云南双语示范课程精品课程《神经病学》讲座.docx
《云南双语示范课程精品课程《神经病学》讲座.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《云南双语示范课程精品课程《神经病学》讲座.docx(25页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
云南双语示范课程精品课程《神经病学》讲座
云南省双语示范课程、精品课程《神经病学》
NEUROLOGY
神经病学题库
2006年09月
(周围神经疾病)
一、选择题
A型题
1.不适应用于治疗急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的方法是
A.皮质类固醇B.血浆交换和静脉注射免疫球蛋白
C.辅助呼吸及支持治疗D.预防并发症
E.以上都不是
2.原发性三叉神经痛的首选治疗方法是:
A.卡马西平口服B.封闭疗法
C.手术治疗D.经皮半月神经节射频电凝疗法
E.大量维生素B12肌肉注射
B型题
A.大腿外侧面感觉异常,如蚁走感、烧灼感或麻木针刺感等
B.疼痛位于臀部,并向股后部、小腿后外侧、足外侧放射
C.疼痛位于一或几个肋间
D.疼痛起于枕部,可向头顶、乳突部或外耳放射
E.疼痛位于面部
3.股外侧皮神经病可出现:
4.坐骨神经痛可出现:
5.肋间神经痛可出现:
A.局部A型肉毒毒素肌肉注射B.卡马西平口服
C.大量维生素B12肌肉注射D.50%洒精封闭阻滞治疗
E.安定肌肉注射或口服
6.原发性三叉神经痛的首选治疗方法是:
7.偏侧面肌痉挛的安全有效、简便易行的治疗方法是:
C型题
A.血浆交换B.静脉注射免疫球蛋白
C.两者均可D.两者均不可
8.可用于治疗格林-巴利综合征
9.可用于治疗慢性格林-巴利综合征
A.常用卡马西平治疗B.常用皮质类固醇治疗
C.两者均可D.两者均不可
10.可用于治疗原发性三叉神经痛
11.可用于治疗慢性格林-巴利综合征
A.有脑脊液蛋白细胞分离B.有周围性面神经瘫痪
C.两者均可D.两者均不可
12.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
13.特发性面神经麻痹
X型题
14.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床特点是:
A.多数患者可追溯到病前1-4周有胃肠道或呼吸道症状
B.少数患者有感觉异常、末梢型感觉障碍
C.可有脑神经受累
D.严重病例可出现心电图异常
E.有的患者以脑神经麻痹为首发症状,双侧周围性面瘫最常见
二、填空题
15.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病早期的主要死因是、、或,后期主要死因是和。
16.周围神经病理改变可分为、、和。
三、简答题
16.简述先天性IgA缺乏患者伴发格林-巴利综合征时,为什么不能使用静脉注射免疫球蛋白治疗?
17.简述用抗痫药物治疗原发性三叉神经痛的机理。
四、论述题
18.试述特发性面神经麻痹的临床表现。
五、名词解释
19.脑脊液蛋白细胞分离。
20.节段性脱髓鞘
(脊髓疾病)
一、 选择题
A型题
1.平肋缘水平属下列哪个脊髓节段支配?
A C8脊髓节段B T2脊髓节段
C T4脊髓节段D T6脊髓节段
E T8脊髓节段
2.分离性感觉障碍易出现于:
A 脊髓灰质炎B 脊神经炎
C 脊髓空洞症D 髓外肿瘤
E 格林巴利综合症
3.膝反射消失可能受损的部位是:
A T7-8B T9-10
C L2-4D S1-2
E S2-3
4.患者睁眼能站稳,闭目则难以站立是由于:
A 视觉中枢受损B 中央后回受损
C 前庭神经受损D 脊髓后索受损
E 丘脑病变
5.脊髓压迫症最多见的原因是:
A 炎症B 肿瘤
C 外伤D 退行性变
E 出血
B型题
A 高颈髓
B 颈膨大
C 胸髓
D 腰膨大
E 脊髓圆锥
6.四肢呈上运动神经元瘫痪,伴呼吸困难:
7.会阴部感觉缺失伴尿失禁,四肢运动可:
8.胸部束带感,膝反射亢进
9.鱼际肌萎缩,膝反射亢进
10.膝反射消失
X型题
11.急性脊髓炎的临床表现:
A.病前常有感染或疫苗接种史
B.急性起病,较早出现脊髓休克
C.损害平面以下传导束型感觉障碍
D.脑脊液压力增高明显
E.可有大小便功能障碍
二、填空题
12.脊髓亚急性联合变性与 有关。
13.脊髓亚急性联合变性的病变主要累及 、 及 ,严重时 及 亦可受累。
14.脊髓亚急性联合变性的临床表为 、 、__ 及 等。
三.简答题
15.简述马尾的组成结构。
16.简述颈膨大和腰膨大的组成结构。
四.论述题
17. 脊髓节段与脊椎相对应的关系如何?
18.高颈段受损的临床表现如何?
五.名词解释
19.脊髓亚急性联合变性
20.脊髓前动脉综合症
(脑血管疾病)
一.选择题
A型题
1.我国脑卒中发病率总体分布特点是:
A.北高南低,西高东低B.南高北低,西高东低
C.南高北低,东高西低D.北高南低,西低东高
E.无规律可循
2.蛛网膜下腔出血的患者应用尼莫地平的目的主要是:
A.降低血压B.防止再出血
C.防止脑血管痉挛D.预防抽搐发作
E.减轻心肌的损伤
3.男性,37岁,在大便时突起头炸裂样痛,伴呕吐。
检查:
神志清楚,瞳孔右侧大于左侧,右侧眼球活动欠灵活,明显不能内收,颈强直,克、布氏征(—),余神经系统检查(—)。
为了解发病的原因,最好做下列哪种检查:
A.腰穿脑脊液检查B.脑电图
C.头颅CT扫描D.磁共振
E.脑血管造影
4.甘露醇从肾脏排泄时可以带走大量水分,因此可以用来降低脑水肿,大约每8克甘露醇可以带出水分量为:
A.100mlB.50ml
C.25mlD.200ml
E.150ml
5. 男,28岁,突发头部剧烈疼痛,随即出现意识丧失,伴抽搐,醒后仍头剧烈疼痛并呕吐。
体检:
神志清楚,瞳孔右3mm,左6mm,颈抗,左侧眼底玻璃体下片状出血。
体温37oC,血压145/85mmHg。
根据以上资料,临床诊断首先考虑:
A.脑出血B.脑膜脑炎
C.原发性癫痫D.蛛网膜下腔出血
E.血管性头痛
6.产生脑栓塞最多的栓子来源是:
A.大动脉硬化斑块的脱落B.脂肪栓子
C.心源性栓子D.空气栓子
E.肺动脉血栓
C型题
A.短暂性脑缺血发作B.梅尼埃氏病
C.两者都是D.两者都不是
7. 发作时可以出现眩晕、恶心和呕吐的是:
8. 每次发作持续时间经常超过24小时的是:
二.填空题
9. 短暂性脑缺血发作时,可以出现一侧面、口周麻木或交叉性感觉障碍,该症状的出现是因系供血障碍导致了同侧的核和束病变。
10.缺血性卒中最重要的危险因素是。
11.分水岭梗死的发生多是由障碍所致。
12.发病最急的脑血管病是。
三.简述题
13. 脑血管病的常见病因是什么?
14. 简述短暂性脑缺血发作的病因和发病机制。
四.论述题
16.脑血栓形成性脑梗死和脑出血如何进行鉴别。
17.脑出血外科治疗的手术适应症是什么?
18.脑出血后如何控制血压?
五.名词解释
19. 短暂性脑缺血发作
20. 脑卒中的一级预防
(中枢神经系统感染)
一、选择题
A型题
1.对单纯疱疹病毒的描述正确的是:
A.嗜神经的RNA病毒
B.嗜神经的DNA病毒
C.非嗜神经的RNA病毒
D.非嗜神经的DNA病毒
E.Ⅰ型为DNA病毒Ⅱ型为RNA病毒
2.新生儿感染单纯疱疹病毒发生脑炎的主要途径是:
A.不洁助产器械的应用
B.原发性胎儿宫内感染的延续
C.分娩时不洁生殖道分泌物与胎儿的接触
D.静脉输血导致的医源性感染
E.喂乳妇的乳头不洁
3.检测单纯疱疹病毒特异性抗体IgM、IgG时,对于该病毒感染具有确定诊断价值的是:
A.病程中2次或2次以上抗体滴度呈4倍以上增高
B.病程中1次抗体滴度呈6倍以上增加
C.病程中4次抗体滴度呈2倍以下增加
D.病程中4次抗体滴度呈3倍增加
E.病程中6次以上抗体滴度呈3倍以下增加
4.皮质-纹状体-脊髓变性的中晚期可以出现典型的脑电图改变,对其描述正确的是:
A.局灶性慢波
B.每秒3次出现的棘慢波综合
C.间隔0.5~2秒的周期性棘-慢复合波
D.1.3~2.6HZ的负-正-负三向波
E.1.3~2.6HZ的正-负-正三向波
5.大多数皮质-纹状体-脊髓变性的患者发病后可存活:
A.1年以内B.10年以上
C.2个月以内D.5年以上
E.3~4年以上
6.Kuru病的主要传播方式是:
A.角膜的移植B.硬脑膜的移植
C.性接触D.食用患风牛病的牛肉
E.生食感染该病的亡故亲人的肉
7.对艾滋病的病原体描述正确的是:
A.是一种逆转录病毒B.有包膜的DNA病毒
C.是经消化道染D.Ⅰ型HIV很少引起免疫缺陷
E非嗜神经性病毒
8.艾滋病毒感染机体后可以导致所有病原体的机会感染,其中最常见的是:
A.真菌B.结核杆菌
C.巨细胞病毒D.乳瘤多空泡病毒
E.肺孢子虫Carinii
9. 对艾滋病死亡患者的尸检可以发现有中枢神经系统病理改变的占:
A.30%~40%B.50%
C.10%~27%D.80%以上
E.100%
10.神经梅毒主要的传播方式是:
A.母婴垂直传播B.粪-口途径传播
C.呼吸道传播D.不正当的性行为
E.毒品注射传播
11.进行性多灶性白质脑病的病变最明显的部位是:
A.小脑白质B.脑桥白质
C.中脑白质D.脊髓白质
E.皮质下白质
B型题
A.巨细胞病毒性脑炎B.肠道病毒性脑炎
C.带状疱疹病毒性脑炎D.急性播散性脑脊髓炎
E.朊蛋白病
12.多见于夏秋季流行性或散发性发病,病程初期多有胃肠道症状的是:
13.多在感染或疫苗接种后发病的是:
14.常见于有免疫缺陷或长期应用免疫抑制剂的是:
二、填空题
15.中枢神经系统的感染途径有、和。
16.艾滋病又称为,是由引起的,由该病毒引起的急性可逆性脑病主要表现为、和。
三、简述题
17.单纯疱疹病毒性脑炎的临床诊断依据是什么?
四、论述题
18.神经系统钩端螺旋体病的分期和临床表现是什么?
19.脑囊虫病有哪些临床表现?
五、名词解释
20.神经干逆行感染
21.朊蛋白
(中枢神经系统脱髓鞘疾病)
一.多选题
A型题:
1.以下哪项脑脊液改变最有助于多发性硬化的诊断?
A.蛋白质定量增高B.细胞数增加
C.糖定量降低D.蛋白一细胞分离
E.蛋白电泳寡克隆IgG带(+)
2.临床上哪一项体征高度提示为多发性硬化?
A.痛性强直性痉挛B.核间性眼肌麻痹
C.共济失调D.截瘫
E.构音障碍
3.多发性硬化急性发作或病情恶化时,应优先选用:
A.抗生素B.止痛药
C.维生素D.肾上腺皮质激素
E.神经营养药
4.女,33岁,2年前曾因双眼视力减退,震颤,双下肢麻木,大小便潴留就诊,经激素治疗好转,近半个月又出现步态不稳,共济失调。
为明确诊断,应首先检查的项目是:
A.CT扫描B.脑血流图
C.脑电图D.磁共振成像
E.诱发电位
5.女,32岁,1年前曾因双眼复视,共济失调,步态不稳,住院治疗3月后症状消失。
1周前因双眼视力减退伴大小便潴留、截瘫而再次住院。
应考虑的诊断是?
A.急性脊髓炎B.多发性硬化
C.脊髓压迫症D.运动神经元病
E.急性脊髓灰质炎
6.目前对多发性硬化治疗目的不包括:
A.抑制炎性脱髓鞘病变进展B.防止急性期病变恶化
C.尽可能减少复发D.对症治疗以减轻痛苦
E.根治
7.急性播散性脑脊髓炎的实验室结果不包括:
A.CSF压力可增高,CSF-MNF增多、蛋白质增多
B.CSF-IgG指数增高,可发现寡克隆IgG带
C.EEG弥漫性异常,发现θ、δ波或痫性波
D.MRI示脑脊髓白质内散在多发的长T1、长T2信号病灶
E.头部CT上示脑实质内必然出现高密度影
8.弥漫性硬化的临床特点为:
A.发病仅累及男性
B.有肾上腺萎缩
C.伴有周围神经受损
D.血中极长链脂肪酸(VLLFA)增高
E.以视野缺损、同向性偏盲及皮质盲为最早表现
9.关于同心圆性硬化哪项不正确:
A.多为青壮年,急性起病
B.以缄默、淡漠、迟钝等精神障碍为首发症状
C.MRI示额、顶、枕和颞叶白质区呈黑白相间的类圆形病灶
D.治疗上可试用糖皮质激素
E.预后良好
B型题
A.多发性硬化B.视神经脊髓炎
C.脑桥中央髓鞘溶解症D.GBS
E.弥漫性硬化
10.高纬度寒冷地区发病率高
11.非白种人具有种族易感性
12.半数病例系酒精中毒晚期
C型题
A.进行性痉挛性截瘫B.脊髓后索损害
C.两者均可D.两者均不可
13.MS脊髓型
14.颈椎病脊髓型
X型题
15.弥漫性硬化临床表现包括:
A.幼儿或少年期发病
B.视野缺损、同向性偏盲、皮质盲最早出现
C常见智能减退、精神障碍、皮质聋、偏瘫或四肢瘫
D.亚急性、慢性进行性恶化病程
E.多数月或数年内死亡
二.填空题
16.中枢神经系统脱髓鞘疾病病变分布于,主要病变为和小静脉周围。
17.一个半综合征表现为向病灶侧的,同侧眼球,仅对侧可以,多为脑干所致。
三.简述题
18.简述多发性硬化的主要临床特点?
四.论述题
19.试述MS的病因和发病机制?
五.名词解释
20.核间性眼肌麻痹
21.Charcot三主征
(运动障碍疾病)
一、选择题
A型题
1.治疗帕金森病的常用药物除外:
A.左旋多巴B.金刚烷胺C.阿托品
D.溴隐亭E.维生素E
2.帕金森病患者脑内残存神经元可见:
A.细胞核内包涵体B.细胞浆内包涵体C.淀粉样斑块
D.神经原纤维缠结E.细胞核和细胞浆内包涵体
3.帕金森病的主要生化病理特征是:
A.5-HT减少B.DA减少C.NE减少
D.ACh减少E.GABA减少
4.肝豆状核变性的生化特征是:
A.血清铜和血清铜蓝蛋白减少,尿铜和肝铜增高
B.血清铜和尿铜减少,血清铜蓝蛋白和肝铜增高
C.血清铜蓝蛋白减少,血清铜、尿铜和肝铜增高
D.血清铜和肝铜减少,血清铜蓝蛋白和尿铜增高
E.尿铜和肝铜减少,血清铜和血清铜蓝蛋白增高
5.关于Huntington舞蹈病的生化改变正确的是:
A.GABA增高B.ACh及其合成酶增高
C.P物质和脑啡肽增高D.生长抑素和神经肽Y减少
E.DA正常或略增高,或DA受体超敏
6.关于帕金森病正确的是:
A.静止性震颤,紧张时减轻B.“路标现象”,折力样肌强直
C.运动迟缓,四肢肌无力D.屈曲体姿,跨阈步态
E.言语障碍,智能减退
7.关于特发性震颤正确的是:
A.震颤在运动和紧张时加剧B.震颤在运动时减轻,紧张时加剧
C.震颤在运动时加剧,紧张时减轻D.常伴有肌强直和运动迟缓
E.首选美多巴治疗
8.肝豆状核变性的治疗应首选:
A.溴隐亭B.泼尼松C.D-青霉胺
D.硫酸锌E.氯丙嗪
B型题
A.静止性震颤B.姿势性震颤C.意向性震颤
D.心脏杂音E.肝大
9.小舞蹈病:
10.特发性震颤:
A.安坦B.氯氮平C.心得安
D.左旋多巴E.氟哌啶醇
11.特发性震颤可选用:
12.舞蹈症状可选用:
13.记忆障碍者慎用:
14.精神病患者禁用:
15.前列腺肥大者禁用:
C型题
A.舞蹈样动作B.智能障碍
C.两者均可D.两者均不可
16.帕金森病:
17.肝豆状核变性:
18.特发性震颤:
19.Huntington舞蹈病:
X型题
20.左旋多巴的副作用包括:
A.血压增高B.转氨酶升高
C.舞蹈-手足徐动样动作D.恶心、呕吐
E.抑郁、焦虑、错觉、幻觉
二、填空题
21.帕金森病的临床特征是、、和。
三、简述题
22.简述帕金森病的病理及生化病理特征。
四、论述题
23. 试述左旋多巴治疗帕金森病时的常见副作用及其处理。
五、名词解释
24.“开-关”现象
(癫痫)
一.多选题:
A型题:
1.诊断癫痫主要依据:
A.可靠的病史B.神经系统检查
C.脑脊液检查D.脑电图检查
E.CT扫描
2.关于与癫痫有关的辅助检查,哪一项是错误的?
A.video-EEG能够鉴别癫痫和假性癫痫发作
B.诊断癫痫脑磁图(MEG)不如EEG敏感
C.PET发现海马硬化的敏感性高
D.正常成年人EEG上亦可发现癫痫波
E.症状性癫痫应常规行头部MRI检查
3.癫痫部分运动性发作自一处开始后,按大脑皮质运动区的分布顺序缓慢地移动,属于:
A.强直一阵挛发作B.Jackson癫痫
C.复杂部分性发作D.典型失神发作
E.癫痫持续状态
4.强直阵挛发作的特征是:
A.发作性头痛B.发作性多动
C.发作性强直一阵挛动作及意识障碍D.发作性意识障碍
E.发作性偏瘫
5.典型失神发作的特征是:
A.很轻的抽搐发作B.发作性短暂意识障碍
C.发作性精神异常D.儿童高烧时抽搐
E.发作性缄默不语
6.部分运动性发作的特征是:
A.轻微的抽搐发作B.身体某一部分发作性抽搐
C.发作性头痛D.发作性多动
E.发作性瘫痪
7.关于强直一阵挛发作错误的是:
A.强直期所有骨骼肌呈持续性收缩
B.阵挛期每次痉挛都继有短促的肌松弛
C.惊厥后期可有大、小便.失禁
D.强直期和阵挛期有心率增快、血压高、瞳孔扩大,但光反射存在
E.少数发作后有自动症和情感变化
8.复杂部分性发作的特征是:
A.发作性昏睡
B.发作性抽搐及意识障碍
C.发作性精神症状可伴有自动症及意识障碍
D.持续存在的精神异常并且发作性加重
E.EEG上易发现棘慢波
9.不典型失神发作的特点是:
A.意识障碍发生及停止较慢
B.肌张力改变不明显
C.EEG上每秒3周棘慢波
D.每日发作次数较多
E.用乙琥胺治疗有效
10.无张力性发作不包括:
A.部分或全身肌张力突然降低
B.颈垂、张口、肢体下垂或跌倒
C.有意识障碍
D.EEG上为多棘慢波
E.持续1-3秒
B型题
A.乙琥胺B.丙戊酸钠
C.卡马西平D.苯妥英钠
E.苯巴比妥
11.特发性全面强直一阵挛发作或与失神发作混合发作时首选
12.单纯部分性发作首选
13.继发性全面强直一阵挛发作首选
C型题
A.3Hz棘慢波B.背景活动异常
C.两者皆可D.两者皆不可
14.Lennox-Gastaut综合征
15.典型失神发作
16.Jackson癫痫
A.特发性癫痫B.症状性癫痫
C.两者皆可D.两者皆不可
X型题
17.癫痫的定义是:
A.是一组慢性疾病或综合征
B.发作性抽搐
C.中枢神经系统内存在破坏性病变
D.神经元异常放电所引起的暂时性大脑功能失常
E.具有突然发生、反复发作的特点
二.填空题:
18.遗传因素影响癫痫的_______,其外显率和发病受环境因素的影响,包括_______、_______、_______等。
三.简述题:
19.海马硬化与颞叶癫痫的关系如何?
四.论述题:
20.癫痫与痫性发作的区别是什么?
五.名词解释:
21.继发性(症状性)癫痫
(头痛)
一、选择题
A型题
1.典型偏头痛与普通型偏头痛的区别在于:
A. 畏光B.阳性家族史C.偏侧头痛
D.视觉先兆E.恶心、呕吐
2.关于偏头痛哪一项错误:
A.大多呈搏动性头痛B.常有恶心、呕吐C.常有视乳头水肿
D.可有视野缺损E.可为双侧头痛或全头痛
3.基底动脉型偏头痛与典型偏头痛的区别在于:
A. 男性多见B.发作间期神经系统阳性体征
C.无恶心、呕吐D.先兆持续时间E.先兆症状严重
4.关于丛集性头痛哪一项错误:
A.男性多见B.先兆症状C.Horner征
D.夜间发作多见E.泼尼松治疗有效
B型题
A. 典型偏头痛B.普通型偏头痛C.丛集性头痛D.紧张性头痛E.低颅压性头痛
5.头痛与体位变化有明显关系的是:
6.常在某一段时间内反复密集发作的是:
7.常伴有焦虑或抑郁症状的是:
8.头痛发作前常有闪光、暗点或视野缺损等症状的是:
C型题
A. 恶心、呕吐B.搏动性头痛
C.两者均可D.两者均不可
9.紧张性头痛:
10.典型偏头痛:
X型题
11.可引起头痛的疾病有:
A.鼻窦炎B.中耳炎C.青光眼
D.低血糖E.牙髓炎
二、填空题
12.偏头痛的临床类型有、、、、、、
。
三、简述题
13.简述头部的痛敏结构。
四、论述题
14.试述丛集性头痛临床表现和治疗。
五、名词解释
15.偏头痛
16.紧张性头痛
17.基底型偏头痛
(神经-肌肉接头疾病)
一、选择题
A型题
1.重症肌无力最易受累的肌肉是:
A.眼外肌B.延髓支配的肌肉
C.面肌D.四肢近端肌肉
E.四肢远端肌肉
2.肌无力危象与其他危象不易鉴别时,可采取的最佳方法是:
A.肌注新斯的明B.肌注苯丙酸诺龙
C.静注腾喜龙D.口服吡啶嘶的明
E.疲劳试验
3.患者,女,30岁,视物成双,睁眼费力6月,晨轻暮重。
体查:
双眼上睑下垂,外展不到位,四肢正常。
下列哪项检查有确诊意义:
A.头部CTB.胸部X线片
C.腰穿查脑脊液D.新斯的明试验
E.血钾检测
4.重症肌无力患者做X线胸片检察的目的是:
A.检查是否合并有肺部感染B.检查是否有异位甲状腺
C.检查是否有肺结核D.检查是否有膈肌麻痹
E.检查是否有胸腺瘤
5.患者,女,40岁,右睑下垂4月,晨轻暮重,近一月出现吞咽困难,四肢无力。
近日来发热咳嗽,言语无力,10分钟前呼吸困难,嘴唇发绀,为明确诊断应即刻采取的措施是:
A.静推DXMB.静推菌必治
C.静推腾喜龙D.立即口服吡啶嘶的明
E.拍胸片
6.重症肌无力患者合并肺部感染,下列哪种抗生素不宜使用:
A.青霉素B.氯霉素
C.庆大霉素D.头孢氨苄
E.甲硝唑
7.重症肌无力致死的主要原因:
A.眼外肌麻痹B.四肢无力
C.吞咽困难D.构音障碍
E.危象
8.由于体内产生乙酰胆碱受体自身抗体使乙酰胆碱受体大量破坏,导致突触后膜传递障碍而产生肌无力的是:
A.重症肌无力B.多发性肌炎
C.进行性肌营养不良症D.周期性瘫痪
E.Lambert-E