传染病学与皮肤性病学试题.docx

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传染病学与皮肤性病学试题

传染病学与皮肤性病学

第1章传染病学总论（本章执业+助理均需掌握）

一、试题

（一）A1型题

1．在大多数传染病的感染过程中最常见的是

A．病原体被清除

B．隐性感染

C．显性感染

D．病原携带状态

E．潜伏性感染

2．下列五种感染过程中最常见的是

A．病原体被清除

B．隐性感染

C．显性感染

D．病原携带状态

E．潜伏性感染

3．病原体侵入人体后，临床上不显示任何症状、体征，但可产生特异性免疫，被称为

A．潜伏性感染

B．病原体被清除

C．隐性感染

D．显性感染

E．病原携带状态

4．感染病原体后，仅引起机体发生特异性免疫应答而临床上不出现特异性的症状和体征，称为

A．显性感染

B．潜伏性感染

C．隐性感染

D．病原携带状态

E．病原被清除

5．在感染过程的5种结局中最不常见的表现是

A．病原体被清除

B．隐性感染

C．显性感染

D．病原携带状态

E．潜伏性感染

6．在感染过程的5种表现中，所占比例最低，但最易识别的是

A．病原体被清除

B．隐性感染

C．显性感染

D．病原携带状态E．潜伏性感染

★★7．某县医院收治了数名高热伴头痛、鼻塞、流涕、全身酸痛等症状的患者，后被确诊为H7N9流感。

为了防止疾病传播，该医院严格按照有关规定立即对患者予以隔离和治疗，同时在规定的时限内向当地卫生行政部门进行了报告。

该规定时限是

A．3小时

B．5小时

C．4小时

D．1小时

E．2小时

8．传染病隐性感染的特点不包括

A．无明显临床表现

B．病原体感染人体后诱导机体产生特异性免疫应答

C．不引起或仅引起轻微组织损伤

D．感染过程结束后，少数人可转变为病原携带状态

E．在传染病中少见

9．潜伏性感染的临床特征不包括

A．并不是每种传染病中都存在

B．常见病原体有单纯疱疹病毒等

C．其病原体易排出体外

D．一般不引起显性感染

E．在人体免疫功能下降时可引起显性感染

10．下列因素与传染病的病原体变异无关的是

A．抗生素的大量应用

B．机体免疫力

C．抗病毒药物的使用

D．病原体数量

E．宿主的遗传因素

★11．参与传染病感染过程中的特异性免疫反应的是

A．补体

B．细胞免疫

C．溶菌酶

D．肿瘤坏死因子-α

E．单核-巨噬细胞系统的吞噬作用

12.可经过肠道传播的传染病是

A．丁型肝炎

B．血吸虫病

C．伤寒

D．斑疹伤寒

E．钩端螺旋体病

13．构成传染病流行过程的三个基本条件是

A．微生物、宿主、媒介

B．传染源、传播途径、易感人群

C．病原体、环境、宿主

D．病原体数量、致病力、定位

E．病原体、人体、他们所处的环境

14．传染病的基本特征不包括

A．感染后免疫

B．病原体

C．流行病学特征

D．传染性

E．遗传性

15．传染病的病原学检查不包括

A．分离培养病原体

B．检测特异性核酸

C．检测特异性抗原

D．直接检查病原体

E．检测特异性抗体

16.按照甲类传染病管理的乙类传染病是

A．脊髓灰质炎

B．猩红热

C．肺炭疽

D．艾滋病

E．登革热

17.需要进行强制管理的传染病是

A．炭疽

B．麻风病

C．艾滋病

D．霍乱

E．血吸虫病

（二）B型题

★1．李某，女性，患慢性乙型肝炎10年。

血化验：

HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗HBc-IgG（+）。

其3岁女儿体检时血清抗HBs（+）。

追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝瘦苗。

患者女儿属于

A．隐性感染

B．潜伏性感染

C．显性感染

D．病毒携带状态

E．垂直感染

二、参考答案

（一）A1型题

1．B2．B3．C4．C5．C6．C7．E8．E9．C10．D11．B12．C13．B14．E15．E16．C17．D

（二）B型题

1．A

第2章病毒性肝炎与肾综合征出血热

一、病毒性肝炎（执业+助理均需掌握）

一、试题

（一）A1型题

1．具有逆转录过程的病毒是

A．巨细胞病毒

B．乙型肝炎病毒

C．人乳头瘤病毒

D．腺病毒

E．EB病毒

2．属于DNA病毒的肝炎病毒是

A．HBV

B．HEV

C．HDV

D．HCV

E．HAV

3．儿童感染戊肝病毒后，常表现为

A．显性感染

B．潜伏性感染

C．隐性感染

D．病毒携带者

E．病毒清除

4．甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是

A．潜伏期

B．黄疸前期

C．黄疸期

D．恢复期

E．慢性期

★5.代表乙肝病毒（HBV）复制最重要的血清指标是

A.HBsAg（+）

B.HBeAg（+）

C．抗HBc（+）

D．抗H3s（+）

E.抗HBe（+）

★6．血清中常规检查检测不到的HBV标志物是

A.HBsAg

B.HBeAg

C.HBcAg

D．抗-HBe

E．抗-HBc

（二）B型题

A．消化道传播

B．输血传播

C．虫媒传播

D．呼吸道传播

E．直接接触传播

1．戊型肝炎病毒（HEV）的主要传播途径是A

2．丙型肝炎病毒（HCV）的主要传播途径是B

3．乙型肝炎病毒（HBV）的主要传播途径是B

4．甲型肝炎病毒（HAV）的主要传播途径是A

（三）A2型题

★★1．男，40岁。

恶心、呕吐、尿色变深2天。

既往无肝炎病史。

查体：

巩膜黄染，肝肋下2cm。

实验室检查：

ALT800U/L．TBil60μmol/L，抗HAVIgM（-），HBsAg（+），抗HBs（-），抗HBclgM（+）。

该患者最可能的诊断是

A．急性甲型肝炎

B．急性乙型肝炎

C．乙型肝炎恢复期

D．甲型肝炎恢复期

E．急性肝炎，HBsAg携带者

★★2.男，44岁。

3年前体检时发现HBsAg阳性。

近1年ALT反复升高，口服“保肝”药物治疗。

3周前过劳后出现食欲下降，尿黄，明显乏力。

逐渐出现腹胀、尿量减少入院。

查体：

神志清楚，反应迟钝，扑翼样震颤阳性，腹部膨隆，无压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。

实验室检查：

ALT176U/L，TBil432μmol/L，凝血酶原活动度32%。

该患者最可能的诊断是

A．慢性乙型肝炎

B．慢性乙型肝炎急性发作

C．慢性重型乙型肝炎

D．急性黄疸型肝炎

E．乙肝肝硬化，活动期，失代偿期

★★3．男性，44岁。

发现HBsAg阳性9年，ALT时有增高。

近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力。

齿龈出血，近2周尿少。

查体：

神清，扑翼样震颤（+）。

化验：

ALT176U/L，TBiL432μmol/L，PT38秒（对照13秒）。

该患者应诊断为

A．病毒性肝炎乙型慢性重型

B．病毒性肝炎乙型亚急性重型

C．病毒性肝炎乙型慢性重度

D．乙肝后肝硬化

E．病毒性肝炎乙型慢性中度

★★4.男，28岁。

3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。

体检：

面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm，质地中等，脾肋下0.5cm。

对此病例的诊断应是

A．慢性迁延性肝炎

B．慢性活动性肝炎

C．慢性重型肝炎

D．胆管感染

E．类风湿关节炎

★5．女孩，16岁。

3天来低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐，来诊当日家长发现眼黄。

出生时曾注射乙肝疫苗。

实验室检查：

ALT860U/L，TBil120μmol/L。

最可能的诊断是

A．戊型肝炎

B．丁型肝炎

C．丙型肝炎

D．乙型肝炎

E．甲型肝炎

★6．男，32岁。

恶心、呕吐、腹胀、乏力4天，发热、胡言乱语1天，既往无肝病史。

查体：

巩膜明显黄染，肝浊音界缩小，扑翼样震颤阳性。

实验室检查：

血ALT130U/L，TBil240μmol/L。

该患者的肝脏可能发生的主要病理改变是

A．肝瘀血性改变

B．假小叶形成

C．肝细胞气球样变

D．肝细胞广泛坏死

E．肝细胞碎屑样坏死

★★7．女，48岁。

乏力、腹胀伴尿黄3周。

慢性乙型肝炎5年，肝功能反复异常。

查体：

重病容，巩膜与皮肤重度黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征（+）。

实验室检查：

ALT200U/L，TBil370μmol/L，HBsAg（+）。

该患者最可能的诊断是

A.慢性重型肝炎

B．慢性肝炎急性发作

C．急性重型肝炎

D．慢性肝炎

E．亚急性重型肝炎

★8.男，47岁。

HBsAg阳性20年，乏力、纳差、尿黄7天。

查体：

巩膜黄染，肝肋下2cm，质软。

实验室检查：

ALT460U/L，TBil84μmol/L，HBVDNAI.2×105Copies/ml，抗HAVIgM（-），抗HEV（-），抗HCV（-）。

最重要的治疗药物是

A．核苷（酸）类似物

B．护肝药物

C．退黄药物

D．干扰素

E．利巴韦林

★9.某护士在给乙型肝炎病毒（HBV）携带者注射时，不慎被病人用过的针头刺伤手指。

为预防乙型肝炎病毒感染，应首先采取的措施是

A．注射抗生素

B．注射丙种球蛋白

C．注射乙型肝炎疫苗

D．注射HBIG

E．注射α-干扰素

（四）A3/A4型题

（1-2题共用题干）男，14岁。

发热5天，伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。

有不洁饮食史。

查体：

T38℃，巩膜黄染，肝肋下1.5cm，触叩痛（+），脾肋下未触及。

实验室检查：

血WBC：

8.5×109/L，N：

O.54,L：

0.46,ALT：

1850U/L,TBil：

96μmol/L,DBil：

63μmol/L。

1．首先考虑的诊断是

A．急性病毒性肝炎

B．沙门菌感染

C．急性胆囊炎

D．肾综合征出血热

E．伤寒

2．为明确诊断首选的检查是

A．血培养

B．肥达反应

C．粪便培养

D．出血热抗体检测

E．血清肝炎病毒标志物

（3-4题共用题干）男，40岁。

因腹胀、乏力、纳差3天来诊。

10年前体检发现HBsAg阳性，HBeAg阳性，ALT正常。

口服中药断续治疗，有长期大量饮酒史。

家中母亲及2个兄弟均为乙肝患者。

查体：

神志清楚，面色晦暗，无明显黄染，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹水征（十）。

实验室检查：

ALT50U/L，HBVDNA2×105拷贝/ml。

★3．该患者最重要的治疗是

A．对症治疗

B．保肝治疗

C．抗纤维化治疗

D．免疫治疗

E．抗病毒治疗

★4．最重要的治疗药物是

A.核苷（酸）类似物

B．胸腺肽

C．丹参

D．甘草酸制剂

E．干扰素

二、参考答案

（一）A1型题

1．B2．A3．C4．B5．B6．C

（二）B型题

1．A2．B3．B4．A

（三）A2型题

1．B2．C3．A4．B5．E6．D7．A8．A9．D

（四）A3/A4型题

1．A2．E3．E4．A

二、肾综合征出血热（执业+助理均需掌握）

一、试题

（一）A1型题

1．我国肾综合征出血热的主要传染源是

A．鼠类

B．患者

C．病毒携带者

D．猪

E．犬

★2.流行性出血热早期休克的原因是

A．变态反应性

B．失血浆性

C．出血性

D．感染性

E．心源性

★3.肾综合征出血热“三痛征、三红征”发生于

A.发热期

B．低血压休克期

C．少尿期

D．多尿期

E．恢复期

4.肾综合征出血热最关键的预防措施是

A．防鼠灭鼠

B．灭螨

C．伤口处理

D．作好食品卫生工作

E．使用汉坦病毒灭活疫苗

（二）A2型题

★1．男，47岁，农民，持续高热3天，尿少1天。

查体：

神志清，皮肤及巩膜轻度黄染，面部及前胸不明显充血，双腋下可见“鞭击样”出血点。

实验室检查：

血WBC18.2×109/L，Plt60×lO9/L,ALT140U/L,TBil45μmol/L，尿蛋白（++）。

最可能的诊断是

A.肾综合征出血热

B．急性肾小球肾炎

C．急性黄疸型肝炎

D．钩端螺旋体病

E．败血症

★★2．男，40岁，农民。

因发热伴全身不适、头痛4天，少尿半天，于1月10日来诊。

家中卫生条件差，有鼠。

查体：

T39.5。

C，P120次／分，BP80/50mmHg，神志清楚，腋下皮肤散在出血点，面颈部充血，眼睑水肿，颈无抵抗，Kernig征（-）。

实验室检查：

血WBC21×109/L，NO.7，异型淋巴细胞0.15，Hb160g/L，尿蛋白（-），镜检有红细胞及管型，最可能的诊断是

A．流行性脑脊髓炎

B．钩端螺旋体病

C．流行性感冒

D．败血症

E．肾综合征出血热

★3.男，50岁。

持续高热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振伴腹泻5天。

查体：

皮肤及巩膜轻度黄染，面部及前胸部明显充血，双腋下可见细小的出血点。

实验室检查：

血WBC18.2×109/L，Plt60×109/L，ALT80U/L，TBil45μmol/L，尿蛋白（+++）。

最可能的诊断是

A．流行性脑脊髓膜炎

B．中毒型细菌性痢疾

C．急性黄疸型肝炎

D．败血症

E．肾综合征出血热

★4.女，48岁。

发热6天，头痛、乏力4天，尿少1天于1月2日来诊。

查体：

T39℃，BP80/50mmHg，面部潮红，结膜充血，眼睑水肿，腋下有出血点。

实验室检查：

血WBC19×109/L，尿蛋白（-）。

最可能的诊断是

A．流行性脑脊髓膜炎

B．肾综合征出血热

C．急性肾小球肾炎

D．钩端螺旋体病

E．败血症

★5.男，28岁。

突起寒战、高热、恶心、呕吐、腰痛已5天。

体检：

重病容，眼睑水肿，球结膜及胸部皮肤充血，腋下见少许点状出血点，血压70/50mmHg，怀疑流行性出血热。

本例必须首先考虑的治疗措施是

A．使用升压药

B．补充血容量

C．纠正酸中毒

D．小剂量肝素抗DIC

E．选用抗病毒治疗

（三）A3/A4型题

（1-2题共用题干）23岁，男性．农民。

11月份因发热、头痛、呕吐3天为主诉入院。

体检：

面颈部潮红，双腋下少许出血点。

化验：

尿常规蛋白（++），红细胞3-10个/HP。

末梢血象：

WBC23.O×lO9/L，异型淋巴10%，PLT48×109/L。

1.该患者的诊断可能为

A．流行性脑脊髓膜炎

B．斑疹伤寒

C．肾综合征出血热

D．钩端螺旋体病

E．败血症

2.住院2天后，热退但症状加重，出血点增加，四肢厥冷，脉搏细弱，血压80/60mmHg，此时对该患者的治疗原则是

A．以扩容为主

B．以应用血管活性药物为主

C．以应用激素为主

D．以纠正酸中毒为主

E．以输入胶体液为主

二、参考答案

（一）A1型题

1．A2．B3．A4．A

（二）A2型题

1．A2．E3．E4．B5．B

（三）A3/A4型题

1．C2．A

第3章流行性乙型脑炎与艾滋病

一、流行性乙型脑炎（执业+助理均需掌握）

一、试题

（一）A1型题

★1．流行性乙型脑炎极期的临床表现不包括

A．呼吸衰竭

B．惊厥或抽搐

C．持续高热

D．意识障碍

E．肾衰竭

2．确诊流行性乙型脑炎常检查的抗体是

A．特异性IgM抗体

B．血凝抑制抗体

C．血凝素抗体

D．中和抗体

E．补体结合抗体

（二）B型题

A．人虱

B．鼠蚤

C．羌螨

D．蜱

E．蚊

1．流行性乙型脑炎的传播媒介是E

2．地方性斑疹伤寒的传播媒介是B

3．流行性斑疹伤寒的传播媒介是A

A．灭虱

B．灭鼠

C．灭蜱

D．灭蚤

E．灭蚊

4．流行性乙型脑炎的防疫措施是E

5．肾综合征出血热的防疫措施是B

（三）A2型题

★1．男，14岁。

因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐2天，于8月10日来诊。

家中住平房，蚊子多，周围有类似患者。

查体：

T39.8。

C，P120次／分，BP150/90mmHg。

神志不清，皮肤无皮疹，瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈无抵抗，Kernig征及Babinski征（+）。

实验室检查：

血WBC15×109/L，NO.75，CSF检查：

压力230mmH20，外观清亮，有核细胞数200×106/L，单核0.9，蛋白轻度升高，糖、氯化物正常。

最可能的诊断是

A．流行性乙型脑炎

B．流行性脑脊髓膜炎

C．钩端螺旋体病

D．结核性脑膜炎

E．肾综合征出血热

（四）A3/A4型题

（1-2题共用题干）男，12岁。

发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。

查体：

T39.5℃，神志不清，克氏征、布氏征（+）。

实验室检查：

血WBC16x109/L。

★1．最可能的诊断是

A．疟疾

B．钩端螺旋体病

C．流行性乙型脑炎

D．流行性脑脊髓膜炎

E．中毒性菌痢

★2.为确诊应进行的检查是

A．钩体显凝试验

B．血涂片找疟原虫

C．血培养

D．脑脊液常规及培养

E．血清特异性lgM抗体

（3-4题共用题干）男，10岁。

发热、头痛、呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。

既往体健。

查体：

T39.6℃，P112次／分，R20次／分，BP130/75mmHg。

神志不清，皮肤未见出血点，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛（-），肝、脾肋下未触及，颈抵抗（+），双侧Babinski征（+）。

实验室检查：

血WBC12.4×109/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30。

腰穿脑脊液检查：

压力200mmH20，WBC170×106/L，氯化物115mmol/L。

3.该患者最可能的诊断是

A．结核性脑膜炎

B．隐球菌性脑膜炎

C．流行性脑脊髓膜炎

D．肾综合征出血热

E．流行性乙型脑炎

4．最有助于确诊的检查是

A．脑脊液培养

B．结核菌素试验

C．血清特异性IgM抗体

D．血培养

E．脑脊液涂片找细菌

（5-6题共用题干）患儿，5岁，8月10日开始发热，头痛，恶心呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。

体检：

急性热病容，嗜睡状，颈强（+），克氏征（++）。

WBC15.2×109/L，脑脊液为无色透明，白细胞100×106/L，中性80%。

5.该患儿哪种诊断的可能性最大？

A．中毒性菌痢

B．流行性脑脊髓膜炎

C．结核性脑膜炎

D．流行性乙型脑炎

E．化脓性脑膜炎

6．该患儿住院2天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不整，此时最重要的抢救措施是立即应用

A．脱水剂

B．呼吸兴奋剂

C．地塞米松

D．退热剂

E．镇静剂

二、参考答案

（一）A1型题

1．E2．A

（二）B型题

1．E2．B3．A4．E5．B

（三）A2型题

1．A

（四）A3/A4型题

1．C2．E3．E4．C5．D6．A

二、艾滋病（执业+助理均需掌握）

一、试题

（一）A1型题

1.可通过母婴传播的传染病是

A．甲型病毒性肝炎

B．艾滋病

C．流行性乙型脑炎

D．疟疾

E．狂犬病

★2.获得性免疫缺陷综合征患者主要受损的靶细胞是

A．CD8+T细胞

B．B1细胞

C．CD4+T细胞

D．NK细胞

E．B2细胞

3.人类免疫缺陷病毒（HIV）不易传播的途径是

A．性传播

B．器官移植

C．母婴传播

D．生活接触

E．不洁注射

4.艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是

A．白色念珠菌

B．结核杆菌

C．疱疹病毒

D．巨细胞病毒

E．肺孢子虫

★★5.艾滋病的诊断标准不包括

A．抗HIV抗体阳性

B．CD8+细胞显著减少

C．肺孢子虫肺炎

D．Kaposi肉瘤

E．中青年出现痴呆

★6．属于抗HIV非核苷类反转录酶抑制剂的药物是

A.奈韦拉平

B．齐多夫定

C．拉米夫定

D．司他夫定

E．利托那韦

（二）A2型题

★1．男，32岁。

腹泻3个月，大便每日7-10次，稀便，无脓血及黏液。

有吸毒史2年。

查体：

T37.5。

C，消瘦，神志清楚，肛门周围可见疱疹。

实验室检查：

粪便镜检偶见白细胞。

为明确诊断，最重要的检查是

A.抗单纯疱疹病毒IgM

B．抗EBVIgM

C．结核抗体

D．抗CMVIgM

E．抗HIV

★★2．男，32岁。

腹泻3个月，大便每日7-10次，稀便，无脓血、黏液。

查体：

肛门周围有疱疹。

粪便镜检偶可见白细胞。

患者7年前曾到泰国打工3年。

为明确诊断，最重要的检查是

A.纤维结肠镜检查

B．血清抗HIV（I+Ⅱ）

C．血清EBVIgM抗体

D．粪便培养

E．血清CMVIgM抗体

二、参考答案

（一）A1型题

1．B2．C3．D4．E5．B6．A

（二）A2型题

1．E2．B

第4章伤寒与霍乱

一、伤寒（执业需掌握）

一、试题

（一）A1型题

1．伤寒杆菌的主要致病因素是

A．内毒素

B．外毒素

C．内毒素+外毒素

D．神经毒素

E．菌体成分

2.伤寒患者排菌量最大的时期是在起病后第

A．1-2周

B．2-3周

C．2-4周

D．3-4周

E．4-6周

3．伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是在

A．回肠末端

B．升结肠

C．乙状结肠

D．肝、脾

E．心、脑

4．伤寒的临床特点不包括

A．玫瑰疹

B．肝脾大

C.血白细胞升高

D．持续发热

E．相对缓脉

（二）B型题

A．玫瑰疹

B．皮肤瘀点、瘀斑

C．淋巴结肿大

D．关节痛

E．少尿

1.流行性脑脊髓膜炎可有B

2．伤寒可有A

A．链霉素

B．青霉素

C．氯霉素

D．环丙沙星

E．四环素

3.伤寒治疗首选D

4.钩端螺旋体病治疗首选B

（三）A2型题

★★1.男，40岁，农民。

以高热伴食欲明显减退、呕吐2周入院。

实验室检查：

WBC3.2x109/L，嗜酸性细胞0。

为该患者做了肥达试验，下列解释正确的是

A．H效价不高、0效价增高提示是非特异性回忆反应

B．0效价不高、H效价增高提示伤寒杆菌感染

C．H效价不高、0效价增高提示是预防接种的结果

D．0和H效价均增高有助于伤寒的诊断

E．0效价不高、H效价增高提示与其他沙门菌间的交叉反应

2．一伤寒患者经治疗后体温渐降，但未降至正常，此后体温再次升高，血培养阳性。

属于

A．复发

B．再燃

C．重复感染

D．混合感染

E．再感染

★3．男性，16岁。

发热10天伴食欲减退，体弱。

体检：

体温39.6qC，脉搏74次／分，肝肋下2．Ocm，脾肋下1.Ocm。

外周血白细胞2.6×109/L，中性粒细胞85%，淋巴细胞14qo，嗜酸性粒细胞1%，临床上拟诊断伤寒，为确定诊断选用下列哪一种培养最正确？

A．粪便培养

B．血培养

C．尿培养

D．胆汁培养

E．玫瑰疹刮取物培养

4.伤寒最严重的并发症是

A．肠穿孔

B．心肌炎

C．中毒性肝炎

D．肺炎

E．肠出血

★5.女，42岁。

乏力、纳差、腹胀伴发热8天，于8月8日来诊。

开始为低热，近3天高热，体温波动于39C-39.8℃。

查体：

T39cC，P80次／分，躯干散在少数充血性皮疹，脾肋下可及。

实验室检查：

血WBC3.6×109/L，NO.60，10.40。

最可能感染的病原体是

A．立克次体

B．沙门菌

C．大肠埃希菌

D．军团菌

E．布鲁菌

（四）A3/A4型题

（1-2题共用题干）男，