质淡,苔白滑,脉滑,属于下列何证:
A.风寒束肺证
B.肺气虚证
C.痰湿阻肺证
D.寒痰阻肺证
E.肺阴虚证
5.朱某,女,42岁。
半年来白带量多,绵绵不断。
现面色萎黄无华,神倦乏力,少气懒言,食少便溏,下肢轻度浮肿,带下量多色白质稀,无臭味,脉缓,属于下列何证:
A.肾气不固证
B.肾阳虚证
C.脾气虚证
D.脾气下陷证
E.脾阳虚证
6.某男,31岁。
恶寒发热,倦怠乏力,脘闷不饥,厌油腻已有1周。
前天起面目发黄,尿黄如浓茶。
现面目黄色鲜明,脘腹痞闷,呕恶纳呆,厌食油腻,便溏不爽,肢体困重,身热不扬,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉濡数,可诊断为下列何证:
A.肝胆湿热证
B.胃阴虚证
C.脾胃湿热证
D.胃肠实热证
E.膀胱湿热证
7.张某,女,34岁。
因两天前与同事吵架后,胸胁、乳房胀闷痛,善太息,咽喉如梗,食欲不振,纳食少,舌质淡红,苔薄白,脉象弦,可诊断为下列何证:
A.肝气郁结证
B.肝火上炎证
C.肝阴虚证
D.脾气虚证
E.胃阴虚证
8.雷某,女,44岁。
因过食生冷后发生腹泻已3天,曾服西药未效,今腹泻加剧,泄泻清稀如水样,口淡不渴,口腻纳呆,乏力身重,苔白腻,脉缓,可诊断为下列何证:
A.肠虚滑脱证
B.胃阴虚证
C.胃寒证
D.寒湿困脾证
E.食滞胃肠证
(三)B1型题
A.心阳虚证
B.心脉痹阻证
C.心阴虚证
D.心血虚证
E.心气虚证
1.心悸怔忡,胸闷气短,舌淡脉虚者,宜诊断为:
2.心悸怔忡,形寒肢冷,气短心痛者,宜诊断为:
A.心悸,气短,自汗,脉弱
B.心悸,气短,畏寒肢冷,脉迟无力
C.心悸,失眠,面舌色淡白,脉细
D.心悸,心烦,潮热盗汗,脉细数
E.心悸,胸痛,舌淡紫黯,脉涩
3.宜诊断为心脉痹阻证的是:
4.宜诊断为心阳虚证的是:
A.肝火犯肺证
B.痰热壅肺证
C.肺肾阴虚证
D.燥邪犯肺证
E.风热犯肺证
5.咳嗽痰中带血,盗汗,遗精,口干咽燥,舌红少苔,宜诊断为:
6.咳血,痰少而粘,发热恶风,口鼻唇干者,宜诊断为:
A.寒湿困脾证
B.胃肠实热证
C.脾肾阳虚证
D.寒滞胃肠证
E.脾阳虚证
7.黎明泻泄,形寒肢冷,面白神疲,脉沉迟无力,宜诊断为:
8.泄泻清稀,甚至如水样,脘腹痞闷,呕恶,苔白腻,宜诊断为:
A.肠燥津亏证
B.胃阴虚证
C.胃肠实热证
D.胃腑气滞证
E.胃热证
9.便秘,脘腹痞满疼痛,得矢气则减,脉弦者,宜诊断为:
10.便秘,胃脘灼痛,渴饮,舌红苔黄者,宜诊断为:
A.肝肾阴虚证
B.肝阳上亢证
C.肝火上炎证
D.胆郁痰扰证
E.心脾两虚证
11.头晕眼花,少气乏力,心悸失眠,食少,舌淡,宜诊断为:
12.眩晕,头目胀痛,面红目赤,急躁易怒,行走飘浮,腰痠,舌红少苔,宜诊断为:
A.肾气不固证
B.肾阴虚证
C.肾阳虚证
D.心肾不交证
E.肾精亏损证
13.临房早泄,腰痠耳鸣,心烦多梦,盗汗,脉细数,宜诊断为:
14.临房早泄,面白神疲,形寒肢冷,腰痠耳鸣,宜诊断为:
A.头晕头痛,面红目赤,急躁易怒,便秘尿黄
B.头痛目眩,惊悸不宁,烦躁不安,舌苔黄腻
C.头晕而痛,面白神疲,心悸,舌淡脉弱
D.头痛而晕,少寐,遗精盗汗,舌红少苔
E.头痛眩晕,面红目赤,急躁易怒,头重脚轻,腰痠,舌红少苔
15.胆郁痰扰证的临床表现是:
16.肾阴亏虚证的临床表现是:
A.胃气虚证
B.胃阳虚证
C.胃寒证
D.胃热证
E.食滞胃脘证
17.症见胃脘绵绵冷痛,喜温喜按,泛吐清水,口淡食少者,当属何证:
18.症见胃脘灼痛,消谷善饥,口臭龈烂,渴喜饮冷者,当属何证:
A.以心悸气短,咳喘无力为主要表现
B.以心悸失眠,纳差,腹胀,便溏为主要表现
C.以心悸失眠,头晕,面白无华,肢体麻木,月经量少色淡为主要表现
D.以心烦不寐,腰脊困痛,夜梦遗精为主要表现
E.以心悸怔仲,形寒肢冷,腰冷浮肿为主要表现
19.心肺气虚证是:
20.心脾两虚证是:
二、名称解释
1.脏腑病辨证
2.心气虚证
3.肺阴虚证
4.脾不统血证
5.肝血虚证
6.肾精不足证
7.心脾两虚证
三、简答题
1.心气虚证与心阳虚证有何异同?
2.何谓心阳暴脱证?
常见临床表现是什么?
3.怎样根据不同的主证而区分心脉痹阻的病因?
4.风寒犯肺证的临床表现有哪些?
5.燥邪犯肺证与肺阴虚证有何异同?
6.风寒束肺证与表寒证有何异同?
7.脾气虚证与脾阳虚证的临床表现有何异同?
8.肝血虚证与心血虚证的临床表现有何异同?
9.肝阳上亢证与肝火上炎证的临床表现有何异同?
10.肝胆湿热证与脾胃湿热证的临床表现有何异同?
11.胆郁痰扰证的临床表现如何?
12.阴虚动风证与血虚生风证有何异同?
13.肾阳虚证的常见临床表现有哪些?
14.何为膀胱湿热证?
有何临床表现?
15.何谓心肾不交证?
常见临床表现有哪些?
四、病案分析
1.高某,男,44岁。
主诉:
右侧阴囊偏坠肿胀反复发作三年。
患者右侧阴囊偏坠肿胀已三年,时大时小,时上时下,卧则入腹,立则入囊,入囊则胀痛俱作,痛引少腹,阴囊发凉,受寒痛甚,得热则缓,舌苔白滑,脉沉弦。
请作出辨证诊断,并进行病机分析。
2.毕某,女,72岁。
主诉:
咳嗽气喘16年,心悸3年,加重20天。
患者咳嗽气喘16年,入冬即发,近3年则四时皆发,伴心悸,动则尤甚,20天前因外感寒邪,咳喘,心悸加重,张口抬肩不能平卧,咳吐白色泡沫痰,有时大汗淋漓,因此收住院。
症见:
神昏,面色青晦,喘息痰鸣,张口抬肩,呼多吸少,不得平卧,汗出厥冷,小便失禁,舌黯淡,脉微,吐痰清稀色白带泡沫。
请作辨证诊断,并进行病机分析。
【参考答案】
一、选择题
(一)A1型题
1.C答案分析:
脏腑辨证的实质,是辨明疾病所在的脏腑部位、病因、性质以及邪正盛衰的一种辨证方法,而不仅仅只是对病位作出判断。
2.D答案分析:
心病的常见症状有心悸怔忡、心痛、心烦、失眠、神昏、神志错乱、口舌生疮等,而咽干喉痛是肺系病的常见症状。
3.E答案分析:
心血虚、心阴虚是指心的阴血物质不足,心失濡养,心神失养,故以心悸、失眠多梦、健忘为主症;心气虚、心阳虚是心阳气虚损,心失温养,鼓动无力所致。
故常见心悸或怔忡、气短。
故心悸是四者的共有症状。
4.E答案分析:
心阳虚多由心气虚发展而来,故见心悸或怔忡、气短自汗、脉弱或结代等心气虚的定位症状和形寒肢冷、面色白、舌淡胖、苔白滑等虚寒的定性症状,而心胸灼痛见于热证。
5.E答案分析:
心阴虚证以心阴耗损,虚热内扰心神为主要病机,以心悸、心烦、失眠多梦和虚热症状并见为辨证依据,而舌红少苔是虚热证的特有症状。
6.A答案分析:
心阳暴脱证是指心阳衰极,阳气突然外脱所表现的危重证候。
在心阳虚证临床表现的基础上,突然冷汗淋漓,四肢厥冷,呼吸微弱,面色苍白,或心痛剧烈,口唇青紫,神志昏糊,或昏迷不醒,舌淡紫,脉微欲绝,故肢厥脉微是心阳暴脱证的主要症状。
7.D答案分析:
心血虚证以心血不足,心神失养为主要病机,以心悸、失眠多梦、健忘和血虚症状并见为辨证依据;心阴虚证以心阴耗损,虚热内扰心神为主要病机,以心悸、心烦、失眠多梦和虚热症状并见为辨证依据。
故失眠为两者的共有症状。
8.E答案分析:
心阳虚多由心气虚发展而来,故见心悸或怔忡、气短自汗、脉弱或结代等心气虚的定位症状,又有形寒肢冷、面色白、舌淡胖、苔白滑等虚寒的心阳虚特有症,故心悸气短是两证主要的共见症。
9.A答案分析:
精神抑郁,表情淡漠,神识痴呆,举止失常,舌苔白腻者,多由感受痰浊之邪,痰浊内盛,蒙闭心神所致,此系痰蒙心神证。
10.C答案分析:
心与小肠相表里,若心火亢盛,下移小肠,可见小便赤涩灼痛,尿道灼热,兼面赤口渴,心烦不寐,舌红脉数,以小肠实热和血虚症状并见为辨证依据。
而舌红脉数为实热证的舌脉。
11.B答案分析:
心阳暴脱证常由心阳虚证进一步发展而来,证候危重,常与亡阳症状并见,故有无肢厥脉微,具有鉴别意义。
12.D答案分析:
面色淡白为血虚之象,心悸,失眠健忘为心神失养之症,故心血虚证,心神失养,面失濡润,可见上述诸症。
13.C答案分析:
心脉痹阻证是指各种致病因素导致心脉痹阻不通,血行不畅所表现的证候。
常由正气不足,瘀血、痰浊、阴寒、气滞等因素阻痹心脉所引起。
14.C答案分析:
心与小肠相为表里,心火内炽,可以下移小肠,热灼津伤而见小便赤色灼痛,故小便赤色灼痛是心热下移小肠的主要表现。
15.D答案分析:
舌为心之苗,心火内炽可上炎灼舌,而见口舌生疮。
16.D答案分析:
以上诸症均系神志异常的表现,且属于实证,多由痰火搏结,扰乱心神所致,故属于痰火扰神证。
17.D答案分析:
肺的病变主要反映在肺系呼吸功能活动减退,水液代谢输布失常,常见症状有咳嗽、气喘、吐痰、胸痛、咯血、声音嘶哑、鼻塞流涕和水肿,尤以咳喘为多见。
18.E答案分析:
肺气虚证是指肺气不足而致功能活动减弱所表现的证候,以咳喘无力、吐痰清稀和气虚症状并见为辨证依据,咳喘无力,声低气短是肺气虚证咳喘的特点。
19.A答案分析:
上述诸症为呼吸功能减弱的肺病的定位症状,无呼多吸少、动则尤甚的肾不纳气证,无干咳无痰、烦热、盗汗等肺气阴两虚证,亦无心悸、咳喘等心肺气虚证,以及食少便溏、咳喘短气的脾肺气虚证,故为肺气虚证。
20.C答案分析:
咳喘痰少,痰中带血,病位在肺,颧红盗汗,口燥咽干为阴虚证的表现,而无腰膝痠软、遗精等肾阴虚证候,故为肺阴虚证。
21.C答案分析:
风、热、寒、燥等外邪袭肺,均可引起外感表证,出现卫表症状,而寒痰阻肺证多为寒邪与痰浊交并,壅滞于肺所致,为里证而无卫表症状。
22.A答案分析:
风寒束肺证与表寒证的鉴别:
两证虽然都属外感病证,但主兼症状有别。
风寒束肺证以咳嗽、痰稀色白,或胸闷气喘为主症;表寒证以恶寒、发热、脉浮为主症,而咳嗽等肺系症状为次或缺无。
23.A答案分析:
燥邪犯肺证与肺阴虚证的鉴别:
两者虽然都有肺系失于滋润的干咳无痰,或痰少而粘,口咽干燥,痰中带血等干涩症状,但燥邪犯肺证属于外感病证,有外感表证的特点;肺阴虚证属内伤虚证,有阴虚内热的特点。
本题有恶风发热的表证,故为燥邪犯肺证。
24.C答案分析:
从上述诸症来看,病位在肺,且有颧红潮热,舌红少苔等阴虚症状,故诊断为肺阴虚证。
25.C答案分析:
寒痰阻肺证以寒痰交阻,壅滞于肺为主要病机,以咳喘痰多突然发作和寒象并见为辨证依据,而脉象弦数多见热证,故寒痰阻肺证中不应出现。
26.B答案分析:
燥邪犯肺证与肺阴虚证的鉴别:
两者虽然都有肺系失于滋润的干咳无痰,或痰少而粘,口咽干燥,痰中带血等干涩症状,但燥邪犯肺证属于外感病证,兼有外感表证特点;肺阴虚证属内伤虚证,有阴虚内热的特点。
阴虚内热可见五心烦热,故为鉴别点。
27.C答案分析:
咳喘气粗为肺系病症,壮热渴饮、尿短赤,舌红苔黄,脉数为热邪炽盛,内壅于肺为本证的病机,故应为热邪壅肺证。
28.A答案分析:
痰湿阻肺证以痰湿阻塞于肺,肺气上逆为主要病机,表现为咳喘胸闷,痰多色白而粘,痰易咳出,舌淡苔白腻,脉滑的肺病的定位症状。
29.A答案分析:
寒痰阻肺证是指寒邪与痰浊交并,壅滞于肺所表现的证候,属于里证,一般不见恶寒发热的表证