乡镇卫生院医改汇报材料三篇doc.docx

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乡镇卫生院医改汇报材料三篇doc

乡镇卫生院医改汇报材料三篇

第1条

　　XXXX医院医疗卫生体制改革实施情况报告XXXX县卫生改革办公室医疗卫生体制改革实施情况报告。

为了认真贯彻落实XX省、市、县医疗卫生体制改革的有关文件精神，把这项造福民生的实际工作做好，让广大人民群众真正受益于医疗卫生体制改革。

共享改革发展成果，不断推进乡镇医疗卫生事业健康发展，彻底解决人民医疗费用高的问题，努力提高乡镇人民健康水平，构建和谐医疗秩序。

在县0+乡镇党委和政府的正确领导下，在县卫生局0+XX中心医院的关心和支持下，在XX医院全体职工的共同努力下，我院在实施XXXX医疗卫生体制改革方面取得了巨大的成绩。

以下是一份总结报告:

、基本信息XX位于XX县XX山腹地，距县城68公里。

该乡总面积为253.9平方公里。

全乡有9个行政村，36个村民小组，858户，总人口3082人。

　　有1个保健中心、9个标准化村诊所，共有18名医务人员，包括2名临床执业医生、1名临床执业助理医生、1名实习护士和9名乡村医生。

　　负责6个常住单位、2所学校和全乡3082人的医疗卫生保障和公共卫生服务。

　　2、加强领导，巩固职责为深入贯彻落实医疗卫生体制改革的有关文件精神，我院成立了以张XX同志为组长，顾XX同志为副组长，XX、XX、XX、XX同志和辖区内村卫生室乡村医生为成员的医疗卫生体制改革领导小组。

办公室设在××卫生中心，由顾××同志和××同志处理日常工作，为我区医疗卫生体制改革的顺利实施奠定了坚实的组织基础。

　　3、公共卫生服务项目扎实有序发展

（1）建立健全组织结构和管理体系。

结合本地区实际情况，我院成立了以张某某院长为组长的基本公共卫生服务领导小组，科学制定实施方案和年度工作计划。

　　建立负责任的乡村医生制度，健全和完善卫生院医生例会制度和乡村医生、基本公共卫生服务经费分配和绩效考核机制。

截至11月底，共召开11次乡村医生例会和9次各类培训会议，为基本公共卫生服务项目平稳有序发展提供了有效的机制保障。

（2）深入调查了解基本情况。

在乡镇卫生院的统一安排和部署下，村卫生室的乡村医生对居民健康档案管理、接种管理、传染病报告和治疗、0~36个月儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者和2型糖尿病患者健康管理、重症精神疾病管理等各项任务进行了大量深入细致的调查，获得了第一手资料。

　　（3）成功开展了65岁以上老年人健康体检。

全乡共筛查了356名65岁以上符合条件的老年人。

我院委托XX中心医院负责具体实施。

共有299人接受了检查，检查率为84。

截至11月底，共进行了4次后续访问，共进行了1196次后续访问。

　　（4）城乡居民健康档案建设扎实有序。

3082号文件应该在全乡归档。

实际建立了3030个纸质文件，上传了2931个文件，占文件总数的95.1。

　　（5）健康教育工作全方位开展。

我院和村卫生室利用墙报、宣传栏、标语、横幅等方式发放健康教育读物和健康教育知识宣传，营造了浓厚的实施氛围。

　　总共25倍的黑板报；深入学校和居民区开展12次健康知识讲座，共有560人参加；在重大健康促进日开展5次咨询活动。

　　（6）预防接种工作扎实有序开展。

①辖区内开展了11项冷链作业。

第一类疫苗已免费接种，共接种168次，其中基层接种100次，强化接种68次，接种率超过98%。

（2）甲型H1N1流感疫苗已按照“知情、自愿、免费”的原则接种190次。

未发现不良反应，所有相关数据已上传至国家平台。

　　（七）严格按照上级部署深入开展传染病管理报告工作，设立发热门诊和肠道门诊，安排已取得执业医师资格证书的人员值班；建立了传染病报告的院内自查制度，并进行了严格检查。

截至11月底，共报告了3例法定传染病，包括1例乙类传染病和2例丙类传染病。

无传染病漏报、假报。

　　（8）成功实施0-36个月儿童和孕产妇健康管理。

①全乡有69名0-36个月的儿童，3名在外地，共进行了66次体检，体检率为96%。

（2）全乡有孕产妇36名，其中产妇14名，高危产妇4名，住院分娩14名，住院分娩率100%。

　　分娩后进行了14次探视，探视率为100。

（3）补充叶酸18次，补充率为80%。

（4）及时向孕妇发放了16张免费住院分娩卡，宣传了孕期相关政策和保健知识。

　　（9）到11月底，慢性病、重性精神疾病患者管理全面展开。

共筛选出141例高血压患者。

共进行了4次随访，共计464次，随访率为100。

共筛查出4名2型糖尿病患者，并进行了4次随访，共计16次随访，随访率为100。

　　共筛查出6名疑似重症精神疾病患者，进行了4次随访，共24人次，管理率26人，随访率100人。

　　四个、全面落实药品“三个统一”

（1）加强领导，夯实责任。

　　成立了“三统一”药品工作小组，组长为张某某主席，副组长为顾某某，成员为某某同志和辖区内各村的乡村医生，办公室设在某某卫生中心，负责日常工作。

（2）加大宣传力度，营造良好的舆论氛围。

　　建立有效的宣传机制，加大对医务人员和人民群众的宣传引导力度，共制作8张宣传画张贴在主要交通线路和人口聚集区，使医疗卫生机构提高社会各界的认识，支持国家基本药物制度，促进基本药物优先合理使用，确保国家基本药物制度在我乡稳步实施。

　　（三）加强医务人员的专业学习，确保国家基本药物制度的顺利实施。

　　所有医务工作者都非常重视学习国家基本药物制度的重要性和必要性。

他们充分利用“中国医疗网”的远程培训和集中学习的方式，举办了2期培训，共30期，使广大医务工作者能够掌握国家基本药物制度的相关知识，选择和使用优先、合理、的国家基本药物。

确保乡镇卫生院、村卫生室采购、国家基本药物品种分别占全部品种药品的95%和100%，切实落实这一惠民政策，解决群众“看病贵”问题。

　　展望未来，还有很长的路要走，但我们坚信，在县0+乡镇党委政府的正确领导下，在县卫生局0+XX中心医院的关心和支持下，在XX医院全体员工的共同努力下，我们将以积极创新0+开拓进取0+与时俱进的精神，创造性地工作。

以不断创新的思维、创新的机制、探索一条可持续发展的道路，全面实施医疗卫生体制改革，促进我乡医疗卫生事业又好又快发展。

　　200xx年12月1日关于xxXX卫生医院医疗体制改革的两篇报道亲爱的领导们，自我县XX医疗体制改革开始以来，按照上级医疗体制改革的要求，并紧密结合我县卫生工作实际，出发点是解决广大人民群众的基本医疗服务问题，重点是加强医疗服务机构的能力建设，目标是实现“各级党委、政府满意”。

以促进医疗卫生事业发展、惠及广大人民群众为目标，按照“保持基层、加强基层、建立机制”的要求，医疗卫生体制改革各方面取得阶段性进展。

　　现将我县XX卫生体制改革进展情况报告如下:

1、努力加强两个保证，确保工作顺利进行；1）加强组织保障。

　　县人民政府成立了XX卫生体制改革领导小组，以副县长、分管副县长为副组长，政府办公室、卫生、发展改革、财政等部门为成员。

明确了各有关部门的职责和任务，定期召开会议，研究解决工作中的新情况、新问题，督促落实工作。

　　县委、县政府召开了8次医疗改革专题调度会、4次全县大型医疗改革工作会议、16次县医疗改革领导小组成员单位负责人会议，有力地推动了我县医疗改革的顺利开展。

　　二是加强制度保障。

　　领导小组认真研究出台了《XX卫生体制改革近期重点实施方案（XXXX年）、XX县公立医院改革实施方案、XX县基本公共卫生服务逐步均等化实施方案》和《XX县关于加强基本公共卫生服务资金管理的规定》等一系列配套文件和制度，使工作有章可循、有据可依。

（1）基本医疗保障体系基本建立。

　　围绕建立和完善覆盖全县城乡居民的基本医疗保险制度，大力推进覆盖面扩大工作。

在XXXX，该县城乡居民覆盖率达到97.79。

　　一是按照政策要求，推进城镇职工医疗保险，重点是关闭、破产企业和重组、国有企业退休人员。

国有困难集体企业退休职工基本实现了参保。

第二，城镇居民医疗保险重点促进未成年人和中小学生的参与。

第三，XXXX的NCMS参与者人数为526，986人，参与率为97.54，利用率为81。

　　国家基本药物目录中的基本药物全部纳入新型农村合作医疗药品目录，提高了报销率，XXXX国家基本药物目录报销率达到95%。

　　自5月1日起，全县295家定点医疗机构实行“一卡通”，为参合农民支付0+医疗费用提供了便利。

　　截至5月30日，XXXX10个乡镇已启动XXXX新型农村合作医疗年度筹资，筹资金额达到110.5万元。

（2）全面实施国家基本药物制度。

　　一是进一步完善实施方案。

　　我县制定了《XX县国家基本药物制度实施细则》，成立了XX县国家基本药物制度工作领导小组，成立了办公室，大力推进国家基本药物制度的实施。

　　二是总结试点项目的经验。

　　去年6月1日，XX乡镇卫生院率先实施药品零差价销售。

所有西药都是按成本价出售的。

在试点成功的基础上，从9月1日起，全国所有乡镇卫生院全面实施了国家基本药物制度。

　　第三是加强保障措施。

　　为有效落实基本药物使用制度，乡镇党委、政府和乡镇卫生院基本药物使用分别纳入年度考核和绩效考核。

　　同时，卫生行政部门统一指定具有国家基本药物配送资格的配送企业负责辖区内基层医疗卫生机构的基本药物配送，降低了配送企业的配送成本，实现了及时、有效配送。

　　目前，全县所有乡镇基本药物执行率为100，基本药物使用率为100，基本药物零差价销售率为100，县直辖区所有医疗卫生单位基本药物使用率为40以上。

　　基本药物实施后，药品总价格下降7.5、住院费用下降18.5、门诊费用下降19.88、门诊费用下降13.4。

　　（3）医疗卫生体系不断完善。

　　一是加强医疗机构基础设施建设。

　　争取国家投资3753万元、地方配套资金3862万元，实施县医院外科建设、3个乡镇卫生院、146个村卫生室，有效改善医疗卫生机构服务条件。

　　目前，总投资为3880万元（自中央基金25XXXX年前以来，已有258名各级各类卫生专业技术人员在全县公开招聘（引进）。

　　特别是今年，在县财政相对困难的情况下，将公开招聘（引进）125名卫生专业技术人员，他们的工资将纳入县财政预算管理（三年）。

　　三是有序推进农村卫生服务一体化管理。

　　坚持成熟一个乡，完善一个乡；成熟一村，完善一村原则。

　　到目前为止，XX、XX、XX的三个乡镇已全面启动乡镇综合管理，其他30个行政乡镇已开展农村卫生服务综合管理试点工作。

　　其中，XX乡XX村卫生所、XX乡XX村卫生所、XX村卫生所等。

经营状况良好，月营业收入在2万元以上，1500-12月份乡村医生月工资xxxx，启动了基本公共卫生服务均等化项目活动。

按照省、市的总体安排，基本公共卫生服务按照统一管理、分类指导、定期考核的工作办法得到加强。

《XX县基本公共卫生服务均等化实施方案》和《XX县基本公共卫生服务均等化考核评价标准（试行）》已经制定并发布。

组织召开了有乡镇（村）领导和县卫生院负责人参加的动员大会，并与乡镇人民政府签署了动员大会，以确定项目的工作目标和任务。

　　为加强资金使用和管理，制定并颁布了《XX县加强基本公共卫生服务资金管理规定》等配套文件和制度。

　　截至5月XXXX，该县已建立了17.350，000份居民健康记录。

健康教育分发了130，800份宣传材料，并举办了726次健康教育讲座。

3月24日，XXXX发起了全国健康生活方式行动。

基本免疫覆盖率达到98。

免疫规划报告覆盖率98%；15岁以下儿童乙肝疫苗补种率为98.42。

儿童系统管理率55.67；孕产妇系统管理率为91.04；传染病累计报告发病率为226.06/10万，比XXXX低51.04/10万，法定传染病死亡率为0.58/10万。

预防艾滋病母婴传播咨询了5713名已婚育龄妇女，370名孕妇接受了艾滋病毒快速检测。

住院分娩率92.46；新的交付率为96.25；产前检查率96.58；产后访视率为98.01；高风险管理率98.81；孕产妇死亡率14.87/100，000；

　　婴儿死亡率10.26‰；没有新生儿破伤风病例。

农村孕妇住院分娩现金补助资金315万元；17，972名65岁以上的老人接受了健康检查。

慢性病管理高血压患者共随访7828次，高血压控制5285人；对严重精神疾病患者的管理进行了304次随访，其中99例患者明显好转。

　　（5）公立医院改革稳步推进。

　　XX县公立医院改革实施方案以“坚持公益性，调动积极性”为公立医院改革的根本方向和核心任务。

同时，以县人民医院创建二级甲等医院为契机，全面推进医院综合改革，努力提高综合服务水平和管理能力。

　　在XXXX，投资300万元建立了一个紧急（急救中心）重症监护室。

　　3月，县医院公开招聘（引进）了54名卫生专业人员和技术人员。

　　4月8日，XX医学院对县级医院创建“二级”工作进行了检查监督，整理出49条整改意见和建议，并逐一落实到县级医院各相关部门和各职能部门负责人，限期整改，工作有序开展。

　　三、支持和保障医改新举措年初，我县根据医改政策规定，通过测算，将财政直接补偿资金纳入财政支出预算。

　　首先，经济补偿政策已经到位。

　　基本公共卫生服务均等化专项资金、乡村医生补贴、乡镇卫生院药品销售零差率。

县级配套预算为400万元，县级人民医院将创建二级医院预算补助300万元。

二是完善乡镇卫生院绩效考核方案。

　　乡镇卫生院医务人员薪酬考核与基本药物制度计划同步实施，建立了绩效考核机制。

　　四、问题和困难一是基本药物目录品种的选择存在局限性，临床医生的用药不适合普通人。

　　第二，乡镇卫生院的全额工资补贴不到位，使得绩效考核更加困难。

　　第三，乡镇医院缺少医疗专业人员。

全县乡镇卫生院共有各级各类卫生专业人员267人。

其中，18人拥有学士学位，占6.74。

在1XXXX，大专学历将实现国内生产总值74.6亿元，固定资产投资76.4亿元，地方财政收入6.4亿元，城镇居民人均可支配收入26，387元，农民人均纯收入7，357元，社会消费品零售总额9.7亿元。

　　该县目前有17所公立医疗机构，其中2所是公立医院、15所是乡镇医院、3所是私立医院。

　　近年来，在部、省、市、支持、各级领导的指导下，我县紧紧围绕“基本保障、强基层、机制建设”的基本原则。

通过统筹规划、精心组织、持续推进XX卫生体制改革，卫生改革五大重点任务基本完成，长效机制初步建立。

“XX模式”卫生改革的经验得到了中部各省市和世界卫生组织的充分肯定。

它已经成为全国县级公立医院改革的“样本”。

它还获得了第六届“中国政府创新奖”和陕西省XX卫生奖的最高奖。

　　XX县既是革命老区，又是贫困山区。

困难、群众医疗费用高的问题更加突出。

　　在XXXX，为了解决“看病难+看病贵”的问题，县委+县政府带头在县医院开展公立医院改革试点，决心“既要减少项目，又要做好事关老百姓切身利益的事”。

试点是“以确保医院的公益性为核心、以加强政府投入为起点、以建立平价医疗服务体系为重点、以改革创新医院管理体制机制为动力”。

　　此后，在药品集中采购、人事制度、分配制度改革、县乡综合管理等各个方面进行了跟踪。

主要采取九项措施全面推进医疗改革。

　　1、加大投入，建立突出公益性的医疗卫生服务体系。

　　我们明确了政府组织卫生服务的主要责任，加大了财政投入，努力维护公立医疗机构的公益性。

　　一是取消15%的药品奖金，实行零差销售，减少政府补贴。

　　按照“总量控制、结构平衡”的原则，全县医疗机构收费价格全面调整，反映医务人员技术劳动的项目增加50%，大型检验检测项目减少1530个。

　　第二，全县公立医院由平衡单位转变为全额预算单位，政府只发放给公立医院70%的工资也转变为100%。

　　第三，医务人员津贴、绩效工资和人员培训费用列入财政预算。

县财政每年拨出130万元专款用于公立医院，奖励优秀人员。

　　第四，对公立医院1941万元的历史债务进行审计后，县财政已经统一并全部清偿。

　　第五是县政府对医院基础设施和大型设备更新的财政负担。

　　第六，乡镇卫生院的运行费用由财政部门以每年810万元的固定费率补贴。

　　在过去五年的医疗改革中，县财政投入了5亿元，年均增长率为8.7，年均增长率为29.2。

　　XXXX县三级医疗机构推进医改的年经常性支出为2900万元，占XXXX医疗卫生总支出的810万元以上。

　　4、突出精细化管理，建立紧密合作的内部运行机制。

　　首先，围绕现代医院管理体制，实行会计委派制，财务会计集中核算、预算管理，加强对公立医院的财务监督。

　　其次，医院将进行以三级成本核算为核心的财务管理改革，这将细化过去粗放的成本核算，逐步实现医院、科室、单位（个人）的三级成本核算，使医院财务管理更加科学规范，降低运营成本。

　　三是完善以目标责任管理为核心的监督机制，实施公立医院年度目标责任管理，明确各项医疗质量控制指标和运行指标，签署目标责任书并进行评估。

　　四是完善以便民惠民措施为核心的内部运行机制，落实“四免三减半”惠民措施“零挂号费、门诊检查费、注射费、换药费，门诊手术、放射检查、三项常规检验费减半用于困难户，创建优质护理示范病房，建立公立医院“三评一检”制度、医院内部科室和医务人员对患者的评价和“五识五识”制度，开展医院文化建设和临床路径管理试点工作，努力提高医疗服务质量和医疗服务质量

　　5、集中采购、统一配送，建立规范、廉价的药品采购供应机制。

　　一是建立集中的药品收集和供应系统。

　　XXXX6月，县、村三级医疗机构全部药品实行集中采购、统一配送，实现了公立医疗机构全部药品质量和价格一致。

　　在XXXX，中药饮片和医用耗材被纳入集中收集和供应范围。

　　第二，努力规范药品流通。

　　建立了药品配送中心，编制了药品配送目录，制定了实施计划、监管措施和配送企业管理规定。

　　三是建立基本药物目录动态调整体系。

　　药品流通目录进行了四次调整，新增药品管理条例151条，县级目录975个品种产品管理条例1528条（基本药物54条.5条），乡镇目录795个品种产品管理条例1650条（基本药物97条.2条），实现了省级药品“三统一”基本药物目录的全覆盖。

　　截至9月底，全县已购药品1625万元，减轻群众负担520多万元。