关节活动度测量图解.docx
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关节活动度测量图解
关节活动度测量图解
（数据以“中华人民共和国国家标准《事故伤害损失工作日标准》”为准）
一、颈部活动度
中立位：
面向前，眼平视，下颌内收。
颈部活动度为：
前屈35°-45°；后伸35°-45°；左右侧屈各45°：
左右旋转各60°-80°。
二、腰部活动度
腰椎中立位不易确定。
前屈：
测量数值不易准确，患者直立，向前弯腰，正常时中指尖可达足面，腰椎呈弧形，一般称之为90°。
后伸：
30°。
侧屈：
左右各30°。
侧旋：
固定骨盆后脊柱左右旋转的程度，应依据旋转后两肩连线
与骨盆横径所成角度计算。
正常为30°。
三、肩关节活动度
屈曲：
开始位置：
仰卧位；臂位于躯干侧方用手心朝下。
测量方法：
矢状面。
避免连带动作：
弓背。
转动躯干。
量角器：
轴心位于关节侧方肩峰下方。
固定臂平行于躯干腋中线。
活动臂平行于肱骨中线。
伸展：
开始位置：
俯卧位；臂位于躯干两侧且手心朝下。
测量方法：
矢状面。
避免连带动作：
肩抬离台面。
转动躯干。
量角器：
轴心位于关节侧方肩峰下方。
固定臂平行于躯干腋中线。
活动臂平行于肱骨中线。
外展：
开始位置：
仰卧位，上肢放在身体两侧。
测量方法：
前面观（必须向外侧最大限度地旋转肩关节。
避免连带动作：
躯干向侧方运动。
转动躯干。
量角器：
轴心位于肩关节前面，并与肩峰成一直线。
固定臂平行于躯干中线。
活动臂平行于肱骨中线。
内旋：
开始位置：
仰卧位；臂外展至90°；肘关节屈曲90°且手心向下：
前臂垂直于地面。
测量方法：
横断面。
避免连带动作：
伸展肩关节。
旋转躯干。
改变肩肘关节初始角度。
量角器：
轴心通过肱骨的垂直轴。
固定臂垂直于地面。
活动臂平行于前臂中心。
外旋：
开始位置：
仰卧位；臂外展至90°；肘关节屈曲90°且手心向下，前臂垂直于地面。
测量方法：
横断面。
避免连带动作：
弓臂，旋转躯干，改变肩、肘关节角度。
量角器：
轴心通过肱骨的垂直轴。
固定臂垂直于地面。
活动臂平行于前臂中心。
水平屈曲、水平伸展：
开始位置：
坐位，肩关节90°外展，肘伸展，掌心向下。
固定臂：
通过肩峰的冠状轴线。
移动臂：
通过肩峰的冠状轴线。
四、肘关节活动度
屈曲：
开始位置：
仰卧位：
臂位于躯干两侧且肘关节伸直。
手心向上握拳状。
测量方法：
矢状面。
量角器：
轴心位于关节侧方并通过肱骨上髁。
固定臂平行于肱骨中线。
活动臂平行于前臂中线。
伸展：
肘伸展测量方法示意。
旋前：
开始位置：
坐或站立；臂位于躯干侧方肘紧靠躯干；肘关节弯曲成90°；前臂中立位时手心向内侧；腕关节中立位呈握铅笔状。
测量方法：
横断面。
避免连带动作：
旋转躯干、活动臂部、改变肘关节角度、腕关节成角。
量角器：
轴心通过前臂纵轴。
固定臂平行于肱骨中线。
活动臂平行于所握铅笔（拇指侧）
旋后：
开始位置：
坐或站立：
臂位于躯干侧方肘紧靠躯干；肘关节弯曲成90°；前臂中立位时手心向内侧；腕关节中立位呈握铅笔状。
测量方法：
横断面。
避免连带动作：
旋转躯干。
活动臂部。
改变肘关节角度。
腕关节成角。
量角器：
轴心通过前臂纵轴。
固定臂平行于肱骨中线。
活动臂平行于所握铅笔（拇指例）。
五、腕关节活动度
掌屈：
开始位置：
屈肘；前臂及肘关节呈中立位。
测量方法：
矢状面。
量角器：
轴心位腕关节背侧（与第三掌骨成一线）。
固定臂紧贴前臂背侧中线。
活动臂紧贴手背正中。
背伸：
开始位置：
屈肘；前臂及肘关节呈中立位。
测量方法：
矢状面。
量角器：
轴心位腕关节掌侧（与第三掌骨成一线）。
固定臂紧贴前臂掌侧中线。
活动臂紧贴掌面正中。
桡屈：
开始位置：
前臂手掌向下；腕关节处中立位。
测量方法：
正面。
量角器：
轴心位腕关节背面腕骨的中点。
固定臂位于前臂的中线。
活动臂位于第三掌骨。
尺屈：
开始位置：
前臂手掌向下；腕关节处中立位。
测量方法：
正面。
量角器：
轴心位腕关节背面腕骨的中点。
固定臂位于前臂的中线。
活动臂位于第三掌骨。
六、髋关节活动度
伸展：
开始位置：
侧卧或仰卧；大腿下部分弯曲以获支撑。
测量方法：
矢状面画一条髂前上棘与髂后上棘的连线（B-A）画一条垂线至股骨大转子c-D）。
量角器：
轴心位于股骨大转子（D）。
固定臂位于垂线（c-D）。
活动臂位于股骨干。
前屈：
开始位置：
侧卧或仰卧（可以轻微屈膝以获支持）。
测量方法：
矢状面。
重新定位大转子并重画c—D线，如上图所示。
量角器：
放置方法同上图所示。
外展：
开始位置：
侧卧测量方法：
矢状面。
量角器：
轴心位于大转子。
固定臂垂直于地面。
活动臂平行于股骨干。
内收：
开始位置：
仰卧；大腿伸直并取中立位。
测量方法；前面画一条连双侧髂前上棘之连线。
量角器：
轴心位于髋关节上。
固定臂平行于双侧髋前上棘之连线。
活动臂沿股骨干。
七、膝关节活动度
内旋：
开始位置：
俯卧、坐位或仰卧；屈膝90°。
测量方法：
横断面。
避免连带动作：
旋转躯干。
股部抬离台面。
量角器：
轴心通过股骨长轴。
固定臂平行于台面。
活动臂平行于小腿。
外旋：
开始位置：
坐位；屈膝90°。
测量方法：
横断面。
避免连带动作：
旋转躯干。
股部抬离台面。
量角器：
轴心通过股骨长轴。
固定臂平行于台面。
活动臂平行于小腿。
屈曲：
开始位置：
俯卧。
测量方法：
矢状面。
量角器：
轴心通过膝关节。
固定臂沿股中部。
活动臂沿腓骨。
八、踝关节活动度
背屈：
开始位置：
坐位；屈膝90°；足与腿呈90°。
测量方法：
矢状面。
量角器：
轴心紧靠足底。
固定臂沿腓骨。
活动臂沿第五跖骨。
跖屈：
开始位置：
坐位；屈膝90°；足与腿呈90°。
测量方法：
矢状面。
量角器：
轴心紧靠足底。
固定臂沿腓骨。
活动臂沿第五跖骨。
九、指关节活动度
第一掌指屈曲：
开始位置：
肘轻微屈曲；手掌向上；伸五指。
测量方法：
前面。
量角器：
轴心位第一掌指关节侧方。
固定臂平行于第一掌骨中线。
活动臂平行于近节指骨中线。
第二、三、四掌指屈曲：
开始位置：
屈肘；手掌向下；腕关节呈中立位。
量角器：
轴心位于掌指关节背侧的中点。
固定臂位于第一掌骨背侧的点。
活动臂位于近侧指骨的中点。
第一指间关节屈曲：
开始位置：
屈肘：
前臂掌面向上：
指问关节伸直。
测量方法：
前面量角器：
轴心位于指间关节的侧方。
固定臂平行于近节指骨中线。
活动臂平行于远侧指间关节中线。
第二、三、四指问关节屈曲：
开始位置：
屈肘：
前臂掌面向下：
指间关节伸直。
测量方法：
矢状面。
量角器：
轴心位于关节背面。
固定臂位于远例指间关节背侧。
活动臂位于近侧指骨的背侧。
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