上海名牌服务类申请表.docx
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上海名牌服务类申请表
申请编号
申报部门
行业归口
申报类别
二○一二年度
上海名牌推荐申请表
（服务类）
申报注册商标名称：
申报服务名称：
申报企业名称（盖章）：
申报企业组织机构代码:
申报企业注册所在地：
区/县
填表日期：
年月日
上海市名牌推荐委员会印制
申报上海名牌推荐工作告知书
实施名牌战略是上海经济发展的战略选择，名牌评价工作是推进名牌战略的重要内容。
为维护上海名牌推荐评价工作的正常秩序，保证评价工作的科学、公正、公平、公开，特向申报上海名牌的企业告知如下事项：
一、上海名牌推荐评价工作坚持企业自愿申请，科学、公正、公平、公开，不搞终身制，不增加企业负担的原则。
二、上海名牌推荐评价工作严格按照《上海名牌管理办法》规定的程序进行，凡不属于《上海名牌管理办法》规定的评价程序的任何活动，均与评价工作无关，对评价结果不产生任何影响。
三、上海市名牌推荐委员会（下称市名推委）由本市有关政府部门、行业协会和社团组织以及新闻单位等部门组成。
未经许可或委托，任何组成单位或个人都不能代表市名推委，并以上海名牌推荐评价工作名义开展相关活动。
四、市名推委将在对提名名单公告的同时，向本市有关部门、行业组织以及相关协会等进行广泛征求意见，接受社会和消费者对申报产品或服务质量、信誉以及品牌等方面监督、投诉和评议。
五、上海名牌推荐评价工作由市名推委指定的相关行业专业组按照“科学、公正、规范、可行”的评价要求进行，并按有关行业评价细则评审。
行业专业组由有关部门、行业协会、检测机构和其他组织的专家组成。
专家名单每年由上海市名牌推荐委员会办公室（下称市名牌办）确定人选，并考核。
六、申报企业在申请上海名牌过程中，须恪守以下原则：
1、申报企业要诚实守信，如实填写申报材料，保证申报数据的真实、可查。
相关数据需提供相应证明。
2、申报企业要遵守公平、公正的原则，不得采取不正当手段，干扰上海名牌推荐评价工作。
3、企业的申报材料一律按规定的格式编制，经申报部门初审后，由申报部门统一报送，市名牌办不直接受理申报企业材料。
4、企业的广告宣传、赞助等活动属于企业的商业活动，与上海名牌推荐评价工作无关。
企业应拒绝和抵制各种以盈利为目的的乱评比活动，并及时将有关情况向市名牌办反映。
七、上海名牌推荐评价工作接受社会监督，有关工作信息可从上海市质量技术监督局（）和上海名牌网（）网站上查询。
市名牌办将设立专门的联络信箱（mpb＠），接受社会、消费者各方面的意见、投诉以及建议。
本企业确认已阅上述条款，并在申报上海名牌产品或服务过程中严格遵守。
企业名称：
企业法人代表签字：
日期：
填表说明和要求
一、本表封面上“申请编号、申报部门、行业归口、申报类别”等栏目，企业不予填写，而“申报注册商标名称、申报企业名称以及企业注册所在地”栏目必须按核准登记的名称填写。
“申报服务名称”一栏应以申报系列服务的统称或规范简称填写。
二、申报名牌服务的企业需填写表1、表2、表3、表4、表5共四张表。
表6则由申报部门、初审部门、推荐部门审核后填写。
三、表1-“企业基本概况”中的“企业登记注册类型”栏填写，按照“国有、集体、股份有限公司、私营、港澳台商、中外合资合作、其它”等选择。
企业经营状况指标以本企业上年度财务报表数据为准。
“申报企业主要荣誉”一栏，主要填写申报企业近年来曾获得的有关企业管理、质量管理、科技等方面和申报产品曾获得的有关质量、科技、信誉方面的主要奖项和荣誉名称（填写不够请在证实材料中再予详细补充说明）。
四、表2-“申报企业认证概况”中“申报企业质量管理体系建设情况”一栏主要介绍申报企业ISO9000等质量管理体系建设、运行等方面概况。
认证指国内外认证机构所做的体系和产品认证，若获国外认证，请注明国别。
五、表3-“申报服务基本情况”中“市场占有率及地位”栏中应注明“全国”或“上海”。
“申报服务顾客满意度/满意率”一栏，企业如开展顾客满意度调查的，请填写顾客满意度及调查机构名称。
如未开展的，请填写顾客满意率等，并备注。
六、表4-“申报品牌相关企业基本情况表”中“申报企业”栏中销售额仅指申报企业数据（不包含相关品牌企业数据）。
“相关企业”栏中销售额则指该企业与申报企业有关申报产品的销售额。
“与申报企业关系”一栏中，应注明其与申报企业之间的关系是子公司、分公司、委托加工贴牌产品生产企业或授权经营企业等。
七、表5-“申报服务质量情况”中“申报服务主要差距”主要指申报服务与国内外同行相比较，在软、硬件方面尚存在的不足和差距。
“申报服务特色”主要指体现上海特色的现代服务理念和方式。
“近两年服务重大投诉情况”一栏，主要填写申报企业近两年来市级以上重要媒体的曝光或投诉情况，并请注明何时地媒体等情况。
八、为便于档案保存与管理，正式申请表请采用电子文档方式填报，不得涂改。
九、本表若某栏内容填写不够需补充内容的，可在原栏中标明补充内容的参见页数，即“见P×”字样。
若某表需增加表页的，可按该表格式先复制空表后再续填，并在表头上表明本表共几页第几页。
十、本表需一式三份，打印后，加盖公章，与相关证实材料一并装订成册。
表1申报企业基本概况
法人代表
分管领导
企业电话
分管部门
联系人
职务
联系电话
传真电话
手机号码
休息日
组织机构代码
年末从业
人员数
从事管理
人员数
从事技术
人员数
企业工商
登记日期
最早品牌
使用日期
商标注册
日期
企业注册
地址
邮政
编码
企业通讯
联系地址
邮政
编码
企业网址
E-mail
企业登记
注册类型
□国有；□股份有限公司；□集体；□私营；
□港澳台商；□中外合资合作；□其它；
上年度资产合（总）计
万元
其中固定
资产合计
万元
上年度主营业务收入
万元
上年度主营业务利润
万元
上年度利润总额
万元
上年度主营税金及附加
万元
品牌/销售
服务网点
品牌专卖店共个；其中本市个；外省市个。
销售服务点共个；其中本市个；外省市个。
申报
企业
主要
荣誉
表2申报企业认证概况
申报企业质量管理体系建设情况
体系认证
状况
认证采用标准
认证范围
发证机构
发证日期
产品/服务质量认证状况
已获证产品/服务
已获何种证书
发证机构
发证日期
表3申报服务基本情况
申报服务基本销售情况
年度
销售额（万元）
占企业比重%
市场占有率及地位
2010年完成
2011年完成
2012年计划
申报服务顾客满意度/满意率
年度
满意度
调查机构
满意率
备注说明
2010年实际
2011年实际
2012年计划
申报服务投诉情况
考核
年度
投诉件数
有效投诉件数
有效投诉件数
/投诉件诉
服务主要
投诉原因
2010年实际
2011年实际
2012年计划
申报服务及企业广告宣传费用
年度
申报服务（万元）
企业合计（万元）
主要广告宣传媒体
2010年实际
2011年实际
2012年计划
备注
（请同时提供企业的品牌标语）
表4申报品牌相关企业基本情况表
本表共（）页，第（）页
年份
2010年完成
2011年完成
2012年计划
申报服务营业收入（万元）
申报企业营业收入（万元）
主要品牌生产企业情况
申报
企业
地址
销售额（万元）
相关
企业
1
企业名称
地址
与申报企业的关系
销售额（万元）
相关
企业
2
企业名称
地址
与申报企业的关系
销售额（万元）
相关
企业
3
企业名称
地址
与申报企业的关系
销售额（万元）
相关
企业
4
企业名称
地址
与申报企业的关系
销售额（万元）
注：
本表如品牌相关企业填写不下，请另复制此空表后再续填，并在上注明页数。
表5申报服务质量规范情况
本表共（）页，第（）页
申报服务采用标准或规范情况
服务标准或规范名称
标准或规范号
对比
目标
国别、地区
企业名称
发布机构名称
标准或规范名称
申报服务主要质量或项目指标
主要指标
/项目名称
计量
单位
技术标准
/规范要求
内控指标
/规范要求
目前国
内水平
目前国
际水平
申报服务主要差距
申请服务主要特色
近两年服务重大投诉情况
表6部门推荐审核意见
受理意见：
（盖章）
年月日
初审意见：
（盖章）
年月日
推荐意见：
（盖章）
年月日
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