中西医结合.docx
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中西医结合
中西医结合
您的姓名：
[填空题]*
_________________________________
一、单项选择题（每题1分，共40分）
1.络脉中最细小的分支称为（）[单选题]*
A.孙络（正确答案）
B.支络
C.浮络
D.细络
E.别络
2.纠正DIC最有效的治疗方法是：
（）[单选题]*
A.去除病因，积极治疗原发病（正确答案）
B.肝素的应用
C.补充凝血因子
D.抗纤溶药物的应用
E.输注血小板
3.肛门部突发剧痛，肛缘皮下可见青紫色球形隆起，触痛明显。
此病属于哪种疾病（）[单选题]*
A.肛旁皮下脓肿
B.结缔组织外痔
C.炎性外痔
D.血栓外痔（正确答案）
E.静脉曲张外痔
4.腹胀或痛，腹部时有条状物聚起，按之胀痛更甚，便秘，纳呆，苔腻，脉弦滑。
可诊断为（）[单选题]*
A.痞满之痰气郁结证
B.腹痛之湿热中阻证
C.聚证之食滞痰阻证（正确答案）
D.聚证之肝气郁结证
E.积证之气滞血阻证
5.组成中不含黄芪、当归的方剂是（）[单选题]*
A.补中益气汤
B.归脾汤
C.补阳还五汤
D.当归六黄汤
E.防己黄芪汤（正确答案）
6.男性，70岁，左侧肺癌，左侧胸膜转移，大量胸水。
现气急明显，减轻症状所应采取的措施是：
（）[单选题]*
A.吸氧
B.静脉注射氨茶碱
C.口服速尿
D.立即抽胸腔积液（正确答案）
E.立即平卧
7.糖尿病性神经病变最常见的是：
（）[单选题]*
A.周围神经病变（正确答案）
B.颅神经病变
C.植物神经病变
D.中枢神经病变
E.脊髓病变
8.治疗血虚发热的代表方剂是（）[单选题]*
A.四物汤
B.归脾汤
C.炙甘草汤
D.当归补血汤（正确答案）
E.六味地黄丸
9.急性前间壁心梗时，冠状动脉病变常见的部位是：
（）[单选题]*
A.左冠状动脉主干
B.左冠状动脉前降支（正确答案）
C.左冠状动脉回旋支
D.左冠状动脉
E.以上都不是
10.引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于：
（）[单选题]*
A.胸腺癌
B.胰腺癌
C.嗜铬细胞瘤
D.肺癌（正确答案）
E.甲状腺髓样癌
11.赘皮外痔多发于肛门（）[单选题]*
A.3、9点
B.3、7点
C.6、12点
D.3、11点（正确答案）
E.3、7、11点
12.治疗癫痫持续状态首选的药物是：
（）[单选题]*
A.10%水合氯醛保留灌肠
B.地西泮静脉推注（正确答案）
C.苯巴比妥
D.丙戊酸钠
13.弓背向上的ST段抬高多见于（）[单选题]*
A.急性心肌梗死（正确答案）
B.陈旧性心肌梗死
C.急性心包炎
D.慢性心包炎
E.左室肥大
14.耳胀证属脾虚失运，湿浊固耳者，选用列哪种方剂最为适宜（）[单选题]*
A.二陈汤
B.通气散
C.参苓白术散加减（正确答案）
D.苍耳子散
E.益气聪明汤
15.诊断室速最有力的心电图证据是：
（）[单选题]*
A.心率140～200次/分
B.R—R＞P—P（房室分离）
C.QRS波群增宽＞0.12s
D.出现心室夺获或室性融合波（正确答案）
E.节律整齐或轻度不齐
16.舌体软弱，屈伸无力者，称（）[单选题]*
A.短缩舌
B.痿软舌（正确答案）
C.吐弄舌
D.强硬舌
E.颤动舌
17.帕金森病最特征的临床表现是：
（）[单选题]*
A.肌强直
B.静止性震颤（正确答案）
C.运动迟缓
D.姿势及步态异常
18.具有温补肾阳，填精补血作用的方剂是（）[单选题]*
A.小活络丹
B.回阳救急汤
C.六味地黄丸
D.右归丸（正确答案）
E.左归丸
19.以下哪项可出现白细胞、中性粒细胞升高（）[单选题]*
A.伤寒
B.过敏性鼻炎
C.急性大失（正确答案）
D.脾功能亢进
E.支气管哮喘
20.肝主疏泄，最主要的关系是（）[单选题]*
A.气机调畅（正确答案）
B.血液运行
C.津液代谢
D.情志活动
E.消化机能
21.下列哪项不是肛管解剖的正确描述（）[单选题]*
A.长约3cm，其外端为肛门
B.肛管表层覆以肛管皮肤
C.上端与直肠相连，周围有内外括约肌环绕
D.肛腺集中于肛管前壁（正确答案）
E.直肠粘膜与肛管皮肤交界处有6～10个直肠柱
22.药物半衰期长短取决于（）[单选题]*
A.吸收速度
B.消除速度（正确答案）
C.血浆蛋白结合率
D.剂量
E.零级或一级清除
23.气管切开术后出现广泛的皮下气肿，最简单的处理方法是（）[单选题]*
A.抽吸气体
B.松解伤口缝线（正确答案）
C.让其自行吸收
D.更换气管套管
E.以上都不是
24.糖尿病“理想”控制的目标血浆葡萄糖值（mmol/L）为：
空腹非空腹（）[单选题]*
A.4.4～6.14.4～8.0（正确答案）
B.6.0～7.08.0～10.0
C.4.0～8.07.0～10.0
D.4.4～6.26.2～8.0
E.6.O～8.08.0～10.0
25.在中心注视点外约15°处水平位略偏下有一垂直椭圆形的视野缺损，称为（）[单选题]*
A.生理盲点（正确答案）
B.视乳头
C.中心暗点
D.视野缩小
E.环形暗点
26.下列多发性肌炎的治疗原则中错误的有：
（）[单选题]*
A.首选皮质类固醇激素
B.急重症患者可首选大剂量甲基泼尼松龙冲击
C.病程好转后为避免副作用应立即停用激素（正确答案）
D.激素无效可选用环孢素A
27.因肝血不足而致虚烦失眠，咽干口燥，头目眩晕，脉细数者，治宜用（）[单选题]*
A.天王补心丹
B.归脾汤
C.酸枣仁汤（正确答案）
D.朱砂安神丸
E.炙甘草汤
28.肾动脉狭窄患者应禁用：
（）[单选题]*
A.血管紧张素转换酶抑制剂（正确答案）
B.钙通道阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.α受体阻滞剂
E.中枢交感神经抑制剂
29.患者，男性，34岁。
既往体健，突发寒战，高热39~40℃，咳嗽，胸痛，黏液性脓痰，次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发绀，心率：
120次/分，血压10.4/6.5kPa（80/50mmHg）。
最可能的诊断是：
（）[单选题]*
A.自发性气胸
B.胸膜炎
C.休克型肺炎（正确答案）
D.肺梗死
E.真菌性肺炎
30.以下哪项不是理中丸的主治范围（）[单选题]*
A.腹痛喜得温按
B.阳虚失血
C.中焦虚寒所致的小儿慢惊风
D.肝胃虚寒之胃脘痛（正确答案）
E.脾胃虚寒之下利
31.根治原发性肝癌的最好方法是：
（）[单选题]*
A.放射治疗
B.手术切除（正确答案）
C.免疫治疗
D.化疗
E.中药治疗
32.肺脓肿患者经各种抗生素积极治疗已3个月，仍咯脓痰，脓腔直径6cm，下一步治疗应首先考虑：
（）[单选题]*
A.加大抗生素剂量
B.加体位引流
C.加用气管内滴注抗生素
D.手术治疗（正确答案）
E.人工气腹
33.丙磺舒与青霉素合用使抗菌活性增强的原因为（）[单选题]*
A.加快后者排泄
B.减慢后者代谢
C.增加后者吸收
D.竞争血浆蛋白
E.竞争肾小管分泌（正确答案）
34.高位肛瘘与低位肛瘘的划分标志是（）[单选题]*
A.内括约肌
B.肛管直肠线
C.齿线
D.外括约肌深部（正确答案）
E.肛门白线
35.病变主要在颞叶内侧或额叶眶面的脑炎常见于感染了：
（）[单选题]*
A.水痘病毒
B.新型隐球菌
C.HSV（正确答案）
D.弓形虫
36.莫菲氏征阳性见于（）[单选题]*
A.急性胆囊炎（正确答案）
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.急性肝炎
E.急性腹膜炎
37.患者尿中带血，小便频数，赤涩热痛，舌红脉数，治宜用（）[单选题]*
A.导赤散
B.八正散
C.六一散
D.小蓟饮子（正确答案）
E.黄土汤
38.如意金黄散的主要作用是（）[单选题]*
A.清热消肿，散瘀化痰（正确答案）
B.清热消肿，活血化瘀
C.行气活血，散瘀消肿
D.散瘀化痰，行气止痛
E.清热解毒，理气消肿
39.病因学将糖尿病分成的四大类型是：
（）[单选题]*
A.1型，2型，其他特殊类型，GDM（正确答案）
B.自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷
C.正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病
D.正常血糖，IGT，IFG，妊娠糖尿病
E.1型，2型，IGT，IFG
40.对鉴别肝癌和良性活动性肝病，下列检查最有帮助的是：
（）[单选题]*
A.AFP阳性
B.AFP阴性
C.肝功能严重损害
D.HBV-DNA阳性
E.AFP和ALT动态曲线（正确答案）
二、多选题（每题2.0分,共30题，共60.0分）
1.脊柱后关节紊乱症，推拿主要运用的手法（）*
A.一指禅推法（正确答案）
B.滚法（正确答案）
C.拿法
D.按法
E.拨法（正确答案）
2.视网膜有两种感光细胞（）*
A.上皮细胞
B.圆椎细胞（正确答案）
C.杯状细胞
D.浆细胞
E.杆体细胞（正确答案）
3.前组鼻窦包括（）*
A.蝶窦
B.上颌窦（正确答案）
C.前组筛窦（正确答案）
D.额窦（正确答案）
E.后组筛窦
4.金银花可用于治疗（）*
A.肠痈，肺痈（正确答案）
B.外感风热（正确答案）
C.疮痈肿毒（正确答案）
D.热毒泻痢（正确答案）
E.胃寒呕吐
5.长期应用利尿药持续降压的机理为（）*
A.血容量下降
B.动脉壁细胞内钠减（正确答案）
C.直接扩血管
D.血管对NA敏感性降低（正确答案）
E.诱导动脉壁产生激肽和PG（正确答案）
6.以下药物组成中含有人参、白术、茯苓、甘草四味药物的方剂有（）*
A.参苓白术散（正确答案）
B.健脾丸（正确答案）
C.枳实消痞丸（正确答案）
D.补中益气汤
E.八珍汤（正确答案）
7.亡阳证的临床表现是（）*
A.面赤如妆
B.冷汗质稀（正确答案）
C.脉微欲绝（正确答案）
D.呼吸气微（正确答案）
E.肢冷肤凉（正确答案）
8.东莨菪碱的临床应用有（）*
A.麻醉前给药（正确答案）
B.晕动病（正确答案）
C.震颤麻痹（正确答案）
D.中药麻醉（正确答案）
E.妊娠呕吐（正确答案）
9.调经诸法中，常以哪些最为重要（）*
A.调理气血
B.补肾（正确答案）
C.扶脾（正确答案）
D.疏肝
E.清热
10.手太阳小肠经联系的器官有（）*
A.耳（正确答案）
B.口
C.鼻（正确答案）
D.目（正确答案）
E.齿
11.《内经》病机十九条中与“火”有关的是（）*
A.诸痛痒疮（正确答案）
B.诸热瞀瘛（正确答案）
C.诸逆冲上（正确答案）
D.诸躁狂越（正确答案）
E.诸暴强直
12.肾脏分泌哪些激素来调节血压（）*
A.肾素（正确答案）
B.激肽释放酶（正确答案）
C.前列腺素（正确答案）
D.红细胞生成素
E.碳酸酐酶
13.下列通气方法的适应证哪些是正确的（）*
A.间歇通气适用于无自主呼吸者（正确答案）
B.压力支持通气适用于有自主呼吸但通气不足者（正确答案）
C.呼气末期正压通气适用于急性呼吸窘迫综合证（正确答案）
D.高频通气适用于无自主呼吸者
E.间歇指令通气和间歇同步指令通气适用于停机过渡的准备（正确答案）
14.少阳头痛的引经药物有（）*
A.柴胡（正确答案）
B.黄芩（正确答案）
C.蔓荆子
D.川芎（正确答案）
E.羌活
15.下列脏腑组织中，与女子胞功能密切相关的是（）*
A.肝（正确答案）
B.肺
C.脾（正确答案）
D.肾（正确答案）
E.冲脉（正确答案）
16.与目有联系的经脉是（）*
A.任脉（正确答案）
B.足少阳胆经（正确答案）
C.手少阳三焦经（正确答案）
D.足厥阴肝经（正确答案）
E.手少阴心经（正确答案）
17.既能利水，又能健脾的药物有（）*
A.茯苓（正确答案）
B.慧苡仁（正确答案）
C.泽泻
D.白术（正确答案）
E.猪苓
18.脉率较快的脉有（）*
A.数脉（正确答案）
B.疾脉（正确答案）
C.促脉（正确答案）
D.动脉（正确答案）
E.短脉
19.与男性前阴有关的脏腑经络是（）*
A.肝（正确答案）
B.肾（正确答案）
C.督脉（正确答案）
D.膀胱（正确答案）
E.小肠（正确答案）
20.中风的病理因素主要为（）*
A.火（正确答案）
B.风（正确答案）
C.气（正确答案）
D.瘀（正确答案）
E.痰（正确答案）
21.肛门直肠疾病常用检查方法有（）*
A.肛门视诊（正确答案）
B.肛门触诊（正确答案）
C.肛内指诊（正确答案）
D.肛门镜检（正确答案）
E.探针探查（正确答案）
22.关于人格障碍的治疗，以下说法正确的是（）*
A.抗精神药物有可能改变人格结构，从而治疗人格障碍
B.具有攻击行为的人格障碍者，可以给予少量碳酸锂或其他心境稳定剂（正确答案）
C.总体而言，人格障碍的治疗效果较好
D.治疗人格障碍目的之一是帮助病人建立良好的行为模式，纠正不良习惯（正确答案）
E.对于人格障碍患者，心理治疗和教育、训练非常重要（正确答案）
23.以下关于小儿泄泻的论述中正确的有（）*
A.凡泄泻皆属湿（正确答案）
B.泄泻之本无不由于脾胃（正确答案）
C.病重者易见伤阴、伤阳变证（正确答案）
D.暴注下迫属火（正确答案）
E.水液澄清属寒（正确答案）
24.下列给氧方法正确的是（）*
A.低浓度给氧不超过60%
B.中浓度给氧适用于缺O2而CO2潴留者（正确答案）
C.心源性休克应高浓度给氧（正确答案）
D.慢性阻塞性肺部疾病患者应低浓度给氧（正确答案）
E.吸高浓度氧不应超过1～2天（正确答案）
25.既能理气又能安胎的药物有（）*
A.紫苏（正确答案）
B.藿香
C.防风
D.砂仁（正确答案）
E.菟丝子
26.暑热病邪的致病特点有（）*
A.伤人急速，先犯阳明气分（正确答案）
B.暑性酷烈，易耗气伤津（正确答案）
C.易直中心包，闭窍动风（正确答案）
D.易于兼夹湿邪，郁阻气分（正确答案）
E.病势缠绵，难以速祛
27.血寒型月经后期的临床表现是（）*
A.月经错后（正确答案）
B.量少，色淡，质稀
C.量少，色黯有块（正确答案）
D.小腹隐痛喜按
E.小腹冷痛（正确答案）
28.常用的三棱针的操作方法指（）*
A.点刺（正确答案）
B.散刺（正确答案）
C.络刺（正确答案）
D.挑刺（正确答案）
E.横刺
29.《素问·脉要精微论》认为“筋将惫”具备下列症状（）*
A.转摇不能
B.不能久立
C.屈伸不能（正确答案）
D.行则偻附（正确答案）
E.行则振掉
30.电针法中兴奋作用为主的波型是（）*
A.密波
B.疏波（正确答案）
C.疏密波（正确答案）
D.断续波（正确答案）
E.锯齿波（正确答案）
核心制度考核
一、单项选择题（每题2分，共40分）
1.临床科室接到“危急值”报告后，须紧急通知主管医师、值班医师或科主任，临床医师需立即对患者采取相应诊治措施，并于（）小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”检查报告结果和采取的诊治措施。
[单选题]*
A.6（正确答案）
B.4
C.1
D.2
2.根据《术前讨论制度》，全科讨论应当由（）主持，必要时邀请相关科室参加。
[单选题]*
A.主管医师
B.主治以上医师
C.科主任（正确答案）
D.医疗管理部门
E.业务院长
3.根据《首诊医师负责制度》，首诊医师应当作好（），保障医疗行为可追溯。
[单选题]*
A.转诊措施
B.医疗记录（正确答案）
C.解释工作
D.随访
E.急救措施
4.根据《病历管理制度》，患者出院后，经治医师应在（）小时内完成书写出院记录。
[单选题]*
A.12
B.24（正确答案）
C.48
D.72
5.首次病程记录由本院注册执业医师书写，应当在患者入院（）小时内完成。
[单选题]*
A.8（正确答案）
B.12
C.24
D.48
6.新业务、新技术完成一定例数后，科室负责及时总结，并向医教部提出总结报告，医教部召开（）委员会会议，讨论决定新业务、新技术是否在临床全面开展。
[单选题]*
A.医疗质量
B.学术（正确答案）
C.临床医疗
D.医疗科教
7.根据《死亡病例讨论制度》，死亡病例讨论应当在全科范围内进行，由（）主持，必要时邀请医疗管理部门和相关科室参加。
[单选题]*
A.管床医师
B.上级医师
C.主任医师
D.科主任（正确答案）
E.医疗管理部门
8.患者入院时间大于一周未确诊时，应组织（）讨论。
[单选题]*
A.专家
B.全科（正确答案）
C.相关科室
D.科内
9.医院任何科室如发现或怀疑有计算机病毒侵入，应立即（），同时通知信息科技术人员负责处理。
[单选题]*
A.关机
B.断开网络（正确答案）
C.停止操作
D.汇报科主任
10.根据病历书写与管理制度要求，对病危、病重患者应根据病情变化随时记录，每天至少（）次。
[单选题]*
A.1
B.2（正确答案）
C.3
D.4
11.根据《急危重患者抢救制度》，临床科室急危重患者的抢救，由（）的医师主持。
[单选题]*
A.科室主任
B.科室副主任
C.主治以上级别
D.现场级别最高（正确答案）
E.通过培训考核
12.根据《医师值班和交接班制度》，值班医师在每日病房交接班晨会上，应将病人（）向主治医师和病房全体工作人员报告，并向经治医师交清危重病人情况及尚待处理的工作。
[单选题]*
A.既往病史
B.入院诊断
C.目前病情变化
D.情况重点（正确答案）
13.“危急值”报告作为科室管理评价的一项重要考核内容。
重点追踪了解患者病情的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值”报告的（）措施。
[单选题]*
A.整改
B.跟踪
C.持续改进（正确答案）
14.根据《抗菌药物分级管理制度》，按照抗菌药物分级管理制度的要求，医生开具“限制使用”抗菌处方时，应具有（）以上专业技术职务任职资格。
[单选题]*
A.助理医师
B.住院医师
C.主治医师（正确答案）
D.副主任医师
E.主任医师
15.根据《会诊制度》，普通会诊应由（）及以上技术职称医师提出。
[单选题]*
A.主任
B.主管
C.主治（正确答案）
D.住院
E.高级
16.根据信息安全管理制度，不得在医院网络中进行国家相关法律法规所（）的活动。
[单选题]*
A.禁止（正确答案）
B.限制
C.限令
D.制止
17.根据《危急值报告制度》规定，临床医师和护士在接到“危急值”报告后，如果认为该结果与患者的临床（）不相符或标本的采集有问题，应重新留取标本送检进行复查。
[单选题]*
A.诊断
B.症状
C.病历
D.病情（正确答案）
18.根据《会诊制度》，急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后（）分钟内到场，并在会诊结束后即刻完成会诊记录。
[单选题]*
A.5
B.10（正确答案）
C.15
D.20
E.30
19.根据《病历书写基本规范》，24小时内入出院记录应当于患者出院后（）小时内完成。
[单选题]*
A.12
B.24（正确答案）
C.36
D.48
E.72
20.根据《急危重患者抢救制度》，因抢救急危患者，未能及时书写抢救记录等病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（）小时内据实补记，并加以注明。
[单选题]*
A.1
B.2
C.4
D.6（正确答案）
E.8
二、多选题（共10题，每题3分）
1.三级医师查房实行（）三级查房。
（）*
A.正（副）主任医师（正确答案）
B.主治医师（正确答案）
C.住院医师（正确答案）
D.进修医师
2.初诊病历书写要求有以下几项（）。
*
A.认真逐项书写首次病历，不可漏项（正确答案）
B.有就诊日期（正确答案）
C.有患者主诉、病史、查体（正确答案）
D.有检查、初步诊断、处置；如患者拒绝作必要检查时，应记录拒绝检查的名称（正确答案）
E.有病情变化后的查体，有初步阳性体征的复查
F.有医师签名。
（正确答案）
3.对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动（如特殊检查、特殊治疗、手术、输血、自费药的使用及实验性临床医疗等），应当由（）签署同意书。
患者不具备完全民事行为能力时，应当由（）签字；患者因无法签字时，应当由其（）签字，没有近亲属的，由其（）签字；为抢救患者，在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字的情况下，可由医疗机构（）或者（）负责人签字。
（）*
A.患者本人（正确答案）
B.患者配偶
C.法定代理人（正确答案）
D.近亲属（正确答案）
E.关系人（正确答案）
F.负责人（正确答案）
G.被授权（正确答案）
4.临床用血前，应当向患者及其家属告知（）,根据（），由医患双方（）并存入病历。
（）*
A.输血目的，可能发生的输血反应和经血液途径感染疾病的可能（正确答案）
B.输血时发生的不良反应
C.输血技术规范进行相关项目的检验（正确答案）
D.共同签署输血治疗同意书（正确答案）
5.“危急值”是指（），当出现这种（），临床医生如不及时处理，有可能危及患者安全甚至生命，这种可能（）数值称为危急值，危急值也称为紧急值或警告值。
（）*
A.检验、检查结果与正常预期偏离较大（正确答案）
B.检验、检查结果时，表明患者可能正处于危险边缘（正确答案）
C.危及患者安全或生命的检查（正确答案）
D.危及患者安全或生命的检验
6.值班医师每日需要填写（），重点记录危重患者的病情和治疗措施，以及（）病人情况、（）病人检查及处理，（）病人情况，（）病人抢救和交班医生交班的所有事项。
（）*
A.交接班记录（正确答案）
B.新入院（正确答案）
C.急诊入院（正确答案）
D.住院
E.手术（正确答案）
F.危重
G.死亡（正确答案）
7.三级医师查房规定（）。
*
A.每周查房1-2次，应由二级医师、住院医师、进修医师、护士长和有关人员参加（正确答案）
B.每周查房3次，一般患者入院后，二级医师首次查房不得超过48小时。
应有本病房住院医师、进修医师、实习医师、责任护士参加
C.解决疑难病例，审查新入院及危重病人的诊疗计划，决定大手术及特殊检查，新的治疗方案及参加全科会诊（正确答案）
D.对所管病人分组进行系统查房，确定诊断及治疗方案、手术方式、检查措施，了解病情变化以及疗效判定
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