南水北调PCCP安装工程施工质量评定表.docx
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南水北调PCCP安装工程施工质量评定表
表7.3管沟开挖单元工程质量评定表
单位工程名称
河北省南水北调配套工程保沧干渠工程（沧州段）土建一标
单元工程量
土方开挖：
m³。
分部工程名称
△PCCP管道安装（NG43+386-NG44+400）
施工单位
河北省水利工程局保沧干渠（沧州段）土建一标项目部
单元工程名称、部位
土方开挖
（NG43+386-NG43+600）
检验日期
年月日
项次
检查项目
质量标准
检验记录
1
△基础清理和处理
表层没有不合格土，杂物全部清除，残积物、滑坡体、排水等均已按设计要求处理
2
弧形槽表面平整
表面平整，无显著凹凸，无松土
3
预留保护层
开挖后不及时管道安装时，预留保护层，保护层厚度符合设计要求
4
保护层开挖
人工开挖，建基面原状土无扰动
5
超挖处理
回填砂砾料
6
△弃土位置及高度
符合设计要求
7
边坡坡度
符合设计要求
项次
检测项目
设计值
允许偏差
（mm）
实测值
合格数
（点）
合格率
（%）
1
沟底高程
±20mm
2
沟底宽度
不小于设计值
3
管沟中心线位置
±30mm
4
垫层厚度
50mm
±5mm
检测结果
共检测点，其中合格点，合格率%
评定意见
单元工程质量等级
主要检查项目全部质量标准，一般检查项目质量标准。
检测项目实测点，合格点，合格率%。
%
%
施工单位
年月日
监理
（建设）
单位
年月日
注：
“+”为超挖，“-”为欠挖。
PCCP安装单元工程质量评定表
单位工程名称
河北省南水北调配套工程保沧干渠工程沧州段土建施工第一标段
单元工程量
管道安装m，柔性接缝道，刚性接缝道
分部工程名称
施工单位
河北省水利工程局
单元工程名称、部位
评定日期
年月日
项次
工序名称
工序质量等级
1
△PCCP安装
2
管道接头水泥砂浆
3
管道接头柔性接口
评定意见
单元工程质量等级
工序质量，其中PCCP安装工序质量，工序质量优良率为%
施工单位
年月日
监理
（建设）
单位
年月日
表7.4.1PCCP安装工序质量评定表
单位工程名称
河北省南水北调配套工程保沧干渠工程沧州段土建施工第一标段
工程量
管道安装：
分部工程名称
施工单位
河北省水利工程局
单元工程名称、部位
检验日期
年月日
项次
检查项目
质量标准
检验记录
1
管基
已验收合格
2
△安装前检查
出厂证明书及检验报告齐全，外观、结构尺寸及承插口椭圆度符合设计要求，检查记录完整
3
管道标志
标志清楚，标记的覆土厚度满足管道安装部位的设计覆土厚度要求
4
吊装
采用非金属吊索，保护层完好
5
承插口
钢环面光洁、无破损、无毛刺、无污物，工作面光滑无突起异物，润滑油涂抹均匀
6
△密封胶圈
胶圈质量
有合格证或检验证明，橡胶圈无老化，表面无气孔、裂缝，粗细均匀，无重皮、平面扭曲、损坏及肉眼可见的杂质
7
安装
用食品级植物油润滑胶圈，涂抹均匀，胶圈粗细已调匀，无麻花、闷鼻现象
8
△接头打压
加压至设计规定的试验压力不渗水，恒压5min，压力不下降
项次
检测项目
设计值（mm）
允许偏差
（mm）
实测值
合格数
（点）
合格率
（%）
1
安装高程
±20mm
2
轴线偏差
±20mm
3
承插口安装间隙
25
±5mm
检测结果
共检测点，其中合格点，合格率%
评定意见
工序质量等级
主要检查项目全部质量标准，一般检查项目质量标准。
检测项目实测点，合格点，合格率%。
%
施工单位
年月日
监理
（建设）
单位
年月日
表7.4.2管道接头水泥砂浆工序质量评定表
单位工程名称
河北省南水北调配套工程保沧干渠工程沧州段土建施工第一标段
工程量
砂浆接缝道
分部工程名称
施工单位
河北省水利工程局
单元工程名称、部位
检验日期
年月日
项次
检查项目
质量标准
检验记录
1
管道接头清理
清除表面的浮浆、脏物、油、及其他异物，表面清洁。
清除与水泥砂浆材料接触的金属表面的锈斑和杂质
2
△水泥砂浆质量
砂浆的配合比符合设计标准，拌合符合标准规定
3
内缝
△内缝处理
沟槽回填已结束，变形基本稳定后进行内缝处理，砂浆勾缝采用直接勾嵌法，填压密实，表面平整光滑
4
养护
养护及时，能够保持表面无时干时湿现象
5
外缝
水泥砂浆作业
全周长水泥砂浆饱满
养护
养护及时，能够保持表面无时干时湿现象
评定意见
工序质量等级
主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目质量标准。
%
施工单位
年月日
监理
（建设）
单位
年月日
表7.4.3管道接头柔性材料接口工序质量评定表
单位工程名称
河北省南水北调配套工程保沧干渠工程沧州段土建施工第一标段
单元工程量
柔性接缝道
分部工程名称
施工单位
河北省水利工程局
单元工程名称、部位
检验日期
年月日
项次
检查项目
质量标准
检验记录
1
管道接头清理
清除表面的浮浆、脏物、油、及其他异物，表面清洁。
清除与水泥砂浆材料接触的金属表面的锈斑和杂质
2
△闭孔泡沫板聚硫密封胶质量
闭孔泡沫板聚硫密封胶材质和涂抹符合设计要求
3
△水泥砂浆质量
砂浆的配合比符合设计标准，拌合符合标准规定
4
1
内缝
△内缝处理
沟槽回填已结束，变形基本稳定后进行内缝处理，聚硫密封胶勾缝采用直接勾嵌法，填压密实，表面平整光滑；聚硫密封胶材质和涂抹符合设计要求
2
外缝
闭孔泡沫板作业
全周长闭孔泡沫板密实
水泥砂浆作业
全周长水泥砂浆饱满
水泥砂浆养护
养护及时，能够保持表面无时干时湿现象
评定意见
工序质量等级
主要检查项目全部质量标准，一般检查项目质量标准。
%
施工单位
年月日
监理
（建设）
单位
年月日
表7.6管道回填单元（90%）工程质量评定表
单位工程名称
南水北调配套工程廊涿干渠工程（廊坊段）施工第三标段
单元工程量
土方回填m³
分部工程名称
施工单位
河北省水利工程局廊涿干渠（廊坊段）第三标段施工项目部
单元工程名称、部位
评定日期
年月日
项次
工序名称
工序质量等级
1
基面清理
2
第一层
3
第二层
4
第三层
5
第四层
6
第五层
7
第六层
8
第七层
评定意见
单元工程质量等级
工序质量全部合格，其中回填工序质量优良个，工序质量优良率为%
施工单位
年月日
监理
（建设）
单位
年月日
表7.6.1管道回填基面清理工序质量评定表
单位工程名称
南水北调配套工程廊涿干渠工程（廊坊段）施工第三标段
工程量
分部工程名称
施工单位
河北省水利工程局廊涿干渠（廊坊段）第三标段施工项目部
单元工程名称、部位
检验日期
年月日
质量标准
检验记录
优良
合格
检查项目
清基清理
基面表层树木、草皮、树根、垃圾、弃土、淤泥、腐殖质土、废渣、泥炭土、等不合格土全部清除
检
测
项
目
△压实指标（管道两侧及管道间各取样一个）
不低于最大干密度90%，且不合格样不集中，干密度合格率大于等于95%
不低于最大干密度90%，且不合格样不集中，干密度合格率大于等于90%
评定意见
工序质量等级
检查项目符合质量标准，检测项目共检测点，合格点，合格率%
施工单位
年月日
监理
（建设）
单位
年月日
表7.6.1管道回填压实度（90%）工序质量评定表
单位工程名称
南水北调配套工程廊涿干渠工程（廊坊段）施工第三标段
工程量
土方回填m³
分部工程名称
第五分部
施工单位
河北省水利工程局廊涿干渠（廊坊段）第三标段施工项目部
单元工程名称、部位
LF/LZGQ/SG-03005-28
桩号（51+327～51+527）
检验日期
年月日
项目
质量标准
检验记录
优良
合格
检查项目
△回填料
回填料符合设计要求，无草皮、树根、乱石等杂物
铺填
铺料厚度符合设计要求，不得损伤管道，结合部位施工处理符合施工规范要求
压实作业
回填压实应逐层对称进行，且不得损伤管道，分段回填阶差不得超过30cm，接茬处碾压应相互重叠至少0.6m，且不得漏夯
检
测
项
目
△压实指标（每一夯实层取样6-9个）
不低于最大干密度90%，且不合格样不集中，干密度合格率大于等于95%
不低于最大干密度90%，且不合格样不集中，干密度合格率大于90%
评定意见
工序质量等级
检查项目全部质量标准，检测项目检测点，合格率为%。
施工单位
年月日
监理
（建设）
单位
年月日
表7.6管道回填单元（85%）工程质量评定表
单位工程名称
南水北调配套工程廊涿干渠工程（廊坊段）施工第三标段
工程量
土方回填m³
分部工程名称
第五分部
施工单位
河北省水利工程局廊涿干渠（廊坊段）第三标段施工项目部
单元工程名称、部位
评定日期
年月日
项次
工序名称
工序质量等级
1
第一层
2
第二层
3
第三层
4
第四层
评定意见
单元工程质量等级
工序质量全部合格，工序质量优良率为%
施工单位
年月日
监理
（建设）
单位
年月日
表7.6.1管道回填压实度85%工序质量评定表
单位工程名称
南水北调配套工程廊涿干渠工程（廊坊段）施工第三标段
工程量
土方回填m³
分部工程名称
第五分部
施工单位
河北省水利工程局廊涿干渠（廊坊段）第三标段施工项目部
单元工程名称、部位
LF/LZGQ/-03-05-29
桩号（51+327～51+527）
检验日期
年月日
项目
质量标准
检验记录
优良
合格
检查项目
△回填料
回填料符合设计要求，无草皮、树根、乱石等杂物
铺填
铺料厚度符合设计要求，不得损伤管道，结合部位施工处理符合施工规范要求
压实作业
回填压实应逐层对称进行，且不得损伤管道，接茬处碾压应相互重叠至少0.6m，且不得漏夯
检
测
项
目
△压实指标（每一夯实层取样3个）
不低于最大干密度85%，且不合格样不集中，干密度合格率大于等于95%
不低于最大干密度85%，且不合格样不集中，干密度合格率大于90%
评定意见
工序质量等级
检查项目全部符合，检测项目检测点，合格率为%。
施工单位
年月日
监理
（建设）
单位
年月日
表7.6管道回填压实度（不压实）单元质量评定表
单位工程名称
南水北调配套工程廊涿干渠工程（廊坊段）施工第三标段
单元工程量
土方回填m³
分部工程名称
施工单位
河北省水利工程局廊涿干渠（廊坊段）第三标段施工项目部
单元工程名称、部位
检验日期
年月日
项目
质量标准
检验记录
检查项目
回填料
回填料符合设计要求
△平整度
基本满足田间耕作要求
评定意见
单元质量等级
检查项目全部质量标准。
施工单位
年月日
监理
（建设）
单位
年月日
附录
表格填写基本规定
1单元（工序）工程完工后，应及时评定其质量等级，并按现场检验结果，如实填写各工序和单元工程施工质量评定表（以下简称《评定表》）。
现场检验应遵守随机取样原则。
2《评定表》应使用蓝色或黑色墨水钢笔填写，不得使用圆珠笔、铅笔填写。
3文字。
应按国务院颁布的简化汉字书写。
字迹应工整、清晰。
4数字和单位。
数字使用阿拉伯数字（1、2、3、…、9、0）。
单位使用国家法定计量单位，并以规定的符号表示（如：
MPa、m、m3、t、…）。
5合格率。
用百分数表示，小数点后保留一位。
如果恰为整数，则小数点后以0表示。
例如：
95.0%。
6改错。
将错误用斜线划掉，再在其右上方填写正确的文字（或数字），禁止使用改正液、贴纸重写、橡皮擦、刀片刮或用墨水涂黑等方法。
例如：
……表面有裂缝纹，抗压强度25.323.3MPa。
7表头填写。
①单位工程、分部工程名称，按项目划分确定的名称填写。
②单元工程名称、部位：
填写该单元工程名称（中文名称或编号），部位可用桩号、高程等表示。
③施工单位：
填写与项目法人（建设单位）签定承包合同的施工单位全称。
④单元工程量：
填写本单元主要工程量。
⑤检验（评定）日期：
年—填写4位数，月—填写实际月份（1～12月），日—填写实际日期（1～31日）。
8质量标准中，凡有“符合设计要求”者，应注明设计具体要求（如内容较多，可附页说明）、凡有“符合规范要求”者，应标出所执行的规范名称及编号。
9检验记录。
文字记录应真实、准确、简练。
数字记录应准确、可靠，小数点后保留位数应符合有关规定。
10设计值按施工图填写。
实测值填写实际检测数据，而不是偏差值。
当实测数据多时，可填写实测组数、实测值范围（最小值～最大值）、合格数，但实测值应作表格附件备查。
11《评定表》中列出的某些项目，如实际工程无该项内容，应在相应检验栏内用斜线“/”表示。
12《评定表》从表头至评定意见栏均由施工单位经“三检”合格后填写，“质量等级”栏由复核质量的监理人员填写。
监理人员复核质量等级时，如对施工单位填写的质量检验资料有不同意见，可写入“质量等级”栏内或另附页说明，并在质量等级栏内填写出正确的等级。
13单元（工序）工程表尾填写。
（1）施工单位由负责终验的人员签字。
（2）监理单位由负责该项目的监理人员复核质量等级并签字。
（3）表尾所有签字人员，必须由本人按照身份证上的姓名签字，不得使用化名，也不得由其他人代为签名。
签名时应填写填表日期。
14表尾填写：
××单位是指具有法人资格单位的现场派出机构，若须加盖公章，则加盖该单位的现场派出机构的公章。
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