神经病学习题.docx
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神经病学习题
总论练习
1、患者左眼睑下垂，眼球外斜视，右侧中枢性偏瘫，病变位于
A、左侧脑桥
B、右侧脑桥
C、左侧中脑
D、右侧中脑
E、左侧脑桥及中脑
2、患者意识清醒，右眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜视，额纹不对称，露齿时口角右偏，伸舌左偏，左侧中枢性偏瘫病变位于
A、右侧脑桥
B、右侧中脑
C、右脑桥及中脑
D、右侧处延髓，脑桥及中脑
E、右侧内囊病变发展形成天幕疝
3、患者突然出现两眼向右侧共同偏视，右侧中枢性上下肢瘫，病变部位是
A、左侧额叶病变
B、在侧额叶病变
C、左侧内囊
D、左侧脑桥
E、右侧脑桥
4、一患者需要大声唤醒，醒后可简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激后即入睡，这种意识状态是
A、嗜睡
B、昏睡
C、昏迷
D、谵妄
E、意识模糊
5、患者一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于
A、同侧视神经
B、对侧视神经
C、同侧动眼神经
D、对侧动眼神经
E、视交叉
6、患者一侧瞳孔散大，直接及间接反射均消失，病变在
A、对侧视神经
B、同侧视神经
C、对侧动眼神经
D、同侧动眼神经
E、同侧视神经及动眼神经
7、患者右侧角膜直接反射存在，间接反射消失，病变在
A、右侧三叉神经
B、左侧三叉神经
C、右侧动眼神经
D、左侧动眼神经
E、左面神经
8、患者右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是
A、右侧中枢性面神经麻痹
B、左侧中枢性面神经麻痹
C、右侧周围性面神经麻痹
D、左侧周围性面神经麻痹
E、双侧周围性面神经麻痹
9、患者右面神经周围性瘫，双眼不能向右侧凝视，左侧偏瘫，左侧Babinski征阳性，病变在
A、右侧内囊
B、右侧内囊
C、左侧脑桥
D、右侧脑桥
E、内囊病变延及桥脑
10、患者为右利手，意识清，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在
A、左侧额上回后部
B、左侧额中回后部
C、左侧额下回后部
D、左侧角回
E、左侧顶上小叶
复习资料：
C，B，D，B，A，D，B，C，D，C
1、患者伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左上下肢中枢性偏瘫，病变位于
A、右侧延髓
B、左侧延髓
C、双侧延髓
D、右侧内囊及右侧延髓
E、右则内囊及左侧延髓
2、患者复视，查体右眼向外侧视受限，双瞳孔等大同圆，对光反射存在，病变部位在
A、右动眼神经
B、右滑车神经
C、右视神经
D、右外展神经
E、右三叉神经眼支
3、患者左眼裂狭小，左瞳孔较右侧小，对光反射灵敏，左眼球内陷，面部泌汗功能正常，其病征为
A、Horner征
B、动眼神经不全麻痹
C、面肌痉挛
D、面神经麻痹
E、重症肌无力
4、患者面部麻木，查体右口角周围痛觉减退，病损部位在
A、三叉神经运动核
B、三叉神经感觉主核
C、三叉神经中脑核
D、三叉神经脊核上部
E、三叉神经脊核下部
5、患者下楼出现复视，查左眼向下向外运动受限，双瞳孔等大同圆，对光反射存在，病损部位
A、左动眼神经
B、左滑车神经
C、左三叉神经眼支
D、左外展神经
E、左视神经
6、患者左眼上睑下垂，眼球向内、向上运动不能，向下运动受限，左瞳也散大，对光反射消失，病损部位在
A、左动眼神经
B、左滑车神经
C、左三叉神经眼支
D、左外展神经
E、左视神经
7、患者饮水呛咳，声音嘶哑，查体右软腭抬举无力，病损部位在
A、左侧皮质脑干束
B、右侧皮质脑干束
C、双侧皮质脑干束
D、右舌下神经
E、右舌咽迷走神经
8、患者自诉看不见左侧物体，查体双眼左侧视野同向偏盲，对光反射消失，其病损部位在
A、左侧视束
B、右侧视束
C、视交叉
D、左侧视辐射
E、右侧视辐射
9、患者进食困难，查体：
右侧咀嚼肌力弱，张口时，下颌偏向右侧，病损部位在
A、三叉神经脊束核
B、三叉神经感觉主核
C、三叉神经运动核
D、三叉神经中脑核
E、右面神经核
10、患者左侧面部痛觉减退，左侧直接角膜反射消失，间接角膜反射存在，张口时，下颌左偏，病损部位在
A、左侧三叉神经
B、右侧三叉神经
C、左侧面神经
D、右侧面神经
E、左侧三叉神经及左侧面神经
复习资料：
A，D，A，D，B，A，E，B，C，A
1、某患者双上肢痛温觉障碍，触觉和深感觉正常，病损部位在
A、双侧颈5～胸8后根
B、又侧颈5胸8前根
C、双侧臂丛
D、颈5～胸2脊髓前联合
E、双侧颈膨大后索
2、某患左眼瞳孔散大，视力下降，光照左眼时瞳孔无改变，照右眼时双瞳孔均缩小是
A、左视神经损害
B、右视神经损害
C、左动眼神经麻痹
D、右动眼神经麻痹
E、右眼交感神经损害
3、用细棉丝轻触患者左眼角膜双眼均不眨眼，轻触右眼角膜的两眼均眨眼是因为
A、右三叉神经损害
B、左三叉神经损害
C、右面神经麻痹
D、左面神经麻痹
E、左动眼神经麻痹
4、某患者自觉左侧肢体似有蚂蚁爬行，此种感觉障碍为
A、感觉过敏
B、感觉倒错
C、感觉过度
D、感觉异常
E、感觉减退
5、某患左侧口角流涎，查体：
左侧额纹变浅，眼裂变大，左侧口角下垂，鼻唇沟变浅，左侧舌前2.3味觉减退，病变为 A、左侧面神经茎乳孔病变
B、左侧面神经内耳病变
C、左侧面神经管部病变
D、左侧面神经膝状神经节病变
E、左侧桥小脑脚病变
6、患者伸舌偏左，右侧肢体痉挛性偏瘫，右侧Babinski征（+），病变位于
A、左侧内囊
B、左侧中脑
C、左侧桥脑
D、左侧延髓
E、右侧延髓
7、轻触患者咽后壁，出现呕吐反应，此反射定位于
A、舌咽迷走神经
B、舌下神经
C、面神经
D、副神经
E、三叉神经
8、某患者左侧瞳孔散大，直接、间接光反射均消失，病变部位为
A、左侧视神经
B、右侧视神经
C、左侧动眼神经
D、右侧动眼神经
E、左侧三叉神经眼支
复习资料：
D，A，B，D，C，D，A，C
1、苍白球黑质损害的表现【A】
A、静止性震颤
B、舞蹈病
C、躯干性共济失调
D、左侧肢体共济失调
E、闭目难立征阳性
2、新纹状体损害的表现【B】
A、静止性震颤
B、舞蹈病
C、躯干性共济失调
D、左侧肢体共济失调
E、闭目难立征阳性
3、小脑蚓部损害的表现【C】
A、静止性震颤
B、舞蹈病
C、躯干性共济失调
D、左侧肢体共济失调
E、闭目难立征阳性
4、左小脑半球损害的表现【D】
A、静止性震颤
B、舞蹈病
C、躯干性共济失调
D、左侧肢体共济失调
E、闭目难立征阳性
5、痉挛性偏瘫损害的步态为【E】
A、跨阈步态
B、醉汉步态
C、慌张步态
D、剪刀样步态
E、划圈样步态
6、痉挛性截瘫步态为【D】
A、跨阈步态
B、醉汉步态
C、慌张步态
D、剪刀样步态
E、划圈样步态
7、小脑病变的步态为【B】
A、跨阈步态
B、醉汉步态
C、慌张步态
D、剪刀样步态
E、划圈样步态
8、震颤麻痹的步态为【C】
A、跨阈步态
B、醉汉步态
C、慌张步态
D、剪刀样步态
E、划圈样步态
9、腓神经麻痹的步态为【A】
A、跨阈步态
B、醉汉步态
C、慌张步态
D、剪刀样步态
E、划圈样步态
10、优势半球额下回后部损害引起【A】
A、运动性失语
B、失读
C、命名性失语
D、病觉缺失
E、体象障碍
11、优势半球颞中回后部损害引起【C】
A、运动性失语
B、失读
C、命名性失语
D、病觉缺失
E、体象障碍
12、引起偏瘫的病变部位是【B】
A、大脑皮层
B、内囊
C、脑干
D、胸髓
E、腰膨大
13、引起交叉瘫的病变部位是【C】
A、大脑皮层
B、内囊
C、脑干
D、胸髓
E、腰膨大
14、引起单瘫的病变部位是【A】
A、大脑皮层
B、内囊
C、脑干
D、胸髓
E、腰膨大
15、引起双下肢痉挛性瘫的病变部位是【D】
A、大脑皮层
B、内囊
C、脑干
D、胸髓
E、腰膨大
16、引起双下肢弛缓性瘫的病变部位是【E】
A、大脑皮层
B、内囊
C、脑干
D、胸髓
E、腰膨大
17、患者46岁，脐右侧阵发性疼痛6个月，左下肢麻木，右下肢无力4个月，检查左腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢音叉振动觉消失，右下肢肌力4级，右膝踝反射亢进，右侧巴氏征（+），病变位于【A】
A、右侧T10节段
B、左侧T10节段
C、右侧T12节段
D、左侧T12节段
E、右侧L1节段
18、患者右下肢无力3个月，伴左下半身麻木。
查左乳头水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右巴氏征（+），右髂前上棘以下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退病变为【B】 A、胸髓4水平横贯损害
B、右侧胸髓4水平半侧损害
C、左侧胸髓4水平半侧损害
D、右侧胸髓4水平后索损害
E、左侧胸髓4水平后索损害
19、60岁男性，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力，活动不灵，右偏身感觉减退，看不见右侧物体，病变位于【D】
A、左侧中央前回
B、左侧中央后回
C、左侧额下回后部
D、左侧内囊
E、左侧枕叶矩状裂
1、一侧三叉神经脊束核的病损表现为
A、同侧面部痛温，触觉均障碍
B、同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍
C、同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍
D、对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍
E、咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜
2、下列哪项不符合延髓麻痹的诊断
A、真性延髓麻痹主要系指舌咽迷走神经麻痹
B、假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致
C、真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍
D、假性延髓麻痹时咽反射消失
E、真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪舌肌萎缩肌束颤动
3、右三叉神经病损表现为
A、右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧
B、右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向左侧
C、右面部痛温觉障碍，右闭目不能
D、右面部痛温觉障碍，左闭目不能
E、左面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧
4、两足并拢站立闭目，此项检查为
A、Laseque征
B、Romberg征
C、Kernig征
D、Hoffmann征
E、Babinski征
5、同向性偏盲病损位于
A、同侧视神经
B、视交叉
C、对侧视束
D、对侧颞叶视辐射
E、对侧顶叶视辐射
6、下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹
A、上脸下垂，眼球不能向上、下和内侧转动
B、眼球向上、内、向下注视时出现复视
C、眼球向外呈外下方斜视
D、瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在
E、瞳孔散大，光反射及调节反射均消失
7、滑车神经受损时眼球出现向哪一方向的运动障碍
A、向外上B、向外下C、向内上
D、向内下E、以上均不是
8、霍纳综合征由下列哪种病因引起
A、眼交感神经麻痹
B、眼交感神经兴奋
C、眼副交感神经麻痹
D、眼副交感神经兴奋
E、动眼神经麻痹
9、可引起眼裂变小的病征有
A、Horner征
B、动眼神经麻痹
C、面神经麻痹
D、展神经麻痹
E、滑车神经麻痹
10、Horner征表现不正确是
A、瞳孔缩小
B、眼睑膜充血及面部无汗
C、眼裂狭小
D、眼球内陷
E、瞳孔对光反应消失
复习资料：
BDABCDBAAE
11、舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括
A、吞咽困难，饮水呛咳
B、说话声音带鼻音
C、患侧软腭活动受限
D、患侧咽反射消失
E、舌前2.3味觉消失
12、周围性舌下神经麻痹的症状不包括
A、一侧麻痹，伸舌时舌尖偏向麻痹侧
B、一侧麻痹伸舌时舌尖偏向麻痹对侧
C、两侧麻痹，伸舌时受限或不能
D、舌肌萎缩及伴有肌束震颤
E、电检查有变性的反应
13、卧位腰椎穿刺，脑脊液压力正常值是
A、50～70mmH2O（0.49～0.69kPa）
B、80～180mmH2O（0.78～1.76kPa）
C、190～220mmH2O（1.86～2.16kPa）
D、230～250mmH2O（2.25～2.45kPa）
E、260～280mmH2O（2.55～2.74kPa）
14、压颈试验旨在检查
A、小脑病变
B、大脑病变
C、脊髓疾病有无椎管阻塞
D、周围神经疾病
E、脑干疾病
15、下列哪项正确
A、右三叉神经损害时张口下颌向右偏斜
B、右面神经损害时露齿口角偏向右侧
C、右舌下神经损害时舌尖左偏
D、右展神经损害右眼球向内活动受限
E、右视神经损害时右瞳孔缩小
16、下运动神经元瘫痪的特点是
A、痉挛性瘫
B、肌张力增高
C、出现病理反射
D、弛缓性瘫
E、腱反射亢进
17、锥体系统病损最确切的体征是
A、显著的肌萎缩
B、肌束震颤
C、肌张力增高
D、肌张力减低
E、Babinski征（+）
18、锥体束损害的反射改变
A、深浅反射均亢进
B、深浅反射均减弱或消失
C、深反射亢进，浅反射减弱或消失
D、深反射亢进，浅反射正常
E、深反射减弱或消失，浅反射正常
19、鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是
A、瘫痪程度分级及范围大小
B、有无肌肉萎缩
C、肌张力增高或减低
D、腱反射亢进或消失
E、有无病理反射
20、锥体系统是指
A、上运动神经元
B、下运动神经元
C、小脑皮层细胞
D、脊髓巨角细胞
E、上及下运动神经元
复习资料：
EBBCADECEA
21、上运动神经元瘫痪肌张力改变的特点通常是
A、上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高
B、上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高
C、上下肢均为屈肌张力高
D、上下肢均为伸肌张力高
E、上下肢屈伸肌张力均高
22、检查肌张力时，患者必须
A、意识清醒
B、无肌肉瘫痪
C、无肌肉萎缩
D、无肌束震颤
E、肌肉放松
23、锥体束病损时肌张力改变为
A、痉挛性折刀样肌张力增高
B、强直性铅管样肌张力增高
C、强直性齿轮样肌张力增高
D、肌张力减低
E、去脑强直或去皮层强直
24、Babinski征（+）提示
A、病损必在大脑皮层
B、病损必在内囊
C、病损必在脊髓
D、皮质脊髓束损害
E、皮质脑干束损害
25、Babinski征典型表现为
A、拇趾背屈，其他各趾向外呈扇形展开
B、拇趾跖屈，其他各趾向外扇形分开
C、仅拇趾背屈
D、五趾均背屈
E、五趾均跖屈
26、下列哪项为锥体束损害的体征
A、Kernig征
B、Lasegue征
C、Romberg征
D、Brudzinski征
E、Babinski征
27、病理反射的发生系因
A、脊髓反射的弧受损
B、神经系统兴奋性普遍增高
C、基底节受损
D、锥体束受损
E、脑干网状结构受损
28、导致腱反射亢进的病损部位为
A、脊神经后根
B、脊髓前角
C、脊髓后索
D、锥体束
E、锥体外系
29、哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪
A、四肢上运动神经元性瘫痪
B、双下肢上运动神经元性瘫痪
C、双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪
D、一侧上下肢上运动神经元性瘫痪
E、一侧上肢上运动神经元性瘫痪
30、肌束震颤损害部位在
A、上运动神经元
B、下运动神经元
C、神经肌肉接头
D、肌肉
E、锥体外系统
复习资料：
AEADAEDDEB
31、周围性瘫痪的肌张力改变特点
A、折刀样增高
B、铅管样增高
C、肌张力减低
D、齿轮样增高
E、肌张力时高时低
32、下列哪项不是下运动神经元
A、脊髓前角细胞
B、前根
C、神经丛
D、周围神经系统
E、皮质脑干束
33、大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现
A、单瘫或不均等偏瘫
B、完全性均等性偏瘫
C、交叉性瘫
D、四肢瘫
E、截瘫
34、导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面，舌瘫的病损部位
A、脊髓B、脑干C、小脑D、丘脑E、内囊
35、脑干病损时瘫痪的特点
A、完全性均等性偏瘫
B、单瘫
C、截瘫
D、交叉性瘫
E、伴明显肌肉萎缩
36、Weber综合征的病损部位
A、中央前回
B、皮质脊髓束
C、桥脑
D、延髓
E、中脑
37、Millard-Gubler综合征的表现不包括
A、本侧展神经瘫痪
B、本侧面神经瘫痪
C、对侧舌下神经瘫痪
D、对侧上下肢上单位瘫
E、眼球侧视运动障碍
38、运动系统不包括
A、下运动神经元
B、丘脑
C、上运动神经元
D、锥体外系统
E、小脑系统
39、脊髓颈膨大横贯性损害引起
A、四肢中枢性瘫
B、双上肢周围性瘫，双下肢中枢性瘫
C、截瘫
D、单瘫
E、偏瘫
40、胸髓横贯性损害引起
A、双下肢中枢性瘫
B、双下肢周围性瘫
C、一侧下肢周围性瘫
D、四肢瘫
E、偏瘫
复习资料：
CEAEDEEBBA
41、脊髓前角细胞病损的瘫痪特点
A、单瘫
B、节段型分布的弛缓性瘫，伴感觉障碍
C、节段型分布的弛缓性瘫，不伴感觉障碍
D、四肢远端肌肉瘫痪
E、截瘫
42、双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起
A、下肢感觉障碍
B、下肢瘫痪
C、面舌及上肢感觉障碍
D、面舌及上肢瘫痪
E、痉挛性截瘫，传导束性感觉障碍及尿潴留
43、痉挛性偏瘫步态
A、跨阈步态
B、醉汉步态
C、慌张步态
D、划圈样步态
E、剪刀样步态
44、当C5～T2脊髓前联合受损时可出现
A、双上肢深浅感觉均减退或消失
B、双上肢痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留
C、双上肢及上胸部痛温觉减退，但触觉深感觉保留
D、双上肢痛温觉及触觉缺失，但深感觉保留
E、双上肢深感觉缺失，但触觉及痛温觉保留
45、脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在
A、前庭脊髓束
B、红核脊髓束
C、脊髓小脑束
D、脊髓小脑束
E、薄束与楔束
46、一侧节段性分离感觉障碍即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留，病变部位在
A、同侧脊神经节
B、同侧脊髓后根
C、同侧脊髓后角
D、同侧脊髓丘脑束
E、对侧脊髓丘脑束
47、脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是
A、形状不规则的条块状感觉障碍
B、受损节段平面以下双侧深浅感觉缺失
C、受损节段平面以下双侧痛温觉缺失并伴自发性疼痛
D、受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏
E、受损节段平面以下痛温觉缺失而触觉及深感觉保留
48、交叉性感觉障碍的病变水平位于
A、中脑上丘
B、中脑下丘
C、桥脑
D、延髓
E、颈髓
49、一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在
A、中脑背盖部
B、桥脑背盖部
C、桥脑基底部
D、延髓背外侧部
E、延髓基底部
50、病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过敏，其病变部在
A、顶叶感觉皮层，
B、内囊或基底节区
C、丘脑
D、中脑
E、桥脑
复习资料CEDBECBDDC
51、内囊受损的感觉障碍特点
A、对侧单肢感觉减退或缺失
B、对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失
C、对侧偏身（包括面部）感觉减退消失伴有自发性疼痛
D、对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失伴感觉过度
E、交叉性感觉减退或缺失
52、肱二头肌反射中枢在
A、C3～4B、C4～5C、C5～6
D、C7～8E、C8～T1
53、膝腱反射中枢在
A、T12～L2B、L1～3C、L2～4
D、L3～5E、L5～S2
54、下列对感觉障碍判断哪项不正确
A、周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍
B、脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
C、延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍
D、丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉
E、皮层性感觉障碍主要表现为实体觉，两点辨别觉等复合感觉障碍
55、下列哪项不符合对感觉障碍的判断
A、感觉径路刺激性病变可引起疼痛，感觉过敏和感觉异常
B、感觉径路的破坏性病变可引起减退或感觉消失
C、过度刺激性病变可引起感觉过度，表现有潜伏期及后作用
D、牵涉性疼痛系指内脏病变时出现相应皮肤节段区疼痛，及感觉过敏
E、放射性疼痛系指疼痛可扩散到受累的感觉神经的支配区
56、右侧周围性舌下神经麻痹表现
A、伸舌时舌尖偏向左侧，伴有左侧舌肌萎缩
B、伸舌时舌尖偏向右侧，伴有右侧舌肌萎缩
C、伸舌时舌尖偏向右侧，无右侧舌肌萎缩
D、伸舌时舌尖偏向右侧伴有左侧舌肌萎缩及肌束颤动
E、伸舌时舌尖偏向右侧，伴有右侧舌肌萎缩及肌束颤动
57、诊断浅昏迷最有价值的体征是
A、对呼叫无反应
B、对疼痛刺激无反应
C、眼球浮
D、角膜反射消失
E、Bahinski征（+）
58、用针划过患者足部外踝处，出现拇趾背屈此反射为
A、Babinski征
B、Oppenheim征
C、Gordon征
D、Chaddock征
E、Schaeffer征
59、患性，60岁，走路时双脚有踩棉花感，睁眼站立稍不稳，Romber征极明显，双下肢音叉振动觉缺失，病变为
A、小脑
B、脊髓后索
C、脊髓侧索
D、脊髓后角
E、大脑额叶
60、男性32岁，双下肢无力3个月，查体双上肢正常，双下肢肌力3级，肌张力高，跟膝腱反射亢进，病理反射（+），其病变部位可能是
A、胸髓
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