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冬季传染病

秋冬季传染病预防常识

天气渐冷，秋冬季也是一些传染病的高发季节。

如水痘、流行性腮腺炎、风疹、流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、麻疹、猩红热等呼

吸道传染病，是最常见的传染病。

一、基本知识

1．水痘：

病人从出现皮疹前2日至出疹后6日具有传染性。

患病初期可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状，在发病24小时内出现皮疹，皮疹分布呈向心性，即躯干、头部较多，四肢处较少。

大部分情况下，病人症状都是轻微的，可不治而愈。

2．流行性腮腺炎：

病人在腮腺明显肿胀前6-7日至肿胀后9日期间具有传染性。

患病初期可有发热、头痛、无力、食欲不振等前驱症状，发病1-2日后出现颧骨弓或耳部疼痛，然后出现唾液腺肿大，通常可见一侧或双侧腮腺肿大。

3．风疹：

病人出疹前1周到出疹后2周的上呼吸道分泌物都有传染性。

临床表现主要有发热、出疹、淋巴结肿大和结膜炎，病程短。

不同的传染病有不同的治疗方法，但基本的预防措施是相通的，我们只要注意预防，就能有效地减少疾病的发生和传播。

二、预防方法：

1、每天开窗通风，保持室内空气新鲜，避免穿堂风，以免着凉。

2、不到人口密集、空气污染的场所去，如大型超市、肯德基店、游乐场所、影剧院等。

3、勤洗手，并用流动水彻底清洗干净，包括不用污浊的毛巾擦手。

双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手或擦净。

4、避免与他人共用水杯、餐具、毛巾、牙刷等物品。

养成良好的个人卫生习惯。

5、到医院就诊最好戴口罩，回家后洗手，避免交叉感染。

6、注意不要过度疲劳，防止感冒，以免抗病力下降；小学生每天有保证十小时的睡眠时间，减轻小学生的课业负担。

7、多喝水，多吃蔬菜水果，增加机体免疫能力。

合理膳食，增加营养。

可以吃板蓝根、醋浸大蒜头等方法预防。

8、加强体育锻炼，增强体质，每天保证有一小时的户外活动时间。

9、当身体不适时要及时就医，在医生的指导下用药。

有必要可以接种疫苗，但必须要在医生的指导下进行。

10、避免接触传染病人，尽量不到传染病流行疫区去。

11、传染病人用过的物品及房间适当消毒，如日光下晾晒衣被，房内门把手、桌面、地面用含氯消毒剂喷洒、擦拭。

12、学校将继续做好晨检工作，如有发现生病的学生要及时与家长取得联系，原则上是回家休息，积极治疗，过了传染期才能返校读书，以免传染病的蔓延。

13、病愈的学生要开具复课证明方可复课。

秋冬季传染病虽然种类繁多，但只要我们重视预防工作，做到早发现、早隔离、早诊断、早治疗，就可以有效地阻断传染病的流行与传播。

怎样预防秋冬季呼吸道传染病

呼吸道传染病是病原体从呼吸道感染侵入、传播而引起的疾病。

由于冬春季寒冷，人们在外边活动减少，多集中在室内，这更增加了传染机会。

为了御寒，人们习惯把门窗关得很严，这样，室内外的空气很难交换，在空气相对静止的室内，带有病菌、病毒的飞沫在空气中飘浮，人在屋子里呆的时间长，空气又不新鲜，自然容易感染呼吸道传染病。

另外，寒冷的空气会使鼻黏膜的血管收缩，降低呼吸道的抵抗力，这也是容易得病的一个原因。

下面说说几种冬季常见的呼吸道传染病：

一、流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病。

感染起自鼻咽，侵入血液循环，最终达到脑膜或身体其他部分，产生炎性损害。

这种主要侵犯脑膜的传染病多发于冬春季节，发病急，传播快病死率高。

临床表现：

病人经过2～3天的潜伏期后，最初表现为上呼吸道感染，多数病人无明显症状，一部分病人有咽痛、鼻咽粘膜充血及分泌物增多，这可以表现为鼻炎、咽炎或扁桃体炎，随后病人突然寒战，高热体温可达40℃，头痛、呕吐反复发作，呕吐呈喷射状，早期皮肤上可见出血点或瘀斑，起病之后有时唇周出现疱疹，亦可见于口腔内、额、耳、胸、四肢、生殖器及臀部等处，严重时出现脑膜刺激症，1～2日内发展为脑膜炎，高热持续不退，头痛剧烈，频繁的呕吐，伴有惊厥，甚至出现昏迷。

　　传染源：

带菌者和流脑病人是本病的传染源。

传播途径：

大多是通过呼吸道飞沫传播而感染。

人群易感性：

人群普遍易感。

儿童发病率高。

预防措施：

免疫接种是预防流脑的主要措施。

二、流行性感冒由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性，其发病率占传染病之首位。

临床表现：

流感病毒，分为甲、乙、丙三型。

同型病毒又分为若

干亚型，如甲0、甲1、甲2、甲3……。

流感病毒主要侵入呼吸道，但其毒素对全身器官有广泛的毒性作用，临床上有发热、全身酸痛、咽痛、咳嗽与白细胞减少等症状。

少数情况下，病毒也可能进入血液累及全身而引起呼吸道以外的病理改变和临床征候。

体弱多病者易发生流感病毒性肺炎或继发感染而死亡。

传染源：

流感的传染源主要是病人和隐性感染者，传染期为1周。

　传播途径：

流感以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播。

人群易感性：

人群对流感普遍易感，病后有一定的免疫力，对同型的免疫力可维持较久，对同一亚型的变种间也有交叉免疫力，但维持的时间不长，病毒不断发生变异，可引起反复感染发病。

预防措施：

流感全年均可发病，以冬春多见。

隔离病人是减少传播的有效途径，隔离期为1周。

流行期间尽量避免公共集会，室内注意通风。

流感可通过疫苗预防，常用的疫苗有减毒疫苗和灭活疫苗，每年应加强免疫一次,用于体弱、老幼、多病者。

三、麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，冬春季节多发，传染力极强。

临床表现：

临床以发热，皮疹及两眼发红、流泪、畏光、喷嚏、流涕、咳嗽为主要症状，并以颊黏膜出现麻疹斑为特征。

病程中可出现肺炎、喉炎、脑炎等并发症。

患病后一般可获得持久免疫力。

传染源：

病人是传染源，病人自发病前2日至出疹后5日内，眼结膜分泌物、鼻、口、咽、气管的分泌物中都含有病毒，具有传染性。

　　传播途径：

以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播，尽量减少和患者及其患者家属接触是预防麻疹的关键。

　　人群易感性：

人群普遍易感。

多见于婴幼儿，但近年来由于麻疹疫苗的广泛接种，发病年龄有后移趋势。

预防措施：

做好保健工作，按时接种麻疹疫苗，室内空气流通，流行季节少到公共场所，煅炼身体，增强抗病能力。

一旦与麻疹患儿接触，应立即隔离，不得外出，可给予肌肉注射胎盘球蛋白或丙种球蛋白。

患儿应隔离至出疹后第5日,给予富有营养，易消化的流质或半流质饮食，忌油腻辛辣食物。

四、非典型性肺炎：

非典型肺炎是系指一组具有肺火表现，如发热、头痛、咳嗽、咳痰等症状，肺部X线片有浸润阴影等肺炎体征，而病原体并不明确或由非细菌性病原体引发的肺炎，总称为非典型肺炎。

因此已被世界卫生组织统称为"严重急性呼吸道综合征"，英文简称为SARS（SeriousAtypicaRespiratorySyndrome）。

临床表现：

①急性起病，一般在被感染后10天之内发病，多以发热为首发症状，主要呈现持续高热，常在39℃以上，甚至达40℃以上，高热多持续不退，偶然伴有怕冷、寒颤；　　②伴或不伴有头痛、关节酸痛、全身酸痛、乏力、胸痛、腹泻；　　③可有咳嗽，多为干咳、少痰，偶有血丝痰，有的病情严重患者咯血量较多。

严重者出现呼吸加快，呼气短促，并可进展为急性呼吸窘迫综合征，呼吸频率超出30次/分钟以上，呼吸极度费力却不能满足呼吸供氧要求。

传播途径：

非典型肺炎流行特点及方式可能是近距离飞沫传播，而飞沫接触粘膜可能是主要传播途径，开放的粘膜包括鼻腔、口腔、眼结膜等。

五、水痘是春天的流行传染病，但现在冬季也是多发季节，患者多是一至十四岁的孩子，在学校和托儿所较易受感染得病。

病原体：

水痘-带状瀄疹过滤性病毒

潜伏期：

10至21天

发病前徵状：

轻微发烧、不适、食欲欠佳

1）临床表现

水痘病毒存在于早期病人的呼吸道内，主要通过唾液飞沫传播，亦可由于接触病人的衣物、玩具、用具等而得病。

一般自出疹前一日至出疹后五日或至皮疹全部结痂、干燥前均具有传染性。

本病潜伏期大约2－3周。

开始时患者可有微热、全身不适、食欲不振、咳嗽或轻度腹泻等症，常不被重视。

发热的同时或于发热1－2天后开始出疹，皮疹先见于躯干、头部、逐渐延及面部，最后到达四肢。

皮疹分布以躯干为多，呈向心性分布，而且从斑疹->丘疹->水疱->开始结痂，短者约6－8小时，皮疹发展快是本病的特征之一，水疱稍呈椭圆形，大小不一，表浅，似浮在表面，常伴痒感使患者烦躁不安。

一般1－3日内，疱疹从中心开始枯干、结痂，再经数日后，痂盖自行脱落，脱落后不留疤痕。

因皮疹分批出现，故在病根中可见各期皮疹同时存在，此起彼伏，参差不齐。

成人患水痘，其症状较儿童严重，表现为高热持续不退，全身症状严重，皮疹融合成片。

并发症:

水痘通常属较温和的病，不会引起严重的并发症，不过，成年人若罹患水痘，病情往往较严重，发烧温度较高、头痛、肌肉疼痛等。

另外，慢性病患者，特别是白血球过多症或癌症病人，或正在服用类固醇药物的人，亦要加倍小心，因为水痘会引致肺炎、脑炎等并发症，甚至招致死亡。

预防：

早期隔离患者，对易感人群，需严密观察三周，并可口服板蓝根冲剂，予以预防。

六、流行性腮腺炎：

流行性腮腺炎，俗称'大嘴巴"，是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，其特征为腮腺的非化脓性肿胀、疼痛，伴发热，并有累及各种腺组织及各种脏器，以5～15岁儿童最多。

流行性腮腺炎是怎样传播的？

流行性腮腺炎传染源为病人和隐性感染者。

一般认为潜伏期末至腺肿消退均有传染性，约7～10天，主要传播方式是通过空气飞沫侵入人体上呼吸道粘膜，并在局部生长繁殖，并由唾液排出。

被唾液所污染的食具、玩具等在短时间内接触儿童的口腔能引起感染。

另外有些人感染后有轻型症状或无症状属隐性感染也同样具有传染性。

流行性腮腺炎发生在哪个季节？

流行性腮腺炎一年四季均可发病，但以冬、春季较多。

流行性腮腺炎有什么临床症状？

流行性腮腺炎的潜伏期约8～30天，大多数起病较急，有发热、畏寒、头痛。

咽痛等全身不适症状。

患者先觉一侧耳下腮腺肿大、疼痛，咀嚼时更痛。

2-3天后，另一侧腮腺也肿痛，肿块以耳垂为中心，边缘界限不清。

表面发热，手压时有弹性感和压痛。

4-5天逐渐消退。

少数病人有时可有颌下腺和舌下腺肿胀疼痛。

流行性腮腺炎怎样进行治疗？

流行性腮腺炎患儿应注意口腔清洁，多饮开水，饮食以流质或半流质为宜，避免咀嚼，禁食辛辣食物，保证营养。

氦氖激光局部照射，能减轻局部胀痛，并可缩短肿胀时间。

并发高热、头痛、呕吐者，可视病情，对症处理。

流行性腮腺炎怎样预防？

1、管理传染源：

流行性腮腺炎病人应当隔离至腮肿消退为止。

学校开展晨检制度，发现有发热、腮腺肿大的学生要及时隔离治疗；

2、切断传播途径。

对流行性腮腺炎发生的学校教室要注意通风，保持空气流通，放学后可用0．2％过氧乙酸消毒。

流行期间不宜举行大型集体活动。

3、保护易感人群。

"可通过接种麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗用于预防。

学校加强卫生知识宣传，教育学生养成良好的个人卫生习惯，多参加锻炼，增强体质。

七、风疹：

冬天常见的风疹有两种，一是有些人在冬季寒冷天气，经冷风一吹或冷水刺激，身上特别是四肢皮肤，出现红肿风疹块，又痒又痛，十分痛苦。

当进入温暖的室内数十分钟或数小时后，风疹块逐渐消退，痒痛也随之减轻。

在医学上这种病被称为寒冷性荨麻疹，以儿童和女性多见。

有些病人在数月或数年以后，随着年龄的增长对寒冷过敏现象会自行消失，但也有经久不愈、反复发作者。

其发病原因还不是很清楚，可能与过敏体质及遗传有关。

治疗寒冷性荨麻疹，主要是使用抗组织胺类药物，如息斯敏等。

预防方法冬天除了注意保暖以外，对于整个冬天都易反复发病的患者，可每天口服息斯敏0.5～1片，有一定的预防效果。

另一种是通常所说的风疹，是由风疹病毒引起的急性传染病，与寒冷天气没有直接关系。

冬春两季是风疹的多发季节，此病多见于1～5岁儿童，常可形成流行。

风疹患者是本病的惟一传染源，病毒通过飞沫传播。

风疹病人有发热、咳嗽、流涕、纳差等症状，偶有腹泻、呕吐、咽痛或头痛。

皮疹通常最早出现在面部和颈部，一天内可布满全身，呈浅红色斑疹、斑丘疹或丘疹，大小形状不一，可融合成片，四肢较少，躯干部可密集成片。

几天后皮疹退去，出疹时常伴有淋巴

结肿大，有压痛。

皮疹消退时，其他症状亦消失。

风疹本身通常症状较轻，不需要特殊治疗。

但是，要注意风疹并发症，少数病人可并发中耳炎、支气管炎以及心肌炎、血小板减少或脑膜脑炎等。

风疹病儿如有头痛、嗜睡、呕吐、复视、颈部强直等，应及时到医院诊治。

孕妇在怀孕的头4个月内患风疹，可诱发胎儿畸形，如先天性白内障、耳聋、先天性心脏病、幽门狭窄、小头、智力障碍等，后果十分严重。

预防接种风疹疫苗以后，能提高机体的免疫

力，95%以上的被接种者可达到预防风疹的目的。

目前抗病毒药对风疹病毒尚没有确切疗效。

因此，要注意以下几点：

接种风疹疫苗能提高机体的免疫力，95%以上的被接种者可达到预防风疹的目的。

避免与风疹病人接触，作好防护，孕妇在妊娠期特别是妊娠头3个月的孕妇，尽量少去公共场所；在饮食上，应多吃新鲜蔬菜、水果，多喝水，避免过度劳累；

对于呼吸道传染病的预防方法

1、每天开窗通风，保持室内空气新鲜，避免穿堂风，以免着凉。

2、不到人口密集、空气污染的场所去，如大型超市、肯德基店、游乐场所、影剧院等。

3、勤洗手，并用流动水彻底清洗干净，包括不用污浊的毛巾擦手。

双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手或擦净。

4、避免与他人共用水杯、餐具、毛巾、牙刷等物品。

养成良好的个人卫生习惯。

5、到医院就诊最好戴口罩，回家后洗手，避免交叉感染。

6、注意不要过度疲劳，防止感冒，以免抗病力下降；小学生每天有保证十小时的睡眠时间，减轻小学生的课业负担。

7、多喝水，多吃蔬菜水果，增加机体免疫能力。

合理膳食，增加营养。

可以吃板蓝根、醋浸大蒜头等方法预防。

8、加强体育锻炼，增强体质，每天保证有一小时的户外活动时间。

9、当身体不适时要及时就医，在医生的指导下用药。

有必要可以接种疫苗，但必须要在医生的指导下进行。

10、避免接触传染病人，尽量不到传染病流行疫区去。

11、传染病人用过的物品及房间适当消毒，如日光下晾晒衣被，房内门把手、桌面、地面用含氯消毒剂喷洒、擦拭。

12、学校将继续做好晨检工作，如有发现生病的学生要及时与家长取得联系，原则上是回家休息，积极治疗，过了传染期才能返校读书，以免传染病的蔓延。

13、病愈的学生要到展览路社区服务中心保健科开具复课证明方可复课。

秋冬季传染病虽然种类繁多，但只要我们重视预防工作，做到早发现、早隔离、早诊断、早治疗，就可以有效地阻断传染病的流行与传播。

愿同学们都有一个健康的体魄。

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