砼垫层单元工程评定表.doc
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CB18水利水电工程
砼垫层工序/单元工程施工质量报验单
（承包[2018]质报04号）
合同名称：
石牛庙乡场镇蓄水池工程
合同编号：
致：
四川省蜀典工程监理有限责任公司：
砼垫层1-1-3□工序/□单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。
附：
□砼垫层工序施工质量评定表。
□砼垫层工序施工质量检查、检测记录。
承包人：
绵阳市润丰建设有限责任公司
质检负责人：
日期：
2018年4月23日
监理机构意见
复核结果：
□同意进入下一单元工程□不同意进入下一单元工程
附件：
监理复核支持材料。
监理机构：
四川省蜀典工程监理有限责任公司
监理工程师：
日期：
20188年月日
说明：
本表一式份，由承包人填写。
监理机构复核后，监理机构份、返承包人份。
CB17水利水电工程
混凝土浇筑开仓报审表
（承包[2018]开仓04号）
合同名称：
石牛庙乡场镇蓄水池工程
合同编号：
致：
四川省蜀典工程监理有限责任公司：
我方下述工程混凝土垫层浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。
单位工程名称
石牛方庙乡场镇蓄水池工程
分部工程名称
蓄水池工程
单元工程名称
砼垫层
单元工程编码
申
报
意
见
主要内容
准备情况
备料情况
水泥、砂石骨料、外加剂经检验合格允许使用
施工配合比
已完成
检测准备
已完成
基面/施工缝处理
/
钢筋制安
∕
模板支立
模板表面光洁无污物、接缝严密，支撑牢固、稳定
细部结构
∕
预埋件（含止水安装、监测仪器安装）
/
混凝土系统准备
完善
附：
自检资料
承包人：
绵阳市润丰建设有限责任公司
现场负责人：
日期：
2014年4月2日
监
理
机
构
意
见
审批意见：
监理机构：
四川省蜀典工程监理有限责任公司
监理工程师：
日期：
2018年月日
说明：
本表一式3份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。
水利水电工程
表2.1普通混凝土单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
石牛庙乡场镇蓄水池工程
单元工程量
6m3
分部工程名称
蓄水池工程
施工单位
绵阳市润丰建设有限责任公司
单元工程名称、部位
砼垫层
施工日期
2018年4月2日～2018年4月3日
项次
工序编号
工序质量验收评定等级
1
基础面、施工缝处理工序
/
2
模板制作及安装工序
合格
3
△钢筋制作及安装工序
/
4
预埋件制作及安装工序
/
5
△混凝土浇筑工序
优良
6
混凝土外观质量检查工序
优良
施工单位自评意见
各工序施工质量全部合格，其中优良工序占60%，且主要工序达到合格等级。
单元工程质量等级评定为：
合格
（签字，加盖公章）2018年月日
监理单位复核意见
经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占%，且主要工序达到等级
单元工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章）四川省蜀典工程监理有限责任公司
2018年月日
注1：
对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体
要求应满足SL176的规定。
注2：
本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
水利水电工程
表2.1.2模板制作及安装工序施工质量验收评定表
单位工程名称
石牛庙乡场镇蓄水池工程
工序编号
分部工程名称
蓄水池工程
施工单位
绵阳市润丰建设有限责任公司
单元工程名称、部位
砼垫层
施工日期
2018年4月2日～2018年4月2日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格数
合格率
主控项目
1
稳定性、刚度和强度
满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求
采用钢模，稳定性、刚度和强度符合模板要求
/
100%
2
承重模板底面高程
允许偏差0～+5mm
/
/
/
3
排架、梁板、柱、墙
结构断面
尺寸
允许偏差±10mm
/
/
/
轴线位置
允许偏差±10mm
/
/
/
垂直度
允许偏差±5mm
/
/
/
4
结构物边线与设计边线
外露表面
内模板允许偏差
-10mm～0，
外模板允许偏差
0～+10mm
2～8
10
100%
隐蔽内面
允许偏差15mm
/
/
/
5
预留孔、洞尺寸及位置
孔、洞尺寸
允许偏差-10mm
/
/
/
孔洞位置
允许偏差±10mm
/
/
/
一般项目
1
模板平整度、相邻两板面错台
外露表面
钢模：
允许偏差2mm；木模：
允许偏差3mm
0～3
8
80.0%
隐蔽内面
允许偏差5mm
/
/
/
2
局部平整度
外露表面
钢模：
允许偏差3mm；木模：
允许偏差5mm
0～4
8
80.0%
隐蔽内面
允许偏差10mm
/
/
/
3
板面缝隙
外露表面
钢模：
允许偏差1mm；木模：
允许偏差2mm
0～2
8
80.0%
隐蔽内面
允许偏差2mm
/
/
/
4
结构物水平断面内部尺寸
允许偏差±20mm
/
/
/
5
脱模剂涂刷
产品质量符合标准要求，涂刷均匀，无明显色差
涂刷均匀，无明显色差
/
100%
6
模板外观
表面光洁、无污物
表面光洁、无污物
/
100%
施工单位自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率88%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
合格
（签字，加盖公章）2018年月日
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）2018年月日
水利水电工程
表2.1.5混凝土浇筑工序施工质量验收评定表
单位工程名称
石牛庙乡场镇蓄水池工程
工序编号
分部工程名称
蓄水池工程
施工单位
绵阳市润丰建设有限责任公司
单元工程名称、部位
砼垫层
施工日期
2018年4月2日～2018年4月2日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格数
合格率
主控项目
1
入仓混凝土料
无不合格料入仓。
如有少量不合格料入仓，应及时处理至达到要求
无不合格料入仓
/
100%
2
平仓分层
厚度不大于振捣棒有效长度的90%，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象
铺设均匀，无骨料集中现象
/
100%
3
混凝土振捣
振捣器垂直插入下层5cm，有次序，间距、留振时间合理，无漏振、无超振
无漏振、无超振
/
100%
4
铺筑间歇时间
符合要求，无初凝现象
无初凝现象
/
100%
5
浇筑温度（指有温控要求的混凝土）
满足设计要求
/
/
/
6
混凝土养护
表面保持湿润；连续养护时间基本满足设计要求
/
/
/
一般项目
1
砂浆铺筑
厚度宜为2～3cm，均匀平整，无漏铺
/
/
/
2
积水和泌水
无外部水流入，泌水排除及时
无外部水流入
/
92%
3
插筋、管路等埋设件以及模板的保护
保护好，符合设计要求
/
/
4
混凝土表面保护
保护时间、保温材料质量符合设计要求
保护时间符合设计要求
/
92%
5
脱模
脱模时间符合施工技术规范或设计要求
脱模时间符合施工技术规范或设计要求
/
95%
施工单位自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率93%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
合格
（签字，加盖公章）2018年月日
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）2018年月日
水利水电工程
表2.1.6混凝土外观质量检查工序施工质量验收评定表
单位工程名称
石牛庙乡场镇蓄水池工程
工序编号
分部工程名称
蓄水池工程
施工单位
绵阳市润丰建设有限责任公司
单元工程名称、部位
砼垫层
施工日期
2018年4月2日～2018年4月3日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格数
合格率
主控项目
1
表面平整度
符合设计要求
/
/
/
2
形体尺寸
符合设计要求或允许偏差±20mm
5～15
10
100%
3
重要部位缺损
不允许，应修复使其符合设计要求
/
/
/
一般项目
1
麻面、蜂窝
麻面、蜂窝累计面积不超过0.5%。
经处理符合设计要求
/
/
/
2
孔洞
单个面积不超过0.01m2，且深度不超过骨料最大粒径。
经处理符合设计要求
/
/
/
3
错台、跑模、掉角
经处理符合设计要求
无错台、跑模、掉角
/
92%
4
表面裂缝
短小、深度不大于钢筋保护层厚度的表面裂缝经处理符合设计要求
无表面裂缝
/
96%
施工单位自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率94%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
合格
（签字，加盖公章）2018年月日
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）2018年月日
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