布病的预防与控制.ppt

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布鲁氏菌病布鲁氏菌病疫情流行动态及防制概概述述&布布鲁鲁氏氏菌菌病病（Brucellosis，简简称称布布病病）是是由由布布鲁鲁氏氏菌菌属属（Brucella）的的细细菌菌（简简称称布布氏氏菌菌）侵侵入入机机体体，引引起起传传染染-变变态态反反应应性性的的人人畜畜共共患患的的传传染染病病。

临临床床特特点点为为长长期期发发热热、多多汗汗、关关节节炎炎、睾睾丸丸炎炎、肝肝脾脾肿肿大大、易易复复发发、易易变变为为慢性，亦称波浪热或波状热。

慢性，亦称波浪热或波状热。

概概述述&布布病病造造成成的的危危害害及及损损失失：

布布病病造造成成的的损损失失是是双双重重的，即人、畜两个方面都受损失。

的，即人、畜两个方面都受损失。

v影影响响人人体体的的健健康康：

人人患患布布病病常常因因误误诊诊而而转转为为慢慢性性，反复发作长期不愈，少数患者会导致死亡。

反复发作长期不愈，少数患者会导致死亡。

v阻阻碍碍畜畜牧牧业业的的发发展展：

有有资资料料表表明明：

绵绵羊羊患患布布病病后后流产率为流产率为57.5%，牛布病流产率，牛布病流产率31.2%。

v就就世世界界范范围围而而论论，因因布布病病造造成成的的直直接接经经济济损损失失，包包括括家家畜畜流流产产、消消瘦瘦、乳乳肉肉产产量量减减少少、影影响响畜畜种种改改良良和和推推广广以以及及人人群群劳劳动动能能力力的的损损失失或或下下降降等等，估估计计每年损失可达数十亿美元。

每年损失可达数十亿美元。

病原学病原学&布氏杆菌属无芽孢的革兰氏阴性小球杆菌，在培布氏杆菌属无芽孢的革兰氏阴性小球杆菌，在培养基上生长缓慢，可分为养基上生长缓慢，可分为6型：

型：

羊型、牛型、猪羊型、牛型、猪型、犬型型、犬型、森林鼠型、绵羊副睾型。

、森林鼠型、绵羊副睾型。

但仅前但仅前4型型对人类致病，对人类致病，另另2型对人的感染国内外均无报道。

型对人的感染国内外均无报道。

&一般自然环境：

水、土、粪、圈生存一般自然环境：

水、土、粪、圈生存4个月以上。

个月以上。

&畜舍：

畜舍：

4-5个月以上个月以上水：

水：

5天天-4个月个月&鲜牛乳：

鲜牛乳：

2天天-18个月个月土壤：

土壤：

4天天-4个月个月&冻肉：

冻肉：

14-47天天尘埃：

尘埃：

21-72天天&对湿热、消毒剂、紫外线、抗生素敏感，对低热、对湿热、消毒剂、紫外线、抗生素敏感，对低热、干燥有较强的抵抗力，湿热干燥有较强的抵抗力，湿热30秒死亡。

秒死亡。

流行过程流行过程&贮存宿主及传染源贮存宿主及传染源&传播途径及传播因子传播途径及传播因子&人群易感性人群易感性贮存宿主及传染源贮存宿主及传染源&布氏菌的宿主很多，已知有布氏菌的宿主很多，已知有六十多种六十多种动物（家禽、动物（家禽、家畜、野生动物、驯化动物）可以家畜、野生动物、驯化动物）可以作为布氏菌贮作为布氏菌贮存宿主存宿主。

然而，布病往往先在家畜或野生动物中。

然而，布病往往先在家畜或野生动物中传播，随后波及人类，是人畜共患的传染病。

传播，随后波及人类，是人畜共患的传染病。

&各种饲养动物：

各种饲养动物：

羊（山羊和绵羊）、牛、猪羊（山羊和绵羊）、牛、猪在布在布病流行病学上最为重要病流行病学上最为重要，既是动物布病的主要传既是动物布病的主要传染源，也是人类布病的主要传染源染源，也是人类布病的主要传染源。

鹿、犬和其。

鹿、犬和其他家畜居次要地位。

他家畜居次要地位。

&我国北方大部分地区羊是主要传染源，有些地方我国北方大部分地区羊是主要传染源，有些地方牛是主要传染源。

牛是主要传染源。

贮存宿主及传染源贮存宿主及传染源&羊作为传染源的意义：

山羊、绵羊都对布氏菌易羊作为传染源的意义：

山羊、绵羊都对布氏菌易感，感染率可高达感，感染率可高达40%以上。

以上。

&装满细菌的口袋：

指装满细菌的口袋：

指胎盘和流产羔羊中含有大量胎盘和流产羔羊中含有大量布氏菌。

布氏菌。

&实验布病绵羊流产后实验布病绵羊流产后1-3个月经常在乳汁、尿、个月经常在乳汁、尿、阴道分泌物中检出布氏菌。

有的病羊产羔一年后，阴道分泌物中检出布氏菌。

有的病羊产羔一年后，乳汁中仍带菌。

乳汁中仍带菌。

&绵羊感染布病后绵羊感染布病后1.5-2年，约有年，约有23%的羊能在体内的羊能在体内检出病原体。

检出病原体。

在羊布病疫区，人群感染率可高达在羊布病疫区，人群感染率可高达42%，患病率高于，患病率高于7%。

贮存宿主及传染源贮存宿主及传染源&牛作为传染源的意义：

黄牛、水牛、奶牛、牦牛作为传染源的意义：

黄牛、水牛、奶牛、牦牛均易感染布病，牛布病阳性率可达牛均易感染布病，牛布病阳性率可达23%以上。

以上。

世界各国特别是乳牛在发达国家都曾有过布病。

世界各国特别是乳牛在发达国家都曾有过布病。

&在牛布病疫区，在牛布病疫区，人的感染率高达人的感染率高达30-40%，但出，但出现明显临床症状的人仅占现明显临床症状的人仅占0.3-0.5%。

&病牛主要在牛群中传播，可引起爆发性布病流病牛主要在牛群中传播，可引起爆发性布病流产，但对人的致病意义小于羊。

产，但对人的致病意义小于羊。

贮存宿主及传染源贮存宿主及传染源&猪作为传染源的意义：

猪对布病敏感，感染率猪作为传染源的意义：

猪对布病敏感，感染率10%以上。

通常由猪种布氏菌侵犯。

以上。

通常由猪种布氏菌侵犯。

&猪布病也是以流产为特征，从流产的猪胎儿、猪布病也是以流产为特征，从流产的猪胎儿、胎盘、羊水，甚至尿液以及公猪的精液都能检出胎盘、羊水，甚至尿液以及公猪的精液都能检出布氏菌。

布氏菌。

&我国从接触猪的饲养员和屠宰工人检出我国从接触猪的饲养员和屠宰工人检出12株猪株猪种菌，证实了种菌，证实了猪是不可忽视的传染源猪是不可忽视的传染源。

贮存宿主及传染源贮存宿主及传染源&人作为传染源的意义：

布病患者可以从乳汁、脓人作为传染源的意义：

布病患者可以从乳汁、脓汁、尿、阴道分泌物排出布氏菌已得到细菌学证汁、尿、阴道分泌物排出布氏菌已得到细菌学证实。

国内外也报道了一些感染人的实例：

有的在实。

国内外也报道了一些感染人的实例：

有的在家中家中护理病人感染护理病人感染；有的通过；有的通过性生活感染性生活感染。

然而，。

然而，大量的病例调查分析绝大多数均为非病人传染所大量的病例调查分析绝大多数均为非病人传染所引起，在病人家和医院内交叉感染很少见。

就人引起，在病人家和医院内交叉感染很少见。

就人类布病而言，类布病而言，因动物传染而发病多见，由人与人因动物传染而发病多见，由人与人发生传染罕见。

发生传染罕见。

传播途径传播途径&布氏菌可以通过体表皮肤黏膜、消化道、呼吸布氏菌可以通过体表皮肤黏膜、消化道、呼吸道侵入机体，人的感染途径与职业、饮食、生道侵入机体，人的感染途径与职业、饮食、生活习惯有关。

活习惯有关。

v经皮肤黏膜直接接触感染：

常见于与病畜接触经皮肤黏膜直接接触感染：

常见于与病畜接触的畜牧兽医、饲养放牧人员、布病专业工作者的畜牧兽医、饲养放牧人员、布病专业工作者和畜产品加工企业等职业人群中，因此，我国和畜产品加工企业等职业人群中，因此，我国和某些国家或区把布病定为职业病。

和某些国家或区把布病定为职业病。

传播途径传播途径v经皮肤黏膜（包括眼黏膜）接触感染常发生于经皮肤黏膜（包括眼黏膜）接触感染常发生于下列场所：

下列场所：

1、处理病畜难产、流产及正常产；、处理病畜难产、流产及正常产；2、检查牲畜；、检查牲畜；3、饲养放牧病畜；、饲养放牧病畜；4、接触病畜、接触病畜的尿、粪；的尿、粪；5、屠宰病畜、剥皮、切肉、分离内、屠宰病畜、剥皮、切肉、分离内脏；脏；6、剪羊毛或从事皮毛加工；、剪羊毛或从事皮毛加工；7、挤奶或加、挤奶或加工病畜奶制品；工病畜奶制品；8、采取病畜、病人的血液和病、采取病畜、病人的血液和病理材料；理材料；9、直接或间接接触被病畜分泌物、排、直接或间接接触被病畜分泌物、排泄物污染的水、土、草料、棚圈、工具用品等；泄物污染的水、土、草料、棚圈、工具用品等；10、从事布氏菌实验操作及制备布氏菌苗、抗、从事布氏菌实验操作及制备布氏菌苗、抗原、抗血清等生物制剂等。

原、抗血清等生物制剂等。

传播途径传播途径v经消化道感染：

主要是通过食物或饮水，布氏菌经消化道感染：

主要是通过食物或饮水，布氏菌经口腔、食道黏膜进入机体，喝生奶、吃生奶制经口腔、食道黏膜进入机体，喝生奶、吃生奶制品、吃生拌肉或生肝、吃未煮熟的肉（烤肉、涮品、吃生拌肉或生肝、吃未煮熟的肉（烤肉、涮肉等）或者手不洁拿吃食物等都容易患病。

肉等）或者手不洁拿吃食物等都容易患病。

v病畜流产物、分泌物、排泄物污染草场、水源，病畜流产物、分泌物、排泄物污染草场、水源，是牲畜消化道感染的重要原因。

是牲畜消化道感染的重要原因。

v经呼吸道感染：

常见于吸入被布氏菌传染的飞沫、经呼吸道感染：

常见于吸入被布氏菌传染的飞沫、尘埃。

尘埃。

人群易感性人群易感性&人群对布氏菌普遍易感。

人群对布氏菌普遍易感。

&病后或疫苗接种后人群对布氏菌有一定的病后或疫苗接种后人群对布氏菌有一定的免疫力（病后免疫一般能持续免疫力（病后免疫一般能持续2年，接种菌年，接种菌苗后的人群中仍有部分人对布氏菌易感）。

苗后的人群中仍有部分人对布氏菌易感）。

流行特点流行特点一、分布：

一、分布：

&职业：

凡是与病畜、染菌畜产品接触多者职业：

凡是与病畜、染菌畜产品接触多者发病率高。

发病率高。

&性别：

无性别差异，主要取决于接触机会。

性别：

无性别差异，主要取决于接触机会。

&年龄：

青壮年感染率高于其他年龄组。

年龄：

青壮年感染率高于其他年龄组。

&季节：

一年四季各月均有发病，北方羊群季节：

一年四季各月均有发病，北方羊群布病流产高峰在布病流产高峰在2-4月，人间疫情发生在月，人间疫情发生在4-5月。

月。

&地区：

牧区高于农区。

地区：

牧区高于农区。

流行特点流行特点二、不同疫区流行特点：

由于传染源的种类、病原菌的种型、二、不同疫区流行特点：

由于传染源的种类、病原菌的种型、毒力和人群免疫水平不同，表现不同的流行病学特点。

毒力和人群免疫水平不同，表现不同的流行病学特点。

&羊种布氏菌疫区羊种布氏菌疫区：

羊种布氏菌：

羊种布氏菌1.2.3生物型对人、畜均有生物型对人、畜均有较强的侵袭力和致病力，易引起较强的侵袭力和致病力，易引起人、畜间布病爆发流行，人、畜间布病爆发流行，疫情重，大多出现典型临床症状和体征疫情重，大多出现典型临床症状和体征。

&牛种布氏菌疫区牛种布氏菌疫区：

牛种布氏菌毒力较弱，但侵袭力强，：

牛种布氏菌毒力较弱，但侵袭力强，即使是弱毒株，也可使牛发生爆发性流产或不孕，但对即使是弱毒株，也可使牛发生爆发性流产或不孕，但对人致病较轻，人致病较轻，感染率高，发病率低，症状不典型，病程感染率高，发病率低，症状不典型，病程短，后遗症少短，后遗症少。

&猪种布氏菌疫区：

疫区主要集中在广东、广西。

猪种布氏菌疫区：

疫区主要集中在广东、广西。

流行特点流行特点三、影响流行的因素：

三、影响流行的因素：

&自然因素：

与气候关系密切，气候恶劣、水草不足，自然因素：

与气候关系密切，气候恶劣、水草不足，病畜抵抗力下降，易发生流产，增加传染机会；病畜抵抗力下降，易发生流产，增加传染机会；寒流、酷暑，也影响人的抵抗力，容易发病。

寒流、酷暑，也影响人的抵抗力，容易发病。

&社会因素：

社会因素：

1、国境检疫：

、国境检疫：

2、落后地区卫生状况不良，存在人畜混居、共用同、落后地区卫生状况不良，存在人畜混居、共用同一水源，剥食病死羔犊肉、喝生奶。

一水源，剥食病死羔犊肉、喝生奶。

3、集市贸易活跃，未经检疫或检疫不彻底的皮、毛、集市贸易活跃，未经检疫或检疫不彻底的皮、毛、乳、肉大量上市。

乳、肉大量上市。

布病流行概况&在在世世界界200多多个个国国家家和和地地区区中中已已有有160多多个个存存在在人人畜畜布布病病，已已分分布布于于世世界界各各大大洲。

洲。

&我我国国自自1905年年首首次次在在重重庆庆报报告告两两例例布布病病以以来来，现现已已在在全全国国29个个省省市市区区发发现现有有不不同同程程度度的的流流行行。

于于50-60年年代代在在我我国国人人畜畜中中有有较较重重流流行行，自自70年年代代布布病病疫疫情情逐逐年年下下降降，至至90年年代代初初人人间间感感染染率率仅仅为为0.3%，发病率只有，