居家养老安全知识培训.docx

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居家养老安全知识培训

编号：

SM-ZD-35791

居家养老安全知识培训

Organizeenterprisesafetymanagementplanning,guidance,inspectionanddecision-making,ensurethesafetystatus,andunifytheoverallplanobjectives

编制：

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审核：

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时间：

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居家养老安全知识培训

简介：

该安全管理资料适用于安全管理工作中组织实施企业安全管理规划、指导、检查和决策等事项，保证生产中的人、物、环境因素处于最佳安全状态，从而使整体计划目标统一，行动协调，过程有条不紊。

文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。

　　一、照料服务安全

　　 1、客户护理照料安全

（1）服务人员协助用户洗澡：

家庭助浴，凡对单独行动有障碍的用户，必须有其家属在场协助安全前提下，才允许服务员为其助浴。

严禁服务员单独为其开展家庭助浴洗澡。

凡需陪同用户外出浴室助浴洗澡，无论用户自理状态可否，一律必须先报告中心，并联系其家属陪同协助，严禁服务员单独为其开展外出浴室助浴洗澡。

（2）服务人员仅为用户提供普通保健按摩，严禁服务员为用户进行疗伤诊疗按摩。

如服务人员患有传染性疾病，应主动向单位报告并中止服务行为，直至治愈为止。

　　（3）日常保洁居家整理过程中，应充分顾及到用户行动迟缓不便等特点，家具、物品设施摆放要便于老人行动、取放。

　　（4）注重用户的防滑防跌，保持地面干燥无水渍。

　　 2、出行安全

　　严禁服务员用电瓶车自行车带用户外出,严禁陪同行动障碍的用户外出，严禁在特殊恶劣气候（高温酷暑、寒冬霜雪、风雨雷电等）下陪同用户外出。

正常陪同外出者，陪同外出期间，用户不得脱离服务人员视线，服务人员不得擅自离开用户，必须安全护送回家后方可下班。

　　 3、客户食品餐饮安全

（1）食品菜肴采购，应遵循新鲜无变质、安全无污染原则。

（2）食品菜肴烹饪，应遵循烧熟煮烂易消化原则，并结合老年常见病特点选择合适的主、辅料。

　　（3）严禁服务员擅自向用户赠送水果、糕点、菜肴等食品。

　　（4）厨房餐具用品做到清洗消毒规范、生熟分开。

　　（5）助餐喂饭动作应缓慢适当，注意观察菜肴食品，防梗咽、防骨剌喉。

　　 4、客户就医购药安全

（1）凡用户需陪同就医者，服务员应电话报告呼叫中心请示，在征得家属同意授权后方可陪同前往就诊。

（2）就医陪护就诊过程中，应细心看护陪同，防止用户走失，仔细聆听医嘱。

　　（3）协助提醒喂服药物，应认真看清楚各类药物名称，严格遵照医嘱，按时、按量服用。

对患有老年常见病用户，应做好按时服药的提醒。

　　（4）为用户代购代配药品，必须凭原药品包装，配购药品，遵循同品质、同厂商、同规格的三同原则，对于同类型、同疗效的非原药品不得擅自代配代购。

　　（5）配购药品过程中，不得主动向用户推荐介绍同类其他药品、夸大药品疗效。

　　5、客户家具设施安全

（1）家具保洁应做到注意观察、轻拿轻放、细致操作，防止因疏于观察、操作不当导致家具物品的损坏。

（2）对已发生老化、破损的家具设施设备等，须经维修加固后方可从事保洁操作。

　　（3）选择保洁用具（百洁布、钢丝球、拖把、吸尘器等）要适当，避免不当损伤家具、灶具、洁具等物品设备。

　　（4）用户家庭字画镜框等，要谨慎操作，避免毁坏。

　　（5）按规范要求从事对各类家用电器设备设施的保洁保养，杜绝不当操作，避免人为损坏。

　　6、客户家庭防火安全

（1）学习掌握家庭防火常识，杜绝家庭水灾隐患。

（2）严禁在灶具周边张贴纸张、薄膜等易燃品。

　　（3）每次灶具清洁后必须做好灶具软管老化、松动、阀门开关等防泄漏安全检查。

　　（4）应主动劝阻用户使用任何带有安全隐患的电加热产品、设施。

严禁私拉乱拉电线电器。

每次服务结束离开用户家庭之前，必须做好水、电、气等安全检查工作。

　　7、客户贵重物件安全：

防盗、保管

（1）遵守职业操守，不得私自翻看厨、柜、包、抽屉等室内摆设，严禁不当得利行为。

（2）严禁服务员代替用户保管各类重要证件，包括身份证、工资卡、存折、户口本、医保卡、水电气缴费卡等。

　　（3）凡涉及代办服务项目者，当天服务结束后，必须把相关证件交还给用户，并提醒妥善保管。

　　（4）谨慎处置来电来访，不擅自引领他人进入家庭服务区域内。

　　（5）用户家庭发生贵重物品现金丢失，应正确对待、积极配合报告报警处置。

对非法搜身、无证据污陷等非法行为应予以坚决抵制。

　　二、交通安全

　　1.交通行为规范 

（1）讲究交通公德，遵守交通法规，严格遵守交通信号，听从交通民警指挥。

（2）行人外出，必须走人行道，在没有人行道的地方靠路边行走。

　　（3）横穿马路需走人行横道、过街天桥或地下通道。

在有人行横道信号灯的地方，要严格遵守信号行走，在没有人行横道的地方横穿马路时要左顾右看，注意来往车辆，保证安全。

　　（4）不要在道路上聚集、打闹、追车、扒车、强行拦车或进行其他有碍交通安全的活动。

　　（5）携带婴幼儿外出时，一定不能让他、（她）离开自己，在马路上行走要牵住幼儿的手，不要让幼儿随意乱跑，以防发生意外。

　　（6）不得损毁和随意拆移交通设施，不得钻、跨、倚、坐交通护栏、隔离墩。

　　2.骑自行车、电动摩托车应遵守哪些规定

（1）骑车前必须检查牌照是否齐全，车闸、车铃安全设施是否灵敏可靠。

（2）骑车时，要按照规定在非机动车道内骑行。

在没有画定车道的路面骑行时应靠马路右侧骑行。

　　（3）骑车时不要逆行，车速不要太快，转弯前应减速慢行，向后了望并伸手示意，不准突然猛拐。

　　（4）骑行时不准双手离把，攀扶其他车辆或手中持物，不准扶身并行，互相追逐或曲折行驶。

　　（5）骑行时不准骑车带人，骑三轮车不准并行。

不要在马路及人车较多的地方练习骑车。

　　3.乘坐公交车辆的注意事项

（1）外出乘坐公交车辆时，应自觉遵守交通规则，遵守乘车管理规定，自觉维护乘车秩序。

（2）等候车辆时应在规定的位置按照先后秩序排队上车。

在乘坐地铁、城铁时必须站在黄色隔离线以外等候，以免发生危险。

　　（3）上车时，应等车辆停稳，待车上的乘客下车后，再按照排队顺序依次上车。

上车后应主动向车厢内行走，不要拥堵的车门口，以防碍他人下车。

　　（4）上车后应主动买票，有月票者要主动出示车月票，车票要保存好，已备相关人员查验。

　　（5）乘车时遇到老、弱、病、残、孕妇或怀抱婴孩的人应主动让座。

　　（6）乘车途中不能将头和手伸出窗外，不要乱扔废弃物品，要保持车内外环境卫生。

　　（7）要爱护车站、车内设施，保持站内、车内环境卫生，不喧哗，不吸烟，不随地吐痰，不乱仍废弃物，不蹬踏座椅，不乱写乱画，不损坏公物。

　　（8）不携带危险品和有碍乘客安全的物品乘车。

携带大件物品乘车时不要挡住中间通道，妨碍他人上下车。

如带鱼、肉等易于污染他人的物品上车时，要包裹好以免弄脏别人的衣服。

雨天乘车上车前要脱掉雨衣，妥善放置好雨伞。

　　（9）下车时应提前作好下车准备按照顺序下车，如果车内比较拥挤时，可有礼貌的与前面的乘客互换。

　　（10）下车后，注意不要在车头、车尾处猛跑、突然穿越马路，以免发生危险。

　　（11）乘坐无人售票车时，通常是前门上车，后门、中门下车；或中门上车，前、后门下车；上车前要事先准备好零钱或月票。

　　4.交通事故的应对

　　居家服务人员外出如果发生交通事故，应视事故大小来解决，如是一般的磕碰，问题不大，可相互协商解决。

如事故严重，则必须迅速拨打122或110报警电话通知交管部门或公安部门，同时积极抢救伤者。

但要注意保护现场，并留下肇事人员的姓名，有效证件，记下车辆牌照号码，以免肇事者逃逸。

　　三、意外触电的急救

　　1．轻者

　　因电流小，接触电源时间短，触电的部位远离心脏及中枢神经系统时，病人多神志清醒，只感觉心慌、四肢麻木、头晕、乏力，有的出现轻度心跳不正常的情况，应让其就近平卧休息1—2小时，同时注意观察其变化，如无异常出现，可很快恢复正常。

　　2．重者

　　因电流大，触电时间长，病人可昏迷，多出现面色苍白、发绀，甚至呼吸心跳停止，应采取以下急救措施：

（1）迅速切断电源，如关闭电源开关，拉断电闸，拔去电源插头。

（2）用干燥的木棒、竹竿、塑料棒、皮带、绳子等不导电的东西拨开电线，切断电源或拉开触电者。

千万不要用手直接去拉，这样会引起自身触电。

　　（3）心跳、呼吸均已停止的触电者，必须马上在现场实施人工呼吸及胸外心胸挤压，送往医院的途中仍要继续。

　　四、紧急呼救常识

　　1.服务过程中如用户发生突发紧急意外伤害或心脑疾病突发意外，服务员应该视状态严重程度首先拨打120及信息中心电话，并随之报告站长及主任，由信息中心迅速通知其家属并明确要求其快速赶赴用户家庭，如孤寡老人应第一时间通知社区居委会；期间服务员不得撤离用户家庭并等待站长到达，站长应第一时间到场，临场处置或协助120处置相关救助；期间，呼叫中心应对有关方面进行必要的跟踪，了解掌握求助进展情况。

　　2.员工服务遇到叫门不开时，应及时致电呼叫中心和站长；信息中心接到报告后应及时与其家属取得联系；站长接到报告后应及时做出相应处置；期间，服务员不得擅自离开用户家庭。

　　3.正确掌握拨打120的基本要领：

　　简要叙述伤者的性别、年龄、因何原因导致伤害（烫伤、触电、跌倒、利器伤害、空发心脑疾病等等）、伤者目前是否昏迷等重要症状。

精确详细告知家庭地址和联系方式。

　　4.正确掌握拨打119的基本要领：

　　拨通“119”号码；

　　简要说明火灾发生的地点（详细地址）、时间、火灾情况及周围环境介绍；

　　造成火灾的主要原因；

　　通往火灾现场的路况；

　　介绍自己的姓名、性别、年龄、住址、联系电话；

　　待对方挂断电话，再挂机。

　　五、服务人员自我保护安全

（1）规范着装形象，为保障服务员自身安全，禁止穿着不利于服务要求的着装，包括裙子、拖鞋、低领透露服装、睡衣、高跟鞋等，留长发者须盘扎。

（2）规范操作防止意外伤害，登高操作要做好防滑防摔，厨房操作要做好防意外烫伤，以及利器意外割伤。

　　（3）如发现服务对象患传染性疾病，应及时向部门负责人汇报，并采取相关措施，以保障员工的身体健康。

　　（4）合理安排服务项目，避免疲劳操作，高温季节做好防暑降温措施，适当调节休息，冬季做好防冻保暖措施。

　　（5）防骚扰，在服务家庭若有异性追求、陌生人纠缠及相关的外界纠纷，都应及时向服务中心反映，以得到及时帮助。

　　五、急救知识

　　1.咬伤急救措施

　　猫狗咬伤的急救措施：

　　①如果伤口流血，流血不多的情况下，不急于止血。

因为，流出的血液可以将残留在伤口的猫狗的唾液一并带走。

对于渗血的伤口，尽量从近心端（伤口离心脏近的位置）挤压伤口出血，利于排除残留的唾液。

　　②用肥皂水或者等渗盐水反复冲洗，用干纱布或干净布料蘸干伤口。

再用70％酒精或碘酒消毒伤口和周围的皮肤。

如果现场找不到酒精或碘酒，可以用白酒替代。

伤口较深，更应反复冲洗，消毒，还需用3％过氧化氢（双氧水）冲洗，必要的情况，扩大伤口，不缝合，利于引流。

伤口处理后，尽快到医院或卫生防疫站注射狂犬疫苗。

　　2. 烧伤的急救

　　现场急救方法：

（1）迅速离开热源如果是火焰，伤者尽快灭火，脱去燃烧的衣物，就地翻滚，如果附近有水源，用水灭火更佳。

也可以用非易燃物质（棉被、毛毯）水湿覆盖，隔绝灭火。

切忌奔跑呼喊，以免蔓延火势，烧伤头面部、呼吸道的损伤。

也不可用双手扑打，避免烧伤。

热液浸渍的衣裤或者热液直接烫伤身体露出的部位，立即用剪刀将衣裤剪开，用水反复冲洗，将余热带走。

忌强行撕拉，将水疱撕破，增加感染的机会。

（2）保护受伤部位在受伤现场，尽量让受伤创面不再受污染和损伤。

用干净的纱布和布料覆盖上面或简单的包扎，立即送到附近的医院，切忌在伤面上涂抹任何有颜色的药物，不利于医生对烧伤深度的判断。

　　（3）保持呼吸道通畅火焰烧伤常伴有呼吸道受烟雾、热力等损伤，特别注意保护呼吸道通畅。

有呼吸道阻塞者，应及时气管切开。

　　（4）A、如果伤势过重，应送往最近的医院，避免长途搬运，增加病情。

待病情好转后，在医护人员和医疗设备的陪护下，再转入较大的医院。

　　B、烧伤的患者，一般都有口渴的症状，可给与少量的淡盐水，不可给清水饮用，增加后期的休克症状。

如有极度口渴的现象，提示可能有休克的发生。

　　C．安慰鼓励受伤者，有利于病情稳定和恢复。

　　3.食物中毒的急救

　　现场急救方法：

（1）立即呼叫救护车赶往现场。

（2）在等待救护车期间，如果病人没有呕吐和腹泻的情况下，让患者大量饮用温开水或稀盐水，然后把手指伸进咽部催吐，以减少毒素的吸收。

　　（3）出现呕吐和腹泻者，暂不用止吐和止泻药物，让其污染的食物排出体内，减少毒素的吸收。

　　（4）如有呕吐和腹泻严重者，出现脱水现象，极易发生休克。

最好让患者饮用淡盐水，增加血容量，防止休克的发生。

对于已经发生昏迷的患者，不要强行饮水，以免发生窒息。

　　（5）由于肠道蠕动增加、肠道痉挛，患者发生腹痛，尽量避免服用止痛药，掩盖病情，不利于医生诊断。

　　（6）注意留取患者的呕吐物和排泄物，有帮助医生对其病原的诊断和治疗。

　　4.气管异物的急救

　　现场急救方法

（1）首先清除鼻内和口腔内的呕吐物或食物残渣。

（2）让患者俯卧在抢救者两腿间，头低脚高，然后用手掌用力在患者两肩胛间脊柱上拍打，令其咳嗽呕吐出来。

若不见效，把患者翻成仰卧，背贴抢救者腿上，然后抢救者用食指和中指用力向上向后挤压上腹部，压后放松反复进行，以助异物排出。

　　5.高血压、冠心病的急救

（1）高血压急救措施

　　当血压突然升高，伴有恶心、呕吐、剧烈头痛，甚至视线模糊，即已出现高血压脑病。

这时家人要安慰病人别紧张，卧床休息。

家中若备有降压药，可立刻服用，还可以另服利尿剂、镇静剂等。

若经过上述处理，症状仍不见缓解，要及早护送病人到附近医院急诊治疗。

当发生心绞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭，病人多是在劳累或兴奋后出现剧烈的心前区疼痛、胸闷，可放射至颈部、左肩背或上肢，重者面色苍白、出冷汗。

　　遇着上述情况时，应叫病人安静休息，备有硝酸甘油一片舌下含服，或打开一支亚硝酸异戊酯吸入。

家中如备有氧气袋，可同时予以吸入氧气。

如症状不见减轻，应迅速通知急救中心或备车前往医院。

当病人突然心悸气短，口唇发绀，伴咳粉红泡沫样痰时，要考虑有急性左心衰竭。

应吩咐病人双腿下垂，采取坐位，予以吸入氧气，并迅速通知急救中心。

高血压患者在发病时，会伴有脑血管意外。

病人突然出现剧烈头痛，伴有呕吐，甚至意识障碍和肢体瘫痪，此时要让病人平卧，头偏向一侧，以免意识障碍。

伴有剧烈呕吐时，应避免呕吐物吸入气道，然后通知急救中心。

（2）冠心病急救措施

　　冠心病是常见病、多发病。

从中医角度讲，它属于“胸痹”、“心痛”等范畴。

冠心病的发病率很高，而且发病急剧，如果抢救不及时或处理不得当就会有生命危险。

冠心病发作的原因很多，季节、气候、七情内伤和肾亏等等，都是它发病的诱因。

如果一个冠心病患者在家中突然出现心前区疼痛、胸闷、气短、心绞痛发作，则应立即平卧，舌下含化硝酸甘油片，如果一片不解决问题，可再含服一片。

如果发作已缓解，还需平卧一小时方可下床。

如果患者病情险恶，胸痛不解，而且出现面色苍白、大汗淋漓，这可能不是一般的心绞痛发作，恐怕是发生心肌梗塞了。

此时就要将亚硝酸异戊酯用手帕包好，将其折断，移近鼻部2.5厘米左右，吸入气体。

如果患者情绪紧张，可给一片安定口服。

与此同时，要立即和急救中心联系，切不可随意搬动病人，如果距医院较近可用担架或床板将其抬去。

如果患者在心绞痛时又有心动过速出现，可在含服硝酸甘油的基础上加服1～2片乳酸心可定片。

当冠心病心绞痛发作或心肌梗塞时，一定要让病人平卧，不要随意搬动，不要急于就诊，更不能勉强扶病人去医院。

可在家中按上述方法首先抢救，如果是心绞痛发作，经过处理可缓解。

如果是心肌梗塞则不会缓解，必须和急救中心联系。

　　6.鼻子出血的急救

　　让病人卧倒，把浸过冷水的毛巾放在额上，用药棉蘸醋或明矾水塞鼻，再用热水洗脚，两手高举，很快就可以止住鼻血。

发现小孩子鼻出血，应立即用手捏住小孩子双侧鼻翼片刻，并让小孩子张口呼吸。

小孩子应取坐位或半卧位。

用冷湿毛巾外敷鼻根部及额部，稍候片刻，再用棉花团蘸0.5-1%麻黄素溶液（如无此药可单用棉花团），塞入出血的鼻孔内，再继续捏住双侧鼻翼10分钟左右，即能止血。

如是高血压引起的鼻出血，可危及生命，须慎重处理。

先让患者侧卧把头垫高，捏着鼻子用嘴呼吸，同时在鼻根部冷敷。

止不住血时，可用棉花或纱布塞鼻，同时在鼻外加压,就会止住。

然后迅速通知急救中心或去医院。

注意事项如经处理后，流血不止，应快速去医院。

经常出血的人，也应及时到医院进行必要的检查。

　　7.心脏复苏法

　　意外的发生往往不可预料，但急救知识的储备，却能在危急时刻派上用场。

当你发现一个人的呼吸和心跳都停止的时候，使用以下3种急救技能可能就会挽回他的生命。

（1）人工呼吸

　　人工呼吸通常采取口对口的方法，用你呼出的气体吹入伤病者的肺部，以保证维持其生命的最低氧气供应。

　　实施人工呼吸时，一只手按压在伤病者前额，使其头向后仰，另一只手的食指和中指置于其下颌处，上提下颌，保持其气道畅通。

接着，急救者用压住前额的那只手捏紧患者双侧鼻孔。

然后，用口唇包紧伤病者的口唇，在保持气道畅通的操作下，平稳地向内吹气。

　　但要注意，千万不要漏气，如果吹气有效，其胸部会膨起，并随着气体的呼出而下降。

吹气后，急救者口唇离开，并松开捏鼻子的手指，使气体呼出，同时侧转头呼吸新鲜空气，再进行第二次吹气。

每次吹气的时间为成人不少于1秒，儿童1秒到1秒半，每分钟的频率是8—12次。

如图：

（2）胸外心脏按压

　　当人的心脏停止跳动时，人体的血液循环也就终止了，而胸外心脏按压就是要以外力推动血液循环。

按压的位置要在胸骨上方和两乳之间，双手掌根重叠放在这个区域，手指伸直或交叉互扣。

　　按压时，上身前倾，双臂伸直，双肩正对病人胸骨上方，垂直向下用力按4—5厘米，然后放松但双手不要离开胸部，每分钟100次，节奏要均匀。

　　需要特别提醒的是，人工呼吸要与胸外按压交替进行，按压30次，吹气2次为一个循环，这个过程也被称为“心肺复苏”。

　　（3）外伤止血　　

　　当人体失血量超过全身血量的40%时，生命就会受到威胁。

外伤止血最常用的方法是加压包扎止血法，头部、四肢及身体各处的伤口都可使用。

　　具体方法是，让患者坐下或躺下，抬高受伤部位，把消过毒的纱布盖在伤口上，然后用手直接按在上面，压5—10分钟，之后，用绷带或三角巾缠绕住伤口，以帮助伤口止血。

如果伤处有肿胀、麻木的感觉，说明包扎不当。

　　当身体出血时，如果血色鲜红，则说明是动脉出血，在进行处理的同时，可以用手按住出血口的上方，能有效止血，但此方法每次按压不要超过10分钟，否则会影响整个肢体的血液供应。

　　8.溺水的急救

（1）清除口鼻里的堵塞物——使溺水者头朝下，用手指清除其口中杂物，再用手掌迅速连续击打其肩后背部，让其呼吸道畅通，并确保舌头不会向后堵住呼吸通道。

（2）打通呼吸道后，要立刻倾出呼吸道积水——抢救者一腿跪地，另一腿屈起，将溺水者俯卧于屈起的大腿上，使其头足下垂；然后颤动大腿或压溺水者背部，使呼吸道内积水倾出；或者让溺水者俯卧于抢救者肩部，使其头足下垂，当抢救者来回跑动时就可倾出其呼吸道内积水，注意千万不能让溺水者头朝上抱着。

　　（3）倾水的时间不宜长，有水吐出后马上做人工呼吸——将溺水者仰面躺在地上，使其头部后仰，用一只手捏住其鼻孔，嘴对嘴轻缓吹气，注意溺水者胸部有没有隆起和回落，如果有，说明呼吸道畅通。

尽可能快做六次呼吸，然后每分钟十二次，直到其恢复正常呼吸。

　　（4）心脏起搏——如果溺水者有微弱心跳，可以用两只手指（十岁以下的溺水者）或者一个手掌按压溺水者胸部，动作要连贯迅速，一秒一次。

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