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心得安片

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心得安片

　　篇一：

普萘洛尔

　　心得安片（盐酸普萘洛尔片）

　　【功效主治】1、作为二级预防，降低心肌梗死死亡率。

2、高血压（单独或与与其它抗高血压药合用）。

3、劳力型心绞痛。

4、控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。

可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制，也可用于顽固性期前收缩，改善患者的症状。

5、减低肥厚型心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。

6、配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。

7、用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快，也可用于治疗甲状腺危象。

【化学成分】本品主要成份为盐酸普蔡洛尔，其化学名称为异丙氨基萘氧基丙醇盐酸盐。

　　【药理作用】1.普萘洛尔为非选择性竞争抑制肾上腺素β受体阻滞剂。

阻断心脏上的β1、β2受体，拮抗交感神经兴奋和儿茶酚胺作用，降低心脏的收缩力与收缩速度，同时抑制血管平滑肌收缩，降低心肌耗氧量，使缺血心肌的氧供需关系在低水平上恢复平衡，可用于治疗心绞痛。

　　2.抑制心脏起搏点电位的肾上腺素能兴奋，用于治疗心律失常。

本品亦可通过中枢、肾上腺素能神经元阻滞、抑制肾素释放以及心排出量降低等作用，用于治疗高血压。

3.竞争性拮抗异丙肾上腺素和去甲肾上腺素的作用，阻断β2受体，降低血浆肾素活性。

可致支气管痉挛。

抑制胰岛素分泌，使血糖升高，掩盖低血糖症状，延迟低血糖的恢复。

4.有明显的抗血小板聚集作用，这主要与药物的膜稳定作用及抑制血小板膜ca2+转运有关。

致癌、致突变和生殖毒性在18个月内，大鼠或小鼠每日给药150mg/kg，为期18个月，无明显毒性反应，无与药物相关的致癌作用。

生殖实验未见与普萘洛尔作用有关的生殖能力损伤。

当给与动物10倍于人用剂量时，显示本品有胚胎毒性。

　　【药物相互作用】1与抗高血压药物相互作用：

本品与利血平合用，可导致体位性低血压、心动过缓、头晕、晕厥。

与单胺氧化酶抑制剂合用，可致极度低血压。

2与洋地黄合用，可发生房室传导阻滞而使心率减慢，需严密观察。

3与钙拮抗剂合用，特别是静脉注射维拉帕米，要十分警惕本品对心肌和传导系统的抑制。

4与肾上腺素、苯福林或拟交感胺类合用，可引起显著高血压、心率过慢，也可出现房室传导阻滞。

5与异丙肾上腺素或黄嘌呤合用，可使后者疗效减弱。

6与氟哌啶醇合用，可导致低血压及心脏停博。

7与氢氧化铝凝胶合用可降低普萘洛尔的肠吸收。

8酒精可减缓本品吸收速率。

9与苯妥英、苯巴比妥和利福平合用可加速本品清除。

10与氯丙嗪合用可增加两者的血药浓度。

11与安替比林、茶碱类和利多卡因合用可降低本品清除率。

12与甲状腺素合用导致T3浓度的降低。

1（:

心得安片）3与西咪替丁合用可降低本品肝代谢，延缓消除，增加普萘洛尔血药浓度。

14可影响血糖水平，故与降糖药同用时，需调整后者的剂量。

　　【不良反应】应用本品可出现眩晕、神智模糊（尤见于老年人）、精神抑郁、反应迟钝等中枢神经系统不良反应;头昏（低血压所致）;心率过慢（　　【禁忌症】1支气管哮喘。

2心源性休克。

3心脏传导阻滞（II-III度房室传导阻滞）。

4重度或急性心力衰竭。

　　5窦性心动过缓。

　　【产品规格】10mg

　　【用法用量】1高血压：

口服，初始剂量10mg，每日3-4次，可单独使用或与利尿剂合用。

剂量应逐渐增加,日最大剂量200mg。

2心绞痛：

开始时5-10mg，每日3-4次;每3日可增加10-20mg，可渐增至每日200mg，分次服。

　　3心律失常：

每日10-30mg，日服3-4次。

饭前、睡前服用。

　　4心肌梗死：

每日30-240mg，日服2-3次。

　　5肥厚型心肌病：

10-20mg，每日3-4次。

按需要及耐受程度调整剂量。

　　6嗜铬细胞瘤：

10-20mg，每日3-4次。

术前用三天，一般应先用受体阻滞剂，待药效稳定后加用普萘洛尔。

　　【贮藏方法】密封保存。

　　【注意事项】1本品口服可空腹或与食物共进，后者可延缓肝内代谢，提高生物利用度。

　　2受体阻滞剂的耐受量个体差异大，用量必须个体化。

首次用本品时需从小剂量开始，逐渐增加剂量并密切观察反应以免发生意外。

　　3注意本品血药浓度不能完全预示药理效应，故还应根据心率及血压等临床征象指导临床用药。

　　4冠心病患者使用本品不宜骤停，否则可出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。

　　5甲亢病人用本品也不可骤停,否则使甲亢症状加重。

　　6长期用本品者撤药须逐渐递减剂量，至少经过3天，一般为2周。

　　7长期应用本品可在少数病人出现心力衰竭，倘若出现，可用洋地黄甙类和（或）利尿剂纠正，并逐渐递减剂量，最后停用。

8本品可引起糖尿病患者血糖降低，但非糖尿病患者无降糖作用。

故糖尿病患者应定期检查血糖。

　　9服用本品期间应定期检查血常规、血压、心功能、肝肾功能等。

　　10对诊断的干扰：

服用本品时，测定血尿素氮、脂蛋白、肌酐、钾、甘油三酯、尿酸等都有可能提高，而血糖降低。

但糖尿病患者有时会增高。

肾功能不全者本品的代谢产物可蓄积于血中，干扰测定血清胆红质的重氮反应，出现假阳性。

　　11下列情况慎用本品：

过敏史、充血性心力衰竭、糖尿病、肺气肿或非过敏性支气管哮喘、肝功能不全、甲状腺功能低下、雷诺综合症或其他周围血管疾病、肾功能衰退等。

　　篇二：

常用药品禁忌大全

　　常用药品禁忌大全

　　1、阿奇霉素心脏病患者慎用。

　　2、甲硝唑哺乳期妇女、妊娠3个月内的孕妇、有中枢神经系统病变和血病患者禁用。

　　3、阿司匹林：

（1）妊娠期、哺乳期妇女禁用。

（2）哮喘、鼻息肉综合症，对阿司匹林及对其他解热镇痛药过敏者禁用。

　　（3）血友病或血小板减少症，溃疡病活动期的患者禁用

　　（4）痛风、肝肾功能减退、心功能不全、鼻出血、月经过多等患者，以及有溶血性贫血史者禁用。

　　4、氨咖黄敏胶囊消化道溃疡患者禁用。

　　5、消炎痛片胃与十二指肠溃疡患者忌用。

　　6、双氯灭痛肠溶衣片对阿司匹林或其它非甾体抗炎药引起的哮喘、荨麻疹或其他变态反应的患者禁用。

　　7、双氯芬酸钠片胃与十二指肠溃疡患者忌用。

　　8、腰痛宁胶囊

（1）孕妇小儿及心脏病患者禁服。

（2）脑溢血后遗症及脑血栓形成的后遗症偏瘫患者试服时遵医嘱。

　　（3）癫痫患者忌服。

　　9、盐酸苯海索片青光眼、尿潴留、前列腺肥大患者禁用。

　　10、维生素AD滴剂（胶囊型）慢性肾功能衰竭、高钙血症、高磷血症伴肾性佝偻病者禁用。

　　11、参一胶囊有出血倾向者忌用。

　　12、（富露施）乙酰半胱氨酸颗粒剂患有支气管哮喘的病人禁用。

　　13、甲巯咪唑片（他巴唑片）结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进者，甲状腺癌及哺乳期妇女禁用。

　　14、盐酸塞庚啶片青光眼、尿潴留、幽门梗阻、前列腺肥大忌用。

　　15、葡萄糖酸钙注射液应用强心甙期间禁用。

　　16、科恒滴眼液霉菌性角膜溃疡，树枝状、地图状角膜炎禁用。

　　17、润洁滴眼露（蓝）青光眼或眼部有剧痛感者禁用。

　　18、（意可贴）醋酸地塞米松粘贴片严重活动性结核病胃或十二指肠溃疡，早期妊娠，角膜溃疡，严重心或肾功能不全者均禁用。

　　19、人工牛黄甲硝唑：

（1）三个月以内孕妇忌用。

（2）禁酒，有器质性中枢神经系统疾病和血液病患者禁用。

　　20、强力痔根断完全性机械性肠梗阻、绞窄性肠梗阻、脱肛患者及孕妇忌服。

　　21、净石灵胶囊双肾结石，直径超过37.5px或结石嵌顿时间很长者忌服。

　　22、前列泰片过敏体质（尤其是花粉过敏者）禁用。

　　23、酚酞片：

（1）充血性心力衰竭、高血压、粪块阻塞、肠梗阻禁用

（2）哺乳期妇女和婴儿禁用。

　　24、氨基酸螯合钙胶囊肾功能不全或血钙过高者禁用。

洋地黄化的病人禁用。

　　25、多抗甲素片风湿性心脏病患者禁用、支气管哮喘和支气管炎患者禁用。

　　26、颠茄片青光眼患者忌服。

　　27、步长胆石利通片胆道狭窄者，胆道感染者忌用

　　28、优思弗胶囊急性胆囊炎、胆管炎;胆道阻塞;怀孕及哺乳期妇女;胆结石钙化病人出现胆管痉挛或胆绞痛

　　29、血脂康胶囊活动性肝炎或无法解释的血清氨基转移酶升高者。

　　30、葡萄糖酸钙锌口服溶液血钙、血锌过高及甲状旁腺功能亢进者禁用。

　　31、藻酸双酯钠片有出血性病史，如血友病、脑溢血以及严重的肝、肾功能不全者忌用。

　　32、月见草e胶丸出血性疾病患者禁用。

　　33、醒脑降压丸孕妇及胃肠溃疡者忌服。

　　34、吲达帕胺片近期脑血管意外，使用噻嗪类利尿剂及对类似药物过敏者禁用。

　　35、非洛地平缓释片严重低血压者、主动脉狭窄者禁用。

　　36、牛黄降压片腹泻者忌用。

　　37、马来酸依那普利片本品对过敏者或双侧性肾动脉狭窄患者忌用。

肾功能严重受损患者慎用。

　　38、太极通天液孕妇忌服。

出血性脑病患者禁服。

　　39、盐酸普萘洛尔片（心得安片）支气管哮喘患者禁用

　　40、盐酸胺碘酮片（乙胺碘呋酮片）对碘过敏者禁用。

　　41、盐酸普罗帕酮片（心律平）心力衰竭，心源性休克严重的心动过缓，窦房，房室和心室内的传导障碍，病窦综合症，严重性阻塞性肺部疾患，明显低血压患者忌用。

　　42、双嘧达莫片（潘生丁片）心肌梗塞后的低血压患者禁用。

有出血倾向患者慎用。

　　43、三磷酸腺苷二钠片（ATp）脑出血初期患者禁用。

　　44、单硝酸异山梨酯片青光眼禁用;休克、明显低血压、肥厚梗阻性心脏病、急性心肌梗塞者禁用。

　　45、硝酸甘油片禁用于心肌梗死早期（有严重低血压及心动过速时）、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。

还禁用于使用枸橼酸西地那非（万艾可）的患者，后者增强硝酸甘油的降压作用

　　46、华法林发生出血或有出血倾向、血质不调、紫癜、曝露溃疡性伤口创伤性或手术性伤口肠胃溃疡、内脏癌、憩室炎、结肠炎或亚急性细菌性心内膜炎、紧急流产、近期眼部、脑部或脊柱手术、局部及腰部麻醉，严重高血压，严重肝或肾病及当有延续性食道及尿道引流。

　　47、都可喜严禁与mAoI同用（mAoI即单胺氧化酶抑制剂。

　　48、盐酸氟桂利嗪胶囊本品禁用于有抑郁症病史、巴金森氏病或其它锥体外系疾病症状的患者。

　　49、盐酸培他啶片（盐酸倍他司汀片）嗜铬细胞瘤患者禁用;胃溃疡，支气管哮喘患者慎用。

　　50、吡拉西坦片（脑复康片）锥体外系疾病，舞蹈症者禁用本品，以免加重症状。

　　51、醒脑再造胶囊脑出血急性期禁服。

阿

　　52、溴吡斯的明片心绞痛、支气管哮喘、机械性肠梗阻及尿路梗塞患者禁用。

53氨基酸螯合钙胶囊

　　肾功能不全或血钙过高者禁用。

洋地黄化的病人禁用。

　　54葡萄糖酸钙锌口服溶液

　　血钙、血锌过高及甲状旁腺功能亢进者禁用。

　　55维生素AD滴剂（胶囊型）

　　慢性肾功能衰竭、高钙血症、高磷血症伴肾性佝偻病者禁用。

　　56格列本脲片

　　1型糖尿病人，2型糖尿病人伴有酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、外伤和重大手术等应激情况，肝、肾功能不全者，对磺胺药物过敏者，白细胞减少者。

57格列喹酮片

　　胰岛素依赖型糖尿病（即Ⅰ型糖尿病）；糖尿病昏迷或昏迷前期；糖尿病合并酸中毒或酮症；对磺胺类药物过敏者；妊娠及晚期尿毒症患者。

　　58达美康

　　Ⅰ型糖尿病伴有酮症、酸中毒的糖尿病，糖尿病昏迷前期或昏迷需用胰岛素治疗；肝肾功能衰竭及磺胺药过敏者禁用

　　篇三：

常用药物

　　急性病用药宜少而精专，驱邪即可扶正。

古人云：

“急治之方，多从于简，缓治之方，多从于繁。

”2、《丹溪心法》载：

“口燥咽干有痰者，不用半夏、南星；用瓜蒌、贝母。

”3、治老人、小儿病，用药要考虑体质因素，老人血气已衰，小儿气血未充、脏腑娇嫩，所以用药量宜小，忌投峻猛之剂，治疗过程中要顾护胃气，不可损伤。

否则“胃气一虚，病皆滋长，轻者至重，重者必死。

”4、清代名医徐灵胎说过：

“一病必有一方，专治者名曰主方，而一病又有几种，每种亦有主方。

”5、薄荷12~15克发散风热，清利头目用6~9克；取其疏肝用3~5克。

1、临床经验，在治疗外感高热时一定要掌握如下原则：

应用解表药时一定要佐以清热药，做到解表不忘邪热内传，清热不忘使邪外达。

表里同病，阳明腑实宜加用大黄、玄明粉、或枳实瓜蒌、邪在半表半里宜和解表里，用小柴胡汤治之。

2、鱼腥草为治疗肺热咳嗽的要药，具有清热解毒，消痈排脓，利尿通淋之功。

3、香附行气开郁，疏肝理气、川芎活血行气，祛风止痛，二药合用，气血同治。

活血行气之功显著。

与当归、白芍、瓜蒌、红花、甘草同用可治冠心病心绞痛。

4、当归白芍相配可养血扶正、调和营血，尚有通利大便之功。

5、白花蛇舌草清热解毒祛湿邪之结滞。

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