南京药学会常州四药医院药学科研基金项目申报书模板.docx

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南京药学会常州四药医院药学科研基金项目申报书模板

南京药学会—常州四药医院药学科研基金项目申报书

项目类别

项目名称

承担单位（盖章）

项目负责人手机E-mail

项目联系人手机E-mail

单位地址邮编

主管部门

填报日期年月

南京药学会编制

填写说明

一、本项目是“南京药学会—常州四药医院药学科研基金”组织的医院药学研究，其科研基金由常州四药制药有限公司无偿提供，用于支持南京地区医院开展临床药学、药物流行病学、药物经济学等方面的创新科学研究，科研课题研究方向为：

临床药学方向，包括药物再评价的研究、治疗药物监测方法的研究、药物相互作用研究、合理用药理论、实践、管理和方法等研究，也包括临床药师工作和管理方法的研究等

二、已获得其他资助的项目，不在本基金资助之列。

三、申请者须逐项认真填写申请书，表达要准确、字迹要清晰，第一次出现的缩写词应标注出全称。

四、申请书须经申请单位科教处（科）签署意见并加盖公章。

五、如需复印时请用A4复印纸。

一、立项依据（包括国内外研究现状、发展趋势、理论与实践依据、研究目的意义等）

二、研究内容（包括研究目标、关键技术和创新之处、应用前景、预期达到的主要技术指标、学术水平等）

三、研究方法和技术路线（包括研究工作总体思路、预试验结果、技术方案、实验

方法、数据处理及现有工作基础等）

四、实施进度和考核指标

五、项目组成人员

姓名

单位

性别

出生年月

专业

专业技术职务

学位

承担工作

签章

项目主要负责人

参

加

项

目

研

究

人

员

六、具备的研究条件

七、经费预算

经费预算总额及分类

科目

名称

单价

（万元）

数量

主要依据

金额

（万元）

业务费

设备费

实验材料

动物试验

其它

总计：

万元

其中自筹万元，申请拨款万元。

申请拨款计划

拨款时间

金额（万元）

主要用途

结题后拨款

合计

注：

经费预算分类及科目应详细，栏目不够可自行增加。

八、完成预期目标效益分析

九、申报单位意见（对立项后能否保证项目实施所需的人、财、物、时间等提出具体意见）

单位科教处（科）（盖章）：

年月日

十、南京药学会审批意见

单位签章：

年月日

十一、市科学技术委员会审批意见

单位签章：

年月日