学前卫生学重点复习资料笔记整理.docx
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学前卫生学重点复习资料笔记整理
第一章生理基础
运动系统由骨、骨连结和骨骼肌三部分组成。
人体共有206块骨头。
骨骼肌收缩牵动着产生运动。
1.儿童的骨骼特点及保育要点
1)骨骼在生长:
需要和营养(维生素D)
2)腕部的骨头未钙化好:
不要让小儿拎过重的东西。
3)髋部由三块骨头拼成(耻骨、坐骨、髂骨):
在小儿运动过程中要注意安全,避免三块骨头在外力的作用下发生移动,错位。
4)骨头的成分:
无机盐(主要是钙盐)赋予骨骼硬度,有机盐(主要是蛋白质)赋予骨骼弹性。
(青枝骨折)
5)不良姿势易致脊柱变形:
应从小培养小儿坐有坐相站有站相,保护脊柱,防止脊柱变形。
6)卫生保健:
培养正确的姿势;合理组织体育锻炼与户外活动;全面发展动作;保证安全,防止意外伤害;供给充足的营养;衣服,鞋子适度宽松。
呼吸系统有呼吸道及肺组成。
呼吸道包括鼻、咽、喉、气管和支气管。
肺是气体交换的场所。
2.小儿呼吸系统特点
1)鼻:
鼻腔狭窄易发生鼻堵塞;睡觉打鼾要检查鼻咽;学会擤鼻涕。
2)喉:
喉炎是急症:
急性喉炎声音呈破竹音或犬吠声。
哑嗓子:
小儿的声带不够坚韧,若不注意保护会使声带充血肿胀,形成哑嗓子。
因此要注意保护小儿的嗓音,不宜唱大人的歌,唱歌的场所要空气新鲜,不要顶着寒风喊叫,唱歌,玩热了不要马上吃冷食,伤风感冒药多喝水少说话。
3)肺:
年龄越小,呼吸越快;肺的弹力组织发育差,血管丰富,含血量多,含气量少,空气混浊易患肺炎,肺不、肺淤血。
4)气管和支气管,管腔狭窄,缺乏弹性组织,粘液分泌少,纤毛运动差,易感染。
4.呼吸系统卫生保健:
培养良好的卫生习惯;保持室空气新鲜;适当加强,体育锻炼和户外运动;防止异物进入呼吸道;教育幼儿以正确的姿势活动和睡眠;保护幼儿声带。
呼吸运功特点:
每次呼吸量比成人少;年龄越小,呼吸的节律性越不强;年龄越小,呼吸的频率越快
循环系统是一个密闭的、连续性管道系统,包括心脏、动脉、静脉和毛细血管。
血液包括血浆和血细胞(红细胞有运输氧的功能、白细胞有吞噬细胞的作用、血小板有加速凝血和促进血块的收缩)。
3.小儿消化系统特点
1)牙齿:
一般在6-7岁时出牙,最迟不过一岁。
乳牙有20个,2岁半全部出齐。
切牙-尖牙-磨牙;先下后上;6岁左右,最先萌发的恒牙是第一恒磨牙,即六龄齿,不与乳牙交换;7、8岁中切牙,8、9岁侧切牙;10-11第一双尖牙;11,12尖牙;12,13第二恒磨牙。
乳牙功能:
咀嚼食物,帮助消化;促进颌面部的正常发育;有助于恒牙的健康;有助于正常发音,使小儿口齿伶俐。
乳牙发育的需要:
和营养;适宜的刺激;避免外伤;漱口和刷牙。
如何预防牙齿排列不整齐:
给婴儿喂奶要坐起来;换牙时要把滞留的儒雅拔掉;家长要教育孩子改正不良习惯;及时治疗鼻咽部炎症;要注意保护六龄齿
2)唾液:
三队唾液腺:
腮腺,颔下腺,舌下腺;婴儿口腔较浅,会来不及将口水咽下,因此会流口水;智力有缺陷的小儿,口腔常半着,垂涎口外,称“假性流涎”;唾液的功能:
湿润,杀菌,化学消化。
唾液腺三至六个月开始完善,出现生理性流涎。
3)胃:
婴儿漾奶:
婴儿的喷门比较松弛,胃呈水平位,因此当婴儿吞下空气,奶就容易随着空气流出体外,这就是漾奶。
措施:
可让婴儿伏在大人的肩头,轻轻的拍婴儿的背,让他打几个隔,然后在躺下。
4)肠:
肠套叠是急症,表现为一阵阵的苦恼,蜷曲着小腿,面色苍白,不吃奶,频频呕吐。
经过大半天,排出果酱色的大便。
5)消化系统卫生与保健:
1保持口腔卫生与牙齿的卫生a定期检查卫生,b饭后漱口,c不吃过冷过热的食物,d及早改掉坏习惯,e防治鼻咽部炎症,f应保证供给孕妇和幼儿充足的营养。
2建立合理的饮食制度,培养良好的卫生习惯,3做好各项卫生工作,防止病从口入,4保持愉快情绪,安静进餐,(预防心因性疾病)5饭前饭后不做剧烈运动6培养幼儿定时排便的习惯
4.幼儿循环系统卫生与保健:
1保证幼儿营养,防止贫血2幼儿一日生活动静交替,劳逸结合3衣服要宽大舒适,保持血液流通4做好传染病的预防工作5组织幼儿参加适合年龄特点的体育锻炼和户外活动注意:
1尽量减少长时间紧练习和过多憋气和静力性练习2组织活动前应准备互动,结束时做整理活动3剧烈运动后不宜马上大量喝水,一面增加心理负担4预防意外事故发生。
*为什么幼儿消化功能弱:
1粘膜薄嫩,管壁肌肉组织及弹力纤维发育较差,消化力度不及成人。
2胃腺数目少3胃酸及消化酶浓度不及成人。
消化系统包括消化管(口腔,咽,食管,胃,大肠,小肠,肛门等)和消化腺(唾液腺,胃腺,肠腺,肝脏,胰腺)
4.小儿泌尿系统特点
1)由无约束到有约束排尿,总尿量小,膀胱容积小,神经系统对排尿的调节差;
2)尿道短,黏膜柔嫩,容易发生上行性感染
3)早晨起来眼泡肿了,要查查尿,未成熟肾单位多。
5.小儿眼睛的特点
1)生理性远视
2)晶状体有较好的弹性
3)发现小儿斜视要早治
4)尽早发现弱势:
最好时机是6岁以前,可以提高,并恢复立体视觉。
6.循环系统:
包括血液循环系统(血液和血管)和淋巴系统(淋巴管和淋巴结,脾,扁桃体)
7.小儿分泌系统特点
脑垂体是人体最重要的分泌器官。
侏儒症和巨人症。
甲状腺的主要功能是调节新代。
缺碘,呆小症或克汀病。
甲亢
8.大脑皮质的活动规律及运用
1)优势原则:
让他学习感兴趣的事
2)镶嵌式活动原则:
劳逸结合
3)动力定型:
生活要规律
4)睡眠:
有规律的,充足的睡眠可以恢复体力和精神。
神经系统由中枢系统和周围神经组成。
基本活动方式:
反射。
9.小儿神经系统的特点
✧神经系统发育迅速:
脑细胞数目的增长、神经髓鞘化。
✧容易兴奋容易疲劳:
利用优势原则和动力定型;
✧需要较长时间的睡眠时间
✧精神神经发育
10.儿童生长发育的一般规律及影响因素
1生长发育既有连续性又有间断性;2生长发育的速度是波浪式的;3身体各系统的发育时不均衡的,但又是统一协调的;4每个儿童的生长发育有他自己的特点。
影响因素:
遗传因素;营养;体育运动和劳动;生活制度;疾病;环境;。
11.皮肤散热方式:
辐射,传导,对流,蒸发。
皮肤的功能:
1.感觉触压痛温冷等感觉;2.保护人体的一道防线;3.调节体温。
皮肤的特点:
保护功能差;调节体温功能差;渗透作用强。
第二章儿童营养
1.营养素:
食物中所含的,能维持生命和健康并促进机体生长发育的化学物质。
六大营养素:
蛋白质,碳水化合物,脂类,维生素,膳食纤维,水。
2.平均需要量(EAR):
可以满足某一特定性别、年龄及生理状况中50%个体需要量的摄入水平。
推荐摄入量(RNI):
可以满足某一特定性别、年龄及生理状况中绝大多数(97%~98%)个体需要量的摄入水平。
适宜摄入量(AI):
该值的主要用途是作为个体营养素摄入量的目标。
可耐受最高摄入量(UL):
是平均每日摄入营养素的最高限量。
鉴于营养强化食品和膳食补充剂日渐增多,需要制定“可耐受最高摄入量”来指导消费。
3.儿童的能量消耗特点
基础代;摄取食物、排泄废物;生长发育;从事劳动和活动。
4.必需脂肪酸、饱和脂肪酸
必需脂肪酸:
是体不能合成,必须由食物提供的不饱和脂肪酸。
饱和脂肪酸:
可使血胆固醇增高,促成动脉硬化。
5.蛋白质的生理功能
构造新细胞、新组织;修补组织;调节生理功能;供给能量
6.脂类的生理功能
储存能量;保护机体;构成组织的成分;促进脂溶性维生素的吸收;提供必须脂肪酸;增加食欲。
7.碳水化合物的生理功能
提供热量;构成组织;维持神经系统的生理功能;合成肝糖原和肌糖原;有抗生酮作用;减少蛋白质的消耗。
8.常量元素:
钙、磷、镁、钾、氯、硫、钠
脂溶性维生素(维生素A、D、E、K):
不溶于水,溶于脂肪。
水溶性维生素:
B族(维生素B1、B2、B、叶酸、B12)和维生素C。
9.安排幼儿膳食的原则
1)合理配膳:
必须精心安排,保证提供足够的热量和各种营养素;种类要多元化,各类事物要合理搭配。
2)膳食巧搭配:
粗细粮搭配,米面搭配,荤素搭配,谷类与豆类搭配,蔬菜五色搭配,干稀搭配。
3)细心烹调。
4)进餐次数:
1-2岁每日可进食5次。
10.培养良好的饮食习惯
1.按时定位进食,食前有准备。
2.饮食定量,控制零食。
3.不偏食。
4.注意饮食卫生。
家长的责任:
“家庭食物圈”应以科学为指导;安排好正餐之外的“点心”(零食);创造和谐的餐桌气氛。
第三章预防常见病
1.婴幼儿患病一般会出现哪些生病迹象?
1)精神:
不爱玩,没精神,烦躁不安,哭闹等。
2)表情:
眼神呆滞,同时有尖叫啼哭的现象。
3)脸色:
面色苍白、发黄。
4)吃喝:
食欲不振伴有恶心呕吐,脸色苍白等;异嗜癖(缺锌、铁);小儿对食物以外的物品有不可自制的食欲;食欲亢进。
5)大小便异常
大便:
A.粪便表面有鲜血,血与粪便不混合,同时小儿排便时哭闹---肛门裂。
B.脓便血:
便次多,有排不干净大便的感觉,伴发烧,大便脓血样---细菌性痢疾
C.红果酱色:
小儿阵阵腹痛,频频呕吐,大便呈红果酱样---肠套叠,2岁以下常见
D.白土样:
同时尼色加深---黄疸型肝炎
E.柏油样:
小儿流鼻血,若将血咽下,大便就会呈黑色柏油样。
若鼻血止后,大便正常,则无需担心;若未留鼻血---消化道出血
尿色异常:
正常尿液为清晰透明,淡黄色
A.红色:
像洗肉水,同时眼皮浮肿---急性肾炎
B.橘黄色:
尿色加深呈橘黄色或棕绿色—肝胆疾病
C.乳白色:
若因泌尿道感染,尿有侬,可使尿呈乳白色,同时有尿频尿痛的现象。
排尿次数:
A.明显减少,眼皮浮肿,常是肾病的表现,腹泻伴有尿量明显减少则是脱水的表现。
B.次数明显增多,一点儿尿液憋不住,常是泌尿道感染的症状。
6)睡眠:
入睡困难或嗜睡;睡眠不安
7)囱门:
前囱凹陷,可以因脱水而囱门松弛,凹陷。
前囱鼓出:
主要见于脑膜炎,脑炎等颅压力增高的疾病。
8)体温:
正常36~37.4°C,低烧37.5~38°C,高烧39°C以上。
2.佝偻病
病因:
接触日光不足;生长过快;疾病的影响;钙的吸收利用障碍。
症状:
1)易激怒,烦躁,不活泼,对周围环境缺乏兴趣。
2)睡眠不安常惊醒哭闹,多汗。
3)运动功能发育迟缓。
4)出牙迟
5)头部软化,有乒乓球的感觉。
6)颅骨呈方形,头大脸小。
7)胸部呈串珠肋、肋膈沟或鸡胸,漏斗胸。
8)出现“O”形腿或“X”形腿。
9)脊柱后凸或测弯。
预防:
预防先天性佝偻病:
孕妇多晒太阳,饮食营养;提倡母乳喂养,及时添加辅食;小儿多晒太阳;补充维生素D
3.肥胖症:
因过量的脂肪储存,使体重超过正常值的20%以上的营养过剩性疾病称为肥胖症。
病因:
多食;少动;遗传;心理因素;分泌疾病;
危害:
使人行动笨拙,体型不美观;易致扁平足,易感疲乏;更易得高血压、心脏病、糖尿病;造成高血脂症,成为动脉硬化的发病基础;还会带来种种心理问题。
预防:
掌握婴儿哺乳量;掌握幼儿运动量;减少遗传的影响。
矫治:
饮食管理;解除精神负担;增加运动量;因分泌疾病等所致的肥胖症,需针对病因进行治疗。
4.缺铁性贫血的症状及预防
病因:
1)先天储铁不足;饮食中铁的摄入量不足;生长发育过快;疾病发育过快;疾病的影响。
症状:
皮肤,粘膜及甲床显得苍白或仓黄;呼吸,脉搏加快,活动后更明显;食欲不振,恶心,腹胀;精神不振,注意力不集中,易激动;肝脾零八届轻度肿大。
预防:
注意孕妇的营养,多吃含铁丰富的食物;合理喂养婴儿,3个月后添加含铁丰富的辅食;及时治疗各种感染性疾病;有钩虫病,要进行驱虫治疗;早产儿,双胞胎可补充铁剂。
5.龋齿
原因:
口腔中的细菌破坏作用;牙面牙缝中食物残渣;牙齿结构上的缺陷(牙釉质发育不好、牙齿排列不齐)
预防:
注意口腔卫生,饭后漱口、早晚刷牙;多晒太阳,注意营养;氟化防龋;定期口腔检查;错牙合畸形。
6.物理降温法
病儿体温升至39度以上,就应及时采取降温措施。
降温措施有药物降温和物理降温两种。
6个月以下婴儿应多采用物理降温法。
1)头部冷敷:
将小毛巾折叠数层,放在冷水中浸湿,拧半干以不滴水为度,敷在前额,5-10分钟换一次。
也可以用冰枕放在耳后。
若冷敷时小儿发生寒战,面色发灰,应停止冷敷。
2)酒精擦拭:
将70%酒精或白酒加水一倍,用小毛巾浸泡后擦拭腋下,肘部,颈部两侧等处,擦拭时因注意避风,以免病儿受凉。
如病儿发生寒战或面色苍白,应停止擦拭。
应用物理降温法,使体温降至38度左右
7.热敷法:
适用于疖肿初起时,有消炎、消肿作用。
8.呼吸停止、心跳停止的急救处理
呼吸停止:
1)畅通呼吸道:
尽量清除病人口中鼻中的污泥,痰涕;已昏迷者,要将病人头部后仰,在颈部垫高,使舌根抬起,保持呼吸道通畅。
2)吹起方法:
对婴儿,用嘴衔住婴儿的口鼻,往里吹气,以2-3秒间隔吹一吹吹起时不要太用力,见其胸部隆起,便把嘴松开,在轻压其胸,帮助呼气,这样有节律的进行;对较大的幼儿,救护者深吸一口气,捏住病儿的鼻子,用嘴贴紧病儿的嘴,向里吹气。
吹玩一口气,嘴离开,放开病儿鼻孔,轻压其胸部,帮助呼气,每隔3-4秒吹一次。
心跳停止的急救方法:
1)使幼儿仰卧,背部有硬物支持;2)挤压心脏。
对新生儿,用双手握住其胸,用两拇指按压胸骨,使胸骨下陷1厘米左右,然后放松,每分钟120次左右;对3岁以下小儿,左手托其背,右手用手掌根部按压胸骨偏下方,使胸骨下陷2厘米左右,救护者手放松时,心脏舒,静脉血回流入心脏,每分钟80次左右;对较大儿童,把右手掌发放再胸骨偏下方,左手压在右手上,呈交叉状,以助右手之力,每分钟60-80次。
9.骨折的现场处理
骨折的急救原则是限制伤肢在活动,避免断骨在刺伤周围组织,减轻疼痛,这种处理方式叫固定。
在处理骨折前,要注意观察伤者的全身情况。
1)肢体骨折:
使用薄木板将伤肢固定。
2)肋骨骨折:
若呼吸不困难,可用宽布条将断骨固定。
若呼吸困难,则不要处理,速送医院。
3)颈椎骨折:
颈下垫一笑软枕,在头两侧各垫一块小软枕,并固定在担架上。
4)腰椎骨折:
严禁伤者弯腰、走动,也不得搀扶、抱持伤者使腰部弯曲。
应由数名救护者动作一致的拖住伤者的肩胛,腰和臀部,将伤者滚到木板上,伤者俯卧,用宽布带将其身体固定在木板上。
11.溺水的急救
1)抓紧水上救护
2)救上岸后的措施a迅速清除溺水者口鼻中的淤泥杂草,松开衣,裤袋。
B控水。
救护者半跪姿势,将溺水者匍匐在救护者的膝盖上,头部下垂,按压其腹背部,使口咽及气管中的水控出。
C迅速复。
检查溺水者呼吸,心跳。
若呼吸心跳均停止,可进行胸外心脏挤压和口对口人工呼吸,以保证溺水者脑的血流灌注。
12.煤气中毒的急救
利己打开门窗;注意保暖;呼吸心跳已停止,立即进行胸外心脏挤压和口对口吹气,护送到医院。
13.小儿鼻出血的处理
1)安慰孩子不要紧,安静坐着;
2)头略低,口呼吸;
3)止血后,2-3个小时不要做剧烈运动
4)出血较多时,可用脱脂棉卷塞入鼻腔,填紧些才能止血;
5)如果经常发生鼻出血,而且皮肤上常有瘀斑,小伤口出血也不易止住,应去医院做全面检查。
第四章预防传染病和寄生虫病
免疫系统包括免疫器官、免疫活性细胞(胸腺、脾脏<体最大的免疫器官>、淋巴结及其他淋巴组织)、免疫分子(IgG是人体最主要的抗体)。
1.免疫系统的功能
防御感染;自身稳定;免疫监视。
2.免疫作用的种类:
非特异性(先天免疫):
皮肤黏膜的屏障作用;吞噬细胞和体液的防御作用;血脑屏障作用。
特异性:
自动免疫,持续时间久可能为终生的(麻疹);被动免疫,持续时间短,为一时性。
3.常见的疫苗有哪些?
主要为预防哪些病?
一)自动免疫制剂
1)菌苗:
由细菌制成。
死菌苗:
霍乱,伤寒,百日咳。
活菌苗,卡介苗。
2)疫苗:
用病毒制成。
灭活疫苗:
乙型疫苗,狂犬病疫苗。
减毒活疫苗:
小儿麻痹疫苗,麻疹疫苗。
类菌素:
白喉病毒素,破伤风类毒素。
2)被动免疫制剂
1)丙种球蛋白:
接触麻疹,甲型肝炎后,早期注射丙种球蛋白可防止发病或减轻症状。
2)免疫血清:
破伤风抗毒素,狂犬病抗病毒血清。
4.基础免疫、加强免疫
基础免疫:
选择集中对小儿威胁较大的传染病的疫苗,在短期,有计划的对小儿进行预防接种,使小儿获得对这些传染病的特异性免疫力,并为今后的免疫打下基础,称基础免疫。
加强免疫:
进行基础面以后,集体获得相当强的免疫力。
经过一段时间,免疫力逐步下降,当下降到一定程度时,重复接种一次,就很容易使免疫力再度提高,以巩固免疫效果。
这种复种叫加强免疫。
5.传染病的特性
有病原体;有传染性;有免疫力;病程发展有一定规律期:
1)潜伏期:
自病原体侵入人体,至出现症状的这段时间,叫潜伏期。
2)前驱期:
为起病缓慢的传染病所共有的一般性症状。
如头痛3)症状明显期:
逐渐表现出某种传染病特的症状,有特异性。
4)恢复期:
提问,精神,食欲逐渐恢复正常。
6.传染病流行的基本环节
1.传染源:
病人;病原携带者;受感染的动物。
2.传染途径:
A空气飞沫传播---呼吸道传染病
B食物传播---肠道传染病
C水源传播---伤寒,细菌性痢疾,甲型病毒性肝炎,血吸虫病。
D土壤传播---破伤风,钩虫病
E日常生活接触传播
F虫媒传播---蚊子传播流行性乙型脑炎
G直接接触传播---狂犬病,性病
H医源性传播---乙型肝炎病毒的血液
I母婴传播
3.易感者
7.传染病的预防
1)早发现,早隔离,早治疗
2)切断传播途径
3)保护易感儿
8.麻疹、风症、幼儿急疹的特点和护理
麻疹:
由病毒引起的呼吸道传染病。
病症:
1.病初的症状有发烧,咳嗽,流鼻涕等。
2.发烧后2-3天,口腔黏膜有红晕,中心发白的小斑点,叫费-科氏斑,下唇也有。
(特有症状),3.发烧后3-4天,开始出皮疹。
皮疹颜色鲜红,略高于皮肤,皮疹之间可见到正常的皮肤颜色。
4.出疹一般持续3-4天。
护理:
A保持居室空气新鲜,避免让风只吹幼儿,室温恒定,空气湿润。
B注意眼部卫生。
C饮食宜营养而容易消化。
D发烧时应采取降低体温的措施。
E疹子陷应注意有无并发症;F护理病儿的人,进入病房时要戴口罩。
风疹:
由风疹病毒英气的呼吸道传染病,传染性小。
多见于5个月-5岁。
症状:
A病初有发烧,咳嗽,流鼻涕等症状,多为低烧。
B发烧当日或次日出现皮疹,但手心脚心一般无疹。
C耳后及枕部淋巴结肿大。
护理:
A风疹病情轻,很少有并发症。
发烧时卧床休息,多喝开水,一般不需特殊照顾。
B孕妇应避免接触风疹病人,以防被传染。
急疹:
由病毒引起的呼吸道传染病,传染性不强。
症状:
起病突然,高烧可达40度,食欲差,但精神还好;高烧3-4天后,体温骤然下降,同时面部及身上出现红色疹子,经1-2日后皮疹全部退尽。
护理:
高烧期间多喝水,适当服退烧药并配合物理降温法,降低至38度左右。
9.水痘
症状:
1)病初1-2天有低烧,以后出现皮疹。
2)最初的皮疹是红色小点,1天左右变水泡,3-4泡干缩结成痂皮。
3)病后一周,新的皮疹陆续出现。
出疹期间,皮肤瘙痒。
护理:
发烧时要卧床休息,室保持空气清新。
吃容易消化的事物,多喝开水;可用炉甘石洗剂止痒。
疱疹上涂龙胆紫,可使疱疹尽快结痂;给幼儿剪短指甲,避免抓伤皮肤引起感染;勤换衣和床单;需隔离到全部皮疹结痂为止。
10.手足口病
病因:
由库克萨基病毒(柯萨奇病毒)引起。
多发夏季
症状:
1.潜伏期4~6日。
最先出现轻微的症状,如发烧、全身不适、咳嗽、咽痛。
2.在指的背面、侧缘,手掌、足跖,尤其指甲周围有皮疹,很快发展为水疱。
背部、臀部也可能有少量皮疹、水疱。
3.口腔在舌、硬腭、颊粘膜、齿龈上发生水疱,破溃后形成浅在的糜烂,可因疼痛影响进食。
4.一般8~10疱干涸,病愈。
护理:
发烧时应卧床休息,多饮水,吃有营养、好消化的流质、半流质食物。
饭后漱口,保持口腔清洁。
病儿的食具、便具等应专用,用后消毒。
11.流行性脑脊髓膜炎
症状:
1)病初发热,寒战。
2)剧烈头痛,肌肉酸痛,关节痛。
3)频繁呕吐,呈喷射状。
4)病儿烦躁或神志恍惚,嗜睡。
婴儿常有尖叫,惊跳。
进一步可发展为抽风,昏迷。
5)发病后数小时,皮肤上出现出血性皮疹。
用手压迫后红色不退。
6)颈部有抵抗感,发硬,很难使病儿的下巴贴到前胸。
预防:
接种流行性脑脊髓膜炎菌苗;室经常开窗通风,保持空气新鲜;接触者需检疫,可服磺胺嘧啶预防。
12.蛔虫病、蛲虫病
蛔虫病:
症状:
1)成虫在肠道寄生,常引起脐周围阵发性疼痛,片刻可自行缓解;
2)蛔虫的代产物或死亡后的裂解物为有毒物质,可引起低烧,多汗,夜经,磨牙等。
3)蛔虫喜移动和钻孔的特点。
当人体发生某些变化时,可刺激蛔虫,引起并发症。
防止:
积极治疗,减少传播机会;改善缓解卫生,将就饮食卫生,个人卫生。
绕虫病:
症状:
肛门周围和会阴部奇痒;由于搔伤,可使局部皮肤糜烂;睡眠不安,易烦躁,食欲可受影响。
防治:
避免重复感染:
小儿穿满档裤睡觉,并在肛周图上药膏,早晨用肥皂盒温水洗净,换下裤洗净并煮沸消毒。
培养个人卫生习惯。
勤换衣服,勤晒被褥。
与患儿生活在一起的绕虫病患者应同时进行治疗,以杜绝相互感染。
世界防治结核病日:
3月24日
第五章婴幼儿心理健康
1.影响健康的因素:
1)环境(包括自然环境和社会环境)
2)生物学基础(包括集体的生物学和心理学因素)
3)生活方式
4)卫生保健措施
5)健康教育:
以卫生开学为主要容,以健康为目标的教育。
2.生长发育的评价指标
1)形态指标:
身长,体重,头围,胸围。
2)生理功能指标:
握力,背肌力,肺活量,脉搏,血压。
3)综合评价法:
年龄别身长,年龄别体重,身长别体重
3.婴幼儿心理健康的标志
1)智力发展水平
2)情绪(包括情感感受力,情感控制力和理解、影响他人情绪的能力)稳定,情绪反应适度
3)乐于与人交往,人际关系融洽
4)行为统一和协调
5)性格特征良好
4.一般行为偏异的种类
1)情绪障碍
a儿童期恐惧症:
产生原因:
特殊刺激引起的直接经验;恐惧是一种共鸣;受恐吓的结果。
预防:
日常生活中诱导,鼓励幼儿认识自然想象;家长处事不惊;系统脱敏法
b屏气发作:
表现:
遇到不合己意的时候突然出现急剧的情绪爆发,发怒,惊惧,哭闹后立即发生呼吸暂停。
预防:
尽可能消除可引起小儿心理过度紧的种种因素,不要溺爱。
正在发作的孩子,家长要镇静,立即松开孩子的衣领,裤带,使其侧卧,轻轻扶着孩子,恢复正常后可讲故事转移紧情绪。
C暴怒发作:
表现:
儿童在自己的要求或欲望得不到满足时,哭闹,尖叫,在地上打滚,用头撞地,撕东西等过火的行为。
预防:
从小培养儿童合理宣泄不良情绪,不溺爱孩子,第一次出现该症状的时候家长不妥协,坚持讲道理。
2)睡眠障碍
A夜惊:
入睡不久在没有任何外界刺激的情况下,突然哭喊出声,做起,两眼直视,表情恐怖,若叫他,不易唤醒。
醒后全遗忘。
预防:
海山不良环境,接触可使幼儿精神紧的因素,培养好的睡眠习惯,预防和治疗躯体疾病。
B梦游症:
幼儿与睡眠中突然起床,意识朦胧,在周围走动或做些机械的动作,表情茫然,喃喃自语。
处理:
一般,随年龄的增长,会自行消失,不必进行特殊治疗。
家长要避免在孩子面前渲染发作时的表现或取笑他。
在家中要注意加强安全措施,避免儿童因梦游症发生意外伤害
C梦魇:
表现为儿童做噩梦,伴有呼吸急促,心跳加速,自觉全身不能动弹,以至从梦中惊醒哭闹。
醒后仍有短暂的情绪失常,紧,害怕,出冷汗,面色苍白,对梦境只有片段的记忆。
预防:
生活有规律,使儿童体的生物钟正常运转;培养开朗的性格;化解心理冲突。
3)品行障碍:
a攻击性行为;b说谎(无意说谎和有意说谎);c拒绝上幼儿园
4)正常心理发展迟缓:
A遗尿症(器质性和功能性,精神性尿频不是遗尿症);B遗粪症C口吃D语言发育迟缓E儿童期多动综合征
5)不良习惯:
吮吸手指;咬指甲癖;习惯性阴部摩擦;
6)学前儿童神经症性障碍(儿童神经症或儿童神经官能症):
儿童恐怖症;儿童强迫