激素类胰岛素类系统药物心得.docx
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激素类胰岛素类系统药物心得
激素类、胰岛素类系统药物
1.下列不宜用胰岛素的病症
A.糖尿病合并严重感染
B.重症糖尿病
C.胰岛功能基本丧失的糖尿病
D.酮症
E.胰岛功能尚可的糖尿病
2.经体内转化后才有活性的糖皮质激素是
A.氢化考的松
B.地塞米松
C.泼尼松
D.倍他米松
E.氟氢松
3.糖皮质激素用于严重细菌感染的主要目的是
A.加强抗菌素的抗菌作用
B.提高机体的抗病力
C.直接对抗内毒素
D.抗炎、提高机体对细菌内毒素耐受力，制止危重症状发展
E.使中性粒细胞数增多，并促进其游走和吞噬功能
4.糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因为
A.病人对激素不敏感
B.激素用量不足
C.激素能促使病原微生物生成繁殖
D.激素降低了机体对病原微生物的抵抗力
E.使用激素时，未用足量、有效的抗菌药
5.糖皮质激素隔日清晨一次给药法可避免
A.对胃酸胃蛋白酶分泌的刺激作用
B.类肾上腺皮质功能亢进综合症
C.反跳现象
D.诱发和加重感染
E.反馈性抑制垂体－肾上腺皮质轴机能
6.下列关于糖皮质激素对血液与造血系统作用的叙述哪项是错误的
A.使血小板增多
B.降低纤维蛋白原浓度
C.使红细胞和红蛋白含量增加
D.使中性粒细胞数增多
E.抑制中性粒细胞的游走和吞噬功能
7.治疗剂量时几天潴钠排钾作用的糖皮质激素是
A.氟氢可的松
B.氢化可的松
C.可的松
D.地塞米松
E.泼尼松龙
8.下列糖皮质激素类药物中抗炎作用最强而水盐代谢作用最弱的药物是
A.泼尼松
B.泼尼松龙
C.倍他米松
D.氢化考的松
E.曲安西龙
9.糖皮质激素不可用于
A.暴发型流行性脑膜炎
B.中毒性菌痢
C.鹅口疮
D.重症伤寒
E.猩红热
10.米托坦对肾上腺皮质的药理作用是
A.使束状带及球状带细胞萎缩、坏死
B.使球状带及网状带细胞萎缩、坏死
C.使球状带细胞萎缩、坏死
D.使束状带及网状带细胞萎缩、坏死
E.使束状带细胞萎缩、坏死、但不影响网状带
11.大剂量糖皮质激素突击疗法用于
A.肾病综合症
B.湿疹
C.慢性肾上腺皮质功能不全
D.过敏性休克
E.红斑狼疮
12.中效糖皮质激素类药是
A.地塞米松
B.曲安西龙
C.倍他米松
D.可的松
E.氢化可的松
13.小剂量糖皮质激素替代疗法用于治疗
A.肾上腺皮质癌
B.肾病综合症
C.肾上腺嗜铬细胞瘤
D.垂体前叶功能减退
E.垂体肿瘤
14.甲亢术前准备用硫脲类抗甲状腺药的主要目的是
A.使甲状腺血管减少，减少手术出血
B.使甲状腺体缩小变韧，有利于手术进行
C.使甲状腺功能恢复或接近正常，防止术后发
D.防止手术过程中血压下降
E.使甲状腺功能恢复或接近正常，防止术后甲状腺功能低下
15.美替拉酮可用于治疗
A.前列腺癌
B.肾上腺皮质癌
C.肾上腺嗜铬细胞瘤
D.肾上腺皮质功能减退症
E.垂体前叶功能减退症
16.明显潴钠排钾作用，几无抗炎作用的肾上腺皮质激素类药物是
A.氢化考的松
B.曲安西龙
C.醛固酮
D.美替拉酮
E.氟氢可的松
17.硫脲类抗甲状腺药奏效慢的主要原因是
A.口服后吸收不完全
B.肝内代谢转化快
C.肾脏排泄速度快
D.待已合成的甲状腺耗竭后才能生效
E.口服吸收缓慢
18.可用于垂体释放ACTH功能试验的药物是
A.普罗帕酮
B.硫氮卓酮
C.多潘立酮
D.美替拉酮
E.格列喹酮
19.糖皮质激素所引起的不良反应的不正确项是
A.高血压
B.高血糖
C.高血钾
D.低血钙
E.低血磷
20.指出硫脲类用于甲亢内科治疗的正确给药方式
A.开始给小剂量，以后逐渐加大剂量，直至基础代谢率正常，改用维持量
B.开始给大剂量，基础代谢正常后药量递减，直至维持量
C.开始给治疗量，基础代谢正常后继续给3－6个月停药
D.开始给小剂量，基础代谢正常后药量递减，直至维持量
E.开始给小剂量，基础代谢正常后改用维持量
21.长期应用糖皮质激素的患者，停用激素后垂体恢复分泌ACTH功能的时间是
A.1－2周
B.3－5周
C.6－8周
D.12－20周
E.50周以上
22.硫酰脲类降糖药的作用机制是
A.加速胰岛素合成
B.抑制胰岛素降解
C.提高胰岛β细胞功能
D.刺激胰岛β细胞释放胰岛素
E.促进胰岛素与受体结合
23.糖皮质激素对消化系统的影响不正确项是
A.抑制食欲，减弱消化
B.诱发脂肪肝
C.抑制胃粘液分泌
D.促进胃蛋白酶分泌
E.诱发胰腺炎
24.一次给降血糖作用持续时间最长的药物是
A.甲苯磺丁脲
B.格列本脲
C.格列吡嗪
D.珠蛋白锌胰岛素
E.甲苯磺丁脲
25.指出抗甲状腺药他巴唑的作用机制
A.使促甲状腺激素释放减少
B.抑制甲状腺细胞增生
C.直接拮抗已合成的甲状腺素
D.直接拮抗促甲状腺激素
E.抑制甲状腺胞内过氧化物酶，防碍甲状腺素合成
26.有严重肝功能不良者不宜用的降血糖药是
A.格列本脲
B.氯磺丙脲
C.格列吡嗪
D.甲苯磺丁脲
E.格列齐特
27.抑制甲状腺球蛋白水解酶而减少甲状腺素分泌的药物是
A.甲硫咪唑
B.卡比吗咪
C.甲硫氧嘧啶
D.碘化钾
E.131I
28.造成乳酸血压的降血糖药是
A.格列吡嗪
B.二甲双胍
C.格列本脲
D.甲苯磺丁脲
E.氯磺丙脲
29.甲亢术前准备正确给药应是
A.先给碘化物，术前两周再给硫脲类
B.先给硫脲类，术前两周再给碘化物
C.只给硫脲类
D.只给碘化物
E.两者都不给
30.下述哪一种糖尿病不需首选胰岛素治疗
A.妊娠期糖尿病
B.幼年重型糖尿病
C.酮症
D.合并严重感染的糖尿病
E.轻中型糖尿病
31.硫脲类抗甲状腺药最严重的不良反应是
A.血小板减少性紫癜
B.粘膜出血
C.再生障碍性贫血
D.粒细胞减少
E.溶血性贫血
32.下列哪一种情况慎用碘剂
A.甲状腺机能亢进危象
B.甲亢术前准备
C.妊娠
D.甲状腺危象伴有粒细胞减少
E.高血压
33.可用于尿崩症的降血糖药
A.甲苯磺丁脲
B.二甲双胍
C.格列本脲
D.氯磺丙脲
E.格列吡嗪
34.粘液性水肿的治疗用药是
A.卡比马唑
B.碘化钾
C.甲状腺片
D.丙硫氧嘧啶
E.甲硫咪唑
35.引起胰岛素耐受的诱因哪一项是错误的
A.酮症酸中毒
B.糖尿病并发感染
C.严重创伤
D.手术
E.以上都不是
36.甲状腺机能亢进内科治疗选用
A.大剂量碘剂
B.甲硫咪唑
C.甲苯磺丁脲
D.小剂量碘剂
E.丙硫咪唑
37.下列有关胰岛素制剂的描述哪一项是不正确的
A.精蛋白锌胰岛素是长效的
B.结晶锌胰岛素所短效的
C.正规胰岛素所短效的
D.低精蛋白锌胰岛素是中效的
E.以上都不对
38.治疗粘液性水肿宜选用
A.卡比马唑
B.碘化钾
C.甲状腺素
D.促皮质素
E.糖皮质激素
39.降血糖作用最弱，维持时间最短的药物是
A.甲苯磺丁脲
B.氯磺丙脲
C.结晶锌胰岛素
D.格列本脲
E.格列吡嗪
40.宜选用大剂量碘剂治疗的疾病是
A.粘液性水肿
B.结节性甲状腺肿
C.弥漫性甲状腺肿
D.甲状腺危象
E.以上都可以
41.宜选用大剂量碘剂治疗的疾病是
A.粘液性水肿
B.结节性甲状腺肿
C.弥漫性甲状腺肿
D.甲状腺危象
E.以上都可以
42.能抑制T4转化为T3的抗甲状腺药物是
A.卡比吗咪
B.丙硫氧嘧啶
C.甲硫氧咪啶
D.甲硫咪唑
E.丙硫咪唑
43.可降低磺酰脲类降血糖作用的药物是
A.青霉素
B.吲哚美辛
C.氯噻嗪
D.普萘洛尔
E.呋喃苯胺酸
44.甲硫咪唑抗甲状腺作用机制是
A.抑制甲状腺激素的释放
B.抑制甲状腺对碘的摄取
C.抑制甲状腺球蛋白水解
D.抑制甲状腺素的生物合成
E.抑制TSH对甲状腺的作用
45.可引发精神错乱，嗜睡及共济失调的降血糖药是
A.格列本脲
B.甲苯磺丁脲
C.格列吡嗪
D.氯磺丙脲
E.二甲双胍
46.可造成上呼吸道水肿及严重喉头水肿的药物是
A.甲硫咪唑
B.丙硫氧嘧啶
C.甲状腺片
D.卡比马唑
E.碘化钾
47.碘化物的不良反应是
A.粒细胞缺乏
B.诱发胃溃疡
C.诱发神经失常
D.诱发甲状腺功能紊乱
E.诱发肾上腺功能紊乱
48.磺酰脲类降血糖的主要不良反应是
A.粘膜出血
B.乳酸血症
C.肾损伤
D.粒细胞减少及肝损伤
E.肾上腺皮质功能减退
49.可进人乳汁并通过胎盘引起新生儿甲状腺肿的药物是
A.丙硫氧嘧啶
B.碘化物
C.普萘洛尔
D.卡比吗咪
E.甲状腺素
50.与胰岛素合用易造成严重低血糖反应的药物是
A.水杨酸钠
B.氯丙嗪
C.普萘洛尔
D.氯噻嗪
E.硫脲类药
51.指出在体内通过转化成甲硫咪唑才能发挥抗甲状腺作用的药物
A.卡比吗咪
B.他巴唑
C.甲亢平
D.丙硫咪唑
E.甲苄咪唑
52.可诱发心绞痛的药物是
A.胰岛素
B.考的松
C.131I
D.甲状腺素
E.卡比吗咪
53.对粘液性水肿昏迷必须立即静脉注射大剂量的药物是
A.氯化钾
B.胰岛素
C.糖皮质激素
D.左旋甲状腺素
E.肾上腺素
54.抢救－酮体酸中毒昏迷患者宜选用
A.珠蛋白锌胰岛素
B.正规胰岛素
C.肾上腺素
D.低精蛋白锌胰岛素
E.精蛋白锌胰岛素
55.易造成持久性低血糖症，老年糖尿病人不宜选用的降血糖药是
A.格列本脲
B.格列吡嗪
C.甲苯磺丁脲
D.氯磺丙脲
E.格列齐特
56.可促进抗利尿素分泌的降血糖药是
A.格列本脲
B.格列吡嗪
C.甲苯磺丁脲
D.氯磺丙脲
E.二甲双胍
57.甲状腺机能亢进伴有中度糖尿病宜选用
A.二甲双胍
B.氯磺丙脲
C.低精蛋白锌胰岛素
D.格列本脲
E.甲苯磺丁脲
58.糖皮质激素类药物与蛋白质代谢相关的不良反应是：
A.向心性肥胖
B.高血压
C.精神失常
D.多毛
E.骨质疏松
59.糖皮质激素类药物与水盐代谢相关的不良反应是：
A.痤疮
B.多毛
C.胃、十二指肠溃疡
D.向心性肥胖
E.高血压
60.急性严重中毒性感染时，糖皮质激素治疗采用：
A.大剂量突击静脉滴注
B.大剂量肌肉注射
C.小剂量多次给药
D.一次负荷量，然后给予维持量
E.较长时间大剂量给药
61.糖皮质激素治疗过敏性支气管哮喘的主要作用机制是：
A.抑制抗原-抗体反应引起的组织损害与炎症过程
B.干扰补体参与免疫反应
C.抑制人体内抗体的生成
D.使细胞内露营地含量明显升高
E.直接扩张支气管平滑肌
62.糖皮质激素用于慢性炎症的目的在于：
A.具有强大抗炎作用，促进炎症消散
B.抑制肉芽组织生长，防止粘连和疤痕
C.促进炎症区的血管收缩，降低其通透性
D.稳定溶酶体膜，减少蛋白水解酶的释放
E.抑制花生四烯酸释放，使炎症介质PG合成减少
63.糖皮质激素对血液和造血系统的作用是：
A.刺激骨髓造血机能
B.使红细胞与血红蛋白减少
C.使中性粒细胞减少
D.使血小板减少
E.淋巴细胞增加
64.糖皮质激素用于严重感染的目的在于：
A.利用其强大的抗炎作用，缓解症状，使病人度过危险期
B.有抗菌和抗毒素作用
C.具有中和抗毒作用，提高机体对毒素的耐受力
D.由于加强心肌收缩力，帮助病人度过危险期
E.消除危害机体的炎症和过敏反应
65.下列疾病中禁用糖皮质激素类药物的是：
A.中毒性痢疾
B.感染性休克
C.活动性消化性溃疡
D.重症伤寒
E.肾病综合症
66.糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是：
A.用量不足，无法控制症状而造成
B.抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御能力
C.促使许多病原微生物繁殖所致
D.病人对激素不敏感而未反映出相应的疗效
E.抑制促肾上腺皮质激素的释放
67.长期应用糖皮质激素可引起：
A.高血钾
B.低血糖
C.高血钙
D.向心性肥胖
E.磷的排泄减少
68.糖皮质激素和抗生素合用治疗严重感染的目的是：
A.增强机体防御能力
B.增强抗生素的抗菌作用
C.拮抗抗生素的某些不良反应
D.增强机体应激性
E.用激素缓解症状，度过危险期，用抗生素控制感染
69.有关糖皮质激素抗炎作用错误的描述是：
A.有退热作用
B.能提高机体对内毒素的耐受力
C.缓解毒血症
D.缓解机体对内毒素的反应
E.能中和内毒素
70.糖皮质激素药理作用叙述错误的是：
A.对各种刺激所致炎症有强大的特异性抑制作用
B.对免疫反应的许多环节有抑制作用
C.有刺激骨髓作用
D.超大剂量有抗休克作用
E.能缓和机体对细菌内毒素的反应
71.糖皮质激素对血液有形成分作用描述错误的是：
A.红细胞增多
B.血小板增多
C.淋巴细胞增多
D.血红蛋白增多
E.中性粒细胞增多
72.硫脲类药物的基本作用是：
A.直接作用于甲状腺组织，使之萎缩、坏死
B.抑制甲状腺球蛋白水解酶
C.抑制下丘脑-垂体-甲状腺轴，使T3、T4合成下降
D.抑制碘泵，使碘化物摄取入甲状腺细胞受阻
E.抑制过氧化物酶，使T3、T4合成受抑
73.丙基硫氧嘧啶作用特点：
A.用药期间血清T3水平不变
B.长期应用期间，腺体萎缩，退化
C.长期应用期间，腺体增大充血，甚至可产生压迫症状
D.起效迅速，基础代谢率立即恢复正常
E.起效迅速，甲状腺功能亢进症状立即减轻
74.糖皮质激素类药物临床应用描述错误的是：
A.可作为辅助治疗，用于严重细菌性感染
B.因无抗病毒作用，故病毒性疾病禁用
C.可用于感染中毒性休克时的辅助治疗
D.可用于自身免疫性疾病的综合治疗
E.可用于某些血液病的治疗
75.糖皮质激素与蛋白质代谢相关的不良反应：
A.满月面，水牛背，向心性肥胖
B.诱发或加重感染
C.诱发或加重胃，十二指肠溃疡
D.骨质疏松，肌肉萎缩，伤口愈合迟缓
E.高血压
76.硫氧嘧啶类严重不良反应是：
A.粒细胞减少
B.骨质疏松
C.高血压
D.低血糖
E.中性粒细胞增多
77.治疗黏液性水肿的药物是：
A.甲基硫氧嘧啶
B.丙基硫氧嘧啶
C.甲亢平
D.甲状腺素
E.碘制剂
78.下列药物中不属于抗甲状腺药的是：
A.甲基硫氧嘧啶
B.丙基硫氧嘧啶
C.卡比马唑
D.甲巯咪啶
E.苯乙双胍
79.有关碘剂作用的正确说法是：
A.小剂量促进甲状腺激素的合成，大剂量促进甲状腺激素的释放
B.小剂量抑制甲状腺激素的合成，大剂量抑制甲状腺激素的释放
C.大剂量促进甲状腺激素的合成，小剂量促进甲状腺激素的释放
D.小剂量促进甲状腺激素的合成，也促进甲状腺激素的释放
E.小剂量促进甲状腺激素的合成，大剂量抑制甲状腺激素的释放
80.治疗呆小症的药物是：
A.甲基硫氧嘧啶
B.丙基硫氧嘧啶
C.卡比马唑
D.甲状腺素
E.小剂量碘制剂
81.甲状腺素主要作用机制是：
A.作用于甲状腺膜受体
B.作用于胞浆受体
C.作用于线粒体受体
D.调控核内T3受体中介的基因表达
E.以上都不是
82.大剂量碘制剂不能单独长期用于治疗甲亢是因为：
A.失去抑制甲状腺球蛋白水解酶的作用
B.摄碘未被抑制，不能抑制甲状腺激素的合成
C.使T4转化为T3加重甲亢
D.使腺体增生肿大
E.引起甲状腺危象
83.丙基硫氧嘧啶的作用机制是：
A.抑制TSH的分泌
B.抑制甲状腺摄碘
C.抑制甲状腺激素的生物合成
D.抑制甲状腺激素的释放
E.破坏甲状腺组织
84.下列哪一种情况慎用碘制剂：
A.甲亢危象
B.甲亢病人术前准备
C.单纯性甲状腺肿
D.孕妇
E.粒细胞缺乏
85.甲状腺机能亢进的内科治疗宜选用：
A.小剂量碘剂
B.大剂量碘剂
C.甲状腺素
D.甲硫咪唑
E.以上都不是
86.宜选用大剂量碘制剂治疗的疾病是：
A.弥温性甲状腺肿
B.结节性甲状腺肿
C.粘液性水肿
D.轻症甲亢内科治疗
E.甲状腺危象
87.能抑制T4转化为T3抗甲状腺药物是：
A.甲基硫氧嘧啶
B.他巴唑
C.甲亢平
D.碘制剂
E.丙基硫氧嘧啶
88.关于三碘甲状腺原氨酸的正确描述是：
A.生物利用度高，作用快而强
B.与血浆蛋白结合率达99%
C.T1/2为3小时
D.不通过胎盘屏障
E.用于甲亢内科治疗
多选择
94.肾上腺皮质激素对血液和造血系统作用：
答案A.刺激骨髓造血功能
B.使红细胞和血红蛋白含量增加
C.大剂量使血小板增加
D.纤维蛋白原浓度提高
E.中性粒细胞数量增加,但游走,吞噬能力下降
.
糖皮质激素禁用于：
答案A.严重精神病
B.活动性消化溃疡病，新近胃肠吻合术
C.骨折，创伤修复期，角膜溃疡
D.严重高血压，糖尿病
E.抗菌药物不能控制的感染，如水痘，真菌感染
.
10分
问题96
糖皮质激素与水盐代谢相关的不良反应有：
答案A.向心性肥胖
B.糖尿
C.高血压
D.低血钾
E.骨质疏松
.
10分
问题97
长期使用糖皮质激素，在突然停药或减量过快时：
A.几乎所有病人均出现旧病复发或恶化
B.几乎所有病人均出现恶心，呕吐，低血压，休克等肾上腺危象
C.某些患者遇上严重应激情况，可发生肾上腺危象
D.若病人对激素产生依赖性或病情尚未完全控制者，可能出现旧病复发或恶化
E.可引起肾上腺皮质功能不全
.
10分
问题98
糖皮质激素类药物临床应用：
答案A.肾上腺皮质功能减退症
B.中毒性菌痢，爆发性流行性脑膜炎
C.风湿性心瓣膜炎
D.肾病综合症
E.重症支气管哮喘
.
10分
问题99
糖皮质激素的抗毒作用包括：
答案A.缓和机体对细菌内毒素的反应
B.可产生退热作用
C.保护动物耐受数十倍致死量的大肠杆菌内毒素
D.不能中和或破坏内毒素
E.不能保护机体免受细菌外毒素的损害
.
10分
问题100
下列抗甲状腺药物正确的类别是：
答案A.硫氧嘧啶类如丙基硫氧嘧啶
B.β受体阻断剂如普萘洛尔
C.咪唑类如甲硫咪唑
D.碘化物
E.放射性碘
.
10分
问题101
丙基硫氧嘧啶的适应症是：
答案A.甲亢内科治疗
B.甲状腺肿大
C.甲亢术前用药
D.甲亢危象
E.甲状腺癌
.
10分
问题102
碘化物的特点是：
答案A.小剂量是合成甲状腺素的原料
B.大剂量有抗甲状腺作用
C.可用于治疗单纯性甲状腺肿
D.小剂量可用于甲亢内科治疗
E.大剂量可治疗甲亢危象
.
10分
问题103
β受体阻断剂治疗甲亢的药理学基础是：
答案A.阻断β受体控制交感活动增强的各种症状
B.抑制T4脱碘形成活性高的T3
C.作为甲亢的辅肋治疗
D.不干扰硫脲类药物的作用
E.不改变甲状腺的功能
.
10分
问题104
甲状腺激素与受体作用具有的特征是：
答案A.受体存在于胞膜，线粒体及胞核中
B.T3可与胞膜上的受体结合
C.T3可与胞浆结合蛋白结合
D.T3调控核内T3受体中介的基因表达
E.T3与核染色质上受体结合增加RNA多聚酶活性
.
10分
问题105
甲状腺具有的作用是：
答案A.维持生长发育
B.促进钙磷吸收
C.提高基础代谢率
D.增强心脏对儿茶酚胺的敏感性
E.降低心脏对乙酰胆碱的敏感性
.
10分
问题106
四、思考题
简述糖皮质激素的药理作用、不良反应和临床应用。
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