妇 产 科 学 教 学 大 纲.docx

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妇产科学教学大纲

妇产科学教学大纲

前言

妇产科学是专门研究妇女特有的生理和病理的一门学科。

虽可以分成产科、妇科及计划生育三大部分，但三者具有共同的基础。

许多妇科疾病可由产科问题引起，妇科疾病也可影响产科的正常过程。

因此，既要掌握各科的特点，又要将妇产科学作为整体来考虑。

同样，妇产科疾病可引起或合并内科、外科等学科的疾病，反之亦然。

妇产科学既是临床医学，又是预防医学。

许多妇产科疾病可通过预防措施减轻或早期发现。

妇产科学的教学目的和要求是培养学生自觉地运用辨证唯物主义的基本观点去学习妇产科学，掌握妇产科学的基本理论知识和常见疾病本质，学会运用妇产科学知识分析疾病现象，联系疾病防治问题。

妇产科学内容共分44章，其中第1～40章属基本教学内容。

第41～44章供自学或参考。

妇产科的教学必须坚持理论联系实际，加强培养和提高学生的智能。

重视病变局部与整体的联系，重视妇产科学与相关学科的联系，加强基本特征与临床的联系。

贯彻预防为主的方针，在讲授中适当联系疾病的预防，适当介绍适用的国内外新进展。

在教学方法上要注重启发式教学，充分发挥学生在学习上的主动性、目的性和创造性，培养学生的独立自学、科学思维以及分析问题和解决问题的能力。

妇产科学又是一门实践性很强的学科，在妇产科学习课教学过程中，要注意加强实践性教学环节，并配合幻灯片、投影片、录像片、电影、多媒体及网络等现代化教学手段，增强教学效果；适当开展课堂临床病例讨论，不断提高教学质量。

本大纲适用于五年制医学检验、影像和麻醉本科专业学生。

教学总时数为54学时，其中理论课45学时，见习课9学时，理论课与临床见习学时比为5：

1。

教学内容与要求

第二章女性生殖系统解剖

一、教学目的与要求：

1．掌握外生殖器的各个部分、解剖和生理功能。

2．熟悉内生殖器的各个部分、解剖和生理功能。

3．熟悉骨盆的组成、分界和类型。

4．熟悉生殖器官与邻近器官的解剖关系。

二、计划学时数：

1学时

三、教学内容：

1．外生殖器的各个部分位置、解剖特点及功能。

2．内生殖器的位置、解剖特点、组织结构及功能。

3．骨盆的组成（包括组成骨盆的骨骼、关节和韧带）。

4．骨盆的分界，掌握真假骨盆的分界及意义。

5．骨盆的四个类型。

6．邻近器官与生殖器官的解剖关系。

第三章女性生殖系统生理

一、教学目的与要求：

1．了解妇女一生中各阶段的生理特点。

2．掌握月经及月经期的临床表现。

3．掌握卵巢的功能及周期性变化。

4．熟悉月经周期女性生殖器官的周期性变化。

5．熟悉下丘脑、脑垂体、卵巢分泌的激素功能及其内分泌调节轴。

二、计划学时数：

2学时

三、教学内容：

1．妇女一生中六个时期的生理特点：

重点介绍青春期、性成熟期和围绝经期的

特点。

2．月经、月经初潮、月经周期的定义及月经血的特征。

3．卵巢的功能及周期性变化。

4．月经周期中子宫内膜、宫颈粘液和阴道粘膜的周期性变化。

5．月经的内分泌调节（下丘脑-脑垂体-卵巢轴对月经的调节机理）。

第四章妊娠生理

一、教学目的与要求：

1．了解受精、受精卵发育、输送与着床。

2．了解胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点。

3．熟悉胎儿附属物的形成及其功能。

4．掌握妊娠期母体变化。

二、计划学时数：

1学时

三、教学内容：

1．受精、受精卵的发育、输送与着床。

2．胎儿发育特征、生理特点：

胚胎、胎儿发育特征和胎儿生理特点。

3．胎儿附属物的形成及功能：

胎盘、胎膜、脐带和羊水。

4．妊娠期母体变化：

生殖系统、乳房、循环系统、血液、泌尿系统、呼吸系统、消化系统、皮肤、内分泌系统、新陈代谢的变化等。

第五章妊娠诊断

一、教学目的与要求：

1．掌握早期、中期及晚期妊娠的诊断。

2．熟悉胎姿势、胎产式、胎先露和胎方位。

二、计划学时数：

1学时

三、教学内容：

1．早期妊娠的诊断：

病史、症状与体征；辅助检查常用的较确切的方法。

2．中期及晚期妊娠的诊断：

病史、症状与体征；辅助检查方法。

3．胎姿势、胎产式、胎先露和胎方位的种类、定义和判断。

第六章产前保健

一、教学目的与要求：

1．熟悉产前检查和围产医学的重要意义和内容。

2．了解孕产期系统的保健管理。

3．熟悉产科检查的方法。

二、计划学时数：

2学时

三、教学内容：

（1学时）

1．围产医学的概念。

孕期监护的意义。

2．产科检查方法：

包括腹部检查、骨盆测量（外测量和内测量）、阴道检查，肛诊。

四、临床见习：

（1学时）进行产科检查。

第七章正常分娩

一、教学目的与要求：

1．了解分娩动因，熟悉影响分娩的因素。

2．掌握枕先露的分娩机转。

3．掌握分娩的临床经过及治疗。

二、计划学时数：

4学时

三、教学内容：

（2学时）

1．决定分娩的三要素：

产力、产道、胎儿的特点。

2．以枕左前位为例的分娩机转（衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位、外旋转、胎肩及胎儿娩出）。

3．分娩的临床经过：

先兆临产、临产。

4．产程分期及三个产程的临床经过和治疗。

四、临床见习：

（2学时）产程图描记、产程观察、接产步骤及新生儿体检。

第八章正常产褥

一、教学目的与要求：

1．熟悉产褥期母体变化，特别是生殖系统、乳房等的生理变化。

2．掌握产褥期的临床表现。

3．了解产褥期的治疗和保健。

二、计划学时数：

1学时

三、教学内容：

1．产褥期母体生殖系统（子宫）、乳房的生理变化。

2．临床表现：

子宫的复旧，恶露的分类、性状和时间。

第九章妊娠时限异常

第一节自然流产

一、教学目的与要求：

1．了解流产的病因和病理变化。

2．掌握流产的不同阶段和治疗，熟悉几种特殊类型（过期流产、习惯性流产、感染性流产）的临床表现及治疗原则。

二、计划学时数：

1学时

三、教学内容：

1．流产的常见原因和病理变化。

2．先兆流产、不可避免性流产、不全流产、完全流产的临床特点、发展过程及

治疗原则。

3．过期流产、反复流产（习惯性流产）和感染性流产的临床表现和治疗原则。

第十章妊娠特有疾病

第一节妊娠高血压疾病

一、教学目的与要求：

1．熟悉妊娠高血压疾病的病因和基本的病理生理变化。

2．掌握分类、临床表现和诊断。

3．熟悉主要并发症治疗，掌握预防措施的原则。

4．了解其对母儿的影响。

二、计划学时数：

2学时

三、教学内容：

1．概述妊娠高血压疾病的病因、病理变化。

2．掌握基本病理生理变化后，根据病理生理变化讲解临床表现与诊断，对母儿的影响，治疗原则、预防措施。

第十一章异位妊娠

一、教学目的与要求：

1．了解异位妊娠的定义和分类。

2．了解输卵管妊娠的病因和病理变化。

3．掌握输卵管妊娠的临床特点、辅助诊断方法。

4．掌握输卵管妊娠的治疗原则。

二、计划学时数：

1学时

三、教学内容：

1．输卵管妊娠的病因、结局（流产、破裂、继发腹腔妊娠）。

2．输卵管妊娠的临床表现：

腰痛、停经史、阴道流血、晕厥和休克、查体（一

般查体和妇科检查）。

3．输卵管妊娠的辅助诊断方法（后穹隆穿刺，妊娠试验β-hCG血、尿，腹腔镜

等）。

4．异位妊娠的鉴别诊断。

5．治疗原则包括手术治疗和药物治疗。

第十二章妊娠晚期出血

第一节胎盘早剥

一、教学目的与要求：

1．了解胎盘早玻的病因，熟悉发病机理。

2．掌握临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗原则。

3．熟悉本病对母儿的危害性和早治疗的重要性。

二、计划学时数：

2学时

三、教学内容：

（1学时）

1．胎盘早剥的病因、发病机理。

2．临床表现、诊断方法，与前置胎盘、子宫破裂的鉴别。

3．对母儿的影响，并发DIC，急性肾衰，胎死宫内，子宫胎盘卒中等。

4．治疗原则、防治包括防治重度妊娠高血压疾病的发生。

避免外伤及宫内压力的急骤下降。

四、临床见习：

（1学时）结合临床病例讨论，观看剖宫产手术。

第二节前置胎盘

一、教学目的与要求：

1．了解前置胎盘的病因及分类。

2．熟悉临床表现及诊断，了解其对母婴的危害。

3．掌握治疗方法和原则。

二、计划学时数：

1学时

三、教学内容：

1．前置胎盘的病因分类（完全性、部分性、低置性），对母儿的影响。

2．临床表现、诊断、根据病史、查体及辅助检查措施。

3．治疗方法：

期待疗法和终止妊娠；预防的方法。

第十六章胎儿窘迫与胎膜早破

第一节胎儿窘迫

一、教学目的与要求：

1．了解胎儿窘迫的概念、病因和病理生理变化。

2．掌握临床表现、诊断和防治方法。

二、计划学时数：

1学时

三、教学内容：

1．胎儿窘迫的概念、病因和病理生理变化。

2．临床表现、诊断和治疗。

3．预防胎儿窘迫和及时治疗对减少新生儿窒息及围产儿死亡率的意义，按发生原因，病程经过采取的各项治疗措施。

第十七章妊娠合并内科疾病

第一节心脏病

一、教学目的与要求：

1．了解妊娠、分娩及产褥期与心脏病的相互影响。

2．熟悉妊娠期心脏病的诊断，心脏病可否妊娠的依据。

3．熟悉妊娠合并心脏病的防治措施。

。

二、计划学时数：

1学时

三、教学内容：

1．妊娠合并心脏病的危害，是产妇死亡的主要原因之一。

2．妊娠、分娩及产褥期与心脏病的相互影响。

3．妊娠期心脏病的诊断：

病史、体征、检查。

4．心脏病可否妊娠的依据。

5．防治：

未妊娠时决定是否可以妊娠。

已妊娠者是否做治疗性流产。

产前检查、孕期监护、预防妊娠期心力衰竭的早期治疗，着重介绍分娩期及产褥期的治疗。

第二节急性病毒性肝炎

一、教学目的与要求：

1．了解妊娠期肝脏的生理变化。

2．熟悉妊娠对病毒性肝炎的影响及病毒性肝炎对妊娠的影响。

3．掌握妊娠合并急性肝炎的诊断、鉴别诊断及产科治疗。

二、计划学时数：

1学时

三、教学内容：

1．妊娠时肝脏的生理变化。

2．妊娠对病毒性肝炎的影响：

易感染或促使肝病恶化、不利于肝炎的恢复。

3．病毒性肝炎对妊娠的影响：

妊高症、DID及产后出血的发生率增高。

4．母婴传播。

5．诊断、鉴别诊断及预防。

6．妊娠合并急性肝炎的产科治疗。

第三节妊娠合并糖尿病

一、教学目的与要求：

1．了解妊娠期糖代谢特点及妊娠期糖尿病发病机制。

2．熟悉妊娠合并糖尿病的严重性，妊娠和糖尿病二者间的相互影响。

3．掌握妊娠合并糖尿病的临床表现、诊断与鉴别诊断及防治措施。

二、计划学时数：

1学时

三、教学内容：

1．妊娠期糖尿病与妊娠合并糖尿病的定义。

2．妊娠合并糖尿病对孕妇及胎儿的危害性。

3．妊娠合并糖尿病的临床表现、分期、诊断及治疗。

第二十一章异常分娩

一、教学目的与要求：

1．掌握产力异常（低张性宫缩乏力），产道异常（骨产道异常），胎位异常（臀位、横位、持续性枕横位及枕后位）的临床表现和诊断方法。

2．熟悉异常分娩的治疗原则，了解如何分析主要问题，可能发生的并发症及防治方法。

二、计划学时数：

3学时

三、教学内容：

（一）产力异常：

1．产力异常在异常分娩中的重要性、类型及特点。

2．低张性宫缩乏力的临床表现、诊断及治疗原则。

3．对母儿的影响，如何防治。

（二）产道异常：

1．产道异常的临床分类，各类的诊断要点，对母儿的影响。

2．骨产道异常的临床表现、诊断方法和治疗原则。

（三）胎儿及胎位异常：

1．常见原因，诊断及治疗。

2．臂位、横位、持续性枕后位及枕横位的临床表现、诊断及治疗原则。

第二十二章分娩期并发症

第一节产后出血

一、教学目的与要求：

1．了解产后出血的原因、临床表现和诊断。

2．掌握产后出血的治疗方法。

二、计划学时数：

2学时

三、教学内容：

（1学时）

1．产后出血的主要原因及分类：

宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍，对产妇的危害。

2．不同原因引起产后出血的临床表现和诊断。

3．针对不同原因引起产后出血的治疗原则。

四、临床见习：

（1学时）结合临床病例讨论产后出血的原因及治疗。

第三节子宫破裂

一、教学目的与要求：

1．了解子宫破裂的原因。

2．熟悉子宫破裂的临床表现及诊断。

3．熟悉子宫破裂的防治措施。

二、计划学时数：

1学时

三、教学内容：

1．各类型子宫破裂的原因。

2．先兆子宫破裂及子宫破裂的临床表现与诊断及治疗原则。

3．子宫破裂的预防。

第二十三章异常产褥

第一节产褥感染

一、教学目的与要求：

1．了解产褥感染的诱因、常见病菌和病理变化。

2．熟悉临床表现、诊断和防治措施。

二、计划学时数：

1学时

三、教学内容：

1．产褥感染的诱因、感染来源，细菌种类（厌氧链球菌和杆菌）。

2．临床表现及病理、诊断以及防治措施。

第二十八章盆腔炎症

一、教学目的与要求

1．了解女性生殖系统的自然防御机制。

2．熟悉急性盆腔炎病因、病理变化及临床表现。

3．熟悉慢性盆腔炎的病理变化、临床表现及治疗原则。

二、计划学时数：

4学时

三、教学内容：

（3学时）

1．女性生殖系统的自然防御机制，女性生殖系统炎症的病原体、传播途径及炎症的发展与转归。

2．急、慢性盆腔炎的病理变化，临床表现及治疗原则。

四、临床见习：

（1学时）结合临床病例进行妇科检查。

第三十章宫颈肿瘤

第二节宫颈癌

一、教学目的与要求：

1．了解宫颈癌的病因，熟悉其病理变化。

2．熟悉宫颈癌的转移途径、临床分期、早期诊断和鉴别诊断。

3．掌握宫颈癌的治疗原则。

4．熟悉宫颈癌的预防及普查意义。

二、计划学时数：

1学时

三、教学内容：

1．宫颈癌在国内、外的流行病学及病因。

2．宫颈癌的组织学发生和发展：

癌前病变、早期浸润癌和浸润癌的病理变化。

3．宫颈癌的分期、临床表现和诊断方法。

4．宫颈癌的转移途径，宫颈癌的早期诊断及治疗原则。

5．宫颈癌的预防及普查。

第三十一章子宫肿瘤

第一节子宫肌瘤

一、教学目的与要求：

掌握子宫肌瘤的类型、临床表现、诊断和治疗原则。

二、计划学时数：

2学时

三、教学内容：

（1学时）

1．子宫肌瘤的发病情况。

2．子宫肌瘤的病理变化、临床类型和不同子宫肌瘤的临床表现。

3．子宫肌瘤的非手术及手术的治疗原则。

4．子宫肌瘤合并妊娠的相互关系及治疗原则。

四、临床见习（1学时）：

临床病例讨论、观看子宫切除手术及标本观察。

第二节子宫内膜癌

一、教学目的与要求：

了解子宫内膜癌的病因，熟悉其临床特点和分期、诊断方法和治疗原则。

二、计划学时数：

1学时

三、教学内容：

1．子宫内膜癌的发病情况和风险因素。

2．子宫内膜癌的癌前病变、临床分期、临床表现及诊断方法（特别是分段诊刮、宫腔镜检查）。

3．子宫内膜癌的治疗原则。

第三十二章卵巢肿瘤

一、教学目的与要求：

1．了解卵巢肿瘤的组织发生学分类法及常见肿瘤的病理和临床特点。

2．熟悉良性与恶性卵巢肿瘤的诊断及鉴别诊断。

3．熟悉卵巢肿瘤常见并发症的诊断及治疗原则，明确早期诊断和手术治疗是防治卵巢恶性肿瘤的关键。

4．了解卵巢肿瘤合并妊娠的治疗原则。

二、计划学时数：

3学时

三、教学内容：

（2学时）

1．卵巢肿瘤的发病率、年龄分布，卵巢恶性肿瘤占妇科恶性肿瘤的比率及预后。

卵巢肿瘤组织发生分类法。

2．常见卵巢肿瘤的临床病理特点，良恶性卵巢肿瘤的鉴别要点，恶性卵巢肿瘤的临床分期，卵巢肿瘤的治疗原则。

3．卵巢肿瘤常见并发症的诊断与治疗，合并妊娠时的治疗原则。

四、临床见习：

（1学时）结合临床病例讨论、观看卵巢瘤手术和标本观察。

第三十四章妊娠滋养细胞疾病

一、教学目的与要求：

1．掌握滋养细胞疾病的定义。

2．熟悉葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌的病理、临床表现、诊断及治疗，明确HCG在该病诊断、疗效观察和随访中的重要作用。

二、计划学时数：

2学时

三、教学内容：

１．滋养细胞疾病的定义，葡萄胎的发病率及与侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、先行妊娠的关系。

2．葡萄胎的病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、临床随防和治疗。

3．侵蚀性葡萄胎的定义、病理、临床特点、转归、诊断、并发症及治疗。

4．绒毛膜癌的病理变化、鉴别诊断、临床及转移表现、诊断和治疗（化疗方案）。

5．HCG在诊断、疗效观察和随访中的作用。

第三十五章生殖内分泌疾病

第一节功能失调性子宫出血

一、教学目的与要求：

1．了解功能失调性子宫出血的主要病因及出血机理。

2．掌握功能失调性子宫出血子宫内膜病理变化、临床类型、表现和治疗原则。

3．了解功能失调性子宫出血常用的诊断方法及鉴别诊断要点。

二、计划学时数：

1学时

三、教学内容：

1．功能失调性子宫出血的定义、主要病因及出血机理。

2．不同类型的临床表现、常用的辅助诊断方法及意义。

3．功能失调性子宫出血的鉴别诊断、治疗原则与方法。

第二节闭经

一、教学目的与要求：

了解闭经的定义及分类；熟悉闭经的病因与发病机理；掌握闭经的常用诊断方法及不同原因闭经的治疗原则。

二、计划学时数：

1学时

三、教学内容：

1．闭经的定义、分类、病因和发病机理。

2．闭经的诊断及辅助检查方法：

包括卵巢功能检查、垂体兴奋试验、下丘脑垂体功能检查、激素测定等以明确闭经的病因。

列举典型病例。

3．闭经的治疗。

第三节多囊卵巢综合症

一、教学目的与要求：

了解多囊卵巢综合症的定义，熟悉其临床特点，掌握诊断、辅助检查方法及治疗原则。

二、计划学时数：

1学时

三、教学内容：

1．多囊卵巢综合症的内分泌特征、病理生理和病理。

2．多囊卵巢综合症的临床表现、诊断及辅助检查方法：

包括BBT测定、B超检查、诊断性刮宫、腹腔镜检查、激素测定等。

3．多囊卵巢综合症的治疗。

第六节围绝经期综合症

一、教学目的与要求：

掌握围绝经期定义，了解其病因，熟悉围绝经期的临床表现及治疗原则。

二、计划学时数：

1学时

三、教学内容：

1．围绝经期定义与内分泌变化。

2．围绝经期的局部与全身的临床表现。

3．围绝经期的治疗原则：

激素替代治疗的适应症、禁忌症，副作用与危险性。

第三十六章子宫内膜异位症和子宫腺肌病

第一节子宫内膜异位症

一、教学目的与要求：

1．掌握子宫内膜异位症的定义，了解其发病机理与病理。

2．熟悉子宫内膜异位症的临床表现、诊断与治疗原则。

二、计划学时数：

3学时

三、教学内容：

（2学时）

1．子宫内膜异位症的定义、病因及病理特点。

2．子宫内膜异位症的临床症状、体征、辅助检查、诊断与鉴别诊断。

3．子宫内膜异位症的治疗原则。

四、临床见习：

（1学时）结合临床病例讨论，观看腹腔镜手术。

第三十八章女性生殖器官损伤性疾病

第一节阴道脱垂

一、教学目的与要求：

熟悉阴道脱垂的病因、脱垂的分类；掌握阴道脱垂的临床表现、诊断及预防。

二、计划学时数：

1学时

三、教学内容：

1、阴道脱垂的病因及临床分类。

2、阴道脱垂的临床表现、诊断、治疗和预防。

第二节子宫脱垂

一、教学目的与要求：

了解子宫脱垂的定义；熟悉子宫脱垂的病因、临床分度、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗。

二、计划学时数：

1学时

三、教学内容：

1、子宫脱垂的定义。

2、子宫脱垂的病因及临床分度。

3、子宫脱垂的临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗。

第三十九章不孕症与辅助生殖技术

第一节不孕症

一、教学目的与要求：

了解不孕症的有关因素；熟悉不孕症的发病原因，不孕症的检查程序及要求并了解其治疗原则。

二、计划学时数：

1学时

三、教学内容：

1．不孕症的定义及可能病因。

2．不孕症的检查与诊断方法。

3．女性不孕的治疗：

针对不同的原因给予治疗。

第四十章计划生育

一、教学目的与要求：

熟悉计划生育的重要意义，掌握目前计划生育工作常用的措施、方法及机理。

二、计划学时数：

1学时

三、教学内容：

1．工具避孕法：

宫内节育器的种类、避孕原理、副作用和并发症。

阴茎套、阴道隔的使用方法和注意事项。

2．药物避孕：

避孕药的种类、避孕原理、适应症、禁忌症、副作用及治疗。

3．人工流产、中期妊娠引产的适应症、禁忌症及并发症的防治。

4．各种绝育术的适应症、禁忌症及并发症的防治。