循环系统疾病护理试题.docx

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循环系统疾病护理试题

循环系统疾病护理试题

一、单项选择题

1.长期卧床的心力衰竭病人,其水肿最宜出现的部位是（）A胫前B踝部C腹部D腰骶部E眼睑

2.左心功能不全病人出现呼吸困难的主要原因是（）

A痰液堵塞气道B支气管痉挛C左肺受到扩大的心脏的压迫D肺循环淤血E神经反应

3.左心衰竭典型的临床表现是（）A水肿B呼吸困难C紫绀D乏力E咳铁锈色痰

4.护士在发给心衰患者地高辛之前,应该先数心率,若心率少于多少次则不能给药（）A100次/分B90次/分C80次/分D70次/分E60次/分

5.急性肺水肿患者咳出的痰液特点是（）

A粉红色泡沫样痰B黄粘痰C铁锈色痰D痰液有臭味且分层E灰绿色痰

6.在临床上最常见的心率失常是（）

A过早搏动B预激综合症C房颤D房室传导阻滞E室上性阵发性心动过速

7.心动过缓患者应避免用力排便等屏气用力动作,其目的是（）

A防止血压增高B防止血压降低C防止诱发心动过速D防止加重心动过缓E节省体力

8.引起心脏瓣膜损害的最常见的疾病是（）

A高血压B冠心病C病毒性心肌炎D风湿性心脏病E心肌病

9.心脏听诊若闻及心尖部舒张期隆隆样杂音提示（）

A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄D主动脉瓣关闭不全E三尖瓣狭窄

10.心绞痛发作时的心电图表现是（）AST段压低>0.1mvBST段抬高>0.05mvC宽而深的Q波DQRS-T波群完全消失E出现大小不等形态各异的f波

11.能够终止心绞痛发作的药物是（）A美托洛尔（倍他乐克）B硝酸异山梨醇酯（消心痛）C硝本地平（心痛定）D阿斯匹林E卡托普利（开搏通）

12.室性早搏的心电图表现下列哪项错误：

A．异位起搏点在房室交界区

B．QRSxx前无Pxx

C．QRSxx形态异常

D．T波与主波方向相反

E．有完全性代偿间歇

13.导致高血压脑病患者出现中枢神经系统功能障碍的主要原因是（）

A脑水肿B脑出血C脑血栓D脑动脉硬化E脑萎缩

14.发生高血压急症时需快速降压,常用药物是（）

A硝酸甘油舌下含服B口服呋塞米（速尿）C硝普纳静脉滴注D甘露醇快速静滴E地高辛口服

15.病毒性心肌炎患者最根本的治疗措施是（）

A充分休息B大量饮水C应用抗菌素D预防接种E早期使用糖皮质激素

16.哪项属于心源性呼吸困难的护理措施：

A.加强皮肤护理，预防褥疮B.夜间睡眠时保持半卧位C.准确测量尿量和体重D.加强心电监护E.饮食中限制蛋白质摄入量

17.心源性呼吸困难不包括下列哪一项：

A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.端坐呼吸D.吸气性呼吸困难E.呼吸频率和节律的改变

18.由于心排血量突然下降而出现的晕厥称为：

A.心脏骤停B.病窦综合征C.阿一斯综合征D.倾倒综合征E.脑卒中

19.右心功能不全病人一般无下列哪项表现：

A．呼吸困难

B．肝区疼痛

C．恶心、呕吐

D．水肿

E．少尿

20.心功能的评估是依据：

A．病程长短

B．活动耐力

C．有无并发症

D．心脏体征

E．辅助检查资料

21.急性左心衰发生时,病人需采取的体位是：

A.平卧位B.头高脚低位C.头高脚高位D.半卧位E.坐位,两腿下垂

22.病人体力活动明显受限,轻于日常的活动,即可引起乏力、心悸、呼吸困难,说明此时病人心功能处于:

A.I级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.无法确定

23.左心衰竭的典型表现是：

A.紫绀B.水肿C.心悸D.呼吸困难E.胸痛

24.某心脏病人，休息时无呼吸困难及水肿，日常生活时感心悸、气促，其活动量安排应：

28.使心脏后负荷增加的因素是：

A.回心血量增加B.二尖瓣狭窄C.高血压D.肺淤血E.主动脉瓣关闭不全

29.护士给病人应用地高辛前应首先评估：

A.一分钟心率B.24小时尿量C.心电图变化D.心功能状况E.水肿程度

30.洋地黄中毒的严重表现是：

A.恶心呕吐B.食欲不振C.眩晕D.色视E.心律失常

31.急性肺水肿病人，酒精湿化吸氧的目的是：

A．减少呼吸道分泌物

B．促进肺血液循环，改善通气

C．扩张支气管，改善通气

D．降低肺泡内泡沫的表面张力

E．有利于清除呼吸道内的分泌物

32.心衰诱发因素中一般哪项最常见：

A.心律失常B.过劳或情绪激动C.感染D.摄取纳过多或补液过量E.严重贫血或大出血

33.左心衰一般不出现哪项体征：

A.心浊音界扩大B.第一心音减弱C.颈静脉怒张D.舒张期奔马律E.双肺底湿罗音

34.左心功能不全的最早症状是：

A.发绀B.肺水肿C.出汗D.呼吸困难E.双肺湿罗音

35.洋地黄中毒引起最常见的心律失常为：

A.房室传导阻滞B.室上性阵发性心动过速C.室性早博D.房颤E.以上都不是

36.左心功能不全患者出现呼吸困难的主要原因是:

A.体循环淤血B.肺淤血C.隔肌活动障碍D.肺活量减低E.气体交换障碍

37.心律失常病人最常见的表现是：

A.胸痛B.呼吸困难C.心悸D.晕厥E.低血压

38.不符合心房颤动的心电图特征是：

A.窦性P波消失B.代之形态不一的f波C.R-R间隔相等D.QRS波群形态正常E.QRS波群频率100-160次/min

39.随时有猝死危险的心律失常是：

A.室上性阵发性心动过速B.室性阵发性心动过速C.窦性心律不齐D.室性早搏E.心房颤动

40.心房扑动的病人主要应观察：

A.大F波的频率B.房室传导比例C.脉率D.血压E.心率

41.出现于风湿性心脏病病人的心律失常中，最多见的类型是：

A．心房扑动

B．房室传导阻滞

C．室上性阵发性心动过速

D．心房颤动

E．室速

42.指出下列哪种心律失常是临床最常见的：

A.阵发性心动过速B.过早搏动C.房颤D.室颤E.房室传导阻滞

43.下列哪项不能诱发xx心动过速：

A.发热B.缺氧C.高血钾D.失血性贫血E.频繁腹泻

44.诊断心律失常最有效的方法是：

A.心电图B.超声心动图C.心尖搏动图D.多普勒超声检查E.心向量图

45.哪项心律失常处理时可应用兴奋迷走神经的方法：

A.频发室性期前收缩B.阵发性室上性心动过速C.阵发性室性心动过速D.心室颤动E.心房颤动

46.可出现脉搏短绌的心律失常是：

A.阵发性心动过速B.期前收缩C.第一度房室传导阻滞D.心房颤动E.心房扑动

47.终止阵发性室上性心动过速的首选措施是：

A.刺激咽部引起呕吐反射B.静脉注射乙胺碘呋酮C.口服普罗帕酮D.静脉注射普奈洛尔E.同步直流电复律

48.xx心动过速心率每分钟是：

A.60~100次B.101~160次C.100-180次D.180次以上E.260~340次

49治疗xx心动过速最好的药物是：

A.洋地黄B.奎尼丁C.利多卡因D.胺碘酮E.心得安

50.房颤最常发生于：

A.冠心病B.高心病C.甲心病D.缩窄性心包炎E.风心病二尖瓣狭窄

51.长期血压增高容易引起哪项脏器的并发症出现：

A.心、肝、肾B.心、脑、肾C.心、脑、肺D.脑、肾、肝E.肝、肾、肺

52.原发性高血压与继发性高血压的主要区别之处在于：

A.病因是否明确B.年龄是否大于40岁C.收缩压是否大于21.3kPa（160mmHg）

D.是否伴发心、脑、肾损害E.病程进展是否迅速

56.对原发性高血压患者作健康指导，不正确的是：

A.宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食B.一级高血压应注意休息，避免过劳C.缓解期适当运动，控制体重

D.血压高时服药，不高时不用服药E.每日定时测血压

57.原发性高血压最常见的死亡原因是：

A.心律失常B.尿毒症C.脑血管意外D.心力衰竭E.高血压危象

58.心绞痛发作时首要的护理措施是：

A.吸氧B.建立静脉通路C.观察疼痛的部位和性质D.让病人立即安静坐下或半卧E.立即描记心电图

59.典型心肌梗塞与典型心绞痛患者在症状上的最大区别是：

A.疼痛的性质B.疼痛的持续时间C.疼痛的部位D.疼痛的放射部位E.伴随症状

60.关于血清心肌酶含量变化及性质的论述中，不正确的是：

A.肌酸磷酸肌酶在起病6小时内升高，18—24小时达高峰，3—4日恢复正常

B.谷一草转氨酶在起病6—12小时后升高，24-48小时达高峰，3-6日降至正常

C.乳酸脱氢酶有起病8—10小时后升高，2—3日达到高峰，1—2周恢复正常

D.CPK的同工酶CPK—MB和LDH的同工酶LDH1诊断的特异性最高

E.CPK—MB起病后24小时内增高，3-4日达高峰，1—2周恢复正常

61.下列哪项不是急性心肌梗塞的并发症：

A.心脏破裂B.脑栓塞C.心室膨胀瘤D.乳头肌功能失调E.脑出血

62.急性心肌梗塞时，升高最早，恢复最快的血清酶是：

A.LDHB.GOTC.CPKD.GPTE.r-GT

63.心绞痛发作的典型部位在：

A.心尖部B.心前区C.剑突附近D.胸骨体中上段之后

E．胸骨体中下段之后

64.对急性心肌梗塞病人，急诊护士所采取的护理措施哪项不正确：

A.立即通知医师B.氧气吸入C.安置病人静心休息D.更换汗湿衣服E.描记心电图65提示心肌细胞坏死的心电图表现是：

A.异常宽而深的Qxx

B．ST段呈xx向上型抬高

C．P-R间期延长

D．Txx倒置

E．STxx压低

66.心绞痛胸痛特点不包括:

A．疼痛位于胸骨后

B．一般持续数分钟

C．常有明显诱因

D．呈针刺样疼痛

E．休息后可缓解

67.急性心肌梗死病人吸氧的目的是：

A.改善心肌缺氧，减轻疼痛B.预防心源性休克C.减少心律失常D.防止心力衰竭E.促进坏死组织吸收

68.冠心病最常见的病因是：

A．重度主动脉瓣病变

B．冠状动脉栓塞

C．冠状动脉粥样硬化

D．肥厚型心肌病

E．冠脉痉挛

69.急性心肌梗死患者应绝对卧床休息至少达：

A.24hB.48hC.1-3天D.2周E.3～5周

70.应用硝酸甘油缓解心绞痛，正确的护理是：

A.药物用温开水送服B.药物置口中，立即咽下C.舌下含化，药物被唾液溶解使吸收减少D.含药时宜平卧以防低血压E.观察头昏，血压偏高表现

71.急性心肌梗死患者的护理措施中，下列哪项不正确：

A．饮食少量多餐B.尽量避免搬动C.第一周内限制探望D.静脉输液速度宜慢

E．如有便秘立即灌肠

72.心绞痛发作时首要的护理措施是：

A.吸氧B.建立静脉通路

C．静坐或半卧

D．观察疼痛性质

E．描记心电图

73.心梗病人最早出现和最突出的症状是：

A、剧烈而持久的胸骨后疼痛

B、心源性休克

C、心衰

D、胃肠反应

E、发热

74.风湿性心脏病二间瓣狭窄病人的早期表现，下列哪项不符合

A.心悸B.咯血C.水肿D.咳嗽E.气促

75.预防风湿性心瓣膜病的关键措施是：

A.长期服用抗风湿药物B.积极防治链球菌感染C.卧床休息，防止复发D.加强营养，避免过劳E.居室要防寒避湿

76.风湿热的发病与哪种致病菌关系密切：

A.草绿色链球菌B.A族溶血性链球菌C.葡萄球菌D.病毒E.支原体

81.导致风湿性心瓣膜病病人死亡的主要原因是:

A.心力衰竭B.心律失常C.栓塞D.呼吸道感染E.感染性心内膜炎

82.非同步电复律造用于哪种心律失常：

A.频发室早B.阵发性室速C.房颤D.室颤E.三度房室传导阻滞

83.男性，52岁，慢性支气管炎病史20年，劳力性心悸，呼吸困难两年，近日发生肺部感染，昨晚突然呼吸困难，坐起，咳大量粉红色泡沫痰，查体：

口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿性罗音，则该病人应考虑为:

A.二尖瓣关闭不全伴肺部感染B.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭C.二尖瓣狭窄伴肺部感染D.二尖瓣狭窄伴急性左心功能衰竭E.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿

84.男性，33岁，突然心悸，检查心律规则，心率180次/分，未听到杂音，压迫颈动脉窦后心率突降到76次/分，你推断此病人可能是:

A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速

C.阵发性室性心动过速D.阵发性快速房颤E.阵发性快速房扑

85.男性，35岁，近半年来血压升高较快，伴心悸，多汗、头痛、烦躁等，上周出现视力模相征象，来诊，查体：

血压35／17KPa，心率180次／分，心浊音界向左下扩大，该患者可能是：

A.高血压Ⅰ级B.高血压Ⅱ级C.高血压Ⅲ级D.高血压危象E.高血压脑病

二、多项选择题

1.下列关于心源性水肿病人的护理措施,正确的是（）A限制钠盐和水分的摄入

B除钠盐外，其他含钠多的食品也应限制C输液速度宜慢

D使用利尿剂时，应防高钾学症的出现E告知病人低盐饮食的意义使其配合

2.下列心衰的治疗措施属于减轻心脏负担的是（）

A休息B保证足够的钠盐摄入C使用利尿剂D使用洋地黄类药物E使用硝酸甘油

3.急性心力衰竭时的护理要点包括（）A去枕平卧位B给予高流量吸氧

C使用快速利尿剂时注意监测电解质D使用血管扩张剂时应监测血压

E静点硝普纳时,为使药效更强应提前配置

4.室性阵发性心动过速的特点是（）

A多见于正常人,少部分见于有器质性心脏病的病人B在发作时,病人可能发生晕厥的表现C由三个或三个以上连续而迅速的室性早搏形成D容易发展成为心室颤动,需紧急处理E纠正室性阵发性心动过速首选洋地黄类制剂

5.下列有关使用硝酸甘油时的护理内容,正确的是（）

A为加强药物疗物,应嘱病人用温开水吞服硝酸甘油

B服用硝酸甘油后3-5分钟疼痛仍不缓解,可再服一片C静脉点滴硝酸甘油时滴速宜慢D使用硝酸甘油后出现头部胀痛是中毒表现,应立即停药

E初次使用时应避免站立体位,以免致低血压

6.下列哪些项的血压值达到了高血压的水平?

（）

收缩压舒张压

A135mmHg90mmHgB145mmHg95mmHgC160mmHg85mmHgD135mmHg85mmHgE125mmHg85mmHg

7．病毒性心肌炎的临床表现包括（）

A患者病情相差较大,轻者可无症状,重者可因严重心律失常而猝死

B症状出现前1--4周有病毒感染史C病人常有心悸气短,但活动后反而好转

D体检发现有与体温不相称的心动过速E可出现各种类型心律失常

三、填空题

1.心源性水肿是（）心功能不全的主要表现.

2.心力衰竭患者若其体力活动轻度受限,休息时无症状,日常活动即可引起心悸、呼吸困难等症状，因此病人的心功能是（）级。

3.心衰患者应限制钠盐摄入，其目的是为了降低心脏（）负荷。

4.房颤发生时,因为其容易引起心房内血栓形成,部分血栓脱落可能引起（）

5.判断心律失常类型及监测心律失常病情变化的最重要手段是,护士应掌握（）的使用方法.

1．夜间阵发性呼吸困难2.心力衰竭3.心律失常4.病窦综合症5.心脏瓣膜病6.心肌梗死

7.高血压脑8.心肌病9.心悸10.高血压危象11.原发性高血压12.冠心病13.风湿性心瓣膜病

五、简答

1.简述洋地黄中毒时的常见毒性反应.中毒后需采取的措施包括那些?

2.病人男性,主述心悸乏力两天,心电图检查发现p波消失,代之以大小不等,形态各异的f波,频率为350-600次/分,QRS波群间距绝对不规则.根据其心电图特点,你认为该患者是哪种类型心律失常?

这种心率失常的临床听诊特点有哪些?

3.风湿性心脏瓣膜患者的健康教育包括哪些?

4.简述典型心绞痛的临床表现.5.护士对高血压病患者进行健康教育的内容有哪些?

6.慢性充血性心力衰竭病人如何安排活动和休息？

7.简要说明高血压危重症的护理要点？

8.简述冠心病心绞痛患者的健康教育内容

六、论述题

男性,57岁,有心绞痛病史7年.4小时前无明显原因突然出现心前区疼痛,连续含服3片硝酸甘油疼痛仍不缓解,并伴有恶心呕吐,因疼痛难以忍受且持续不缓解而入院.查体示分,有室早每分钟2次,心尖部第一心音减弱.心电图示V1-5导联Q波宽而深,ST段弓背向上抬高.既往史有十二指肠溃疡14年,近日时发作.

问题:

（1）该患者的病情可能发生了何种变化?

（2）为支持诊断,患者需进行的一向重要检查是什么?

（3）简述该患者的治疗原则?

（4）写出患者的一个主要护理诊断及其措施.