中医内科证型整理加快速记忆口诀.doc

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中医内科学

肺系病证

类型

证型

治法

舌脉

方药

感冒

感冒：

寒荆热银署新加，阴葳气参寒热解

风寒束表

辛温解表

苔薄白，脉浮紧

荆防达表汤、荆防败毒散

风热犯表

辛凉解表

舌边尖红，苔薄黄，脉浮数

银翘散、葱豉桔梗汤

暑湿伤表

清暑祛湿解表

苔薄黄而腻，脉濡数

新加香薷饮

气虚感冒

益气解表

舌淡苔白，脉浮无力

参苏饮

阴虚感冒

滋阴解表

舌红少苔，脉细数

加减葳蕤汤

咳嗽

咳嗽：

寒三热菊燥桑杏，湿陈热清肝火泻，肺阴沙咳嗽平

外感

风寒袭肺

疏风散寒，宣肺止咳

苔薄白，脉浮或浮紧

三拗汤合止嗽散

风热犯肺

疏风清热，宣肺止咳

苔薄黄，脉浮数或浮滑

桑菊饮

风燥伤肺

疏风清肺，润燥止咳

舌红少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或

小数

桑杏汤

内伤

痰湿蕴肺

燥湿化痰，理气止咳

苔白腻，脉濡滑

二陈平胃散合三子养亲汤

痰热郁肺

清热肃肺，豁痰止咳

舌红，苔薄黄腻，脉滑数

清金化痰汤

肝火犯肺

清肝泻肺，顺气降火

苔薄黄少津，脉弦数

加减泻白散合黛蛤散

肺阴亏耗

滋阴润肺，化痰止咳

舌红少苔，脉细数

沙参麦冬汤

哮病

哮证：

哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，肺脾六君肾生地

发作期

寒（冷）哮

温肺散寒，化痰平喘

苔白滑，脉弦紧或浮紧

射干麻黄汤、小青龙汤

热哮

清热宣肺，化痰定喘

舌红，苔黄腻，脉滑数或弦滑

定喘汤、越婢加半夏汤

寒包热哮

解表散寒，清热化痰

舌尖边红，苔白腻罩黄，脉弦紧

小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤

风痰哮

祛风涤痰，降气平喘

苔厚腻，脉滑实

三子养亲汤

虚哮

补肺纳肾，降气化痰

舌淡，脉沈细

平喘固本汤

缓解期

肺脾气虚

健脾益气，补土生金

舌淡苔薄白，脉细弱

六君子汤

肺肾两虚

补肺益肾

舌红少苔，脉细数

生脉地黄汤合金水六君煎

喘证

喘证：

喘寒麻黄里热石，热桑浊陈气闭五，肺虚生脉肾虚匮，正虚喘脱参附锡。

实喘

风寒壅肺

宣肺散寒

苔薄白而滑，脉浮紧

麻黄汤合华盖散

表寒肺热

解表清里，化痰平喘

舌红，苔薄白或黄，脉浮数或滑

麻杏石甘汤

痰热郁肺

清热化痰，宣肺平喘

舌红，苔黄或腻，脉滑数

桑白皮汤

痰浊阻肺

祛痰降逆，宣肺平喘

苔白厚腻，脉滑

二陈汤合三子养亲汤

肺气郁痹

开郁降气平喘

苔薄，脉弦

五磨饮子

虚喘

肺气虚耗

补肺益气养阴

舌淡红或舌红苔剥，脉软弱或细数

生脉散合补肺汤

肾虚不纳

补肾纳气

舌红少津，脉细数

金匮肾气丸合参蛤散

正虚喘脱

扶阳固脱，镇摄肾气

参附汤送服黑锡丹

肺痈

初期

疏风清热，清肺化痰

舌苔薄黄，脉浮数而滑

银翘散加减

成痈期

清肺解毒，化瘀消痈

苔黄腻，脉滑数

千金苇茎汤合如金解毒散

溃脓期

排脓解毒

舌红苔黄腻，脉滑数或数实

加味桔梗汤

恢复期

清养补肺

舌红或淡红，苔薄，脉细或细数无力

沙参清肺汤或桔梗杏仁煎

肺痨

肺痨：

阴月火合保真造

肺阴亏损

滋阴润肺

舌边尖红，苔薄白，脉细数

月华丸

虚火灼肺

滋阴降火

舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数

百合固金汤合秦艽鳖甲散

气阴耗伤

益气养阴

舌光淡，边有齿痕，苔薄，脉细弱而数

保真汤、参苓白朮散

阴阳虚损

滋阴补阳

舌光淡隐紫少津，苔黄而剥，脉微细

而数或虚大无力

补天大造丸

肺胀

痰浊壅肺

化痰降气，健脾益肺

舌暗，苔薄腻或浊腻，脉小滑

苏子降气汤合三子养亲汤

痰热郁肺

清肺化痰，降逆平喘

舌边尖红，苔黄或黄腻，脉数或滑数

越婢加半夏汤、桑白皮汤

痰蒙神窍

涤痰，开窍，熄风

舌暗红或淡紫，苔白腻或黄腻，脉细

滑数

涤痰汤

阳虚水泛

温肾健脾，化饮利水

舌胖黯，苔白滑，脉沈细

真武汤合五苓散

肺肾气虚

补肺纳肾，降气平喘

舌淡或黯紫，脉沈细数无力或结代

平喘固本汤合补肺汤

肺痿

虚热

滋阴清热，润肺生津

舌红而干，脉虚数

麦门冬汤合清燥救肺汤

虚寒

温肺益气

舌淡，脉虚弱

甘草干姜汤或生姜甘草汤

心系病证

类型

证型

治法

舌脉

方药

心悸

心悸：

悸怯定志虚归脾，阴天阳桂凌苓桂，淤桃痰火黄连温

心虚胆怯

镇惊定志，养心安神

苔薄白，脉细略数或细弦

安神定志丸

心血不足

补血养心，益气安神

舌淡红，脉细弱

归脾汤

阴虚火旺

滋阴清火，养心安神

舌红少津，少苔或无苔，脉细数

天王补心丹、朱砂安神丸

心阳不振

温补心阳，安神定悸

舌淡苔白，脉虚弱或沈细无力

桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

水饮凌心

温阳利水，宁心安神

舌淡苔滑，脉弦滑或沈细而滑

苓桂朮甘汤

瘀阻心脉

活血化瘀，理气通络

舌紫黯或有瘀斑，脉涩或结或代

桃仁红花煎合

桂枝甘草龙骨牡蛎汤

痰火扰心

清热化痰，宁心安神

舌红，苔黄腻，脉弦滑

黄连温胆汤

胸痹

胸痹：

胸痹淤府气滞柴，浊括寒枳气阴脉，心肾阴天阳参右

心血瘀阻

活血化瘀，通脉止痛

舌紫黯有瘀斑，苔薄，脉沈涩

血府逐瘀汤

气滞心胸

疏肝理气，活血通络

苔薄或薄腻，脉细弦

柴胡疏肝散

痰浊闭阻

通阳泄浊，豁痰宣痹

舌胖大有齿痕，苔浊腻，脉滑

栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤

寒凝心脉

辛温通阳，开痹散寒

苔白，脉沈细

枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤

心肾阴虚

滋阴清火，养心和络

舌红少津或有紫斑，脉细带数或促代

天王补心丹合炙甘草汤

气阴两虚

益气养阴，活血通络

舌淡红边有齿痕，脉细弱无力或结代

生脉散合人参养荣汤

心肾阳虚

温补阳气，振奋心阳

舌淡胖或紫黯，脉沈细迟

参附汤合右归饮

真心痛

气虚血瘀

益气活血，通脉止痛

舌体胖大，边有有齿痕，舌黯淡或有

瘀点瘀斑，苔薄白，脉弦细无力

保元汤合血府逐瘀汤

寒凝心脉

温补心阳，散寒通脉

舌淡黯，苔白腻，脉沈无力，迟缓或

结代

当归四逆汤

正虚阳脱

回阳救逆，益气固脱

脉数疾无力或脉微欲绝

四逆加人参汤

不寐

不寐：

不寐郁龙痰热温，心肾不交六交泰，心胆安神心脾归。

肝火扰心

清肝泻火，镇心安神

舌红，苔黄，脉弦而数

龙胆泻肝汤

痰热扰心

清化痰热，和中安神

舌红，苔黄腻，脉滑数

黄连温胆汤

心脾两虚

补益心脾，养血安神

舌淡，苔薄，脉细无力

归脾汤

心肾不交

滋阴降火，交通心肾

舌红，少苔，脉细数

六味地黄丸合交泰丸

心胆气虚

益气镇惊，安神定志

舌淡，脉弦细

安神定志丸合酸枣仁汤

健忘

心脾不足

补益心脾

舌淡，脉细弱

归脾汤

肾经亏耗

填精补髓

舌红，脉细数

河车大造丸

痰浊扰心

化痰宁心

苔腻，脉弦滑

温胆汤

血瘀痹阻

活血化瘀

舌紫黯有瘀点，脉细色或结代

血府逐瘀汤

多寐

湿盛困脾

燥湿健脾，醒神开窍

舌苔腻，脉濡

平胃散

瘀血阻滞

活血通络

舌紫黯或有瘀斑，脉涩

通窍活血汤

脾气虚弱

健脾益气

苔薄白，脉虚弱

香砂六君子汤

阳气虚衰

益气温阳

舌淡苔薄，脉沈细无力

附子理中丸合人参益气汤

癫狂

癫证

痰气郁结

理气解郁，化痰醒神

舌红苔白腻，脉弦滑

逍遥散合顺气导痰汤

心脾两虚

健脾益气，养心安神

舌淡苔薄白，脉沈细无力

养心汤合越鞠丸

狂证

痰火扰神

清心泻火，涤痰醒神

舌红绛，苔多黄腻或黄燥而垢，脉弦大滑数

生铁落饮

痰热瘀结

豁痰化痰，调畅气血

舌紫黯有瘀斑，少苔或薄黄而干，脉弦细或细涩

癫狂梦醒汤

火盛伤阴

育阴潜阳，交通心肾

舌尖红无苔，有裂剥，脉细数

二阴煎合琥珀养心汤

痫病

痫证：

风定痰涤淤通窍，心脾六归肾左天

风痰痹阻

涤痰熄风，开窍定痫

舌红苔白腻，脉多弦滑有力

定痫丸

痰火扰神

清热泻火，化痰开窍

舌红苔黄腻，脉弦滑而数

龙胆泻肝汤合涤痰汤

瘀阻脑络

活血化瘀，熄风通络

舌暗红或与瘀斑，脉涩或弦

通窍活血汤

心脾两虚

补益气血，健脾宁心

舌淡苔白腻，脉沈细而弱

六君子汤合归脾汤

心肾亏虚

补益心肾，潜阳安神

舌淡红，脉沈细而数

左归丸合天王补心丹

痴呆

髓海不足

补肾益髓，填精养神

舌瘦色淡，苔薄白，脉沈细弱

七福饮

脾肾两虚

补肾健脾，益气生精

舌淡胖，苔白；舌红少苔或无苔，脉沈细弱，双尺尤甚

还少丹

痰浊蒙窍

豁痰开窍，健脾化浊

舌淡苔白腻，脉滑

涤痰汤

瘀血内阻

活血化瘀，开窍醒脑

舌暗或有瘀点瘀斑，脉细涩

通窍活血汤

厥证

气厥

实证

开窍，顺气，解郁

苔薄白，脉浮或沈弦

通关散合五磨饮子

虚证

补气，回阳，醒神

舌淡，脉沈细微

四味回阳饮、生脉或参附注射液

血厥

实证

平肝潜阳，理气通瘀

舌暗红，脉弦有力

羚角钩藤汤或通瘀煎

虚证

补养气血

舌淡，脉芤或细数无力

独参汤灌服，继服人参养营汤

痰厥

行气豁痰

苔白腻，脉沈滑

导痰汤

脾胃系病证

类型

证型

治法

舌脉

方药

胃痛

胃痛：

胃寒良食保肝柴，湿热清中瘀失笑，阴亏贯芍虚寒建

寒邪客胃

温胃散寒，行气止痛

舌淡苔薄白，脉弦紧

香苏散合良附丸

饮食伤胃

消食导滞，和胃止痛

苔厚腻，脉滑

保和丸

肝气犯胃

疏肝解郁，理气止痛

苔多薄白，脉沈弦

柴胡疏肝散

湿热中阻

清化湿热，理气和胃

舌红苔黄腻，脉滑数

清中汤

瘀血停胃

化瘀通络，理气和胃

舌黯，脉涩

失笑散合丹参饮

胃阴亏耗

养阴益胃，和中止痛

舌红少津，脉细数

一贯煎合芍药甘草汤

脾胃虚寒

温中健脾，和胃止痛

舌淡苔白，脉虚弱或迟缓

黄蓍建中汤

痞满

实痞

饮食内停

消食和胃，行气消痞

苔厚腻，脉滑

保和丸

痰湿中阻

除湿化痰，理气和中

苔白厚腻，脉沈滑

二陈平胃汤

湿热阻胃

清热化湿，和胃消痞

舌红苔黄腻，脉滑数

泻心汤合连朴饮

肝胃不和

疏肝解郁，和胃消痞

舌淡红，苔薄白，脉弦

越鞠丸合枳朮丸

虚痞

脾胃虚弱

补气健脾，升清降浊

舌淡苔薄白，脉细弱

补中益气汤

胃阴不足

养阴益胃，调中消痞

舌红少苔，脉细数

益胃汤

呕吐

呕吐：

呕邪藿香食保和，痰饮夏苓肝四七，气香阳理胃阴麦

实证

外邪犯胃

疏邪解表，化浊和中

苔白腻，脉濡数

藿香正气散

食滞内停

消食化滞，和胃降逆

苔厚腻，脉滑实

保和丸

痰饮内阻

温中化饮，和胃降逆

苔白腻，脉滑

小半夏汤合苓桂朮甘汤

肝气犯胃

疏肝理气，和胃降逆

舌边红，苔薄腻，脉弦

四七汤

虚证

脾胃气虚

健脾益气，和胃降逆

苔白滑，脉虚弦

香砂六君子汤

脾胃阳虚

温中健脾，和胃降逆

舌淡，脉濡弱

理中汤

胃阴不足

滋阴养胃，降逆止呕

舌红少津，脉细数

麦门冬汤

噎膈

痰气交阻

开郁化痰，润燥降气

舌红苔薄腻，脉弦滑

启膈散

瘀血内结

滋阴养血，破血行瘀

舌紫黯，脉细涩

通幽汤

津亏热结

滋阴养血，润燥生津

舌光红，干裂少津，脉细数

沙参麦冬汤

气虚阳微

温补脾肾

舌淡苔白，脉细弱

补气运脾汤

呃逆

胃中寒冷

温中散寒，降逆止呃

苔白润