TB10443-2010铁路建设项目资料管理规程.doc
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表A.0.1施工组织设计（方案）报审表
工程项目名称：
施工合同段：
编号：
致（项目监理机构）：
我单位根据承包合同的约定已编制完成工程的施工组设计（方案），并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。
附：
施工组织设计（方案）
施工单位（章）：
项目负责人：
日期：
年月日
专业监理工程师意见：
专业监理工程师：
日期：
年月日
项目监理机构意见：
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
日期：
年月日
建设单位意见（需要时）：
建设单位（章）：
负责人：
日期：
年月日
表A.0.2测量实施方案报审表
工程项目名称：
施工合同段：
编号：
致（项目监理机构）：
我单位根据承包合同的约定已编制完成工程的测量实施方案，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。
附：
测量实施（方案）
施工单位（章）：
项目负责人：
日期：
年月日
专业监理工程师意见：
专业监理工程师：
日期：
年月日
项目监理机构意见：
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
日期：
年月日
建设单位意见（需要时）：
建设单位（章）：
负责人：
日期：
年月日
表A.0.3试验实施方案报审表
工程项目名称：
施工合同段：
编号：
致（项目监理机构）：
我单位根据承包合同的约定已编制完成工程的试验实施方案，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。
附：
试验实施方案
施工单位（章）：
项目负责人：
日期：
年月日
专业监理工程师意见：
专业监理工程师：
日期：
年月日
项目监理机构意见：
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
日期：
年月日
建设单位意见（需要时）：
建设单位（章）：
负责人：
日期：
年月日
表A.0.4分包单位资质报审表
工程项目名称：
施工合同段：
编号：
致（项目监理机构）：
经考察，我方认为选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。
分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。
请予以审查和批准。
附：
1、分包单位资质材料。
2、分包单位业绩材料。
分包工程名称
（部位）
工程数量
（单位）
拟分包工程合同额
（万元）
分包工程占总包工程
（%）
合计
施工单位（章）：
项目负责人：
日期：
年月日
专业监理工程师意见：
专业监理工程师：
日期：
年月日
项目监理机构意见：
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
日期：
年月日
建设单位意见（需要时）：
建设单位（章）：
负责人：
日期：
年月日
表A.0.5主要进场人员报审表
工程项目名称：
施工合同段：
编号：
致（项目监理机构）：
下列人员已进场，并满足合同约定，请予以审查。
附：
人员资格证明复印件。
施工单位（章）：
项目部负责人：
日期：
年月日
序号
姓名
性别
出生年月
职务/职称
学历
专业
专业年限
备注
审查结论：
专业监理工程师：
日期：
年月日
表A.0.6进场施工机械、设备报验表
工程项目名称：
施工合同段：
编号：
致（项目监理机构）：
下列施工机械、设备按合同约定已进场，并经我方检查，能满足工程施工需要，请审验签证并准予使用
施工单位（章）：
项目部负责人：
日期：
年月日
序号
机械设备名称
规格及型号
数量
技术状态
进场日期
使用工点
备注
审查结论：
专业监理工程师：
日期：
年月日
表A.0.7进场材料／构配件／设备报验表
工程项目名称：
施工合同段：
编号：
致（项目监理机构）：
下列原材料／构件／设备经自检符合技术规范要求，报请检验并准予在指定的部位使用。
附件：
1、出厂质量保证书（产品合格证）；
2、出厂检验报告；
3、自检试验报告。
施工单位（章）：
项目负责人：
技术负责人：
日期：
年月日
名称
规格及型号
本批数量
供货单位
到达时间
合格证
来源或产地
使用工点及部位
自检情况
取样地点及日期
检查人及检查日期
检查结果
使用日期
监理检验意见
审查结论：
专业监理工程师：
日期：
年月日
表A.0.8工程开工／复工申请表
工程项目名称：
施工合同段：
编号：
工程名称（单位、分部）
里程部位
申请开工／复工日期
计划工期
致（项目监理机构）：
我方承担的工程，已完成各项准备工作，具备了开工／复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工／复工指令。
附：
1、开工／复工报告；
2、证明文件。
施工单位（章）：
项目负责人：
日期：
年月日
项目监理机构意见：
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
日期：
年月日
建设单位意见（需要时）：
建设单位（章）：
负责人：
日期：
年月日
表A.0.9施工现场质量管理检查记录
工程项目名称：
施工合同段：
编号：
单位工程名称
开工日期
建设单位
项目负责人
设计单位
项目负责人
监理单位
总监理工程师
施工单位
项目负责人
项目技术负责人
序号
项目
内容
1
开工报告
2
现场质量管理制度
3
质量责任制
4
工程施工质量检验制度
5
施工技术标准
6
施工图现场核对情况
7
地址勘察资料
8
交接桩、施工复测及测量控制网资料
9
施工组织设计、施工方案和环境保护方案及审批
10
主要专业工种操作上岗证书
11
各类人员质量责任登记情况
12
施工监测设备及计量器具设置
13
工程材料、设备管理制度
检查结论：
总监理工程师：
日期：
年月日
表A.0.10施工复测／测量放样报验表
工程项目名称：
施工合同段：
编号：
致（项目监理机构）：
根据合同要求，我单位已完成的施工复测／测量放样工作，清单如下，请予以核验。
附：
施工复测／测量放样资料。
工程地点
内容
备注
施工单位（章）：
测量人：
审核人：
技术负责人：
日期：
年月日
审查结论：
专业监理工程师：
日期：
年月日
表A.0.11工程质量事故报告单
工程项目名称：
施工合同段：
编号：
致（项目监理机构）：
年月日时，在发生工程质量事故，报告如下：
1、事故经过及原因简要说明（详见附件）：
2、事故性质：
3、预计造成损失：
4、应急措施：
5、初步处理意见：
待进行现场调查后，另作详细报告。
施工单位（章）：
项目负责人：
日期：
年月日
收件人：
日期：
年月日
表A.0.12旁站监理记录表
工程项目名称：
施工合同段：
编号：
日期
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