消化测试题消化科.docx

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消化测试题消化科

消化

1.便秘是指排便次数（）[单选题]*

A. <3次/周（正确答案）

B. < 2次/周

C. <1次1周

D. < 1次/2周

E.<1次/3周

2.应给予腹泻病人的饮食是（）[单选题]*

A.高膳食纤维饮食

B.高脂肪饮食

C.低胆固醇饮食

D.低盐饮食

E.少渣饮食（正确答案）

3.慢性胃炎病人应避免口服（）[单选题]*

A.链霉素

B.庆大霉素

C.泼尼松（正确答案）

D.多潘立酮

E.甲氧氯普胺

4.引起慢性胃炎最主要的病因是（）[单选题]*

A.嗜烟酒

B.饮浓茶

C.食物过硬

D.幽门螺杆菌感染（正确答案）

E.大肠杆菌感染

5.符合慢性胃窦胃炎临床表现的是（）[单选题]*

A.长期腹胀不适，餐后加重（正确答案）

B.贫血、消瘦

C返酸呕吐、腹泻

E腹部疼痛向肩背部放射

D.长期上腹痛,餐后缓解

6、关于慢性胃炎的叙述，正确的是（）[单选题]*

A. 多好发于青壮年

B.自身免疫性胃炎可伴有贫血（正确答案）

C.常有规律性腹部疼痛特点

D.均应进行抗雨门]螺杆菌治疗

E.萎缩性胃炎随年龄增加症状可逐渐减轻

7.急性、慢性胃炎病人有少量出血时，为中和胃酸可给予（）[单选题]*

A.米汤（正确答案）

B.肉汤

C.绿色蔬菜

D.温开水

E.凉开水

8.易加重慢性胃炎病人病情的药物是（）[单选题]*

A.消胆胶

B.山莨营碱

C.雷尼替丁

D.强的松（正确答案）

E.黄连素

9. 近年来认为消化性溃疡的最主要致病因素是（）[单选题]*

A.遗传因素

B.吸烟、嗜酒

C.胃酸增多

D.长期服用非甾体抗炎药

E.幽门螺杆菌感染（正确答案）

10. 消化性溃疡病人最主要的症状是（）[单选题]*

A.食欲下降

B.返酸、嗳气

C.恶心呕吐

D.呕血、黑便

E.节律性上腹痛（正确答案）

11.年长的消化性溃疡病人上腹疼痛节律性消失时,应警惕（）[单选题]*

A.慢性胃炎

B.溃疡出血

C.幽门梗阻

D.胃穿孔

E.癌变（正确答案）

12. 胃溃疡病人上腹部疼痛的典型节律是（）[单选题]*

A.疼痛-进食-缓解

B.进食-缓解-疼痛

C.缓解一疼痛-进食

D.进食-疼痛-缓解（正确答案）

E.疼痛-进食-疼痛

13.诊断消化性溃疡最有价值的辅助检查是（）[单选题]*

A.胃镜及黏膜活组织检查（正确答案）

B.X线钡餐检查

C.雨门螺杆菌检测

D.血清胃泌索测定

E.胃液分析

14.与消化性溃疡发生关系密切的细菌是（）[单选题]*

A.大肠杆菌

B.轮状病毒

C.幽门螺杆菌（正确答案）

D.溶血性链球菌

E.金黄色葡萄球菌

15.消化性溃疡最主要的发病因素是（）[单选题]*

A.十二指肠肠壁薄弱

B.习惯性便秘

C.先天畸形

D.黏膜萎缩

E.幽门螺杆菌感染（正确答案）

16. 在消化性溃疡发病中起决定性作用的因素是（）[单选题]*

A.药物

B.吸烟

C.精神因素

D.饮食失调

E.胃酸、胃蛋白酶（正确答案）

17.胃溃疡活动期，最典型的腹痛特点是（）[单选题]*

A.夜间腹痛明显

B.空腹时腹痛明显

C.餐后0.5-1小时腹痛明显（正确答案）

D.餐后即刻腹痛明显

E.进餐时腹痛明显

18.十二指肠溃疡病人腹痛的特点为（）[单选题]*

A.空腹时腹痛明显（正确答案）

B.餐后即刻腹痛明显

C.餐后0.5-1小时腹痛明显

D.进餐时腹痛明显

E.餐后2小时腹痛明显

19. 消化性溃疡特征性的临床表现是（）[单选题]*

A.黄疸

B.食欲下降

C.恶心、呕吐

D.返酸嗳气

E.节律性和周期性上腹痛（正确答案）

20. 在我国肝硬化最常见的原因是（）[单选题]*

A.酒精中毒

B.胆汁淤滞

C.循环障碍

D.病毒性肝炎（正确答案）

E.肝血吸虫病

21.肝硬化病人门脉高压的突出临床表现是（）[单选题]*

A.水肿

B.脾大（正确答案）

C.肝掌

D.贫血

E.蜘蛛痣

22. 肝硬化失代偿期病人贫血的最主要的原因是（）[单选题]*

A.出血

B.溶血

C.营养不良

D.脾功能亢进（正确答案）

E.消化吸收障碍

23.肝硬化病人最常见的并发症是（）[单选题]*

A.肝性脑病

B. 上消化道出血（正确答案）

C.原发性肝癌

D.电解质紊乱

E.感染

24.肝硬化形成的病理标志是（）[单选题]*

A.假小叶形成（正确答案）

B.弥漫性纤维化

C.再生结节形成

D.肝细胞变性坏死

E.肝内血管床扭曲

25.肝性脑病最常见的诱发因素是（）[单选题]*

A.高热量饮食

B.高蛋白饮食（正确答案）

C.高维生素饮食

D.高脂肪饮食

E.高糖佽食

26.肝性脑病最重要的体征是（）[单选题]*

A.肌张力增高

B.角膜反射消失

C.瞳孔散大

D.扑翼样震颤（正确答案）

E.颈项强直

27.减少肝性脑病肠道毒物形成和吸收有效的方法是（）[单选题]*

A.灌肠和导泻（正确答案）

B.应用降氨药物

C. B受体拮抗剂

D.输新鲜血

E.肝移植

28.需要绝对禁食的是（）[单选题]*

A.急性水肿型胰腺炎（正确答案）

B.十二指肠溃疡出现黑便

C.慢性胃炎恶心呕吐明显

D.胃溃疡大便隐血试验持续阳性

E.肝性脑病前期

29.急性胰腺炎属于（）[单选题]*

A.感染性疾病

B.遗传性疾病

C.自身免疫性疾病

D.自身消化性疾病（正确答案）

E.结缔组织疾病

30.急性胰腺炎病人禁用的药物是（）[单选题]*

A.阿托品

B.山莨菪碱

C.哌替啶

D.吗啡（正确答案）

E.思他宁

31.为减轻急性胰腺炎病人的腹部疼痛，可协助其采取的卧位是（）[单选题]*

A.俯卧位

B.去枕平卧位

C.屈膝侧卧位（正确答案）

D.头低足高位

E.半坐卧位

32.急性胰腺炎，首先升高的指标是（）[单选题]*

A.血淀粉酶（正确答案）

B.尿淀粉酶

C.血脂肪酶

D.血糖

E.血钙

33.当病人出现呕血时,提示胃内满留血量至少达到（）[单选题]*

A.5~10ml

B.50~100ml

C.150~200ml

D.250~300ml（正确答案）

E.350~400ml

34.上消化道出血病人，提示有活动性出血的是（）[单选题]*

A.黑便量增加伴肠鸣音亢进（正确答案）

B.肿大的脾脏缩小后恢复

C.网织红细胞持续下降

D.血细胞比容继续升高

E.血尿素氮持续下降

35.上消化道大量出血易引起氮质血症,最主要的原因是（）[单选题]*

A.血液中蛋白质消化后在肠道吸收（正确答案）

B.血液中氨质排出障碍

C.肝脏解毒功能下降

D.肾血流量下降

E.肾衰竭

36. 对判断上消化道活动性出血最有意义的是（）[单选题]*

A.黑便次数

B.血压下降

C.腹痛加重（正确答案）

D.心率增快

E.血尿素氮增高

37.提示消化道出血停止的征象是（）[单选题]*

A.大便黑色，稀烂

B.上腹部疼痛减轻

C.网织红细胞计数升高

D.血尿素氮趋正常（正确答案）

E.呕出的血液呈暗红色

1.病人,男性，23岁。

聚餐后出现恶心，呕吐咖啡色胃内容物约200ml,伴头晕乏力、尿少。

首诊护士最重要的观察项目是（）[单选题]*

A.皮肤弹性

B.意识

C.呼吸

D.体温

E.血压（正确答案）

2.病人，男性,28岁。

餐后出现上腹部持续性剧烈疼痛，疼痛向腰背部呈带状放射，伴恶心、呕吐2小时。

应考虑的疾病是（）[单选题]*

A.急性胃炎

B.急性肠炎

C.急性胰腺炎（正确答案）

D.胃溃疡穿孔

E.十二指肠溃疡

3.病人，男性，36岁。

餐后出现上腹部疼痛，2小时后疼痛波及全腹，伴恶心、呕吐。

。

有“溃疡”病史5年。

身体评估:

神志清楚,痛苦表情，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，腹部移动性浊音阳性。

应给予病人的卧床体位是（）[单选题]*

A.仰卧位，头向后倾

B.侧卧位，头偏向一侧

C.头低足高位，抬高足部150

D.头高足低位，抬高头部15O

E.半卧位，双膝屈曲（正确答案）

4.病人，男性,56岁。

“胆道结石”病史22年，尿黄、恶心、呕吐、厌油、皮肤瘙痒，白陶土样大便。

护士给予病人正确的皮肤护理是（）[单选题]*

A.热水洗浴

B.日光照晒

C.肥皂清洁皮肤

D.5%碳酸氢钠溶液外涂

E.着柔软棉质衣裤（正确答案）

5.病人，男性，68岁。

“糖尿病”病史32年，左上腹部反复疼痛5年，加重2天伴恶心。

身体评估:

体温38.2C,呼吸22次/min,脉搏124次/min,血压180/102mmHg。

体型消瘦，前屈体位，神志清楚，痛苦表情。

上腹部轻压痛，无腹肌紧张及反跳痛。

接诊护士应建议首先检查的项目是（）[单选题]*

A.血常规

B.尿常规

C.腹部B超（正确答案）

D.心电图

E. X线胸片

6.病人,男性，68岁。

慢性胃炎15年,伴乏力半年。

胃镜检查:

慢性萎缩性胃炎。

提示癌变的主要表现是（）[单选题]*

A.上腹痛加重

B.上腹饱胀

C.返酸、嗳气

D.进行性消瘦（正确答案）

E.食欲下降

7.病人，男性,28岁。

因发热、咽喉疼痛服用“感冒”药物治疗3天，出现上腹痛伴黑便3次。

胃镜检查:

胃黏膜糜烂。

引起病人胃部病变最可能的药物是（）[单选题]*

A.柴胡冲剂

B.板蓝根冲剂

C.阿司匹林（正确答案）

D.银翘解毒片

E.病毒灵口服液

8.病人，男性,62岁。

慢性胃炎15年，乏力半年。

胃镜检查:

慢性多灶萎缩性胃炎。

最重要的出院健康指导是（）[单选题]*

A.多食多餐

B.注意休息

C.定期复查胃镜（正确答案）

D.加强运动

E.规律服药

9.病人,男性,42岁。

因急性胃炎人院治疗，出院时指导病人饮食宜少量多餐,其意义是（）

[单选题]*

B.中和胃酸

C.减少对胃刺激

D.减少胃酸分泌（正确答案）

E.促进消化

A.减轻腹痛

10.病人，男性,56岁。

慢性胃炎病人在出院时咨询有关饮食问题,在食用汤类中对他最适宜的是（）[单选题]*

A.咖啡牛肉汤

B.菜末蛋花汤（正确答案）

C.榨菜肉丝汤

D.老母鸡汤

E.竹笋肉汤

11.病人，男性，60岁。

由于严重恶心、呕吐导致急性消化液大量丢失，医生开出以下医嘱，应首先为该病人输人的是（）[单选题]*

A.5%NaHCO3溶液

B.平衡盐溶液（正确答案）

C.3%氯化钠溶液

D.5%葡萄糖溶液

E. 10%葡萄糖溶液

12.病人，男性，63岁。

慢性胃炎,幽门螺杆菌（+）,需要采用抗菌药物治疗,其用药原则正确的是（）[单选题]*

A.剂量宜大

B.宜静脉给药

C.联合用药（正确答案）

D.长期使用

E.药物种类不受限制

13.病人，女性,35岁。

胃溃疡病史5年。

近2日出现餐后1小时上腹部疼痛，呕吐后可缓解。

建议病人首先选择的检查是（）[单选题]*

A.胃液分析

B.胃镜检查（正确答案）

C.腹部超声

D.腹部CT检查

E.腹部X线检查

14.病人，男性，32岁。

自述有胃病史。

近1周来常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛。

身体评估:

腹部压痛，腹肌紧张，肝浊音界缩小。

X线检查可见膈下游离气体。

病人最可能存在的是（）[单选题]*

A.急性阑尾炎穿孔

B.胆囊炎穿孔

C.急性胰腺炎

D.胃溃疡穿孔（正确答案）

E.急性肠梗阻

15.病人，男性,27岁,有十二指肠溃疡史，饮酒后出现剧烈上腹部疼痛,面色苍白。

身体评估:

腹肌紧张，全腹明显压痛及反跳痛，血压110/75mmHg。

此时护理的首要措施是。

（）[单选题]*

A.吸氧

B.安慰病人

C.禁食和胃肠减压（正确答案）

D.给予镇静剂

E.继续观察

16.病人，男性，32岁。

“胃溃疡出血”病史3年，经治疗出血停止，病情缓解，大便潜血试验阴性。

出院前进行大便潜血试验复查,需要嘱病人在检查前3天禁食的食物是（）[单选题]*

A.大白菜

B.菠菜（正确答案）

C.豆腐

D.土豆

E.菜花

17.病人，男性，65岁，“胃溃疡”病史20年,常于餐后出现中上腹部疼痛，服用氢氧化铝可缓解。

近1年来，腹部疼痛失去原有规律，服用氢氧化铝无缓解，伴消瘦、乏力。

门诊检查:

大便潜血阳性。

应高度警惕的是（）[单选题]*

A.十二指肠溃疡出血

B.胃溃疡出血

C.胃癌出血（正确答案）

D.慢性胃炎出血

E.食管静脉曲张破裂出血

18.病人，男性，45岁。

反复上腹部疼痛8年,餐后呕吐、吐宿食伴消瘦1周以“十二指肠球部溃疡并发幽门梗阻”人院。

人院后护士在执行医嘱时应提出质疑的药物是（）[单选题]*

A.氢氧化铝凝胶

B.口服补液盐（正确答案）

C.枸橼酸铋钾

D.奥美拉唑

E.克拉霉素

19.病人，男性，22岁。

消化性溃疡病人，给予胶体次枸椽酸铋+克拉霉素+呋喃西林三联治疗期间出现黑便，大便隐血试验阴性。

病人担心病情加重，此时应向病人解释其黑便的原因是（）[单选题]*

A.溃疡出血

B.溃疡癌变

C.呋喃西林副作用

D.克拉霉素副作用

E.胶体次枸橼酸铋副作用（正确答案）

20.病人,男性,41岁。

消化性溃疡病史4年。

上腹部痛明显加重 1天，无恶心、呕吐。

今晨觉头昏乏力黑朦,排尿排便一次。

 对于该病人，除腹痛外，护士还应重点询问（）[单选题]*

A.排便习惯

B.粪便颜色（正确答案）

C.尿液颜色

D.尿量

E.有无眩晕

21.病人，男性,35岁。

左侧腹痛、腹泻半年，伴脓血便，以“溃疡性结肠炎”人院。

为明确诊断，建议病人首选的检查项目是（）[单选题]*

A.血液常规

B.腹部X线

C.腹部B超

D.结肠造影

E.纤维结肠镜（正确答案）

22.病人，男性，57岁。

有乙型肝炎病史。

身体评估:

肝未触及，脾肋下4em。

面颈部见蜘蛛痣。

病人出现蜘蛛痣可能的原因是（）[单选题]*

A.雄激素增多

B.雌激素增多（正确答案）

C.糖皮质激素增多

D.抗利尿激素增多

E.继发性醛固酮增多

23.病人，女性,50岁。

肝硬化病史20年,进餐时突然呕吐咖啡色胃内容物约50mL,出血部位最可能在（）[单选题]*

A.食管中上段及胃底

B.食管下段及胃底（正确答案）

C.食管下段及胃体

D.胃体及幽门

E.幽门及十二指肠

24.病人，男性，54岁。

既往有肝硬化病史10余年,近2个月来尿量减少，腹胀明显，伴心慌、气短,呼吸困难，身体评估:

腰部膨隆，状如蛙腹。

B超示大量腹水。

腹水发生的主要原因是（）[单选题]*

A.饮水过多

B.高钠饮食

C.心力衰竭

D.门脉高压和血浆蛋白降低（正确答案）

E.肾脏衰竭

25.病人，男性，46岁。

乏力、食欲缺乏2年。

身体评估:

病人神志清楚，有轻度黄疸，肝轻度肿大，腹部叩诊移动性浊音。

胃镜提示食管-胃底静脉曲张。

护士在给病人做健康教育时，告诉病人要避免进食粗糙坚硬食物的目的是为防止（）[单选题]*

A.上消化道出血（正确答案）

B.肝肾综合征

C.肝性脑病

D.心力衰竭

E.窒息

26.病人，女性，47岁。

月经增多半年,鼻腔反复出血黑便3天。

既往有“肝硬化”病史5年。

身体评估:

皮肤、巩膜轻度黄染，可见皮肤紫癜，鼻腔见血痂，牙龈有出血。

肝肋下1cm,质偏硬，表面不光滑，脾脏未触及。

导致该病人出血的原因主要是（）[单选题]*

A.脾功能亢进

B.门静脉高压

C.内分泌失调人

D.消化吸收功能下降

E.出血、凝血机制障碍（正确答案）

27. 病人，男性，43岁。

腹胀、尿少1周,因肝硬化腹水住院治疗。

护士在对病人进行身体评估时,体现内分泌紊乱表现的是（）[单选题]*

A.食欲缺乏

B.腹泻

C.消瘦

D.肝掌（正确答案）

E.黄疸

28.病人，男性,49岁。

进餐时突然呕鲜血2小时，呕血量约1000ml“肝硬化”病史6年。

身体评估:

体温37.8C,脉搏120次/min，血压90/60mmHg,神志清楚，烦躁，巩膜黄染，腹壁静脉显露，肝肋下未触及。

脾肋下1cm,质软。

血红蛋白60g/L,红细胞2.6x1012/L，血小板60x109/L，最有效的紧急止血措施是（）[单选题]*

A.口服止血药

B.冷盐水洗胃

C.补充凝血因子

D.静脉注射生长抑素

E.三腔两囊管压迫（正确答案）

29. 病人，男性，46岁。

呕血3次,急诊人院。

“肝硬化”病史6年。

身体评估:

表情淡漠、反应较迟钝,扑翼样震颤（ +）。

应注意可能发生的并发症是（）[单选题]*

A.感染

B.肝性脑病（正确答案）

C.肝肾综合征

D.原发性肝癌

E.电解质和酸碱平衡紊乱

30.病人、男.66岁。

患肝硬化10年。

近半月来出现持续肝区疼痛不能忍受而人院。

身体评估:

明显消瘦，腹部膨隆，移动性浊音（+），肝大质硬表面凹凸不平。

 现在并发症是（） [单选题]*

B.电解质紊乱和酸中毒

C.原发性肝癌（正确答案）

D.肝肾综合征

E.腹部感染

A.上消化道出血

31.病人，男性,55岁。

右上腹部持续性疼痛1个月，伴消瘦。

既往有“肝硬化”病史7年。

为排除肝癌，建议病人首选的检查方法是（）[单选题]*

A.甲胎蛋白检查（正确答案）

B.肝活组织检查

C.肝血管造影

D.肝MRI检查

E.肝CT检查

32. 病人，男性，60岁。

食欲下降右上腹部疼痛2个月伴消瘦,腹痛与进食无明显关系。

“乙型肝炎”病史20年。

身体评估:

轻度黄疸，肝肋下lcm、剑突下4cm,质地中等硬度、轻压痛，脾肋下未触及,移动性独音（+）。

甲胎蛋白检查阴性。

为排除肝癌，建议病人选择的检查是（）[单选题]*

A. y-谷氨酰（正确答案）

B.肝活组织检查

C.肝脏CT检查

D.肝血管造影检查

E.腹水细胞学检查

33.病人，男性,63岁。

因肝硬化伴食管-胃底静脉曲张破裂出血人院。

住院期间病人出现性格改变、行为异常。

身体评估:

扑翼样震颤（+ ）。

应考虑该病人出现的并发症是（）[单选题]*

A.感染

B.胆汁淤积

C.肝性脑病（正确答案）

D.肝肾综合征

E.上消化道出血

34.病人，男性,61岁。

因肝硬化并发上消化道出血人院。

身体评估:

昏睡状态，唤之可醒，各种反射消失，肌张力降低,扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异常。

病人符合肝性脑病的（）[单选题]*

B.前驱期

C.昏迷前期

D.昏睡期

E.昏迷期（正确答案）

A.潜伏期

35.病人，男性,54岁。

睡眠倒错、健忘、行为失常3天。

既往“肝硬化”病史12年。

身体评估:

表情淡漠，吐词不清，反应较迟钝，对答准确。

扑翼样震颤（+）o脑电图正常。

给予病人正确的饮食指导是（）[单选题]*

A.高糖（正确答案）

B.高脂肪

C.高蛋白质

D.高维生素

E.高钠

36.病人，女性.57岁。

肝硬化病史3年,腹胀腹水、双下肢水肿3个月。

2天前病人因进食较硬食物,呕吐咖啡色物约300mL，排出黑色大便3次。

6小时前病人出现多言多语，躁动不安，吐词不清，神志忧惚,并在家中随地小便。

以肝硬化肝性脑病”急诊人院。

该病人出现肝性脑病的原因是（）[单选题]*

A.腹水

B.合并感染

C.高蛋白质饮食

D.上消化道出血（正确答案）

E.便秘

37.病人，女性，53岁。

有肝硬化病史1年。

近日出现昼睡夜醒,扑翼样震颤（+ ）,肌张力增高，脑电图异常。

目前该病人最主要的护理诊断/问题是（）[单选题]*

A.营养失调:

低于机体需要量

B.活动无耐力

C.有受伤的危险（正确答案）

D.急性意识障碍

E.恐惧

38.病人，男性，62岁。

有肝硬化病史4年,3小时前病人突然发生呕血,量450ml,立即给予血管加压素止血。

为清除肠道积血,减少氨的生成，预防肝性脑病，灌肠液首选（）[单选题]*

A.生理盐水（正确答案）

B.肥皂水

C.稀盐酸

D.链霉素

E.新霉素

39.病人,男性，63岁。

以肝硬化人院。

人院经利尿治疗后，腹水减退,但病人经常处在深睡状态，可被唤醒，醒后回答问题正确,去除刺激后又迅速人睡，病人的意识状态符合（）[单选题]*

A.谵妄

B.嗜睡（正确答案）

C.意识模糊

D.昏睡

E.浅昏迷

40.病人，男性，36岁。

饱餐并大量饮酒后出现上腹部持续疼痛2小时急诊人院。

人院后病人腹部疼痛持续，阵发性加剧。

为减轻病人的疼痛应给予的体位是（）[单选题]*

A.俯卧位

B.半卧位

C.屈膝侧卧位（正确答案）

D.端坐位

E.截石位

41.病人，女性，43岁。

饱餐后上腹部绞痛6小时,疼痛向腰背部呈带状放射。

以“急性胰腺炎”人院,此时最具诊断意义的实验室检查为（）[单选题]*

A.白细胞计数

B.血清淀粉酶测定（正确答案）

C.尿液淀粉酶测定

D.血清脂肪酶测定

E、血清谷丙转氨酶测定

42.病人,男性,35岁。

餐后突然出现中上腹痛，腹痛约7小时,伴频繁呕吐。

腹痛阵发性加剧,呕吐后未减轻，以“急性胰腺炎”人院,首要治疗应是（）[单选题]*

A.胃肠减压（正确答案）

B.流质饮食

C.静脉输液

D.氧气吸人

E.应用吗啡止痛

43.病人，女性,56岁。

上腹部剧痛4小时，伴呕吐胆汁样胃内容物。

以“急性胰腺炎”人院。

饮食护理正确的是（）[单选题]*

A.禁食（正确答案）

B.半流食

C.普通饮食

D.高蛋白饮食

E.高脂肪饮食

44.病人,男性，56岁。

酒后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛3小时,伴呕吐。

疼痛向腰背部呈带状放射。

既往“胆石症”病史10年。

身体评估:

急性痛苦面容，左上腹部腹肌紧张、压痛，无反跳痛。

该病人最可能的诊断是（）[单选题]*

A.溃疡穿孔

B.上消化道出血

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎（正确答案）

E.原发性肝癌

45.病人，男性,52岁。

因上消化道出血人院，人院后使用三腔二囊管止血。

使用三腔二囊管3天后出血停止，考虑拔管。

此时放松牵引,放出囊内气体，仍需保留管道继续观察的时间是（）[单选题]*

A.6小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时（正确答案）

E.48小时

46.病人，女性,48岁。

因肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂而导致上消化道大出血伴休克紧急入院抢救，护士采取的措施中不妥的是（）[单选题]*

A.头低足高卧位（正确答案）

B.暂禁食、禁水

C.监测心率、血压

D.建立静脉通路

E.氧气吸人

47.病人，男性,46岁。

呕血3小时,以“上消化道出血”人院。

既往有“肝硬化”病史10年。

为明确出血病因，首选的检查方法是（）[单选题]*

A.大便隐血试验

B.X线钡剂造影

C.纤维胃镜检查（正确答案）

D.血常规检查

E.B超检查

48.病人，女性，32岁。

以上消化道出血人院，使用三腔二囊管止血两天，护士接班时，发现病人出血已停止，宜采取的进一步处理措施是（）[单选题]*

A