小儿肺炎支原体感染80例分析及文献总结.docx
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小儿肺炎支原体感染80例分析及文献总结
小儿肺炎支原体感染80例分析及文献总结
：
摘要：
目的：
总结小儿肺炎支原体感染的临床特点。
方法：
总结80例支原体感染病例的临床资料并进行综合分析。
结果：
诊治的80例中，诊断为肺炎20例，支气管炎16例，急性喉炎6例，急性上呼吸道感染35例，急性中耳炎1例，脑膜脑炎1例，多脏器损害1例，疑诊肺结核3例。
复习2001年～2010年国内外报道的肺炎支原体感染引起的呼吸道疾病与相关并发症及其诊断方法。
结论：
小儿肺炎支原体感染引起临床症状表现多样化，无特异性，MP-IgM阳性出现的迟，往往给早期诊断带来困难，易造成交叉感染，导致局部流行。
代写论文
关键词：
小儿；肺炎支原体；感染；文献；总结
肺炎支原体（
MP
）是引起儿童呼吸道感染的常见病原体之一，可造成多系统、多器官损害，近年来
MP
感染逐年增加的趋势。
文章结合文献报道总结了
MP
感染引起的呼吸道疾病与相关并发症及诊断方法。
现报告如下。
1
资料与方法
作文/zuowen/
1.1
一般资料：
选取
2007
年～
2010
年我院儿科诊治的肺炎支原体感染病例
80
例，男
42
例，女
38
例，年龄
8
个月～
12
岁，平均
4
岁
11
个月，占我院儿科同期呼吸道感染的
12%
。
诊断为肺炎
20
例，支气管炎
16
例，急性喉炎
6
例，急性上呼吸道感染
35
例，急性中耳炎
1
例，血液系统改变
12
例，脑膜脑炎
1
例，多脏器损害
1
例疑诊肺结核
3
例。
复习
2001
年～
2010
年国内报道的肺炎支原体感染引起的呼吸道疾病与相关并发症及其诊断方法。
思想汇报/sixianghuibao/
1.2
检测方法：
我们采用了酶联免疫吸附法（
ELISA
）检测血清特异性
MP-IgM
抗体，部分同时做咽拭子
MP-DNA
检测，胸部
X
线摄片，及相关疾病的有关检查。
思想汇报/sixianghuibao/
2
结果
开题报告/html/lunwenzhidao/kaitibaogao/
2.1
呼吸道症状体征：
80
例中，有发热
48
例（占
60%
），其中间断不规则热
12
例，高热不退
36
例；咳嗽
53
例（占
66%
）其中刺激性或痉挛性咳
27
例，阵发性单声咳
15
例，犬吠样咳伴声哑
6
例；
5
例病程迁移达
1
月余，重症肺炎
5
例（占
6.3%
），其中
3
例持续高热
2
周，肺部广泛大片高密度阴影，经阿奇霉素加头孢曲松钠静滴
3d
治疗后肺部病灶扩散，疑似肺结核，最终按支原体肺炎治愈。
肺部闻到干湿鸣音者
31
例（占
39%
）。
作文/zuowen/
2.2
并发症及肺外症状
作文/zuowen/
2.2.1
中枢神经系统（
CNS
）损害：
我们观察
80
例有
3
例（占
3.7%
）并发脑膜炎均治愈。
有头痛、呕吐、嗜睡、惊厥、颈强、布氏征阳性等，脑脊液压力高，蛋白
55
～
68mg/L
，糖、氯化物正常，经阿奇霉素（间断规律应用）、激素、静脉丙球治疗
8
～
22d
治愈，无后遗症。
檩卫平等（广州）报道
11
例
MP
感染相关性脑炎中有头痛、呕吐、抽搐、失语、面瘫、运动障碍、共济失调、克匿格氏征和布氏征阳性，
C-
反应蛋白均升高
[1]
。
脑脊液外观清亮，压力升高，细胞数轻度升高，糖、蛋白、氯化物均正常。
用阿奇霉素、地塞米松、静脉丙球冲击治疗，
1
例自动出院，
3
例因起病症状轻，
2
周内未用激素，后均因病情反复遗留永久后遗症（智力语言障碍
1
例、运动障碍
1
例、癫痫发作
1
例）。
思想汇报/sixianghuibao/
2.2.2
支原体相关性肾炎：
80
例中
2
例（占
2.5%
）出现支原体相关性肾炎，临床表现主要以急性肾炎综合征为主，有血尿、蛋白尿，部分病例有水肿、高血压、少尿、肾功不全，有血沉快。
给红霉素
20
～
30mg/
（
kg
・
d
）静脉滴注
1
周后改罗红霉素
5
～
10mg/
（
kg
・
d
）口服
2
～
3
周，结合休息对症治疗均治愈。
总结大全/html/zongjie/
2.2.3
心血管系统：
80
例中
8
例（占
10%
）伴心血管系统损害，占
4.7%
主要表现为胸闷、头晕、心悸、面色苍白、出冷汗等，听诊有心率过快、窦性心动过缓、不完全右束支传导阻滞、
ST-T
改变，心肌酶异常。
应用大剂量
VC
、果糖治愈。
贺国平等报道
1438
例中支原体肺炎中有
67
例伴心血管系统损害，占
4.7%
严重者除上述表现外，伴频发房早、多发室早
[2]
。
毕业论文
2.2.4
消化系统：
80
例中
8
例（占
10%
）主要表现为呕吐、腹泻、腹痛、上消化道出血、肝肿大济肝功异常（谷丙转氨酶升高）。
经止血、保肝对症治疗治愈。
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