学前卫生学讲义.docx
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学前卫生学讲义
《学前卫生学》
应考指导
一、课程相关情况说明
（一）题型与分值
本课程共有七种题型,具体题型与分值情况如下:
1、单项选择题（共16小题，每小题1分，共16分）；
2、填空题（共10小题，每小题1分，共10分）；
3、判断改错题（共10小题，每小题1分，共10分）；
4、简答题（共5小题，每小题4分，共20分）；
5、问答题（共3小题，每小题6分，共18分）；
6、论述题（共2小题，每小题8分，共16分）；
7、案例分析题（10分）。
（二）知识点分布
章节
近三年主要考试题型
近三年所占总分值
第一章新生儿期保健
单选\填空\判断改错
12
第二章婴幼儿的身体特点
除论述题外，其它题型都有。
52
第三章婴幼儿营养
除论述和案例分析外，其它题型都有。
30
第四章婴幼儿常见病
除案例分析外，其它题型都有涉及。
39
第五章传染病和寄生虫病
单选\填空\判断改错\简答，偶有问答和论述（2011年）
37
第六章、常用护理技术和急救术
单选\填空\判断改错为主，偶有简答或问答
19
第七章婴幼儿心理健康
除问答外，各种题型都有，而且论述和案例分析基本为必考题型（各2\3几率）。
63
第八章集体儿童保健
除案例分析外，各种题型都有。
43
从知识点分布来看，本课程试题覆盖了教材8章的全部内容。
单选、填空、判断改错题覆盖面最广，基本上每章都能涉及。
简答题除第一章没有外，基本上每章都有。
论述题主要集中在第四、七、八章。
材料分析题主要集中在第七章（2道）和第二章（1道）。
总的来说，从总分值来看，第七章和第二章所占的分值比较多，分别为63分和52分，为考试复习的重中之重；第八、四、五、三章所占分值处于中间状态，共占到30-43分不等；第六章和第一章所占的分值相对比较少，分别为19分和12分。
（三）试题难度
从试题难度来看，并不是很难，但考察的知识点比较多，比较细小。
复习的时候只有做到认真、细心才能很好地应对考试。
对于重点知识每年都会重复出现，只是以不同的形式，或者考查不同的内容。
这一点大家要特别注意，不要以为以前考过的知识点就不会再考。
虽然每年均有偏题出现，一般是属于课程涉及的较细的内容。
（四）各章重难点分析
第一章 教育的基本概念
本章重点：
母乳喂养的意义和方法
本章难点：
新生儿的特殊生理现象
（例题·单选题）部分新生儿会在出生后2~3天皮肤出现轻度黄疸，这是（）。
A.生理性黄疸
B.病理性黄疸
C.成长性黄疸
D.乙肝黄疸
【答案】A
【解析】生理性黄疸：
皮肤、巩膜出现轻度黄疸，经过7-10天消退；除了轻度黄疸，别的都正常。
要注意区分生理性黄疸和病理性黄疸的区别。
第二章婴幼儿的身体特点
本章重点：
幼儿各解剖系统的特点；开发右脑的重要性和途径。
本章难点：
开发右脑的重要性和途径
（例题·单选题）儿童体格发育最重要及最常用的形态指标是（）。
A.手长、足长
B.上下肢长度
C.身高和体重
D.头围和胸围
【答案】C
【解析】体格发育的形态指标，是指身体及其各部分在形态上可测出的各种量度。
最重要和最常用的形态指标为身高和体重。
此外，还有头围、胸围等。
第三章婴幼儿营养
本章重点：
各类营养素及热能的生理功能、缺乏症和食物来源
本章难点：
幼儿膳食的合理安排和良好饮食习惯的培养
（例题·单选题）某患儿患有“呆小症”，这可能是由于缺乏（）。
A.微量元素钙
B.微量元素锌
C.微量元素碘
D.维生素A
【答案】C
【解析】“呆小症”，这可能是由于缺乏.微量元素碘造成的。
要注意区分各种营养素缺乏的引起的症状。
如缺钙会造成佝偻病、缺锌会造成会造成锌缺乏症，缺维生素A会造成维生素A缺乏症，典型的是夜盲症等。
第四章婴幼儿疾病
本章重点：
预防佝偻病、缺铁性贫血、肥胖症、龋齿、斜视、肺炎、腹泻、感冒等疾病的症
状和护理
本章难点：
预防佝偻病、缺铁性贫血、肥胖症、龋齿、斜视、肺炎、腹泻、感冒等疾病的症
状和护理
（例题·填空）由于鼓室内、外气压不平衡所引起的是__________中耳炎。
【答案】非化脓性中耳炎
【解析】化脓性中耳炎是化脓性细菌侵入中耳所致的炎症；非化脓性中耳炎是指由于鼓室内、外气压不平衡所引起的中耳非化脓性炎症。
第五章传染病和寄生虫病
本章重点：
计划免疫；传染病的特性和流行过程，及预防措施
本章难点：
麻疹、风疹、幼儿急疹、猩红热的主要区别
（例题·单选题）发烧、咽痛，一天内出疹，出疹二三天内可见杨梅状舌。
出现这种症状及体征的传染病是（）。
A.水痘
B.麻疹
C.猩红热
D.幼儿急疹
【答案】C
【解析】猩红热症状之一是病后2-3天，舌乳头肿大突出，像杨梅，叫做“杨梅舌”。
要注意区分麻疹、猩红热、幼儿急疹、水痘的症状区别。
第六章常用护理技术和急救术
本章重点：
测体温、数脉搏、观察呼吸的方法；物理降温法；青枝骨折。
本章难点：
煤气中毒的急救原则；胸外心脏挤压法。
（例题·单选题）应用物理降温法，使体温降至一定的温度即可，因为体温在此温度发生抽风的机会已经很少。
这一温度是（）
A.36.5℃左右
B.37℃左右
C.37.5℃左右
D.38℃左右
【答案】D
【解析】物理降温要求使体温降至38度左右，这样发生抽风的机会比较少。
所以答案为D。
另外还要掌握物理降温的方法。
第七章婴幼儿的心理健康
本章重点：
儿童常见心理障碍和身心疾病的主要表现和原因
本章难点：
心理健康教育的主要目的和内容
（例题·单选题）儿童梦魇现象属于（）。
A.睡眠障碍
B.情绪障碍
C.品行障碍
D.心理机能发育迟缓
【答案】A
【解析】一般行为偏异的种类包括情绪障碍、睡眠障碍、品行障碍、正常心理机能发育迟缓、不良习惯。
其中睡眠障碍又包括夜惊、梦游症和梦魇。
所以答案为A。
对于各种具体的心理障碍要注意区分其所属的种类、症状表现。
第八章集体儿童保健
本章重点：
合理安排生活制度的意义和注意事项；儿童安全教育的主要内容和安全措施。
本章难点：
桌椅的卫生要求
（例题·单选题）幼儿膳食计划应力求各营养素之间有合理的比值，其中脂肪所提供的热能占总热量的（）
A.12%~15%
B.15%~20%
C.20%~30%
D.50%~60%
【答案】C
【解析】力求各营养素之间有合理的比值，蛋白质、脂肪、碳水化合物所提供的热能各占总量的12%~15%、20%~30%、50%~60%。
所以答案选C。
另外还要注意一个热量分配：
每餐热量分配，早餐占25％，午餐占35％，午点占lO％，晚餐占30％。
主要内容
一、新生儿的特点与护理
新生儿：
从出生到生后的28天。
（一）降生的瞬间
1、变化：
生活方式（胎儿：
寄生母体；新生儿：
独立生活）生活环境（胎儿：
37℃的恒温子宫；新生儿：
风雨交替）。
2、新生儿期保健，重要的是帮助娇嫩的小生命度过营养关、温度关、感染关。
（二）新生儿的生理特点
1、体格发育：
体重（等于或大于2500g）；身长（50厘米）；头围（34厘米）；胸围（小于头围1—2厘米）；身体比例（顺序：
脑——躯干——四肢）；体型（头大、较长的躯干、短小的四肢）；抱新生儿时，要使他的头部、腰部有支撑。
2、各系统的特点
（1）皮肤：
表皮（薄嫩，保护功能差）；皮下脂肪（较少）；汗腺（未发育完善）；水肿（3—5天出现，2—3天消退）；胎记（臀、大腿部，可消退）；头发（粗细、稀密、长短因人而异）；皮脂腺（分泌旺盛）
（2）呼吸：
方式（腹式呼吸）；呼吸道（未完善，每分钟呼吸次数为40次）
（3）消化：
唾液腺（未充分发育）；胃（入口和出口几乎在一个水平上，入口松，出口紧，所以容易漾奶）；胎便（粘稠、棕褐色或黑绿色、无臭味）；
（4）免疫系统：
差，从母体中和初乳中得到抗体。
（5）神经系统：
脑重（305克，相当于成人的1/4）；神经细胞的结构（突起短而数量少）；
睡眠（20到22小时）；本能（条件反射和非条件反射，本能就是非条件反射。
）
（6）感觉器官：
视觉（出生即有光感，眨眼）；听觉（出生已有，闭眼）；触觉（灵敏,皮肤饥渴）；温度觉（敏锐）；味觉（对甜的液体感兴趣）；嗅觉（灵敏）。
（三）新生儿的护理要点
1、注意保暖，防止过热：
新生儿居室的适宜温度为20-22度；早产儿为24-25度。
2、洗澡：
冬天洗澡时室温不低于23度，水温在40度左右。
3、预防新生儿感染：
预防呼吸道感染：
新生儿居室应保持空气新鲜；预防病从口人洗乳头；预防脐部感染。
（四）抚触
婴儿抚触对婴儿的好处：
解除“皮肤饥渴”
二、新生儿有哪些特殊的生理现象
（一）生理性体重下降：
比出生时体重减轻100-300克，称为“掉水膘”。
（二）生理性黄疸：
皮肤、巩膜出现轻度黄疸，经过7-10天消退；除了轻度黄疸，别的都正常。
区分生理性黄疸和病理性黄疸。
（三）螳螂嘴和板牙
（四）乳房肿大
（五）女婴阴道流血
三、新生儿疾病
（一）常见的症状
1、发烧：
体温超过37.4为发烧，37.5---38为低烧，39以上为高烧。
发烧的原因：
（1）保暖过度；
（2）接种疫苗；（3）感染。
2、体温不升：
体温低于36摄氏度，属于疾病。
（二）新生儿常见病
1、新生儿硬肿症
病因：
冬季，保暖不够。
症状：
体温不升、皮肤变硬、呼吸困难。
防治：
预防早产、注意保暖、早开奶。
2、新生儿脱水热
病因：
夏季，保暖过度
症状：
发热、尿量少、皮肤干燥弹性差、囟门凹陷。
防治：
防暑降温、多补充水分。
3、新生儿破伤风
病因：
破伤风杆菌从脐部侵入人体。
症状：
潜伏期、哭、不吃奶、肢体抽搐。
防治：
严格执行消毒操作。
四、提倡母乳喂养
（一）母乳喂养的优越性
1、出生头4--6个月，母乳是最理想的营养品。
2、母乳喂养可使婴儿少得病。
3、乳的成分更有利于脑的发育：
牛磺酸促进脑细胞发育；乳糖提供脑细胞需要的热能。
4、母乳喂养可给予婴儿更多的母爱。
5、对母亲的益处
（二）母乳喂养成功率的新措施
1、早开奶（出生半小时就让孩子吃奶）按需喂哺（饿了就吃，按需要吃奶）
2、使乳汁充裕的其他条件：
排空乳房；合理营养；精神愉快。
（三）母乳喂养常见的问题
1、生理性腹泻
“生理性腹泻”是指吃母乳的婴儿，大便多达每天7～8次，呈稀水样，带奶瓣或少许透明的黏液。
除拉稀外，婴儿其他都正常，不发烧，尿量足，精神好，体重增长正常。
“生理性腹泻”不是病，不需要用药；要注意臀部的清洁护理。
2、新生儿漾奶
原因：
新生儿胃的容量较小，同时胃的入口（贲门）和胃的出口（幽门）几乎在同一水平，贲门又比较松，幽门比较紧，所以吃饱后容易漾奶。
此外，吃奶前哭闹的时间长,咽下空气,更容易漾奶。
3、母乳被污染
原因：
乳头不干净；乳母患病；乳母用药；环境污染。
第二章婴幼儿的身体特点
题型与分值
年
度
单选
填空
判断改错
简答
问答
论述
案例分析
总计
题量
分数
题量
分数
题量
分数
题量
分数
题量
分数
题量
分数
题量
分数
52
2011.7
2
2
3
3
2
2
1
4
11
2010.7
2
2
2
2
2
2
1
4
1
6
16
2009.7
3
3
2
2
2
2
2
8
1
10
25
主要内容
一、婴幼儿的生理解剖特点
（一）婴幼儿运动系统的特点
1、骨骼：
骨骼在生长、腕骨没有钙化好、盆骨没有长结实、骨头好比鲜嫩的柳枝、不良的姿势易导致脊柱变形。
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