第七篇 消化系统疾病.docx

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第七篇消化系统疾病

第七章消化系统疾病

单项选择题（8题×20套）

1.001慢性浅表性胃炎的主要病变特点是

A.胃粘膜变薄

B.胃粘膜水肿

C.可见粘膜下血管

D.淋巴细胞、浆细胞浸润胃粘膜浅层

E.胃粘膜糜烂D

1.002符合慢性萎缩性胃炎B型表现为

A.胃体部弥漫性病变

B.不发生癌变

C.血清自身抗体阳性

D.常伴有恶性贫血

E.胃粘膜变薄E

1.003慢性萎缩性胃炎的特征病变是

A.粘膜腺体萎缩

B.粘膜炎症

C.血清自身抗体阳性

D.肠上皮化生

E.假幽门腺化生A

1.004慢性胃炎的主要病因是

A.吸烟

B.酗酒

C.幽门螺杆菌感染

D.免疫因素

E.胃大部切除C

1.005不符合慢性萎缩性胃炎的描述是

A.可发生肠上皮化生

B.可引起胃酸增高

C.可合并胃溃疡

D.可引起胃泌素增高

E.可引起恶性贫血B

1.006慢性胃炎与胃癌发生关系密切的病变是

A.肠上皮化生

B.上皮异型增生

C.淋巴滤泡形成

D.粘膜上皮再生

E.假幽门腺化生B

1.007不符合A型慢性萎缩性胃炎的描述是

A.可发生肠上皮化生

B.可引起胃酸增高

C.可引起壁细胞减少

D.可引起G细胞增多

E.可引起恶性贫血B

1.008不符合B型慢性萎缩性胃炎的描述是

A.可发生肠上皮化生

B.可引起胃酸减少

C.可引起假幽门腺化生

D.常由幽门螺杆菌引起

E.可引起恶性贫血E

2.001慢性胃溃疡病变位置最常见于

A.胃前壁

B.胃后壁

C.胃大弯及胃底部

D.胃大弯近幽门处

E.胃小弯近幽门窦部E

2.002慢性消化性溃疡最常见的好发部位是

A.胃小弯近幽门部

B.十二指肠球部

C.胃与十二指肠复合

D.胃体部

E.十二指肠下段B

2.003男性，40岁，10多年来，反酸、嗳气、上腹部饱胀，伴有规律性上腹痛，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。

胃镜检查，十二指肠球部可见直径约1cm的圆形溃疡。

不符合该患者疾病的病因发病的描述是

A.胃酸分泌过多

B.幽门螺杆菌感染

C.粘膜屏障受破坏

D.胆汁反流

E.女性易发生E

2.004幽门螺杆菌感染引起慢性胃溃疡的机制是

A.引起胆汁反流

B.引起胃酸分泌增多

C.引起胃排空延缓

D.降低胃粘膜的防御能力

E.引起免疫功能紊乱D

2.005不符合慢性十二指肠溃疡的描述是

A.多位于十二指肠球部

B.直径多在1cm以内

C.易发生癌变

D.易合并穿孔

E.易发生出血C

2.006与慢性消化性溃疡的发生无关的因素是

A.胃酸分泌增多

B.胃泌素瘤

C.胃窦部G细胞增多

D.迷走神经兴奋性降低

E.胆汁反流D

2.007符合十二指肠溃疡的描述是

A.多位于十二指肠降部

B.与胃酸分泌过高有关

C.不易发生癌变

D.不易发生出血

E.不易发生穿孔B

2.008与消化性溃疡发生无关的因素是

A.幽门螺杆菌感染

B.胆汁反流入胃

C.胃窦部C细胞减少

D.正常粘膜屏障被破坏

E.胃酸分泌过多C

3.001与消化性溃疡的发生无关的因素是

A.胃酸分泌增多

B.胃粘膜萎缩

C.胰岛细胞瘤

D.迷走神经过度兴奋

E.遗传因素B

3.002关于胃溃疡的描述，错误的是

A.可发生癌变

B.直径多在2.5cm以内

C.呈圆形或椭圆形

D.多局限于粘膜下层

E.多位于小弯侧D

3.003慢性消化性溃疡不具备的病理变化是

A.炎性渗出物

B.肉芽组织

C.瘢痕组织

D.增殖性动脉内膜炎

E.神经纤维肿瘤性增生E

3.004不符合慢性胃溃疡合并症的是

A.穿孔

B.幽门狭窄

C.癌变

D.出血

E.粘膜萎缩E

3.005女性，48岁，10多年来，反酸、嗳气、上腹部饱胀，伴有规律性上腹痛，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。

符合该患者疾病的诊断是

A.慢性胃炎

B.食管炎

C.十二指肠溃疡

D.胃癌

E.慢性胆囊炎C

3.006男性，38岁，10多年来，反酸、嗳气、上腹部饱胀，伴有规律性上腹痛，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。

胃镜检查，十二指肠球部可见直径约1cm的圆形溃疡。

不符合该患者疾病的描述是

A.易发生穿孔

B.易发生出血

C.易引起幽门梗阻

D.易发生癌变

E.可经不完全再生修复D

3.007慢性胃溃疡最常见的合并症是

A.幽门狭窄

B.穿孔

C.出血

D.癌变

E.粘连C

3.008女性，30岁，10年来，反酸、嗳气、上腹部饱胀，伴有规律性上腹痛，进食后加重。

胃镜检查，胃窦小弯侧可见溃疡。

不支持消化溃疡诊断的是

A.溃疡直径小于2cm

B.溃疡边缘整齐

C.溃疡底部平坦

D.溃疡周围粘膜皱襞中断、结节状肥厚

E.溃疡呈椭圆形D

4.001与阑尾炎发病无关的因素是

A.细菌感染

B.阑尾粘膜损伤

C.阑尾腔阻塞

D.纤维多的饮食

E.阑尾平滑肌痉挛D

4.002最易引起阑尾穿孔的阑尾炎是

A.急性蜂窝织炎性阑尾炎

B.急性单纯性阑尾炎

C.急性坏疽性阑尾炎

D.慢性阑尾炎

E.慢性阑尾炎急性发作C

4.003阑尾系膜化脓性血栓性静脉炎易引起

A.肝脓肿

B.肺脓肿

C.脑脓肿

D.心室壁脓肿

E.肾盂肾炎A

4.004急性阑尾炎最常见的并发症是

A.肝脓肿

B.化脓性腹膜炎

C.肠瘘

D.肠梗阻

E.阑尾粘液囊肿B

4.005急性单纯性阑尾炎的病变特点是

A.阑尾全层弥漫性中性粒细胞浸润

B.阑尾壁局部坏疽

C.阑尾粘膜坏死伴中性粒细胞浸润

D.阑尾壁纤维组织增生伴慢性炎细胞浸润

E.阑尾腔闭塞，远端粘液潴留C

4.006急性蜂窝织炎性阑尾炎的病变特点是

A.阑尾全层弥漫性中性粒细胞浸润

B.阑尾壁局部坏疽

C.阑尾粘膜坏死伴中性粒细胞浸润

D.阑尾壁纤维组织增生伴慢性炎细胞浸润

E.阑尾腔闭塞，远端粘液潴留A

4.007慢性阑尾炎的病变特点是

A.阑尾全层弥漫性中性粒细胞浸润

B.阑尾壁局部坏疽

C.阑尾粘膜坏死伴中性粒细胞浸润

D.阑尾壁纤维组织增生伴慢性炎细胞浸润

E.阑尾腔闭塞，远端粘液潴留D

4.008女性，18岁，转移性右下腹痛1天，伴恶心、呕吐。

急诊入院，查体：

体温38.5℃，血液检查：

中性粒细胞18×109/L，右下腹压痛反跳痛明显。

患者的疾病诊断最可能是

A.Meckel憩室炎

B.宫外孕

C.急性阑尾炎

D.肠系膜淋巴结炎

E.卵巢滤泡破裂C

5.001缺陷性肝炎病毒是

A.HAV

B.HBV

C.HCV

D.HDV

E.HEVD

5.002我国病毒性肝炎最常见的病原体是

A.HAV

B.HBV

C.HCV

D.HDV

E.HEVB

5.003经血传播的RNA肝炎病毒是

A.HAV

B.HBV

C.HCV

D.HDV

E.HEVC

5.004丙型肝炎病毒（HCV）的主要传播途径是

A.经血传播

B.经消化道传播

C.经呼吸道传播

D.性传播

E.母婴传播A

5.005乙型肝炎病毒（HBV）的主要传播途径是

A.经血传播

B.经消化道传播

C.经呼吸道传播

D.性传播

E.母婴传播A

5.006甲型肝炎病毒（HAV）的主要传播途径是

A.经血传播

B.经消化道传播

C.经呼吸道传播

D.性传播

E.母婴传播B

5.007丁型肝炎病毒（HDV）主要感染

A.HAV携带者

B.HBV携带者

C.HCV携带者

D.HEV携带者

E.HGV携带者B

5.008可引起慢性肝炎的RNA病毒是

A.HAV

B.HBV

C.HCV

D.HDV

E.HEVC

6.001病毒性肝炎的基本病变不包括

A.肝细胞水肿

B.肝细胞嗜酸性变

C.肝细胞坏死

D.肝细胞异型增生

E.小胆管增生D

6.002肝细胞碎片状坏死多见于

A.急性普通型肝炎

B.急性重型肝炎

C.慢性持续性肝炎

D.慢性活动性肝炎

E.亚急性重型肝炎D

6.003急性普通型肝炎的病变特点是

A.肝细胞广泛变性，点灶状坏死

B.肝细胞广泛变性，碎片状坏死

C.肝细胞广泛变性，桥接坏死

D.肝细胞大片坏死

E.肝细胞广泛变性，亚大片坏死A

6.004不符合病毒性肝炎基本病变的是

A.肝细胞变性坏死

B.小胆管增生

C.纤维组织增生

D.慢性炎细胞浸润

E.Kupffer细胞异型增生E

6.005不符合慢性活动性肝炎的描述是

A.肝细胞大片坏死

B.破坏肝小叶结构

C.炎症反应明显

D.容易转为肝硬化

E.肝细胞弥漫变性A

6.006毛玻璃样肝细胞出现于

A.急性普通型肝炎

B.急性重型肝炎

C.慢性持续性肝炎

D.慢性活动性肝炎

E.HBsAg携带者E

6.007病毒性肝炎时，肝细胞凋亡的病变是

A.肝细胞灶状坏死

B.肝细胞桥接坏死

C.肝细胞大片坏死

D.肝细胞嗜酸性坏死

E.肝细胞碎片状坏死D

6.008不符合肝细胞气球样变的描述是

A.细胞内水分增多

B.细胞内糖原增多

C.内质网扩张，囊泡变

D.线粒体肿胀嵴消失

E.粗面内质网核蛋白体颗粒消失B

7.001肝细胞碎片状坏死或桥接坏死常见于

A.急性重型肝炎

B.亚急性重型肝炎

C.慢性持续性肝炎

D.慢性活动性肝炎

E.急性普通型肝炎D

7.002健康携带者多见于

A.HBV感染

B.HCV感染

C.HAV感染

D.HEV感染

E.HDV感染A

7.003肝细胞亚大片坏死，伴肝细胞结节状再生常见于

A.慢性持续性肝炎

B.慢性活动性肝炎

C.急性普通型肝炎

D.急性重型肝炎

E.亚急性重型肝炎E

7.004急性重型肝炎最常发生于

A.HBV感染

B.HCV感染

C.HAV感染

D.HEV感染

E.药物中毒A

7.005病毒性肝炎患者血清ALT水平升高的原因是

A.淋巴细胞浸润

B.胆管上皮增生

C.肝细胞增生

D.肝细胞变性坏死

E.Kupffer细胞增生D

7.006女性，25岁，近2周来，食欲不振，恶心、乏力，皮肤、巩膜黄染。

肝区疼痛，肝功检查：

ALT100U，血总胆红素18mg%，HBsAg（+）。

肝穿刺检查，组织学改变有：

弥漫性肝细胞水肿，Kupffer细胞增生，局灶性肝细胞脂肪变性，肝小叶内淋巴细胞浸润，肝细胞点灶状坏死，病变符合

A.急性重症肝炎

B.亚急性重症肝炎

C.急性普通型肝炎

D.慢性活动性肝炎

E.慢性持续性肝炎C

7.007男性，27岁，5年前，食欲不振，恶心、乏力，皮肤、巩膜黄染。

肝区疼痛，肝功检查：

ALT100U，血总胆红素18mg%，HBsAg（+）。

肝穿刺诊断为急性普通型肝炎，经治疗好转。

近半年来，又出现乏力、肝区隐痛，ALT60U～80U。

符合该患者疾病的描述是

A.肝细胞大片坏死

B.肝细胞亚大片坏死

C.肝细胞碎片坏死

D.肝细胞点状坏死

E.肝细胞灶状坏死C

7.008女性，18岁，1周来高热、恶心、呕吐，嗜睡，皮肤、巩膜黄染，肝区疼痛。

ALT150U，胆红素35mg%，HBsAg（+）。

住院2天，出现肝臭，昏迷。

因胃肠道广泛出血而死亡。

符合患者疾病的诊断是

A.急性重症肝炎

B.亚急性重症肝炎

C.急性普通型肝炎

D.慢性活动性肝炎

E.慢性持续性肝炎A

8.001肝硬化假小叶形成的最主要因素是

A.肝细胞变性坏死

B.肝细胞再生

C.纤维结缔组织增生

D.小胆管增生

E.单核淋巴细胞浸润C

8.002门脉性肝硬化的特点是

A.结节大小不等

B.结节大小相仿，纤维间隔薄而均匀

C.肝脏呈深绿色

D.纤维组织沿门静脉分支大量增生

E.纤维间隔厚薄不均B

8.003坏死后肝硬化的特点是

A.结节大小不等，纤维间隔厚薄不均

B.结节大小相仿

C.肝脏呈深绿色

D.纤维组织沿门静脉分支大量增生

E.纤维间隔薄而均匀A

8.004血吸虫性肝硬化病变特点是

A.结节大小较一致，纤维间隔薄而均匀

B.肝脏变小、变硬、深绿色

C.结节大小不一，纤维间隔厚薄不均

D.纤维结缔组织沿门静脉分支增生，将肝脏分隔为结节状

E.肝脏淤血，纤维组织增生，分隔肝小叶D

8.005胆汁性肝硬化病变特点是

A.结节大小较一致，纤维间隔薄而均匀

B.肝脏变小、变硬、深绿色

C.结节大小不一，纤维间隔厚薄不均

D.纤维结缔组织沿门静脉分支增生，将肝脏分隔为结节状

E.肝脏淤血，纤维组织增生，分隔肝小叶B

8.006假小叶的基本病变不包括

A.肝细胞核增大、深染

B.肝细胞团内中央静脉偏位或多个

C.肝细胞团内出现汇管区

D.肝细胞团被增生的纤维组织分隔包绕

E.肝细胞索排列紊乱A

8.007我国肝硬化最常见的原因是

A.慢性酒精中毒

B.营养缺乏

C.毒物中毒

D.病毒性肝炎

E.药物中毒D

8.008不符合假小叶病变特点的描述是

A.肝细胞索围绕中央静脉呈放射状排列

B.缺少中央静脉

C.中央静脉偏位或有2个以上

D.肝细胞排列紊乱

E.出现汇管区A

9.001肝硬化时,门脉高压症的主要原因是

A.肝细胞索排列紊乱

B.小叶下静脉、中央静脉及肝血窦受压

C.肝动脉与肝静脉之间形成异常吻合支

D.小胆管增生

E.慢性炎细胞浸润B

9.002肝硬化时，肝功能不全的表现有

A.出血倾向

B.食道下段静脉曲张及破裂出血

C.胃肠道淤血

D.脾功能亢进

E.腹水A

9.003不符合肝硬化腹水形成原因的描述是

A.小叶下静脉受压

B.窦内压升高

C.肝细胞合成蛋白功能降低

D.血中醛固酮、抗利尿素水平升高

E.肝动脉与肝静脉异常吻合形成C

9.004不符合门脉高压的临床表现是

A.脾肿大

B.腹水

C.食管静脉曲张

D.蜘蛛痣

E.胃肠道淤血D

9.005不符合门肝功能不全的临床表现是

A.皮肤粘膜出血

B.男性乳房发育

C.食管静脉曲张

D.蜘蛛痣

E.肝性脑病C

9.006不符合肝硬化腹水的描述是

A.混浊，可自行凝固

B.与门脉高压有关

C.与白蛋白减少有关

D.与醛固酮升高有关

E.与抗利尿激素升高有关A

9.007男性，59岁。

慢性肝炎病史20年。

近3年来双下肢浮肿，因上消化道出血急诊入院。

查体：

巩膜黄染，皮肤蜘蛛痣，腹水（+），脾肋缘下3cm。

符合该患者疾病的描述是

A.酒精性肝硬化

B.慢性肝淤血

C.胆汁性肝硬化

D.血吸虫性肝硬化

E.门脉性肝硬化E

9.008男性，59岁。

慢性肝炎病史20年。

近3年来双下肢浮肿，因上消化道出血急诊入院。

查体：

巩膜黄染，皮肤蜘蛛痣，腹水（+），脾肋缘下3cm。

对该患者疾病最有诊断意义的是

A.假小叶形成

B.肝细胞增生

C.小胆管增生

D.肝细胞脂肪变性

E.肝细胞水肿A

10.001最常见的食管良性肿瘤是

A.纤维瘤

B.脂肪瘤

C.血管瘤

D.平滑肌瘤

E.神经纤维瘤D

10.002最常见的食管恶性肿瘤是

A.腺癌

B.鳞癌

C.未分化癌

D.类癌

E.恶性黑色素瘤B

10.003不符合早期食管癌的描述是

A.癌的直径小于2.0cm

B.浸润深度不超过粘膜下层

C.钡餐检查可有轻度局限性僵硬

D.无明显临床症状

E.无淋巴结转移A

10.004早期食管癌是指

A.粘膜内癌

B.原位癌

C.粘膜下癌

D.无淋巴结转移

E.以上都是E

10.005中晚期食管癌最常见的肉眼形态是

A.形成明显的环形狭窄

B.形成较深的溃疡缺损

C.如蘑菇状突入管腔

D.灰白色、质地较软

E.灰红色、质地较软B

10.006食管癌的最常见的好发部位是

A.颈段

B.上段

C.中段

D.下段

E.贲门C

10.007食管的癌前病变是

A.食管炎

B.食管憩室

C.食管狭窄

D.Barrett食管

E.贲门失驰D

10.008不符合Barrett食管的描述是

A.与食管反流有关

B.内镜下食管下段可见色泽红润的斑块

C.镜下腺上皮替代鳞状上皮

D.可发生腺上皮异型增生

E.与鳞癌发生关系密切E

11.001早期胃癌最多见的类型是

A.隆起型

B.表浅型

C.表浅凹陷型

D.表浅平坦型

E.凹陷型E

11.002早期胃癌是指

A.粘膜内癌

B.未侵及肌层的癌

C.粘膜下癌

D.无淋巴结转移的癌

E.侵及肌层的癌B

11.003恶性度最低的胃癌组织学类型是

A.管状腺癌

B.印戒细胞癌

C.单纯癌

D.硬癌

E.未分化癌A

11.004胃癌最常见的好发部位是

A.贲门

B.大弯

C.胃体

D.胃窦小弯侧

E.幽门D

11.005革囊胃是指

A.息肉型胃癌

B.浸润溃疡型胃癌

C.胶样型胃癌

D.弥漫浸润型胃癌

E.局限溃疡型胃癌D

11.006分化较好的胃癌是

A.腺癌

B.硬癌

C.髓样癌

D.胶样癌

E.印戒细胞癌A

11.007早期胃癌是指

A.原位癌

B.粘膜内癌

C.粘膜下癌

D.无淋巴结转移的癌

E.粘膜内癌及粘膜下癌E

11.008不符合溃疡型胃癌的描述是

A.呈火山口状

B.多大于2cm

C.粘膜皱襞向溃疡集中

D.边缘隆起不整齐

E.底部凹凸不平C

12.001不符合胃癌转移的描述是

A.可转移至左锁骨上淋巴结

B.可转移至肝门淋巴结

C.可血行转移至肝脏

D.血行转移引起克鲁根博（Krukenberg）瘤

E.可种植转移至大网膜D

12.002胃癌来源于

A.腺颈部的干细胞

B.表面粘液细胞

C.壁细胞

D.主细胞

E.吸收细胞A

12.003与胃癌预后的决定因素是

A.胃癌的组织学类型

B.胃癌的肉眼类型

C.胃癌的分期

D.患者的年龄

E.胃癌的来源C

12.004与胃癌发生关系最密切的病变是

A.慢性表浅性胃炎

B.慢性萎缩性胃炎

C.肠上皮化生

D.假幽门腺化生

E.胃粘膜异型增生E

12.005与胃癌关系密切的息肉是

A.腺瘤性息肉

B.增生性息肉

C.炎症性纤维性息肉

D.Peutz-Jeghers息肉

E.幼年性息肉A

12.006胃最常见的恶性肿瘤是

A.平滑肌肉瘤

B.类癌

C.腺癌

D.未分化癌

E.恶性淋巴瘤C

12.007胃癌最主要的转移途径是

A.淋巴道转移

B.消化道内转移

C.血道转移

D.胃内播散

E.种植转移A

12.008女性，50岁，慢性萎缩性胃炎20余年。

胃镜检查，胃窦部大弯侧可见一直径约1cm的息肉状隆起。

活体检查，病理诊断为中分化腺癌。

手术切除癌组织局限于粘膜内。

符合该患者早期胃癌的肉眼类型是

A.Ⅰ型

B.Ⅱa型

C.Ⅱb型

D.Ⅱc型

E.Ⅲ型A

13.001大肠最常见的恶性肿瘤是

A.鳞癌

B.腺癌

C.平滑肌肉瘤

D.黑色素瘤

E.恶性淋巴瘤B

13.002大肠癌最常见的好发部位是

A.直肠和乙状结肠

B.盲肠

C.升结肠

D.横结肠

E.降结肠A

13.003早期大肠癌最常见的肉眼类型是

A.Ⅰ型

B.Ⅱa型

C.Ⅱb型

D.Ⅱc型

E.Ⅲ型A

13.004早期大肠癌是指

A.粘膜内癌

B.未侵及肌层的癌

C.粘膜下癌

D.无淋巴结转移的癌

E.侵及肌层的癌