创伤严重程度ISS评分表.docx

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创伤严重程度ISS评分表

TheponywasrevisedinJanuary2021

创伤严重程度ISS评分表

患者损伤严重度评分（ISS）表

姓名：

_________性别：

____年龄：

____岁就诊日期：

___________

简明损伤评分（AIS）—85（Ⅰ）患者总分：

___________

损伤部位

AIS分级（分值）

轻度（1分）

中度（2分）

重度（3分）

严重（4分）

危重（5分）

目前无法救治

（6分）

头颈部

①头部外伤后，头痛头晕

②颈椎损伤，无骨折

①意外事故致记忆丧失

②嗜睡、木僵、迟钝，能被语言刺激唤醒③昏迷＜1h

④单纯颅顶骨折

⑤甲状腺挫伤

⑥臂丛神经损伤

⑦颈椎棘突或横突骨折或移位

⑧颈椎轻度压缩骨折（≤20%）

①昏迷1～6h

②昏迷＜1h伴神经障碍

③颅底骨折

④粉碎、开放或凹陷性颅顶骨折、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血⑤颈动脉内膜撕裂、血栓形成

⑥喉、咽挫伤

⑦颈髓挫伤

⑧颈椎或椎板、椎弓跟或关节突脱位或骨折

⑨＞1个椎体的压缩骨折或前缘压缩＞20%

①昏迷1～6h，伴神经障碍

②昏迷6～24h

③仅对疼痛刺激有恰当反应

④颅骨骨折性凹陷＞2cm

⑤脑膜破裂或组织缺失

⑥颅内血肿≤100ml⑦颈髓不完全损伤⑧喉压轧伤

⑨颈动脉内膜撕裂、血栓形成伴神经障碍

①昏迷伴有不适当的动作

②昏迷＞24h

③脑干损伤

④颅内血肿＞100ml

⑤颈4或以下颈髓完全损伤

①碾压骨折

②脑干碾压撕裂③断头

④颈3以上颈髓下轧、裂伤或完全断裂，有或无骨折

面部

①角膜擦伤②舌浅表裂伤

③鼻骨或颌骨骨折△

④牙齿折断、撕裂或脱位

①颧骨、眶骨、下颌体或下颌关节突骨折

②LeFortⅠ型骨折③巩膜、角膜裂伤

①视神经挫伤

②LeFortⅡ型骨折

LeFortⅢ型骨折

胸部

①肋骨骨折▲②胸椎扭伤

③胸壁挫伤

④胸骨挫伤

①2～3根肋骨骨折▲

②胸骨骨折

③胸椎脱位、棘突或横突骨折

④胸椎轻度压缩骨折（≤20%）

①单叶肺挫伤、裂伤

②单侧血胸或气胸

③膈肌破裂

④肋骨骨折≥4根

⑤锁骨下动脉或无名动脉内膜裂伤、血栓形成

⑥轻度吸入性损伤

⑦胸椎脱位，椎板、椎弓根或关节突骨折

⑧椎体压缩骨折＞1个椎骨或高度＞20%

①多叶肺挫伤、裂伤

②纵膈血肿或气肿

③双侧血气胸

④连枷胸

⑤心肌挫伤

⑥张力性气胸

⑦血胸≥1000ml

⑧气管撕裂

⑨主动脉内膜撕裂

⑩锁骨下动脉或无名动脉重度裂伤

脊髓不完全损伤综合征

①重度主动脉裂伤

②心脏裂伤

③支气管、气管破裂

④连枷胸、吸入烧伤需机械通气

⑤喉、气管分离

⑥多叶肺撕裂伤伴张力性气胸，纵膈积血、积气或血胸＞1000ml

⑦脊髓裂伤或完全损伤

①主动脉完全离断

②胸部广泛碾压

备注：

AIS=6为最大损伤，损伤严重度评分自动确定为75分；△粉碎、移位或开放性骨折时加1分；▲有血、气胸或纵膈血肿时加1分。

简明损伤评分（AIS）—85（Ⅱ）

损伤部位

AIS分级（分值）

轻度（1分）

中度（2分）

重度（3分）

严重（4分）

危重（5分）

目前无法救治

（6分）

腹部

①擦伤、挫伤，浅表裂伤：

阴囊、阴道、阴唇、会阴

②腰扭伤

③血尿

①挫伤，浅表裂伤：

胃、肠系膜、小肠、膀胱、输尿管、尿道②轻度挫伤，裂伤：

胃、肝、脾、胰

③挫伤：

十二指肠、结肠

④腰椎脱位、横突或棘突骨折

⑤腰椎轻度压缩性（≤20%）

⑥神经根损伤

①浅表裂伤：

十二指肠、结肠、直肠

②穿孔：

小肠、肠系膜、膀胱、输尿管、尿道

③大血管中度挫伤、轻度裂伤或血腹＞1000ml的肾、肝、脾、胰

④轻度髂动、静脉裂伤后腹膜血肿

⑤腰椎脱位或椎板、椎弓根、关节突骨折

⑥椎体压缩骨折＞1个椎骨或＞20%前缘高度

①穿孔：

胃、十二指肠、结肠、直肠

②穿孔伴组织缺失：

胃、膀胱、小肠、输尿管、尿道

③肝裂伤（浅表性）

④严重髂动脉或静脉裂伤

⑤不全截瘫

⑥胎盘剥离

①重度裂伤伴组织缺失或严重污染：

十二指肠、结肠、直肠

②复杂破裂：

肝、脾、肾、胰

③完全性腰髓损伤

躯干横断

四肢

①挫伤：

肘、肩、腕、踝

②骨折、脱位：

指、趾

③扭伤：

肩锁、肩、肘、指、腕、髋、踝、趾

①骨折：

肱、桡、尺、腓、胫、锁骨、肩胛、腕、掌、跟、跗、跖骨、耻骨支或骨盆单纯骨折

②脱位：

肘、手、肩、肩锁关节

③严重肌肉、肌腱裂伤

④内膜裂伤、轻度撕裂：

腕、肱、腘动脉，腕、股、腘静脉

①骨盆粉碎性骨折

②股骨骨折

③脱位：

腕、踝、膝、髋

④膝下和上肢断裂

⑤膝韧带断裂

⑥坐骨神经撕裂

⑦内膜撕裂、轻度撕裂伤：

股动脉

⑧重度裂伤伴或不伴血栓形成：

腋、腘动脉，腘、股静脉

①骨盆碾压性骨折

②膝下外伤性离断、碾压伤

③重度撕裂伤：

股动脉或肱动脉

骨盆开放粉碎性骨折

体表

①檫/挫伤：

面/手≤25cm身体≤50cm②浅表裂伤：

面/手≤5cm身体≤10cm③一度烧伤≤100%

④二度～三度烧伤/脱套伤＜10%体表面积

①檫/挫伤：

面/手＞25cm，身体＞50cm②裂伤：

面/手＞5cm，身体＞10cm

③二度或三度烧伤/脱套伤达10%～19%体表面积

二度或三度烧伤/脱套伤达20%～29%体表面积

二度或三度烧伤/脱套伤达30%～39%体表面积

二度或三度烧伤/脱套伤达40%～89%体表面积

二度或三度烧伤/脱套伤≥90%体表面积

备注：

计算ISS的一般原则：

本法把人体分为6个区域，ISS是身体3个最严重损伤区域的最高AIS值的平方和，即ISS=AIS12+AIS22+AIS32。

ISS分值范围1～75分，当患者存在1处或多处AIS=6分损伤时，直接确定为ISS最高值75分。

ISS≤16分为轻伤；ISS＞16分为重伤；ISS＞25分为严重伤。

ISS＞20病死率明显增高，ISS＞50存活率很低。