省级残疾人康复中心检查验收方案.docx
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省级残疾人康复中心检查验收方案
省级残疾人康复中心检查验收方案
(征求意见稿)
为加快省级残疾人康复中心(包括31个省残联、计划单列市残联、副省级省会城市残联)建设发展,根据《残疾人康复中心建设标准》(残联发【2006】43号),开展省级残疾人康复中心检查验收工作,具体方案如下:
一、目的
推进省级残疾人康复中心业务全面发展,促进完善业务功能,规范开展各项康复服务。
争取政府加大投入,改善服务设施,提高服务能力,为实现残疾人“人人享有康复服务”发挥技术资源中心作用。
二、检查内容
省级残疾人康复中心达标评审内容包括:
功能与任务、规模、业务部门设置、技术水平、机构管理、器械设备、业务场所、质量控制、主要业务完成情况九方面。
三、评分标准
省级残疾人康复中心按建设规模、人员配置、业务部门设置、技术水平,分为一级、二级、三级。
1.检查验收采取百分制。
职能和任务7分、规模20分、业务部门设置20分、技术水平25分、机构管理10分、器械设备8分、业务场所2分、质量控制3分、主要业务完成情况5分、加分业务10分、特色与创新5分。
2.职能任务、规模、业务部门设置三项为单项否决项,单项得分应达到该项分值70%。
3、验收合格:
总分≥总分值80%。
四、实施步骤
1、成立评委会
中国残联组织全国残疾人康复工作办公室相关成员单位,有关直属单位、专家和部分省级残疾人康复中心主任组成验收评审委员会。
2、自查、申请
申请单位按照《残疾人康复中心建设标准》进行自查,认为符合标准后,向中国残联社会服务指导中心提交书面申请。
3、资格审核
中国残联社会服务指导中心根据申请,进行初审,确认申请单位参加验收评审的资格和基本条件。
4、组织评审
评审委员会通过听取汇报、查阅档案资料、现场考察、访谈、讨论等方式,进行检查评审,时间为两天。
接受评审的单位应做好本单位建设发展情况书面材料并集中汇报,同时做好引导和各方面的准备,配合检查评审工作。
5、综合评价
评审委员会在查阅资料、现场考核的基础上,确定各项检查分值,写出评审意见。
对于单项否决项目,经评审委员会讨论决定是否单项否决。
评审委员会对评审不合格单位,应提出整改意见,并根据实际情况择期复审,仍不合格的降至下一等级。
6、审批、授牌
评审委员会评审结果报中国残联审批、认定后,公布结果,予以授牌。
五、进度安排
2007年制定《省残疾人康复中心达标验收评审实施方案》,召开全国残联康复机构建设发展会议,布置检查验收工作,年底前进行试测评。
2008年开始检查验收工作,根据各省中心申报情况,每年安排一次验收评审,并于当年通报评审结果并授牌。
2010年12月底前,完成省级残疾人康复中心检查验收。
附件:
1.省级残疾人康复中心检查验收评审表
2.省级残疾人康复中心检查验收申请书
附件1
标 准
分值
(分)
检查评价办法
得分
(分)
备注
一、功能和任务 7分
1.为残疾儿童提供康复训练与服务,指导进行社区和家庭康复训练
2.承担社区康复服务技术指导和人员培训
3.宣传普及残疾预防和康复知识
4
2
1
根据单位整体业务开展情况具体评分
提交年度工作计划、实施记录和工作总结、业务统计资料
二、规模20分
1.建筑面积≥2000㎡
2.康复床位 不少于20张收训床位
3.人员配置:
职工总数 24人
业务人员比例≥80%
康复医师 1人
康复治疗人员 2人
特教老师 2人
5
5
2
2
2
2
2
1.建筑面积1000㎡得2分1500㎡得3分1900㎡得4分
2.康复床位10张得2分
15张得3分、19张得4分
3.职工总数12人得1分,20人得1.5分,21人以上得2分
4.专业人员比例65%得1分,75%得1.5分
5.各类业务人员配置达不到要求酌情减分;无,不得分
1.提供机构编制审批材料及法人证书
2.提供人员花名册;聘用制专业人员须提供聘用合同(一年以上聘期)
三、业务部门设置20分
1.康复门诊部
2.肢体残疾儿童康复科
3.智障儿童康复科
4.社区指导部
加分项:
*孤独症儿童康复科
5
5
5
5
5
1.现场检查各科室人员、设施设备和业务开展情况,根据具体情况评分
2.“加分项”业务科室设置须达到相应人员、设施要求
1.康复门诊部须经卫生行政部门审批,需提供医疗执业许可证(原件)
2.各科室应有可供查阅业务资料、工作记录、登记等
一级省级残疾人康复中心检查验收评审表
标 准
分值
(分)
检查评价办法
得分
(分)
备 注
四、技术水平25分
1.功能和能力测评(6分)
脑瘫儿童运动发育、肌张力、姿势异常、日常生活活动能力检查和智力评价
智力残疾儿童运动、感知、认知、语言交往、生活自理、社会适应能力评估
2.康复训练(12分)
脑瘫儿童运动功能、姿式矫正、日常生活活动、语言交往训练
智残儿童运动、感知、认知、语言交往、生活自理、社会适应能训练
3.社区康复指导(7分)
配合残联康复部完成康复任务
指导社区康复训练服务、培训人员
宣传普及康复和残疾预防知识
加分项:
*脑瘫儿童引导式教育
*孤独症儿童康复训练
3
3
6
6
2
2
3
3
2
1.采取听取情况介绍、实地考察、查阅工作档案、训练与服务登记、业务统计资料、访谈残疾人及亲友等形式进行检查评价
2.根据《标准》所列各项业务技术要求具体评分,达不到要求酌情扣分,未开展的技术项目不得分
3.“加分项”业务技术水平须达到相应的服务规范要求
1..提供反映各项业务开展情况的档案资料、技术规范、训练与服务登记、工作统计等
2.提供社区康复指导工作计划、总结、活动记录、培训工作档案、学员登记
标 准
分值
(分)
检查评价内容
得分
(分)
备注
五、机构管理 10分
1.行政管理:
实行主任负责制,有健全的管理体和制度,有中长远发展规划、年度计划和措施,定期检查、评估、总结
2.业务管理:
有业务管理制度、训练常规、操作规范,定期考核;有继续教育培训计划,定期培训考核;有指导基层工作计划,接受基层转介服务;开展康复研究和技术交流
3.信息管理:
有信息管理部门和工作制度业务档案,有信息汇总报告和统计资料
4.人事管理:
人员聘用、岗位管理、绩效考核等人事管理制度,有各类人员岗位职责,定期组织绩效考核;专业人员有国家认可的执业资格和任职资格
5.财务管理:
有健全的财务管理和监督制度,编制年度预算和决算,专项经费明细,各类档案、报表符合会计制度
6.设备管理:
有健全的设备管理制度,包括计划、审批、采购、验收、入库、领发、维修、报废等,建立规范的帐目档案。
7.后勤管理:
保证水、电、气、暖等设施设备正常运行和外环境优美,清洁卫生,有突发事件应急预案
8.安全管理:
有各项安全管理制度、突发事件应急预案和易发危险、要害部位管理措施;有完备的防火、防盗设施和报警装置
9.思想政治工作和职业道德建设:
建立思想政治工作管理体系和内外监督机制,加强职业道德教建设,制止不正之风,定期考核“中心”工作满意
1
2
1
1
1
1
1
1
1
领导班子分工负责,有五年发展规划和近三年的年度工作计划、总结,有中心管理制度汇编。
有各项业务管理制度、规范汇编,有近三年职工培训计划、档案、记录和康复研究交流工作档案、资料等
管理制度汇编中有信息工作制度,有近三年信息汇总报告和统计资料
管理制度汇编中有人事管理制度、岗位职责,有连续三年的考核结果登记,业务人员执业和任职资格符合要国家和行业要求。
管理制度汇编中圾财务管理制度,财务档案、帐簿、凭证保存完好,无违纪情况发生。
管理制度汇编中有设备管理制度,设备总帐和管理台账、工作记录等
保证业务正常运行,维絛、维护服务及时,中心内外环境整洁,无安全事故
管理制度汇编中有安全管理制度、突发事件应急预案,有消防安全检查工作记录
各级党组织健全,有连续三年度工作计划、总结和职工思想教育、文体活动工作档案、记录,无违法和严重违纪事件
提供相关档案资料、规章制度汇编、工作计划、实施记录、工作总结、考核登记等文档资料
标 准
分值
(分)
检查评价办法
得分
(分)
备注
六、业务场所2分
康复业务场所易于残疾人抵离,业务用房建筑面积不低于总建筑面积60%;主要公用设施有无障碍设施,地面防滑,走廊墙壁有扶手装置
残疾儿童服务场所,色彩装饰适合儿童心理特点
1.5
0.5
1.业务用房面积不足60%扣1分,无障碍设施不符合要求扣0.5分
2.儿童服务场所不符合要求不得分
七、设备器械 8分
配备开展业务所需的基本设备
康复训练器具
儿童教学设备和器具、玩具、智力测评工具
2
3
3
根据《残疾人康复中心建设标准》中的设备、器具要求,实地查看,对于不符合要求、影响康复业务开展的酌情扣分
八.质量控制 3分
1.康复病案和康复诊疗记录书写合格率≥90%
2.康复训练总有效率≥80%
3.康复床位使用率≥60%
4.康复器材、设备完好率≥80%
5.残疾人康复服务满意率≥80%
6.无重大责任事故发生
0.5
0.5
0.5
0.5
0.5
0.5
1.每一项不合格不得分
2.残疾人康复服务满意率采取现场问卷调查方式
需提供相关
档案资料
九、主要业务工作完成情况(上两年度统计)5分
1.门诊服务(或咨询服务)总人次
2.全年收训(或门诊训练3个月以上)总人次
3.深入基层指导(次/人)
4.全年培训康复人员(人次)
5.全年省部级以上学术刊物发表论文(篇)
1
1.5
1
1
0.5
1.服务量应与规模相适应,服务量参考:
业务量/职工总数,服务量不足或过少酌情减分
2.发表学术论文每年1篇以上,不达标不得分
需提供业务统计报表、工作记录、登记等
加分项:
*特色与创新
5分
中心业务特色、机制与政策突破、可持续发展等方面创新
标 准
分值
(分)
检查评价办法
得分
(分)
备注
一、功能和任务 7分
1.开展残疾人综合康复服务,指导进行社区和家庭康复训练
2.承担社区康复服务技术指导和人员培训
3.宣传普及残疾预防和康复知识,开展康复研究与交流
4
2
1
根据单位整体业务开展情况具体评分
提交年度工作计划、实施记录和工作总结、业务统计资料
二、规模20分
1.建筑面积≥3000㎡
2.康复床位 不少于50张收训床位
3.人员配置:
职工总数 60人
业务人员比例≥75%
康复医师 每10~15张训练床位配1名
康复护理人员3人
康复治疗人员 每10张训练床位配备1名
特教老师 不少于2人
眼科技术人员1人
假肢与矫形器技师1人
5
5
2
2
1.5
1.5
1.5
0.5
0.5
0.5
1.建筑面积2000㎡得2分,2500㎡得3分,2900㎡得4分
2.康复床位25张得2分,35张得3分,45张得4分
3.职工总数40人得0.5分,50人得1分,59人得1.5分
4.专业人员比例60%得1分,70%得1.5分
5.各类业务人员配置达不到要求酌情减分;无,不得分
1.提供机构编制审批材料及法人证书
2.提供人员花名册;聘用制专业人员须提供聘用合同(一年以上聘期)
三、业务部门设置 20分
1.康复门诊部:
设有各科康复门诊、功能评定室
2.肢体残疾康复科:
设有运动疗法、作业疗法室
3.智障儿童、
4.脑瘫儿童康复科
5.孤独症儿童康复科
6.低视力康复科
7.社区指导部
加分项:
*设精神卫生门诊
3
3
3
3
2
2
4
2
1.现场检查各科室人员、设施设备和业务开展情况,根据具体情况评分
2.“加分项”业务科室设置须达到相应人员、设施要求
1.康复门诊部或康复医院(康复治疗床)须经卫生行政部门审批,需提供医疗机构执业许可证(原件)
2.各科室应有可供查阅业务资料、工作记录、登记等
二级省级残疾人康复中心检查验收评审表
标 准
分值
(分)
检查评价办法
得分
(分)
备注
四、技术水平25分
1.脑瘫儿童康复:
功能评定,运动功能、姿式矫正、日常生活活动、语言交往训练
2.智力残疾儿童康复:
能力评估,运动、感知、认知、语言交往、生活自理、社会适应能力训练
3.孤独症康复训练
4.肢体残疾康复:
功能评估,肌力、耐力、关节活动度、平衡、步行等训练
5.理疗:
电疗、透热治疗、光疗、超声等治疗技术
6.传统疗法:
针灸、按摩等传统疗法
7.康复工程:
假肢、矫形器等辅助器具装配服务,家庭康复的环境改造和简易康复训练器具制作指导
8.低视力康复服务:
低视力检查、助视器验配等服务
9.社区康复指导
配合同级残联康复部完成康复任务
指导社区康复训练与培训康复人员
对基层康复服务机构进行技术指导
加分项:
*脑瘫儿童引导式教育
*常见语言康复障碍治疗
*心理咨询服务
*精神卫生服务
3
3
3
3
2
2
2
2
2
1.5
1.5
2
2
2
2
1.采取听取情况介绍、实地考察、查阅工作档案、训练与服务登记、业务统计资料、访谈残疾人及亲友等形式进行检查评价
2.根据《标准》所列各项业务技术要求具体评分,达不到要求酌情扣分,未开展的技术项目不得分
3.“加分项”业务技术水平须达到相应的服务规范要求
1..提供反映各项业务开展情况的档案资料、技术规范、训练与服务登记、工作统计等
2.提供社区康复指导工作计划、总结、活动记录、培训工作档案、学员登记
标 准
分值
(分)
检查评价内容
得分
(分)
备注
五、机构管理 10分
1.行政管理:
实行主任负责制,有健全的管理体和制度,有中长远发展规划、年度计划和措施,定期检查、评估、总结
2.业务管理:
有业务管理制度、训练常规、操作规范,定期考核;有继续教育培训计划,定期培训考核;有指导基层工作计划,接受基层转介服务;开展康复研究和技术交流
3.信息管理:
有信息管理部门和工作制度业务档案,有信息汇总报告和统计资料
4.人事管理:
人员聘用、岗位管理、绩效考核等人事管理制度,有各类人员岗位职责,定期组织绩效考核;专业人员有国家认可的执业资格和任职资格
5.财务管理:
有健全的财务管理和监督制度,编制年度预算和决算,专项经费明细,各类档案、报表符合会计制度
6.设备管理:
有健全的设备管理制度,包括计划、审批、采购、验收、入库、领发、维修、报废等,建立规范的帐目档案。
7.后勤管理:
保证水、电、气、暖等设施设备正常运行和外环境优美,清洁卫生,有突发事件应急预案
8.安全管理:
有各项安全管理制度、突发事件应急预案和易发危险、要害部位管理措施;有完备的防火、防盗设施和报警装置
9.思想政治工作和职业道德建设:
建立思想政治工作管理体系和内外监督机制,加强职业道德教建设,制止不正之风,定期考核“中心”工作满意
1
2
1
1
1
1
1
1
1
中心主任为正处级,领导班子分工负责,有五年发展规划和近三年的年度工作计划、总结,有中心管理制度汇编。
有各项业务管理制度、规范汇编,有近三年职工培训计划、档案、记录和康复研究交流工作档案、资料等
管理制度汇编中有信息工作制度,有近三年信息汇总报告和统计资料
管理制度汇编中有人事管理制度、岗位职责,有连续三年的考核结果登记,业务人员执业和任职资格符合要国家和行业要求。
管理制度汇编中圾财务管理制度,财务档案、帐簿、凭证保存完好,无违纪情况发生。
管理制度汇编中有设备管理制度,设备总帐和管理台账、工作记录等
保证业务正常运行,维絛、维护服务及时,中心内外环境整洁,无安全事故
管理制度汇编中有安全管理制度、突发事件应急预案,有消防安全检查工作记录
各级党组织健全,有连续三年度工作计划、总结和职工思想教育、文体活动工作档案、记录,无违法和严重违纪事件
提供相关档案资料、规章制度汇编、工作计划、实施记录、工作总结、考核登记等文档资料
标 准
分值
(分)
检查评价办法
得分
(分)
备注
六、业务场所2分
康复业务场所易于残疾人抵离,业务用房建筑面积不低于总建筑面积60%;主要公用设施有无障碍设施,地面防滑,走廊墙壁有扶手装置
残疾儿童服务场所,色彩装饰适合儿童心理特点
1.5
0.5
1.业务用房面积不足60%扣1分,无障碍设施不符合要求扣0.5分
2.儿童服务场所不符合要求不得分
七、设备器械 8分
配备开展业务所需的基本设备
PT、OT、ST、低视力康复器具、辅助器具
儿童教学设备和器具、玩具、智力测评工具
2
5
1
根据《残疾人康复中心建设标准》中的设备、器具要求,实地查看,对于不符合要求、影响康复业务开展的酌情扣分
八.质量控制 3分
1.康复病案和康复诊疗记录书写合格率≥90%
2.康复训练总有效率≥80%
3.康复床位使用率≥60%
4.康复器材、设备完好率≥80%
5.残疾人康复服务满意率≥80%
6.无重大责任事故发生
0.5
0.5
0.5
0.5
0.5
0.5
1.每一项不合格不得分
2.残疾人康复服务满意率采取现场问卷调查方式
提供相关
档案资料
九、主要业务工作完成情况(上两年度统计)5分
1.门诊服务(或咨询服务)总人次
2.全年收训(或门诊训练3个月以上)总人次
3.深入基层指导(次/人)
4.全年培训康复人员(人次)
5.全年省部级以上学术刊物发表论文(篇)
1
1
1
1
1
1.服务量应与规模相适应,服务量参考:
业务量/职工总数,服务量不足或过少酌情减分
2.发表学术论文每年3篇以上,不达标不得分
需提供业务统计报表、工作记录、登记等
加分项:
*特色与创新
5分
中心业务特色、机制与政策突破、可持续发展等方面创新
三级省级残疾人康复中心检查验收评审表
标 准
分值
(分)
检查评价办法
得分
(分)
备注
五、功能和任务 7分
1.开展康复医疗、教育、职业、社会等综合康复服务
2.承担社区康复服务技术指导和人员培训
3.宣传普及残疾预防和康复知识,开展康复研究与交流
4
2
1
根据单位整体业务开展情况具体评分
提交年度工作计划、实施记录和工作总结、业务统计资料
六、规模20分
1.建筑面积≥5000㎡
2.康复床位 不少于100张床位
3.人员配置:
职工总数不少于120人
业务人员比例≥70%
康复医师 每10~15张训练床位配1名
康复护理人员3人
康复治疗人员 每10张训练床位配备1名
特教老师 不少于2人
眼科技术人员1人
假肢与矫形器技师1人
5
5
2
2
1.5
1.5
1.5
0.5
0.5
0.5
1.2500㎡2分,3500㎡3分
2.50张床2分,70张床3分,
90张床4分
3.职工总数90人得1分,110人1..5分
4.专业人员比例不足50%不得分,60%得1分
5.各类业务人员配置达不到要求酌情减分;无,不得分
1.提供机构编制审批材料及法人证书
2.提供人员花名册;聘用制专业人员须提供聘用合同(一年以上聘期)
七、业务部门设置 20分
1.康复门诊部:
设有各科康复门诊、化验室、放射科、心电图室、脑电图室、理疗科、药房
2.肢体残疾康复科:
分设偏瘫、截瘫、骨科等科室
3.智障儿童、脑瘫儿童康复科、孤独症儿童康复科
4.康复治疗科室:
运动疗法科、作业疗法科、功能评定科、心理科
5.眼科
6.康复工程部
7.社区指导部
加分项:
*设精神卫生门诊
*手术科室
*老年病康复科
*职业康复科、社会康复科
3
3
4
4
1
2
3
1
1
1
1
1.现场检查各科室人员、设施设备和业务开展情况,根据具体情况评分
2.“加分项”业务科室设置须达到相应人员、设施、设备要求
1.康复门诊部或康复医院(康复治疗床)须经卫生行政部门审批,需提供医疗行政机构审批材料
2.各科室应有可供查阅业务资料、工作记录、登记等
标 准
分值
(分)
检查评价办法
得分
(分)
备注
一、技术水平25分
1.脑瘫儿童康复:
功能评估,运动功能、姿式矫正、日常生活活动、语言交往训练和训练
2.智力残疾儿童:
能力评估,运动、感知、认知、语言交往、生活自理、社会适应能力训练、行为矫治训练
(孤独症儿童康复)
3.功能测评:
电生理诊断,感觉功能、作业及语言能力、运动功能测评,心肺功能及临床心理测评
.
4.运动疗法:
.肌力、耐力、关节活动度、平衡、步行等训练
5.作业疗法:
认知功能、手功能、畸形矫正、工艺疗法等作业治疗
6.语言治疗:
常见的语言交流障碍治疗
7.心理治疗
8.其它:
物理因子疗法、中医传统疗法
9.低视力康复:
低视力检查、助视器验配等服务
10.康复工程:
假肢、矫形器等辅助器具装配服务,家庭康复的环境改造和简易康复训练器具制作指导
11.社区康复指导:
配合同级残联康复部完成康复任务,指导社区康复训练与服务,对基层康复服务机构进行技术指导,培训康复人员
加分项:
*脑瘫儿童引导式教育
*骨科矫形手术、白内障手术等
*精神卫生服务
*老年病康复
*职业、社会康复技术
3
4
3
3
3
2
1
1
2
1
2
1
2
1
1
1`
1.采取听取情况介绍、实地考察、查阅工作档案、训练与服务登记、业务统计资料、访谈残疾人及亲友等形式进行检查评价
2.根据《标准》所列各项业务技术要求具体评分,达不到要求酌情扣分,未开展的技术项目不得分
3.“加分项”业务技术水平须达到相应的服务规范要求
1..提供反映各项业务开展情况的档案资料、技术规范、训练与服务登记、工作统计等
2.提供社区康复指导工计划、总结、活动记录、培训工作档案、学员登记
标 准
分值
(分)
检查评价办法
得分
(分)
备注
五、机构管理 10分
1.行政管理:
实行主任负责制,有健全的管理体和制度,有中长远发展规划、年度计划和措施,定