危险化学品生产储存企业生产储存批准证书申请书.docx

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危险化学品生产储存企业生产储存批准证书申请书

危险化学品生产储存企业生产储存批准证书申请书

生产□储存□

申请单位：

（盖章）

生产单位：

经办人：

联系电话：

填表日期：

填写说明

一、本表用钢笔、签字笔填写（切勿草书）或用打印机打印，同时要制作电子文档（表六、表七除外）。

二、本表由危险化学品的生产、储存建设项目单位填写。

　三、本表封面上的“申请编号、受理编号以及日期”由发证机关受理人员编写。

四、本表中的“申请单位”、“单位地址”、“申请设立企业名称”栏目填写全称。

五、“企业类型”，按照国家统计局和原国家工商行政管理局《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字[1998]200号）划分的企业类型填写。

六、“经济类型”按“国有”、“合资”、“独资”“股份”、“集体”、“私营”或“其它”填写。

七、“主要产品及生产规模”是指生产单位所生产的主要危险化学品及实际可以达到的最大生产量。

八、“主要储存设施及储存能力”是指储存单位所具有的储存设施及最大储存量。

九、《浙江省危险化学品生产（储存）批准证书申请书》由首页、《浙江省危险化学品定点生产、储存申请书填写说明》、生产（储存）单位基本情况（表一）、生产原料（表二）、中间产品（表三）、生产产品（表四）、储存的危险化学品（表五）、部门审查意见（表六）组成。

十一、“生产原料”是指生产单位外购的作为原料使用的危险化学品；“中间产品”是指生产企业为满足生产的需要，生产一种或多种产品作为下一个生产过程参与化学反应的原料；“生产（副）产品”是指生产单位生产且用于出售的危险化学品。

十二、“危规号”是《危险化学品名录》（2002版）规定的危险货物编号；“剧毒物品编号”是指《剧毒化学品名录》中的剧毒物品编号。

十三、新设立企业可以不填写表一中“职工人数”、“危化品从业人数”、“安全管理人数”和“从事危险化学品生产、储存技术管理人数”内容。

表一

基本情况表

申请单位

法人代表

单位地址

邮政编码

生产单位

企业类型

申请设立企业（项目）名称

联系电话

职工人数

危化品从业人数

安全管理人数

从事危险化学品生产、储存技术管理人数

建设项目设立安全审查意见书编号

生产场所

地址

产权

自有□租赁□承包□

储存设施

地址

产权

自有□租赁□承包□

主要产品及生产能力

主要储存设施及储存

能力

表二

生产原料

序号

危险化学品名称

危规号

剧毒品编号

需要量

（吨/年）

储存情况

化学名称

商品名称

俗名

仓库数量

总库存面积（M2）

储罐数量个）

总储罐容量（M3）

表三

中间产品

序号

危险化学品名称

危规号

剧毒品编号

生产

能力

储存情况

化学名称

商品名称

俗名

仓库数量个）

总库存面积（M2）

储罐数量（个）

总储罐容量（M3）

表四

生产（副）产品

序号

危险化学品名称

危规号

剧毒物品编号

生产

能力

储存情况

化学名称

商品名称

俗名

仓库数量（个）

总库存面积（M2）

储罐数量（个）

总储罐容量（M3）

表五

储存的危险化学品

序号

化学品名称

危规号

剧毒品编号

最大储量

储存情况

化学名称

商品名称

俗名

仓库数量

总库存面积（M2）

储罐数量

总储罐容量（M3）

表六

部门审查批准意见

企业主管单位意见

（盖章）

年月日

县（市、区）安全生产监督管理部门审核意见

（盖章）

年月日

市安全生产监督管理部门审查意见

（盖章）

年月日

建设项目安全审查结论性意见

（盖章）

年月日

省安全生产监督管理部门审查意见

（盖章）

年月日