循环系统疾病护理试题.docx
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循环系统疾病护理试题
循环系统疾病护理试题
一、单项选择题
1.长期卧床的心力衰竭病人,其水肿最宜出现的部位是()A胫前B踝部C腹部D腰骶部E眼睑
2.左心功能不全病人出现呼吸困难的主要原因是()
A痰液堵塞气道B支气管痉挛C左肺受到扩大的心脏的压迫D肺循环淤血E神经反应
3.左心衰竭典型的临床表现是()A水肿B呼吸困难C紫绀D乏力E咳铁锈色痰
4.护士在发给心衰患者地高辛之前,应该先数心率,若心率少于多少次则不能给药()A100次/分B90次/分C80次/分D70次/分E60次/分
5.急性肺水肿患者咳出的痰液特点是()
A粉红色泡沫样痰B黄粘痰C铁锈色痰D痰液有臭味且分层E灰绿色痰
6.在临床上最常见的心率失常是()
A过早搏动B预激综合症C房颤D房室传导阻滞E室上性阵发性心动过速
7.心动过缓患者应避免用力排便等屏气用力动作,其目的是()
A防止血压增高B防止血压降低C防止诱发心动过速D防止加重心动过缓E节省体力
8.引起心脏瓣膜损害的最常见的疾病是()
A高血压B冠心病C病毒性心肌炎D风湿性心脏病E心肌病
9.心脏听诊若闻及心尖部舒张期隆隆样杂音提示()
A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄D主动脉瓣关闭不全E三尖瓣狭窄
10.心绞痛发作时的心电图表现是()AST段压低>0.1mvBST段抬高>0.05mvC宽而深的Q波DQRS-T波群完全消失E出现大小不等形态各异的f波
11.能够终止心绞痛发作的药物是()A美托洛尔(倍他乐克)B硝酸异山梨醇酯(消心痛)C硝本地平(心痛定)D阿斯匹林E卡托普利(开搏通)
12.室性早搏的心电图表现下列哪项错误:
A.异位起搏点在房室交界区
B.QRSxx前无Pxx
C.QRSxx形态异常
D.T波与主波方向相反
E.有完全性代偿间歇
13.导致高血压脑病患者出现中枢神经系统功能障碍的主要原因是()
A脑水肿B脑出血C脑血栓D脑动脉硬化E脑萎缩
14.发生高血压急症时需快速降压,常用药物是()
A硝酸甘油舌下含服B口服呋塞米(速尿)C硝普纳静脉滴注D甘露醇快速静滴E地高辛口服
15.病毒性心肌炎患者最根本的治疗措施是()
A充分休息B大量饮水C应用抗菌素D预防接种E早期使用糖皮质激素
16.哪项属于心源性呼吸困难的护理措施:
A.加强皮肤护理,预防褥疮B.夜间睡眠时保持半卧位C.准确测量尿量和体重D.加强心电监护E.饮食中限制蛋白质摄入量
17.心源性呼吸困难不包括下列哪一项:
A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.端坐呼吸D.吸气性呼吸困难E.呼吸频率和节律的改变
18.由于心排血量突然下降而出现的晕厥称为:
A.心脏骤停B.病窦综合征C.阿一斯综合征D.倾倒综合征E.脑卒中
19.右心功能不全病人一般无下列哪项表现:
A.呼吸困难
B.肝区疼痛
C.恶心、呕吐
D.水肿
E.少尿
20.心功能的评估是依据:
A.病程长短
B.活动耐力
C.有无并发症
D.心脏体征
E.辅助检查资料
21.急性左心衰发生时,病人需采取的体位是:
A.平卧位B.头高脚低位C.头高脚高位D.半卧位E.坐位,两腿下垂
22.病人体力活动明显受限,轻于日常的活动,即可引起乏力、心悸、呼吸困难,说明此时病人心功能处于:
A.I级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.无法确定
23.左心衰竭的典型表现是:
A.紫绀B.水肿C.心悸D.呼吸困难E.胸痛
24.某心脏病人,休息时无呼吸困难及水肿,日常生活时感心悸、气促,其活动量安排应:
28.使心脏后负荷增加的因素是:
A.回心血量增加B.二尖瓣狭窄C.高血压D.肺淤血E.主动脉瓣关闭不全
29.护士给病人应用地高辛前应首先评估:
A.一分钟心率B.24小时尿量C.心电图变化D.心功能状况E.水肿程度
30.洋地黄中毒的严重表现是:
A.恶心呕吐B.食欲不振C.眩晕D.色视E.心律失常
31.急性肺水肿病人,酒精湿化吸氧的目的是:
A.减少呼吸道分泌物
B.促进肺血液循环,改善通气
C.扩张支气管,改善通气
D.降低肺泡内泡沫的表面张力
E.有利于清除呼吸道内的分泌物
32.心衰诱发因素中一般哪项最常见:
A.心律失常B.过劳或情绪激动C.感染D.摄取纳过多或补液过量E.严重贫血或大出血
33.左心衰一般不出现哪项体征:
A.心浊音界扩大B.第一心音减弱C.颈静脉怒张D.舒张期奔马律E.双肺底湿罗音
34.左心功能不全的最早症状是:
A.发绀B.肺水肿C.出汗D.呼吸困难E.双肺湿罗音
35.洋地黄中毒引起最常见的心律失常为:
A.房室传导阻滞B.室上性阵发性心动过速C.室性早博D.房颤E.以上都不是
36.左心功能不全患者出现呼吸困难的主要原因是:
A.体循环淤血B.肺淤血C.隔肌活动障碍D.肺活量减低E.气体交换障碍
37.心律失常病人最常见的表现是:
A.胸痛B.呼吸困难C.心悸D.晕厥E.低血压
38.不符合心房颤动的心电图特征是:
A.窦性P波消失B.代之形态不一的f波C.R-R间隔相等D.QRS波群形态正常E.QRS波群频率100-160次/min
39.随时有猝死危险的心律失常是:
A.室上性阵发性心动过速B.室性阵发性心动过速C.窦性心律不齐D.室性早搏E.心房颤动
40.心房扑动的病人主要应观察:
A.大F波的频率B.房室传导比例C.脉率D.血压E.心率
41.出现于风湿性心脏病病人的心律失常中,最多见的类型是:
A.心房扑动
B.房室传导阻滞
C.室上性阵发性心动过速
D.心房颤动
E.室速
42.指出下列哪种心律失常是临床最常见的:
A.阵发性心动过速B.过早搏动C.房颤D.室颤E.房室传导阻滞
43.下列哪项不能诱发xx心动过速:
A.发热B.缺氧C.高血钾D.失血性贫血E.频繁腹泻
44.诊断心律失常最有效的方法是:
A.心电图B.超声心动图C.心尖搏动图D.多普勒超声检查E.心向量图
45.哪项心律失常处理时可应用兴奋迷走神经的方法:
A.频发室性期前收缩B.阵发性室上性心动过速C.阵发性室性心动过速D.心室颤动E.心房颤动
46.可出现脉搏短绌的心律失常是:
A.阵发性心动过速B.期前收缩C.第一度房室传导阻滞D.心房颤动E.心房扑动
47.终止阵发性室上性心动过速的首选措施是:
A.刺激咽部引起呕吐反射B.静脉注射乙胺碘呋酮C.口服普罗帕酮D.静脉注射普奈洛尔E.同步直流电复律
48.xx心动过速心率每分钟是:
A.60~100次B.101~160次C.100-180次D.180次以上E.260~340次
49治疗xx心动过速最好的药物是:
A.洋地黄B.奎尼丁C.利多卡因D.胺碘酮E.心得安
50.房颤最常发生于:
A.冠心病B.高心病C.甲心病D.缩窄性心包炎E.风心病二尖瓣狭窄
51.长期血压增高容易引起哪项脏器的并发症出现:
A.心、肝、肾B.心、脑、肾C.心、脑、肺D.脑、肾、肝E.肝、肾、肺
52.原发性高血压与继发性高血压的主要区别之处在于:
A.病因是否明确B.年龄是否大于40岁C.收缩压是否大于21.3kPa(160mmHg)
D.是否伴发心、脑、肾损害E.病程进展是否迅速
56.对原发性高血压患者作健康指导,不正确的是:
A.宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食B.一级高血压应注意休息,避免过劳C.缓解期适当运动,控制体重
D.血压高时服药,不高时不用服药E.每日定时测血压
57.原发性高血压最常见的死亡原因是:
A.心律失常B.尿毒症C.脑血管意外D.心力衰竭E.高血压危象
58.心绞痛发作时首要的护理措施是:
A.吸氧B.建立静脉通路C.观察疼痛的部位和性质D.让病人立即安静坐下或半卧E.立即描记心电图
59.典型心肌梗塞与典型心绞痛患者在症状上的最大区别是:
A.疼痛的性质B.疼痛的持续时间C.疼痛的部位D.疼痛的放射部位E.伴随症状
60.关于血清心肌酶含量变化及性质的论述中,不正确的是:
A.肌酸磷酸肌酶在起病6小时内升高,18—24小时达高峰,3—4日恢复正常
B.谷一草转氨酶在起病6—12小时后升高,24-48小时达高峰,3-6日降至正常
C.乳酸脱氢酶有起病8—10小时后升高,2—3日达到高峰,1—2周恢复正常
D.CPK的同工酶CPK—MB和LDH的同工酶LDH1诊断的特异性最高
E.CPK—MB起病后24小时内增高,3-4日达高峰,1—2周恢复正常
61.下列哪项不是急性心肌梗塞的并发症:
A.心脏破裂B.脑栓塞C.心室膨胀瘤D.乳头肌功能失调E.脑出血
62.急性心肌梗塞时,升高最早,恢复最快的血清酶是:
A.LDHB.GOTC.CPKD.GPTE.r-GT
63.心绞痛发作的典型部位在:
A.心尖部B.心前区C.剑突附近D.胸骨体中上段之后
E.胸骨体中下段之后
64.对急性心肌梗塞病人,急诊护士所采取的护理措施哪项不正确:
A.立即通知医师B.氧气吸入C.安置病人静心休息D.更换汗湿衣服E.描记心电图65提示心肌细胞坏死的心电图表现是:
A.异常宽而深的Qxx
B.ST段呈xx向上型抬高
C.P-R间期延长
D.Txx倒置
E.STxx压低
66.心绞痛胸痛特点不包括:
A.疼痛位于胸骨后
B.一般持续数分钟
C.常有明显诱因
D.呈针刺样疼痛
E.休息后可缓解
67.急性心肌梗死病人吸氧的目的是:
A.改善心肌缺氧,减轻疼痛B.预防心源性休克C.减少心律失常D.防止心力衰竭E.促进坏死组织吸收
68.冠心病最常见的病因是:
A.重度主动脉瓣病变
B.冠状动脉栓塞
C.冠状动脉粥样硬化
D.肥厚型心肌病
E.冠脉痉挛
69.急性心肌梗死患者应绝对卧床休息至少达:
A.24hB.48hC.1-3天D.2周E.3~5周
70.应用硝酸甘油缓解心绞痛,正确的护理是:
A.药物用温开水送服B.药物置口中,立即咽下C.舌下含化,药物被唾液溶解使吸收减少D.含药时宜平卧以防低血压E.观察头昏,血压偏高表现
71.急性心肌梗死患者的护理措施中,下列哪项不正确:
A.饮食少量多餐B.尽量避免搬动C.第一周内限制探望D.静脉输液速度宜慢
E.如有便秘立即灌肠
72.心绞痛发作时首要的护理措施是:
A.吸氧B.建立静脉通路
C.静坐或半卧
D.观察疼痛性质
E.描记心电图
73.心梗病人最早出现和最突出的症状是:
A、剧烈而持久的胸骨后疼痛
B、心源性休克
C、心衰
D、胃肠反应
E、发热
74.风湿性心脏病二间瓣狭窄病人的早期表现,下列哪项不符合
A.心悸B.咯血C.水肿D.咳嗽E.气促
75.预防风湿性心瓣膜病的关键措施是:
A.长期服用抗风湿药物B.积极防治链球菌感染C.卧床休息,防止复发D.加强营养,避免过劳E.居室要防寒避湿
76.风湿热的发病与哪种致病菌关系密切:
A.草绿色链球菌B.A族溶血性链球菌C.葡萄球菌D.病毒E.支原体
81.导致风湿性心瓣膜病病人死亡的主要原因是:
A.心力衰竭B.心律失常C.栓塞D.呼吸道感染E.感染性心内膜炎
82.非同步电复律造用于哪种心律失常:
A.频发室早B.阵发性室速C.房颤D.室颤E.三度房室传导阻滞
83.男性,52岁,慢性支气管炎病史20年,劳力性心悸,呼吸困难两年,近日发生肺部感染,昨晚突然呼吸困难,坐起,咳大量粉红色泡沫痰,查体:
口唇发绀,心尖区触及震颤,听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,两肺布满哮鸣音和湿性罗音,则该病人应考虑为:
A.二尖瓣关闭不全伴肺部感染B.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭C.二尖瓣狭窄伴肺部感染D.二尖瓣狭窄伴急性左心功能衰竭E.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿
84.男性,33岁,突然心悸,检查心律规则,心率180次/分,未听到杂音,压迫颈动脉窦后心率突降到76次/分,你推断此病人可能是:
A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速
C.阵发性室性心动过速D.阵发性快速房颤E.阵发性快速房扑
85.男性,35岁,近半年来血压升高较快,伴心悸,多汗、头痛、烦躁等,上周出现视力模相征象,来诊,查体:
血压35/17KPa,心率180次/分,心浊音界向左下扩大,该患者可能是:
A.高血压Ⅰ级B.高血压Ⅱ级C.高血压Ⅲ级D.高血压危象E.高血压脑病
二、多项选择题
1.下列关于心源性水肿病人的护理措施,正确的是()A限制钠盐和水分的摄入
B除钠盐外,其他含钠多的食品也应限制C输液速度宜慢
D使用利尿剂时,应防高钾学症的出现E告知病人低盐饮食的意义使其配合
2.下列心衰的治疗措施属于减轻心脏负担的是()
A休息B保证足够的钠盐摄入C使用利尿剂D使用洋地黄类药物E使用硝酸甘油
3.急性心力衰竭时的护理要点包括()A去枕平卧位B给予高流量吸氧
C使用快速利尿剂时注意监测电解质D使用血管扩张剂时应监测血压
E静点硝普纳时,为使药效更强应提前配置
4.室性阵发性心动过速的特点是()
A多见于正常人,少部分见于有器质性心脏病的病人B在发作时,病人可能发生晕厥的表现C由三个或三个以上连续而迅速的室性早搏形成D容易发展成为心室颤动,需紧急处理E纠正室性阵发性心动过速首选洋地黄类制剂
5.下列有关使用硝酸甘油时的护理内容,正确的是()
A为加强药物疗物,应嘱病人用温开水吞服硝酸甘油
B服用硝酸甘油后3-5分钟疼痛仍不缓解,可再服一片C静脉点滴硝酸甘油时滴速宜慢D使用硝酸甘油后出现头部胀痛是中毒表现,应立即停药
E初次使用时应避免站立体位,以免致低血压
6.下列哪些项的血压值达到了高血压的水平?
()
收缩压舒张压
A135mmHg90mmHgB145mmHg95mmHgC160mmHg85mmHgD135mmHg85mmHgE125mmHg85mmHg
7.病毒性心肌炎的临床表现包括()
A患者病情相差较大,轻者可无症状,重者可因严重心律失常而猝死
B症状出现前1--4周有病毒感染史C病人常有心悸气短,但活动后反而好转
D体检发现有与体温不相称的心动过速E可出现各种类型心律失常
三、填空题
1.心源性水肿是()心功能不全的主要表现.
2.心力衰竭患者若其体力活动轻度受限,休息时无症状,日常活动即可引起心悸、呼吸困难等症状,因此病人的心功能是()级。
3.心衰患者应限制钠盐摄入,其目的是为了降低心脏()负荷。
4.房颤发生时,因为其容易引起心房内血栓形成,部分血栓脱落可能引起()
5.判断心律失常类型及监测心律失常病情变化的最重要手段是,护士应掌握()的使用方法.
1.夜间阵发性呼吸困难2.心力衰竭3.心律失常4.病窦综合症5.心脏瓣膜病6.心肌梗死
7.高血压脑8.心肌病9.心悸10.高血压危象11.原发性高血压12.冠心病13.风湿性心瓣膜病
五、简答
1.简述洋地黄中毒时的常见毒性反应.中毒后需采取的措施包括那些?
2.病人男性,主述心悸乏力两天,心电图检查发现p波消失,代之以大小不等,形态各异的f波,频率为350-600次/分,QRS波群间距绝对不规则.根据其心电图特点,你认为该患者是哪种类型心律失常?
这种心率失常的临床听诊特点有哪些?
3.风湿性心脏瓣膜患者的健康教育包括哪些?
4.简述典型心绞痛的临床表现.5.护士对高血压病患者进行健康教育的内容有哪些?
6.慢性充血性心力衰竭病人如何安排活动和休息?
7.简要说明高血压危重症的护理要点?
8.简述冠心病心绞痛患者的健康教育内容
六、论述题
男性,57岁,有心绞痛病史7年.4小时前无明显原因突然出现心前区疼痛,连续含服3片硝酸甘油疼痛仍不缓解,并伴有恶心呕吐,因疼痛难以忍受且持续不缓解而入院.查体示分,有室早每分钟2次,心尖部第一心音减弱.心电图示V1-5导联Q波宽而深,ST段弓背向上抬高.既往史有十二指肠溃疡14年,近日时发作.
问题:
(1)该患者的病情可能发生了何种变化?
(2)为支持诊断,患者需进行的一向重要检查是什么?
(3)简述该患者的治疗原则?
(4)写出患者的一个主要护理诊断及其措施.