心得安片.docx
《心得安片.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《心得安片.docx(7页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
![心得安片.docx](https://file1.bdocx.com/fileroot1/2023-5/28/127f6ef6-463a-497d-9ffc-e7a6cf8e0b93/127f6ef6-463a-497d-9ffc-e7a6cf8e0b931.gif)
心得安片
竭诚为您提供优质文档/双击可除
心得安片
篇一:
普萘洛尔
心得安片(盐酸普萘洛尔片)
【功效主治】1、作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。
2、高血压(单独或与与其它抗高血压药合用)。
3、劳力型心绞痛。
4、控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。
可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。
5、减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。
6、配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。
7、用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快,也可用于治疗甲状腺危象。
【化学成分】本品主要成份为盐酸普蔡洛尔,其化学名称为异丙氨基萘氧基丙醇盐酸盐。
【药理作用】1.普萘洛尔为非选择性竞争抑制肾上腺素β受体阻滞剂。
阻断心脏上的β1、β2受体,拮抗交感神经兴奋和儿茶酚胺作用,降低心脏的收缩力与收缩速度,同时抑制血管平滑肌收缩,降低心肌耗氧量,使缺血心肌的氧供需关系在低水平上恢复平衡,可用于治疗心绞痛。
2.抑制心脏起搏点电位的肾上腺素能兴奋,用于治疗心律失常。
本品亦可通过中枢、肾上腺素能神经元阻滞、抑制肾素释放以及心排出量降低等作用,用于治疗高血压。
3.竞争性拮抗异丙肾上腺素和去甲肾上腺素的作用,阻断β2受体,降低血浆肾素活性。
可致支气管痉挛。
抑制胰岛素分泌,使血糖升高,掩盖低血糖症状,延迟低血糖的恢复。
4.有明显的抗血小板聚集作用,这主要与药物的膜稳定作用及抑制血小板膜ca2+转运有关。
致癌、致突变和生殖毒性在18个月内,大鼠或小鼠每日给药150mg/kg,为期18个月,无明显毒性反应,无与药物相关的致癌作用。
生殖实验未见与普萘洛尔作用有关的生殖能力损伤。
当给与动物10倍于人用剂量时,显示本品有胚胎毒性。
【药物相互作用】1与抗高血压药物相互作用:
本品与利血平合用,可导致体位性低血压、心动过缓、头晕、晕厥。
与单胺氧化酶抑制剂合用,可致极度低血压。
2与洋地黄合用,可发生房室传导阻滞而使心率减慢,需严密观察。
3与钙拮抗剂合用,特别是静脉注射维拉帕米,要十分警惕本品对心肌和传导系统的抑制。
4与肾上腺素、苯福林或拟交感胺类合用,可引起显著高血压、心率过慢,也可出现房室传导阻滞。
5与异丙肾上腺素或黄嘌呤合用,可使后者疗效减弱。
6与氟哌啶醇合用,可导致低血压及心脏停博。
7与氢氧化铝凝胶合用可降低普萘洛尔的肠吸收。
8酒精可减缓本品吸收速率。
9与苯妥英、苯巴比妥和利福平合用可加速本品清除。
10与氯丙嗪合用可增加两者的血药浓度。
11与安替比林、茶碱类和利多卡因合用可降低本品清除率。
12与甲状腺素合用导致T3浓度的降低。
1(:
心得安片)3与西咪替丁合用可降低本品肝代谢,延缓消除,增加普萘洛尔血药浓度。
14可影响血糖水平,故与降糖药同用时,需调整后者的剂量。
【不良反应】应用本品可出现眩晕、神智模糊(尤见于老年人)、精神抑郁、反应迟钝等中枢神经系统不良反应;头昏(低血压所致);心率过慢( 【禁忌症】1支气管哮喘。
2心源性休克。
3心脏传导阻滞(II-III度房室传导阻滞)。
4重度或急性心力衰竭。
5窦性心动过缓。
【产品规格】10mg
【用法用量】1高血压:
口服,初始剂量10mg,每日3-4次,可单独使用或与利尿剂合用。
剂量应逐渐增加,日最大剂量200mg。
2心绞痛:
开始时5-10mg,每日3-4次;每3日可增加10-20mg,可渐增至每日200mg,分次服。
3心律失常:
每日10-30mg,日服3-4次。
饭前、睡前服用。
4心肌梗死:
每日30-240mg,日服2-3次。
5肥厚型心肌病:
10-20mg,每日3-4次。
按需要及耐受程度调整剂量。
6嗜铬细胞瘤:
10-20mg,每日3-4次。
术前用三天,一般应先用受体阻滞剂,待药效稳定后加用普萘洛尔。
【贮藏方法】密封保存。
【注意事项】1本品口服可空腹或与食物共进,后者可延缓肝内代谢,提高生物利用度。
2受体阻滞剂的耐受量个体差异大,用量必须个体化。
首次用本品时需从小剂量开始,逐渐增加剂量并密切观察反应以免发生意外。
3注意本品血药浓度不能完全预示药理效应,故还应根据心率及血压等临床征象指导临床用药。
4冠心病患者使用本品不宜骤停,否则可出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。
5甲亢病人用本品也不可骤停,否则使甲亢症状加重。
6长期用本品者撤药须逐渐递减剂量,至少经过3天,一般为2周。
7长期应用本品可在少数病人出现心力衰竭,倘若出现,可用洋地黄甙类和(或)利尿剂纠正,并逐渐递减剂量,最后停用。
8本品可引起糖尿病患者血糖降低,但非糖尿病患者无降糖作用。
故糖尿病患者应定期检查血糖。
9服用本品期间应定期检查血常规、血压、心功能、肝肾功能等。
10对诊断的干扰:
服用本品时,测定血尿素氮、脂蛋白、肌酐、钾、甘油三酯、尿酸等都有可能提高,而血糖降低。
但糖尿病患者有时会增高。
肾功能不全者本品的代谢产物可蓄积于血中,干扰测定血清胆红质的重氮反应,出现假阳性。
11下列情况慎用本品:
过敏史、充血性心力衰竭、糖尿病、肺气肿或非过敏性支气管哮喘、肝功能不全、甲状腺功能低下、雷诺综合症或其他周围血管疾病、肾功能衰退等。
篇二:
常用药品禁忌大全
常用药品禁忌大全
1、阿奇霉素心脏病患者慎用。
2、甲硝唑哺乳期妇女、妊娠3个月内的孕妇、有中枢神经系统病变和血病患者禁用。
3、阿司匹林:
(1)妊娠期、哺乳期妇女禁用。
(2)哮喘、鼻息肉综合症,对阿司匹林及对其他解热镇痛药过敏者禁用。
(3)血友病或血小板减少症,溃疡病活动期的患者禁用
(4)痛风、肝肾功能减退、心功能不全、鼻出血、月经过多等患者,以及有溶血性贫血史者禁用。
4、氨咖黄敏胶囊消化道溃疡患者禁用。
5、消炎痛片胃与十二指肠溃疡患者忌用。
6、双氯灭痛肠溶衣片对阿司匹林或其它非甾体抗炎药引起的哮喘、荨麻疹或其他变态反应的患者禁用。
7、双氯芬酸钠片胃与十二指肠溃疡患者忌用。
8、腰痛宁胶囊
(1)孕妇小儿及心脏病患者禁服。
(2)脑溢血后遗症及脑血栓形成的后遗症偏瘫患者试服时遵医嘱。
(3)癫痫患者忌服。
9、盐酸苯海索片青光眼、尿潴留、前列腺肥大患者禁用。
10、维生素AD滴剂(胶囊型)慢性肾功能衰竭、高钙血症、高磷血症伴肾性佝偻病者禁用。
11、参一胶囊有出血倾向者忌用。
12、(富露施)乙酰半胱氨酸颗粒剂患有支气管哮喘的病人禁用。
13、甲巯咪唑片(他巴唑片)结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进者,甲状腺癌及哺乳期妇女禁用。
14、盐酸塞庚啶片青光眼、尿潴留、幽门梗阻、前列腺肥大忌用。
15、葡萄糖酸钙注射液应用强心甙期间禁用。
16、科恒滴眼液霉菌性角膜溃疡,树枝状、地图状角膜炎禁用。
17、润洁滴眼露(蓝)青光眼或眼部有剧痛感者禁用。
18、(意可贴)醋酸地塞米松粘贴片严重活动性结核病胃或十二指肠溃疡,早期妊娠,角膜溃疡,严重心或肾功能不全者均禁用。
19、人工牛黄甲硝唑:
(1)三个月以内孕妇忌用。
(2)禁酒,有器质性中枢神经系统疾病和血液病患者禁用。
20、强力痔根断完全性机械性肠梗阻、绞窄性肠梗阻、脱肛患者及孕妇忌服。
21、净石灵胶囊双肾结石,直径超过37.5px或结石嵌顿时间很长者忌服。
22、前列泰片过敏体质(尤其是花粉过敏者)禁用。
23、酚酞片:
(1)充血性心力衰竭、高血压、粪块阻塞、肠梗阻禁用
(2)哺乳期妇女和婴儿禁用。
24、氨基酸螯合钙胶囊肾功能不全或血钙过高者禁用。
洋地黄化的病人禁用。
25、多抗甲素片风湿性心脏病患者禁用、支气管哮喘和支气管炎患者禁用。
26、颠茄片青光眼患者忌服。
27、步长胆石利通片胆道狭窄者,胆道感染者忌用
28、优思弗胶囊急性胆囊炎、胆管炎;胆道阻塞;怀孕及哺乳期妇女;胆结石钙化病人出现胆管痉挛或胆绞痛
29、血脂康胶囊活动性肝炎或无法解释的血清氨基转移酶升高者。
30、葡萄糖酸钙锌口服溶液血钙、血锌过高及甲状旁腺功能亢进者禁用。
31、藻酸双酯钠片有出血性病史,如血友病、脑溢血以及严重的肝、肾功能不全者忌用。
32、月见草e胶丸出血性疾病患者禁用。
33、醒脑降压丸孕妇及胃肠溃疡者忌服。
34、吲达帕胺片近期脑血管意外,使用噻嗪类利尿剂及对类似药物过敏者禁用。
35、非洛地平缓释片严重低血压者、主动脉狭窄者禁用。
36、牛黄降压片腹泻者忌用。
37、马来酸依那普利片本品对过敏者或双侧性肾动脉狭窄患者忌用。
肾功能严重受损患者慎用。
38、太极通天液孕妇忌服。
出血性脑病患者禁服。
39、盐酸普萘洛尔片(心得安片)支气管哮喘患者禁用
40、盐酸胺碘酮片(乙胺碘呋酮片)对碘过敏者禁用。
41、盐酸普罗帕酮片(心律平)心力衰竭,心源性休克严重的心动过缓,窦房,房室和心室内的传导障碍,病窦综合症,严重性阻塞性肺部疾患,明显低血压患者忌用。
42、双嘧达莫片(潘生丁片)心肌梗塞后的低血压患者禁用。
有出血倾向患者慎用。
43、三磷酸腺苷二钠片(ATp)脑出血初期患者禁用。
44、单硝酸异山梨酯片青光眼禁用;休克、明显低血压、肥厚梗阻性心脏病、急性心肌梗塞者禁用。
45、硝酸甘油片禁用于心肌梗死早期(有严重低血压及心动过速时)、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。
还禁用于使用枸橼酸西地那非(万艾可)的患者,后者增强硝酸甘油的降压作用
46、华法林发生出血或有出血倾向、血质不调、紫癜、曝露溃疡性伤口创伤性或手术性伤口肠胃溃疡、内脏癌、憩室炎、结肠炎或亚急性细菌性心内膜炎、紧急流产、近期眼部、脑部或脊柱手术、局部及腰部麻醉,严重高血压,严重肝或肾病及当有延续性食道及尿道引流。
47、都可喜严禁与mAoI同用(mAoI即单胺氧化酶抑制剂。
48、盐酸氟桂利嗪胶囊本品禁用于有抑郁症病史、巴金森氏病或其它锥体外系疾病症状的患者。
49、盐酸培他啶片(盐酸倍他司汀片)嗜铬细胞瘤患者禁用;胃溃疡,支气管哮喘患者慎用。
50、吡拉西坦片(脑复康片)锥体外系疾病,舞蹈症者禁用本品,以免加重症状。
51、醒脑再造胶囊脑出血急性期禁服。
阿
52、溴吡斯的明片心绞痛、支气管哮喘、机械性肠梗阻及尿路梗塞患者禁用。
53氨基酸螯合钙胶囊
肾功能不全或血钙过高者禁用。
洋地黄化的病人禁用。
54葡萄糖酸钙锌口服溶液
血钙、血锌过高及甲状旁腺功能亢进者禁用。
55维生素AD滴剂(胶囊型)
慢性肾功能衰竭、高钙血症、高磷血症伴肾性佝偻病者禁用。
56格列本脲片
1型糖尿病人,2型糖尿病人伴有酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、外伤和重大手术等应激情况,肝、肾功能不全者,对磺胺药物过敏者,白细胞减少者。
57格列喹酮片
胰岛素依赖型糖尿病(即Ⅰ型糖尿病);糖尿病昏迷或昏迷前期;糖尿病合并酸中毒或酮症;对磺胺类药物过敏者;妊娠及晚期尿毒症患者。
58达美康
Ⅰ型糖尿病伴有酮症、酸中毒的糖尿病,糖尿病昏迷前期或昏迷需用胰岛素治疗;肝肾功能衰竭及磺胺药过敏者禁用
篇三:
常用药物
急性病用药宜少而精专,驱邪即可扶正。
古人云:
“急治之方,多从于简,缓治之方,多从于繁。
”2、《丹溪心法》载:
“口燥咽干有痰者,不用半夏、南星;用瓜蒌、贝母。
”3、治老人、小儿病,用药要考虑体质因素,老人血气已衰,小儿气血未充、脏腑娇嫩,所以用药量宜小,忌投峻猛之剂,治疗过程中要顾护胃气,不可损伤。
否则“胃气一虚,病皆滋长,轻者至重,重者必死。
”4、清代名医徐灵胎说过:
“一病必有一方,专治者名曰主方,而一病又有几种,每种亦有主方。
”5、薄荷12~15克发散风热,清利头目用6~9克;取其疏肝用3~5克。
1、临床经验,在治疗外感高热时一定要掌握如下原则:
应用解表药时一定要佐以清热药,做到解表不忘邪热内传,清热不忘使邪外达。
表里同病,阳明腑实宜加用大黄、玄明粉、或枳实瓜蒌、邪在半表半里宜和解表里,用小柴胡汤治之。
2、鱼腥草为治疗肺热咳嗽的要药,具有清热解毒,消痈排脓,利尿通淋之功。
3、香附行气开郁,疏肝理气、川芎活血行气,祛风止痛,二药合用,气血同治。
活血行气之功显著。
与当归、白芍、瓜蒌、红花、甘草同用可治冠心病心绞痛。
4、当归白芍相配可养血扶正、调和营血,尚有通利大便之功。
5、白花蛇舌草清热解毒祛湿邪之结滞。
新时代医学空间欢迎你
新时代医学空间:
欢迎大家支持新时代医学的微博:
20XX/323新时代医学说:
[抢救药是如何发挥急救作用的]不得不看!
心三联是指肾上腺素,利多卡因,阿托品。
呼三联是指尼可刹米(可拉明),洛贝林,回苏灵。
哌替丁:
(杜冷丁)