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中医诊断学习题集问诊
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第三节问诊
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2011-2-13
本文档是中医诊断的第三节问诊部分的复习习题与答案，习题分为选择、填空、名词解释与简答等几个部分。
期末考试前，若能温习几遍，定能帮助您取得优异成绩。
中医诊断习题集
第三节问诊
大纲要求
1．掌握问诊的概念及其主要内容。
2．熟悉主诉的概念及问主诉的意义。
3．熟悉所询问现病史的寒热、出汗、疼痛、饮食口味、大小便、睡眠、耳目等内容的相关机理及主要临床意义。
4．了解询问既往史、个人生活史、家族史的内容及意义。
5．了解妇科问诊的内容及意义。
6．了解儿科问诊的内容及意义。
各类习题
一、选择题型
（一）A1型题
1．下列哪一项属于主诉问诊的内容（）
A．是否患过麻疹B．服药有无不良反应C．有无不良生活习惯
D．当前最痛苦的症状E．婚姻生育史
2．下列哪项属于个人生活史的问诊内容（）
A．当前最痛苦的症状B．服药有无不良反应C．工作环境及工作性质
D．配偶的健康状况E．平素健康状况
3．症见自觉怕冷，得温可以缓解者属于（）
A．恶寒B．畏寒C．寒栗D．恶风E．以上都不是
4．外感初期可见下列哪一症状（）
A．恶寒B．畏寒C．寒栗D．潮热E．战汗
5．肺卫气虚之人可见下列哪一症状（）
A．恶寒B．畏寒C．恶风D．寒战E．壮热
6．素体阳虚之人可见的症状是（）
A．恶寒B．寒栗C．畏寒D．潮热E．壮热
7．日晡热甚，伴有腹胀腹痛，大便秘结者，属于（）
A．外感热盛B．阳明潮热C．湿热潮热
D．阴虚潮热E．气虚发热
8．午后或入夜低热，伴有五心烦热者，其病机为（）
A．燥热内结阳明B．湿热蕴阻中焦C．阴液亏损，虚阳偏亢
D．脾虚清阳不升E．邪正交争少阳
9．恶寒与发热交替而作，此症是（）
A．邪犯肌表B．外邪入里C．邪在半表半里
D．邪犯肠胃E．邪犯肺卫
10．入睡汗出，醒后汗止者，其病机属（）
A．阳虚B．气虚C．血虚D．阴虚E．气血两虚
11．经常汗出，动后更甚者，其病机是（）
A．阳气虚弱B．气血两虚C．阴液不足
D．血液亏损E．阴精匮乏
12．头痛以两颞侧为甚者，病位在（）
A．太阳经B．少阳经C．厥阴经D．阳明经E．太阴经
13．胸痛，且伴有高热，咳嗽，咯吐铁锈色痰者，为（）
A．肺阴不足B．痰浊阻肺C．胸痹心痛
D．肺热壅盛E．肝气郁结
14．胃脘胀痛，伴有嗳腐吞酸，呕吐宿食者，为（）
A．寒犯胃脘B．食滞胃脘C．肝气犯胃
D．血瘀胃腑E．胃火炽热
15．痛有胀感，伴随时发时止特点者，为（）
A．气滞B．血瘀C．寒凝D．热郁E．湿停
16．脾胃虚寒之人可见下列哪一症状（）
A．口甜而腻B．口中泛酸C．口中酸锼
D．口淡无味E．口苦或口咸
17．多食善饥症状可见于（）
A．胃火炽盛B．食滞胃脘C．胃气不足
D．胃阴亏虚E．肝气犯胃
18．泻下如注，便如黄糜，伴有肛门灼热者，属于（）
A．大肠液亏B．大肠湿热C．肠虚滑脱
D．脾肾阳虚E．肝郁乘脾
19．小便频数，色黄急迫者，属于（）
A．肾阳不足B．肾气不固C．消渴病
D．膀胱湿热E．瘀血阻滞
20．失眠伴有心悸、纳差及便溏者，属于（）
A．心脾两虚B．心阴不足C．心血亏虚
D．心肾不交E．食积胃脘
21．突然耳鸣，声如雷鸣，伴有口苦、胁肋灼痛者，属于（）
A．肝胆火盛B．痰浊上蒙C．瘀血阻滞
D．风邪上袭E．肾气虚弱
22．目赤肿痛，羞明，伴有口苦、口干、烦躁者，属于（）
A．肝阴不足B．肝血虚亏C．肝阳上亢
D．肝火上炎E．肝肾阴亏
23．月经提前7天以上，量多、色红、质稠者，属于（）
A．气虚B．血热C．血虚D．血寒E．血瘀
24．月经推迟7天以上，量少、色淡而质稀者，属于（）
A．血虚B．血寒C．血热D．血瘀E．气滞
25．下列除哪一项外，都属小儿疳证的表现（）
A．身材矫小B．皮肤毛发干枯C．腹胀肢瘦
D．胎黄E．大便不调
26．带下夹杂有血丝，微有臭味者，属于（）
A．脾虚湿注B．脾胃阳虚C．寒湿下注
D．肝经郁热E．湿热下注
27．耳鸣渐生，声小时止者，属于（）
A．肾气虚弱B．肝胆火盛C．痰浊上蒙
D．瘀血阻滞E．风邪上袭
28．大便中夹杂有脓血粘液者，属于（）
A．肝郁脾虚B．脾肾阳虚C．食积肠胃
D．脾气不足E．湿热蕴结
（二）A2型题
1．病人李某，女，21岁，未婚。
咳嗽、胸痛、低热半年。
半年来经常咳嗽，时轻时重，痰少而粘，偶尔带有血丝。
入夜低热，体温多38℃左右。
伴有多汗，月经量少。
查体：
形体消瘦，面白颊红，舌红少苔而干，脉象细数。
该病人发热的病机是（）
A．阳明发热B．阴虚发热C．气虚发热
D．外感发热E．湿温发热
2．某病人，两年来经常汗出，以头面部为多，运动后汗出更甚，并伴有精神不振，倦怠乏力，少气懒言之症，且动辄感冒。
查体：
面色淡白无华，舌淡苔白，脉虚弱。
此病人的出汗属于（）
A．气虚自汗B．阴虚盗汗C．邪正交争的战汗
D．亡阴之汗E．亡阳之汗
3．某病人因家庭不睦，经常有右侧胸胁疼痛，状如火灼，并伴有烦躁易怒，口干口苦，大便干燥，小便短少之症。
查体：
胸胁局部无明显皮损，舌红苔黄燥，脉象弦数。
此病人胸胁痛属于（）
A．肝气郁结B．肝胆火盛C．悬饮
D．气滞血瘀E．寒滞肝脉
4．某病人40岁，男性，已婚。
患泄泻3年来，每日3～5次，早晨5时左右即有腹痛，泻后痛减，便质清稀，夹杂有较多的不消化食物，并伴有怕冷，腰腿困痛，头晕耳鸣等症。
查体：
面色淡白，舌淡苔白而润，脉沉细而弱。
此人所患病证是（）
A．脾虚泄泻B．肝郁泄泻C．湿热泄泻
D．食积泄泻E．脾肾阳虚泻
5．病人某女，35岁，已婚，患带下病数载。
带下色黄质稠量多，气味腥臭，局部瘙痒，饮食二便如常。
查体：
舌红苔黄腻，脉象濡数。
此人带下病的病机是（）
A．脾虚湿注B．脾肾阳虚C．湿热下注
D．肝经郁热E．恶性病变
（三）B1型题
A．问病人社会经历B．问发病的时间与诱因
C．问素体健康状况D．问病人的饮食嗜好
E．问配偶的患病情况
1．属于问现病史的是（）
2．属于问既往史的是（）
A．但热不寒B．但寒不热C．发热轻而恶风
D．恶寒重发热轻E．寒热往来
3．伤寒表证可见到的症状是（）
4．寒邪直中内脏可见到的症状是（）
A．寒湿内盛B．湿热内蕴C．痰饮内停
D．瘀血阻滞E．胃阴不足
5．症见渴喜热饮者，其病机是（）
6．症见漱水不欲咽者，其病机是（）
A．完谷不化B．便下脓血C．下注黄糜
D．时干时稀E．先干后稀
7．肝郁脾虚时的粪便特点是（）
8．脾肾阳虚，火不暖土的粪便特点是（）
A．饥不欲食B．消谷善饥C．食欲不振
D．厌食E．食量减少
9．胃阴不足之人可见（）
10．食积肠胃之人可见（）
（四）X型题
1．下列哪些属于“问现在症状”的内容（）
A．姓名B．婚否C．寒热D．饮食E．睡眠
2．下列哪些表现可见之于阴虚的病人（）
A．午后热甚B．身热不扬C．五心烦热
D．骨蒸潮热E．舌红少苔
3．下列哪些属于“汗出性质”的问诊内容（）
A．头汗B．半身汗C．自汗D．盗汗E．战汗
4．腰痛常见的原因有（）
A．肾虚B．脾虚C．瘀血阻络D．风寒湿邪阻滞E．肝郁
5．胃火炽盛的病人常见的症状有（）
A．多食易饥B．口渴喜饮C．尿少色黄
D．大便干燥E．齿龈红肿
6．便次减少，质地干燥，排解艰难的便秘病症，其形成的原因有（）
A．热结B．阴寒C．气滞D．阳虚E．津亏
7．“癃闭”形成的原因有（）
A．湿热下注B．瘀血阻滞C．砂石阻塞
D．肾阳不足E．肾气不固
8．经行腹痛者称为“痛经”，形成的原因多为（）
A．气滞B．血瘀C．寒凝D．阳虚E．气血虚
9．小儿的生理特点是（）
A．脏腑娇嫩B．发育迅速C．发病较快
D．对外界适应能力差E．生机蓬勃
10．对易致小儿发病的原因要重点询问（）
A．伤食B．外感C．先天因素D．外伤E．惊吓
二、词语解释
1．主诉
2．现病史
3．既往史
4．个人生活史
5．家族史
6．但寒不热
7．潮热
8．完谷不化
9．里急后重
10．癃闭
三、填空题
1．问现在症状是指询问病人（），以及与病情相关的全身情况。
2．问寒热是询问病人（）的症状。
3．病人（）的症状称为寒热往来，是邪在半表半里的特征。
4．战汗是指病情危重时，病人（）者，是邪正交争剧烈，疾病发展的转折点。
5．临证时根据疼痛的（），可以辨别引起疼痛的病因与病机。
6．问饮食口味时应注意了解（），食欲食量与口味等情况。
7．了解病人食欲食量对判断其（）及疾病预后有重要的意义。
8．问二便可以为判断病证的（）提供重要的依据。
9．泄泻是指（）的病症。
10．嗜唾是指精神困乏，（）的病症。
11．“重听”是指（）的病症。
12．小儿在病理上具有（）的特点。
四、简答题
1．什么是问诊法？
问诊的主要内容有哪些？
2．什么是主诉问诊法？
有何意义？
3．什么是现在病史？
怎样进行现在病史的询问？
4．什么是过去病史？
怎样进行过去病史的询问？
5．什么是个人生活史？
询问个人生活史有何意义？
6．什么是家庭病史？
询问家庭病史有何意义？
7．清代陈念祖十问歌的内容是什么？
8．何谓“寒热往来”？
如何鉴别不同原因所致的寒热往来？
9．问病人有无汗出的意义何在？
10．何谓泄泻？
如何鉴别不同性质的泄泻？
11．问病人小便异常的意义是什么？
问小便的要点是什么？
12．何谓失眠？
如何鉴别不同原因所致的失眠？
13．妇女经期异常有哪几种类型？
有何意义？
14．妇女经量异常有哪几种类型？
有何意义？
15．小儿的生理、病理特点各是什么？
16．问疼痛的要点是什么？
有何意义？
五、论述题
1．试述问诊的注意事项。
2．试述“但寒不热”的问诊内容及其意义。
3．试述“但热不寒”的问诊内容及其意义。
4．试述问汗出的要点及具体内容。
5．试述询问不同部位疼痛的意义。
6．试论询问不同性质疼痛的意义。
7．试论问食欲食量的要点及其意义。
8．简述妇女特殊问诊的内容及其问诊要点。
9．试述儿科问诊的主要内容。
参考答案
一、选择题型
（一）A1型题
1．D答案分析：
因为问主诉是指询问病人就诊时所感受最明显或最痛苦的主要症状、体征及持续时间，所以“当前最痛苦的症状”属于问主诉的内容。
2．C答案分析：
因为个人生活史是指病人的生活习惯、社会经历、饮食嗜好、劳逸起居、工作情况及婚姻生育史等，故“工作环境及工作性质”属于个人生活史的问诊内容。
3．B答案分析：
病人自觉怕冷，得暖可以缓解者是阳虚所致的畏寒。
4．A答案分析：
恶寒是指病人无风自冷，虽加衣被仍觉寒冷，这是感受邪气，卫阳郁遏不能外达之故，是外感表证的主要症状之一。
5．C答案分析：
恶风症状可见之于风邪外袭所致，但肺卫气虚，肌表不固者也可出现此症。
6．C答案分析：
素体阳虚之人，阳气不足，失于温煦，或久病伤阳者，由于温煦机体的热量减少，所以可见畏寒症状。
7．B答案分析：
阳明经旺于晡时，是邪热入结于肠胃，腑气不通所致，故有日晡热甚，并伴有腹胀便秘。
8．C答案分析：
因为阴液亏损，虚阳偏亢的里虚热证患者的发热多在午后，或入夜低热，常伴有五心烦热的特点。
9．C答案分析：
由于邪犯半表半里，正邪相争，互为进退而相持不下，正胜则发热，邪胜则恶寒，所以出现恶寒与发热交替而作的症状特点。
10．D答案分析：
由于阴虚不能制阳，虚热蒸腾，故见入睡汗出，醒后汗止的盗汗。
11．A答案分析：
因为阳气虚弱，腠理不固，津液无以固摄而外泄，所以有经常汗出不止，活动后更甚的自汗之症。
12．B答案分析：
由于少阳经分布在头之两侧，因此两颞侧头痛的病位在少阳经。
13．D答案分析：
因为邪热壅滞于肺，气机不通，宣降失常，热伤肺络，故见胸痛、高热、咳嗽、吐铁锈色痰。
14．B答案分析：
因为食滞胃脘，妨碍胃的受纳腐熟及通降功能，故见胃脘胀痛，嗳腐吞酸等症。
15．A答案分析：
因为气机郁滞不通所致局部的疼痛才伴有胀感，在嗳气、叹息、矢气等气泄后可使气滞缓解，所以有时发时止的特点。
16．D答案分析：
因为脾胃虚寒者，其消化功能减退，运化无力，故见口淡无味或食欲不振的症状。
17．A答案分析：
多食善饥又叫“消谷善饥”。
由于胃火炽盛，腐熟太过，因而有多食善饥之症。
18．B答案分析：
因为湿热伤犯大肠，致使大肠传导失常，故有暴注下泄，便如黄糜，并伴肛门灼热之症。
19．D答案分析：
膀胱有贮尿和排尿功能，当湿热伤犯膀胱，气化不利时，可见小便频数，尿少色黄而急迫。
20．A答案分析：
心脾两虚之证乃心血虚、脾气虚，心血不足心神失养则入睡困难而失眠，脾气虚运化失健则纳差便溏。
21．A答案分析：
虽然肝胆火盛、痰浊上蒙、瘀血阻滞、风邪上扰皆可致突然耳鸣，声如雷鸣，但口苦胁胁灼痛则仅见于“肝胆火盛”。
22．D答案分析：
因为目赤肿痛、羞明、口干口若、烦躁等症只能是肝火上炎所致。
23．B答案分析：
因为血热太盛，迫血妄行，又能灼伤津液，故见月经先期，经血量多、质稠、色黄。
24．A答案分析：
因为血虚则冲任空虚，胞宫失养，故见月经推迟，且血量少，色淡而质稀。
25．D答案分析：
因为胎黄是胎毒所致，而小儿疳积多是喂养不当，饮食失调所成。
26．D答案分析：
因为肝经郁热，灼伤胞络，故见带下夹杂有血丝，微有腥臭。
27．A答案分析：
因为肾开窍于耳，肾气虚弱，耳失充养，故有耳鸣渐生，声小时止，常兼重听之症。
28．E答案分析：
因为湿热蕴结大肠，肠道脉络受损，故大便中夹杂有脓血粘液，此为湿热痢疾的主要见症。
（二）A2型题
1．B答案分析：
因为阴虚发热是由于阴液不足，虚阳偏亢所致，且常兼有盗汗、颧红、舌红少津、脉象细数等阴虚证的特征。
故其发热为阴虚发热。
2．A答案分析：
该病例的出汗属于“气虚自汗”。
自汗通常具有经常汗出，活动后更甚的特点，并伴有神疲乏力，气短懒言，面色淡白，脉虚等气虚的特征。
3．B答案分析：
该病例是因情志不遂而致肝失疏泄，气机郁滞化火，形成肝胆火盛。
胁痛如火灼，口干口苦，小便黄少，舌红苔黄而干，脉弦数等皆为火盛之候。
4．E答案分析：
脾胃阳虚的泄泻，多在黎明时腹痛泄泻，并伴有下利清谷，形寒肢冷，腰膝痠软无力等脾肾阳虚，火不暖土的特征。
5．C答案分析：
因为湿热下注而致的带下有色黄、粘稠、腥臭的特点，且伴有外阴瘙痒，舌红苔黄腻，脉濡数的等症状。
（三）B1型题
1．B答案分析：
现病史是指从疾病的发生到就诊时病情演变过程。
包括发病的环境与时间，有无明显的发病原因和诱因等。
所以“问发病的时间与诱因”属于“现病史”的内容。
2．C答案分析：
既往史是指病人以往的患病情况和健康状况，包括素体康状况，如健康、虚弱或多病等。
3．D答案分析：
恶寒重发热轻是外感寒邪所致表寒证的特征。
因为寒为阴邪，易伤阳气，又可阻遏阳气的宣散，故见此症。
4．B答案分析：
但寒不热是病人只觉怕冷而无发热的表现。
若寒邪直中脏腑，可见但寒不热的里寒之征。
5．C答案分析：
渴喜热饮为痰饮内停的表现，是因津液停聚，化为痰饮，不能上承而滋润于口腔的缘故。
6．D答案分析：
如果瘀血阻滞，气不化津，可见但欲漱水而不欲下咽的症状。
7．D答案分析：
肝郁脾虚所致的便质异常特点是时干时稀，溏结不调。
8．A答案分析：
脾肾阳虚，火不暖土的便质特点为完谷不化，因为脾肾阳虚不能腐谷消食，故见大便中夹杂有较多未消化的食物。
9．A答案分析：
饥不欲食是指病人有饥饿感但不欲进食或进食不多，此为胃阴不足，虚火内扰的缘故。
10．D答案分析：
厌食是指病人厌恶食物或恶闻食味。
若暴饮暴食，饮食所伤而致食积肠胃者可见此症。
（四）X型题
1．CDE答案分析：
因为问现在症状是指询问病人就诊时感到的痛苦与不适，以及与病情相关的情况。
所以询问寒热、饮食及睡眠情况属于问现在症状的内容。
2．ACDE答案分析：
阴虚之人，其阴液不足，虚阳偏亢，故常见午后发热或入夜低热，或骨蒸潮热，同时可兼见五心烦热，盗汗，舌红少苔而干，脉象细数等症。
3．CDE答案分析：
所谓汗出的性质是指出汗的特征，就出汗的性质而言有自汗、盗汗、战汗、绝汗，而头汗和半身汗是属汗出部位的问诊内容。
4．ACD答案分析：
腰为肾之府，腰痛多见于肾虚所致。
若属实性腰痛，常由风寒湿邪阻滞腰部经脉，或因外伤瘀血阻络所致。
5．ABCDE答案分析：
胃火炽盛，腐熟太过者可致多食易饥；灼伤阴津则见口渴喜饮、尿少色黄、大便干燥；若火热上灼则齿龈红肿。
6．ABCDE答案分析：
便秘是指便次减少，质地干燥，排解艰难的病症。
可因热结肠道（热秘）、阴寒内盛（冷秘）、气机闭阻（气秘）、阳气虚弱（虚秘），以及津血亏虚肠道失润而致。
7．ABCD答案分析：
癃闭有虚实之分，其实证多因湿热下注或瘀血、结石阻塞尿道所致；其虚证常由肾阳不足，气化无力引起。
8．ABCDE答案分析：
痛经有虚实之分，实性者多为气滞（胀痛）、血瘀（刺痛）、寒凝（冷痛）；虚性者多为阳虚（隐痛）、气血虚（经后少腹空痛）。
9．ABDE答案分析：
小儿的生理特点有二：
一是脏腑娇嫩，形气未充，腠理疏松，筋骨未坚，对外界环境的适应能力差；二是生长发育迅速、生机蓬勃。
10．ABE答案分析：
临证时要重点询问小儿的喂养情况，了解有无伤食、受惊吓、受凉等易使小儿致病的原因。
二、词语解释
1．所谓主诉，是指病人就诊时感受最明显或最痛苦的主要症状、体征及其持续的时间。
2．所谓现病史，是指从疾病的发生到此次就诊时病情演变的全过程，以及对疾病的诊治经过。
3．既往史，又叫过去病史，是指病人以往患病情况或健康状态。
4．所谓个人生活史，是指病人的生活习惯、社会经历、饮食嗜好、劳逸起居、工作情况及婚姻生育史等。
5．所谓家庭史，是指病人的直系亲属，如父母、兄弟姐妹、配偶、子女等的健康状况和患病情况。
6．但寒不热是指病人只觉怕冷而无发热的症状。
7．潮热是指发热如潮汐之有规律，定时发热或定时热甚的症状。
8．完谷不化是指粪便中夹杂有未消化的食物，多见于脾肾阳虚，火不暖土，或伤食停滞。
9．里急后重是指腹痛窘迫，时时欲泻，肛门重坠，便出不爽的症状。
多为湿热内阻大肠所致。
10．癃闭是指排尿异常中小便不畅，点滴而出者为“癃”；小便不通，点滴不出为“闭”。
三、填空题
1．就诊时所感到的痛苦与不适
2．有无怕冷或发热
3．恶寒与发热交替而作
4．全身战栗抖动，继而汗出
5．不同性质和特点
6．口渴与饮水
7．脾胃功能的强弱
8．寒热虚实
9．便次增多，大便稀软不成形，或呈水样
10．睡意很浓，经常不由自主地入睡
11．听音不清，声音重复
12．发病较快，传变迅速，变化较多，易虚易实
四、简答题
1．答：
问诊是指医生对病人或陪诊者进行询问，以了解病情的诊病方法。
问诊的主要内容有一般情况、主诉、现病史、既往史、个人生活史、家族史等。
其中主要内容是现在症状的问诊。
2．答：
问主诉就是要询问就诊时病人感受最显著或最痛苦的主要症状、体征及持续的时间。
主诉通常是就诊的主要原因，是疾病的主要矛盾，所以通过主诉的问诊就能抓住疾病的关键。
主诉也是调查、认识疾病的主要依据，具有非常重要的诊断价值。
可以帮助医生判断疾病的范围、类别，及病势轻重缓急。
3．答：
现病史的问诊就是对疾病从发生到此次就诊时病情演变的全过程，以及疾病诊治过程的询问。
问现病史时首先询问发病情况，包括发病时的环境、时间，发病原因等；其次要询问病情的演变过程；还要询问病情演变过程中的诊治情况等。
4．答：
过去病史也叫既往史，是指病人以往的患病情况或健康状况。
对过去患病情况的询问，不仅要询问当时的诊断，还要了解其主要症状、病情变化、治疗经过、是否痊愈等。
对小儿还要询问是否患过麻疹、白喉等儿童易患的疾病。
5．答：
询问个人生活史是指询问病人的生活习惯、社会经历、饮食嗜好、工作情况及婚姻生育史等。
因为个人生活史与疾病的发生和疾病的病理变化有一定的关系。
如询问出生地、居住地及经历，对某些区域性的流行病的诊断有一定意义。
6．答：
询问家族病史是指对病人的直系亲属，如子女、父母、兄弟姐妹，及配偶的健康状况和患病情况的询问。
询问家族史对于了解病人有无可能发生传染病和遗传性疾病具有重要意义。
7．答：
陈念祖总结的十问歌为：
“一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇人尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。
”
8．答：
寒热往来是指恶寒与发热交替而作的症状。
这是邪正相争，互为进退而相持不下之故。
如果寒热往来发无定时，伴有口苦、咽干、目眩者为伤寒少阳证；若寒战与高热交替，发有定时，一日一发，二日一发，或三日一发兼有头痛，多汗者为疟疾。
9．答：
问病人有无汗出，可以辨别病邪的性质和正气的盛衰。
如表证无汗者多为表寒证（即表实证）；表证有汗出多为表虚证（或外感风邪）。
里证无汗常见于津亏、失血而汗出无源。
里证有汗者可见于实热证（大汗）、阳虚证（自汗）、阴虚证（盗汗）、亡阴证和亡阳证（绝汗）等。
10．答：
泄泻是指便次增多，大便稀软不成型，或呈水样的病症。
常见的有湿热泻、食积泻、脾虚泻、肾虚泻和肝郁脾虚泻等。
临证可据大便的性状及兼症鉴别不同原因所致之泻。
暴注下泄，便如黄糜，伴肛门灼热者为大肠湿热泻；腹痛即泻，泻后痛减，伴嗳腐吞酸者为伤食泻；食后腹痛而泻，伴有纳少者为脾虚泻；泻在黎明，下利清谷，伴腰膝痠软者为肾虚泻；泄泻与情绪变化有关者为肝郁脾虚泻。
11．答：
因为小便为津液所化，与肾之气化、脾之运化、肺之宣降、三焦气化活动均有关，所以了解小便情况对察知津液的盈亏和相关内脏功能是否正常有重要的作用。
问小便时要重点询问每日小便次数，小便的颜色、质地（有无血液，砂石）、量的多少，排尿时的感觉，以及伴见症状等。
12．答：
失眠又叫不寐，是指病人难以入睡，或醒后易醒，或彻夜难眠的病症。
心肾不交的失眠，伴有心悸、心烦、腰脊痠软，或梦遗等症；心脾两虚的失眠，伴有心悸、纳差、腹胀、便溏等症；痰火内扰的失眠伴有惊悸、多梦、口干
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