外科学题库184道.docx
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外科学题库184道
外科学
1、消毒是消灭并清除停留在环境中的。
——[单选题]
A细菌
B芽孢
C细菌加病毒
D病原体
E所有生物
正确答案：
D
2、关于压力蒸汽灭菌法不正确的描述是。
——[单选题]
A灭菌效果最可靠
B适用于对耐高温和耐湿物品的灭菌
C可杀灭包括细菌芽孢在内的所有微生物
D通常灭菌压力为2.05kg每厘米平方
E通常灭菌温度为121.3℃
正确答案：
D
3、杀灭细菌芽孢所需温度和时间为。
——[单选题]
A温度95℃,持续十分钟
B温度100℃持续20分钟
C温度125℃,持续25分钟
D温度125℃持续30分钟
E温度一般25℃,持续60分钟
正确答案：
D
4、下列不符合无菌操作规则的是。
——[单选题]
A手术进行时不可开窗通风或用电扇
B同侧手术人员换位,一人应先退一步,然后平移换位
C术中手不能接触背部,腰部以下及肩部以上的部位
D在切开皮肤切口之前需用70%乙醇。
再消毒皮肤一次E切开空腔脏器前要用纱布垫。
保护周围皮肤
正确答案：
B
5、术中的无菌原则,下列不正确的是。
——[单选题]
A碘酊,乙醇涂擦皮肤应包括手术切口周围15cm
B同侧手术人员换位,应背对背的转向另一位置
C铺巾顺序是先铺操作者对面或相对不洁区最后铺靠近操作者的一侧
D手术巾放置不准确时,只能由手术区向外移动。
不应向内移
E大单头端应盖过麻醉架两侧和足端应垂下超过手术床20cm
正确答案：
E
6、大量使用下列哪项利尿剂可能产生低渗性脱水。
——[单选题]
A20%甘露醇液
B25%山梨醇液
C50%葡萄糖液
D速尿
E以上都不能
正确答案：
D
7、下列高钾血症,常见原因中哪项是错误的。
——[单选题]
A肢体挤压伤
B急性肾衰少尿期
C钾盐输入过多过快
D长期胃肠减压
E输入大量库存血
正确答案：
D
8、下列高血钾症的治疗原则中哪项是错误的——[单选题]
A立即停止钾盐摄入
B积极防治心律失常
C迅速降低血钾浓度
D恢复肾脏功能
E补充血容量
正确答案：
E
9、抢救高血钾患者时,哪项措施是错误的——[单选题]
A腹膜透析
B林格氏溶液静点
C10%葡萄糖酸钙,静点
D5%碳酸氢钠静点
E10%葡萄糖液加胰岛素静点
正确答案：
B
10、体重60kg,临床表现为较严重的代谢性酸中毒。
未测二氧化碳结合力时,可先补充5%碳酸氢钠溶液——[单选题]
A200ml
B300ml
C400ml
D500ml
E600ml
正确答案：
B
11、肠梗阻伴有严重脱水,代谢性酸中毒,低血钾症,休克患者首先应。
——[单选题]
A输全血
B纠正代谢性酸中毒
C补钾
D纠正脱水
E解除肠梗阻
正确答案：
D
12、呼吸性酸中毒最先应解决的问题是——[单选题]
A肺部感染使用大量抗生素
B进行人工呼吸
C应用呼吸中枢兴奋剂
D解除病因改善肺换气功能
E给予碱性液体
正确答案：
D
13、低钾性碱中毒出现于下列哪一种情况（）——[填空题]
正确答案：
胃手术后胃肠减压
14、患者,代谢性酸中毒被纠正后,突然出现四肢抽搐首先应考虑（）——[填空题]
正确答案：
低血钙
15、某患者消化道手术后禁食三天。
仅静脉输入大量5%葡萄糖液。
此患者最容易发生的电解质紊乱是（）——[填空题]
正确答案：
低钾血症
16、男,22岁,严重腹泻后滴注葡萄糖液1500ml后出现头晕恶心,血压下降,此时患者可能是出现了。
（）——[填空题]
正确答案：
低渗性脱水
17、女,45岁幽门梗阻持续胃肠减压十天。
每日补十10%,葡萄糖2500ml,5%,葡萄糖盐水1000ml,10%,氯化钾30ml两天前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛。
肠鸣音消失,每日尿量1500ml左右,最可能的原因是（）——[填空题]
正确答案：
低钾血症
18、醛固酮分泌增多可引起（）——[填空题]
正确答案：
潴留钠和水,而从尿中丢失钾
19、输血的适应症不包括。
（）——[填空题]
正确答案：
肿瘤复发
20、急性失血患者,下列符合输血的是。
（）——[填空题]
正确答案：
失血量低于总血容量的20%,可考虑不输血
21、原则上,急性失血患者可考虑不输全血（）——[填空题]
正确答案：
血液中能加入各种药物,但应仔细核对
22、根据输血指南建议,下列哪项错误（）——[填空题]
正确答案：
对于经济条件较好的患者,可考虑通过输血提高治疗效果
23、关于自体输血的优点,下列错误的是（）——[填空题]
正确答案：
用血不受时间限制
24、关于输血所致的溶血反应,以下说法错误的是（）——[填空题]
正确答案：
发生溶血反应时,应减慢输血速度
25、外伤,脾破裂患者术中输血20ml后,突然出现血压急剧下降,手术切口大量渗,血尿呈酱油色,应考虑（）——[填空题]
正确答案：
溶血反应
26、下列不属于血液成分制品的是（）——[填空题]
正确答案：
血浆增量剂
27、临床最常见的输血反应是（）——[填空题]
正确答案：
发热反应
28、输血后约一小时,患者出现寒战高热,测体温40℃。
头痛,血压117/75mmol/L,应首先考虑（）——[填空题]
正确答案：
发热反应
29、患者男二十四岁车祸导致外伤性脾破裂腹腔内鸡血约1500ml,血液无污染,血型为ab型。
该患者最佳的输血方式是（）——[填空题]
正确答案：
回收式自体输血
30、患者男六十三岁因胃溃疡出血入院予输血浆400ml不许三小时后出现呼吸困难口村指甲发干血压七时五十号摩尔每升息四十次每分钟,两肺闻及湿罗音经吸氧,激素等治疗未见明显改善,既往无过敏史患者可能发生了什么输血反应（）——[填空题]
正确答案：
输血相关性肺损伤
31、患者男性68岁,输血后30分钟突发呼吸急促发干咳,出血性泡沫痰,颈静脉怒张。
肺内可闻及大量湿性罗音心率130次每分此时应考虑为（）——[填空题]
正确答案：
心功能衰竭
32、属于肾后性肾衰的病因是（）——[填空题]
正确答案：
尿道手术后继发尿道狭窄
33、有关急性肾衰的描述,下列哪项是错误的（）——[填空题]
正确答案：
尿量是判断有无急性肾衰的唯一标准
34、下列哪项不是ARDS初期的临床表现（）——[填空题]
正确答案：
呼吸窘迫感,用一般的吸氧法可以缓解
35、急性肾功能衰竭,少尿,无尿期的电解质紊乱,不包括下列哪种（）——[填空题]
正确答案：
高钙血症和低磷血症
36、男性34岁,临床诊断左侧脑胶质瘤实行脑胶质瘤切除术后第二天,患者出现上浮隐痛不适感,随后突发呕,新鲜血500ml,既往无溃疡病和肝炎病史,诊断首先要考虑（）——[填空题]
正确答案：
应激性溃疡
37、休克的根本病因（）——[填空题]
正确答案：
有效循环血量下降
38、休克指数有助于判断休克的严重程度,正确的表达式（）——[填空题]
正确答案：
正常时为0.5,1.0~1.5以上时为休克2.0以上为重度休克
39、休克代偿期的临床表现（）——[填空题]
正确答案：
血压稍升高,脉搏快,脉压缩小
40、下列对休克患者的紧急抢救中,哪种不适宜（）——[填空题]
正确答案：
保持患者安静,静观其变
41、休克患者经快速补充血容量后,中心静脉压,高血压仍低,其原因可能是（）——[填空题]
正确答案：
心功能不全
42、以下关于cvp与bp的监测反应血容量明显不足的是（）——[填空题]
正确答案：
CVP下降,bp下降
43、某休克患者经补液后血压仍低5~10分钟,内经静脉注入等渗盐水250ml。
如血压上升而中心静脉压不变提示（）——[填空题]
正确答案：
血容量不足
44、急性肾衰竭造成死亡的主要原因（）——[填空题]
正确答案：
高钾血症
45、急性肾衰竭多尿期的主要并发症是（）——[填空题]
正确答案：
低钾血症
46、能增加高血钾对心肌毒性作用的是（）（——[填空题]
正确答案：
低钙血症
47、ARDS（）——[填空题]
正确答案：
呼吸末正压通气
48、应激性溃疡（）——[填空题]
正确答案：
大便ob阳性
49、急性肾衰竭少尿期（）——[填空题]
正确答案：
高钾血症
50、肾前性ARF（）——[填空题]
正确答案：
尿比重大于1.020
51、肾性ARF（）——[填空题]
正确答案：
尿钠大于40毫摩尔每升
52、麻醉前禁食,禁饮的主要目的是（）——[填空题]
正确答案：
预防呕吐物误吸
53、麻醉前抗胆碱药物的作用是（）——[填空题]
正确答案：
减少呼吸道分泌物
54、下列哪个静脉麻醉药物具有明显的镇痛作用（）——[填空题]
正确答案：
氯胺酮
55、麻醉前病情评估的主要目的是（）——[填空题]
正确答案：
了解患者对麻醉手术的耐受力
56、腰麻若引起血压骤降,最宜使用何种药物维持血压（）——[填空题]
正确答案：
麻黄碱
57、全麻时发生下呼吸道梗阻的原因有（）——[填空题]
正确答案：
支气管痉挛
58、男性28岁,因前臂骨折,在臂丛阻滞麻醉下实行手术,麻醉过程中,患者出现头痛,头晕,口唇麻木,心悸躁动,多言多语,考虑患者最可能发生（）——[填空题]
正确答案：
中毒反应
59、女性34岁,患有甲亢,查体意识清晰,BP130/82mmHg,P102次/分,R18次/分,拟行手术治疗进行术前准备中,下述哪项术前处置不恰当（）——[填空题]
正确答案：
术前30分钟选用阿托品肌肉注射
60、女性55岁拟行择期胆囊切除手术患者咳嗽多痰,近三年,每到冬季就反复发作,持续3~4个月方可缓解依据病史,该患者伴发（）——[填空题]
正确答案：
慢性支气管炎急性发作
61、麻醉前准备下述哪项检查必不可少（）——[填空题]
正确答案：
肺功能测验
62、手术的最佳时间是（）——[填空题]
正确答案：
彻底控制急慢性肺部感染一周后
63、实行局麻前镇静药首选（）——[填空题]
正确答案：
地西泮
64、剧痛的患者,麻醉前用药首选（）——[填空题]
正确答案：
哌替啶
65、曾有各种过敏史者,麻醉前用药首选（）——[填空题]
正确答案：
异丙嗪
66、全麻未清醒者误吸可引起（）——[填空题]
正确答案：
窒息的危险
67、硬脊膜外腔麻醉时将麻药误注入蛛网膜下腔可引起（）——[填空题]
正确答案：
脊髓麻醉
68、心肺复苏的生存链中不包括（）——[填空题]
正确答案：
早期运送
69、关于复苏的定义正确的是（）——[填空题]
正确答案：
指一切为了挽救患者生命而采取的医疗措施
70、心脏停搏早期的主要诊断依据是（）——[填空题]
正确答案：
大动脉搏动和神志消失
71、急救复苏时,胸外按压次数与人工呼吸次数比是（）——[填空题]
正确答案：
30:
2
72、成人胸外心脏按压的正确部位是（）——[填空题]
正确答案：
胸骨中下1/3交界处
73、患者女50岁,胃癌根治术后既往有高血压病史十余年,术后出现BP250/100mmHg,HR120次/min,CVP20cmH2O,气管导管涌出大量粉红色泡沫样分泌物,药物处理首选（）——[填空题]
正确答案：
血管扩张剂+利尿剂
74、女性30岁,肥胖,术中出现心跳,呼吸骤停复苏中紧急采取的循环支持措施不正确的是（）——[填空题]
正确答案：
心脏按压与人工呼吸的比例是35:
2
75、有效心脏按压的表现是（）——[填空题]
正确答案：
大动脉恢复搏动
76、严重创伤急救cab中的a是指（）——[填空题]
正确答案：
伴随颈椎保护的气道管理
77、严重创伤急救cab中的b是指（）——[填空题]
正确答案：
呼吸和通气的维持
78、严重创伤急救cab中的c是指（）——[填空题]
正确答案：
控制出血并维持循环稳定
79、手术患者一般在术前6~12小时开始禁食,是因为（）——[填空题]
正确答案：
防止麻醉或术中发生呕吐
80、关于结肠和直肠术前准备叙述错误的是（）——[填空题]
正确答案：
术前三天使用抗生素
80、关于结肠和直肠术前准备叙述错误的是（）——[填空题]
正确答案：
术前三天使用抗生素
82、下列哪种手术不属于择期手术（）——[填空题]
正确答案：
贲门癌根治术
83、胃肠道手术后开始进流质饮食的时间是（）——[填空题]
正确答案：
肛门排气后
84、下列关于术前准备的叙述中哪项不正确（）——[填空题]
正确答案：
有吸烟习惯的患者应于术前一周开始停止些
85、下列哪个选项是引起手术后恶心呕吐的常见原因（）——[填空题]
正确答案：
麻醉反应
86、术后腹胀主要是由于（）——[填空题]
正确答案：
胃肠功能受抑制
87、手术后尿路感染的基本原因是（）——[填空题]
正确答案：
尿潴留
88、下列哪项对确诊腹部手术后腹腔内出血意义最大（）——[填空题]
正确答案：
诊断性腹腔穿刺
89、预防切口感染,下列哪项是错误的（）——[填空题]
正确答案：
手术患者均应使用抗菌药物
90、术后肺不张的防治哪项是错误的（）——[填空题]
正确答案：
及时应用镇咳药
91、男18岁因固定性右下腹痛,18小时急诊行阑尾切除术,术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔,术后六小时患者仍感腹痛,躁动不安,未解小便。
T38.2℃BP80/60mmHg面色稍苍白,皮肤湿冷,心率110次每分脉搏较弱,辅不烧胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张成鸣音变弱,依据上述情况该患者目前最有可能的情况应考虑（）——[填空题]
正确答案：
腹腔内出血
92、男18岁因固定性右下腹痛,18小时急诊行阑尾切除术,术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔,术后六小时患者仍感腹痛,躁动不安,未解小便。
T38.2℃BP80/60mmHg面色稍苍白,皮肤湿冷,心率110次每分脉搏较弱,辅不烧胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张成鸣音变弱,为明确腹痛之原因,最好应选择（）——[填空题]
正确答案：
诊断性腹腔穿刺
93、男18岁因固定性右下腹痛,18小时急诊行阑尾切除术,术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔,术后六小时患者仍感腹痛,躁动不安,未解小便。
T38.2℃BP80/60mmHg面色稍苍白,皮肤湿冷,心率110次每分脉搏较弱,辅不烧胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张成鸣音变弱,为检查证实所考虑的诊断应采取何种措施（）——[填空题]
正确答案：
急行剖腹探查术
94、机体发生创伤后营养状况的评估指标中不包括的是（）——[填空题]
正确答案：
血小板测定
95、在饥饿早期,机体首先进行的供能形式是（）——[填空题]
正确答案：
消耗储备糖原
96、长期肠胃营养支持者应选择的穿刺血管是（）——[填空题]
正确答案：
颈内静脉
97、全胃肠外营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的比例一般为（）——[填空题]
正确答案：
1:
2
98、一般的择期手术患者的静息能量消耗值（）约增加（）——[填空题]
正确答案：
REE|10%
99、女60岁,身高170cm,体重65kg,每天所需基本热量约为（）——[填空题]
正确答案：
1600kcal
100、男,六十岁,体重五十五千克,左上腹疼痛,腹腔引流管内可见少量积液查体T37.2℃P100次每分R19次每分BP130/80mmHg左上腹轻压痛,浮反跳痛肌紧张。
予禁食,肠外营养。
该患者的REE大约是（）——[填空题]
正确答案：
140%
101、男75岁因胃癌行全胃切除术,术前患者营养状况良好,无水电解质紊乱,预计需行全胃肠外营养5~7天为其配置的全营养混合液中不必加入（）——[填空题]
正确答案：
脂溶性维生素
102、鼻饲肠内营养时最易发生的并发症是（）——[填空题]
正确答案：
吸入性肺炎
103、肠外营养时最易发生的并发症是（）——[填空题]
正确答案：
急性胆管炎
104、下列不属于外科感染的是（）——[填空题]
正确答案：
全都需要运用抗生素治疗
105、与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素（）——[填空题]
正确答案：
形成血浆凝固酶的能力
106、关于外科感染,下列哪项是错误的（）——[填空题]
正确答案：
外科感染菌需要手术治疗
107、下列哪项不属于切口感染的预防措施（）——[填空题]
正确答案：
及时局部理疗
108、下列选项中哪一项属特异性感染（）——[填空题]
正确答案：
破伤风梭菌感染
109、疖病皮肤感染常见于（）——[填空题]
正确答案：
糖尿病患者
110、皮下浅层淋巴管急性炎症特征性表现为（）——[填空题]
正确答案：
在相应的表皮出现红色线条
111、关于深部脓肿,下列哪项是不正确的（）——[填空题]
正确答案：
波动明显
112、关于革兰染色阴性杆菌,以下哪项是不正确的（）——[填空题]
正确答案：
革兰染色阴性杆菌很少引起感染性休克
113、指甲下脓肿应采取的最佳措施是（）——[填空题]
正确答案：
拔除指甲
114、气性坏疽最关键的治疗措施是（）——[填空题]
正确答案：
紧急手术处理
115、男40岁,糖尿病病史七年三天前开始感觉后颈部疼痛,并出现局部红肿,体格检查后,颈部偏左侧有一略隆起皮肤的紫红色浸润区志任届不清,中央部表现有多个脓栓,体温38.1℃P78次每分BP120/90mmHg该患者可能的诊断（）——[填空题]
正确答案：
颈部痈
116、男性18岁,右食指甲沟炎加剧一周发热,指头剧烈肿胀,跳痛,最恰当的处理是（）——[填空题]
正确答案：
患者侧面纵行切开
117、男性六岁右足跟部被铁钉扎伤,四小时患者两年前曾注射过百日咳,白喉,破伤风疫苗为预防破伤风,此次应（）——[填空题]
正确答案：
注射破伤风类毒素0.5ml
118、女性35岁,面部结挤压后出现寒战,高热,红细胞16×10九次方/L中性粒细胞90%,全身皮肤见散在淤血点,对此患者如处理不当,容易引起（）——[填空题]
正确答案：
海绵状静脉窦炎
119、男性十岁右足底被铁锈钉刺伤,十天突然张口困难,继之出现苦笑,面容教工反涨声响极,触碰患者可诱发上述症状,患者神志清楚,不发热,该病的诊断应是（）——[填空题]
正确答案：
破伤风
120、男性十岁右足底被铁锈钉刺伤,十天突然张口困难,继之出现苦笑,面容教工反涨声响极,触碰患者可诱发上述症状,患者神志清楚,不发热,该病致病菌属于（）——[填空题]
正确答案：
革兰阳性厌氧芽胞杆菌
121、男性十岁右足底被铁锈钉刺伤,十天突然张口困难,继之出现苦笑,面容教工反涨声响极,触碰患者可诱发上述症状,患者神志清楚,不发热,该血症属于何种（）——[填空题]
正确答案：
毒血症
122、疖,痈,急性骨髓源常见致病菌（）——[填空题]
正确答案：
金黄色葡萄球菌
123、真菌性脓毒血症常见致病菌（）——[填空题]
正确答案：
白色念珠菌
124、常见存在于鼻咽部肠腔内脓液细胞,不臭的致病菌（）——[填空题]
正确答案：
链球菌
125、下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合（）——[填空题]
正确答案：
局部制动
126、严重胸腹联合损伤后,必须首先处理的是（）——[填空题]
正确答案：
张力性气胸
127、软组织摔伤,早期正确的处理是（）——[填空题]
正确答案：
冷敷
128、初期处理火器伤青创后伤口应作一期缝合的是（）——[填空题]
正确答案：
膝关节腔
129、患者车祸后两小时送至医院素咳嗽胸部疼痛,查体T:
36.5℃P:
130次每分BP:
90/60mmHg神清,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征,胸片表示右侧液气胸。
创伤种类为（）——[填空题]
正确答案：
闭合伤
130、男,30岁由高处坠落引起骨盆骨折及股骨开放性骨折,伤口大量出血,现场急救治疗首先应进行（）——[填空题]
正确答案：
加压包扎止血
131、女,35岁,右小腿前不慎被锄头砸伤,两小时右胫前皮窗口3cm未见畸形,清创术中错误的处理是（）——[填空题]
正确答案：
清创后放置引流片
132、男,47岁,交通事故导致右肘关节上方被车轮压伤,两小时巨痛,出血较多,查体:
P96次/分,BP88/60mmHg神志清楚,右肘窝伤口已加压包扎敷料,鲜血渗透,桡动脉搏动消失该患者送入医院进行处理时,首先应（）——[填空题]
正确答案：
用止血带绕扎上臂止血
133、男,47岁,交通事故导致右肘关节上方被车轮压伤,两小时巨痛,出血较多,查体:
P96次/分,BP88/60mmHg神志清楚,右肘窝伤口已加压包扎敷料,鲜血渗透,桡动脉搏动消失如果伤口不能及时处理,每次持续止血的时间至多是（）——[填空题]
正确答案：
一小时
134、患者右上肢与左手烧伤,其烧伤面积为（）——[填空题]
正确答案：
11.5%
135、男性成人双足烫伤剧痛,创面有水疱,基底红润肿胀,估计烧伤面积及深度为（）——[填空题]
正确答案：
7%浅II度
136、大面积烧伤液体渗出达高峰的时间是伤后（）——[填空题]
正确答案：
八小时内
137、烧伤休克期造成休克的主要原因是（）——[填空题]
正确答案：
大量液体渗出
138、烧伤三天后,患者最常见的死亡原因是（）——[填空题]
正确答案：
败血症
139、烧伤后败血症致病菌主要来源于（）——[填空题]
正确答案：
创面
140、烧伤急救时需立即行气管切开的是（）——[填空题]
正确答案：
大面积烧伤,有呼吸困难
141、处理小面积烧伤主要是（）——[填空题]
正确答案：
创面处理和预防感染
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