关于澳新和日本养老服务的考察报告.docx
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关于澳新和日本养老服务的考察报告
关于澳新和日本养老服务的考察报告
武汉市老龄办 谢江虹
经市人民政府批准，2012年6月，市老龄办组成武汉市养老服务交流考察团一行6人赴澳大利亚、新西兰和日本进行了为期12天的养老服务学习考察，获得了宝贵的经验，得到了有益的启示。
现将考察情况报告如下：
一、新西兰的养老状况
新西兰位于太平洋西南部，是一个美丽的岛国，由北岛、南岛及附近的一些小岛组成,面积近27万平方公里，人口约450万。
新西兰是一个高收入、高税收、高福利的移民国家，教育、医疗等由国家承担，人们生活基本衣食无忧。
据介绍，在生活条件上，只有最懒的人和最勤快的人之间有差别，其他人生活基本无差别。
我们在新西兰主要进行了以下交流考察：
（一）考察了养老院
新西兰第一大城市奥克兰人口约为150万。
AVODAIE养老院，是奥克兰的一家极具代表性的私立养老院，其性质类似于我国的民营养老院。
据介绍，新西兰有100多家私立养老机构，而公立养老机构却很少。
该养老院环境优美，空气清新，设施齐备，离医院只有2分钟路程。
现有护工29名，24小时三班倒全方位地护理着38位入住老人。
该院具有以下几个特点：
1、入住需要医生证明。
入住该养老院的老人通常都是尚未处于临终关怀、但又失去了一些基本活动能力的老人，所以入住老人的第一个条件就是要有医生证明，说明其失能或部分失能，并不是有钱就能入住这类养老院，这与我国民营养老院的做法有很大不同。
一旦老人处于临终关怀阶段则立即转入医院，送往医院的路费由家属支付。
2、入住老人要缴费。
入住老人除医生证明外，还需要家属说明家庭难以照顾，并缴纳入住费用。
该院每周收取住宿等费用700元新西兰币（1新币约合5.2元人民币），收费方式分为两种：
一是从入住老人的养老金账户中支付；二是入住老人用自有房产抵押资金支付，且抵押金额必须在20万元新币以上。
3、政府财政有补贴。
对于符合入住条件的老人，由政府按人头对该养老院进行专项护理补贴，补贴标准约为每人每周126元新币。
对于实在无力支付入住费用的老人经申请审批后由政府给予补贴，此类老人只能享受最基本的养老服务标准，如住房不可能住单间，餐饮标准不可能太高等。
但所有养老服务内容不会因此而缺失。
4、程序严格法律化。
新西兰在养老院方面有许多法律法规，如：
注册成立这类私立养老院需进行申请，获得类似我国卫生主管部门的机构审批同意后方可营业。
还有，为防止发生纠纷，入住老人的家属必须与养老院签订合约后才能入住，护工要取得国家承认的护工证书才能正式上岗服务，等等。
目前该院护工多为菲律宾籍护工，都是经过4个月左右培训取得合格资质证书、具备一定的护理经验。
（二）访问了友好城市基督城
基督城是新西兰的第二大城市，和我市是友好城市，当地也称姐妹城市。
目前，基督城市与我国内地结为友好城市的只有甘肃省和湖北省的武汉市。
1、拜访基督城市政府
我们拜访了基督城市政府与中国姐妹城市委员会主席博纳德、副主席邱明春、基督城市政府外办主任丽莎莱雅，进行了交流学习。
据介绍，基督城市面积有450平方公里，城市总人口33万。
该市老龄化程度比较严重，平均每4个在职人员负担一个退休人员。
该市对老龄工作非常重视，每年用于老年人费用约占GDP的5%左右（新西兰其他城市有的高达10%）。
基督城同新西兰其他城市一样，65岁以上老人除了持有社保卡之外，还持有“老年白金卡”（相当于我们的老年优待证），凭此卡可享受各种优惠。
如：
免费乘坐全部公交，乘坐火车和飞机享有折扣，最低可达2.5折；看电影可享受很大优惠；用水免费等等。
基督城老人的居家养老生活由社区承担，绝大部分费用由财政买单。
如，空巢老人因病住院，老人所住房屋擦洗玻璃、收拾花园等杂事需请人来做，费用则由政府承担。
基督城在高福利的基础上，已经形成了一系列对老年人的优待政策，他们认为类似于我国提出的“六个老有”他们早就全面做到了，现在所需要做的只是授予老人各种荣誉，邀请老人参加各类活动，让老人们在精神上感到开心。
2、考察灾后重建工作
我们还考察了基督城市灾后重建工作。
2011年2月22日发生在基督城附近的一场6.3级地震，对当地造成了巨大破坏，已确认145人死亡，超过200人失踪。
地震发生后，作为友好城市的武汉市在第一时间给予了支援，唐良智市长亲批一万新币用于救灾，基督城市政府将此款与其他国际友城的捐款一道购买了一台应急救灾指挥车辆，并在车身明显之处印上英文武汉和黄鹤楼标记，以彰显武汉的大力支持和无私援助。
对此，基督城市政府反复表示衷心地感谢。
目前该市的灾后重建工作正在有序进行。
地震发生后，有关部门迅速组织对破损房屋进行评估，凡破损程度在一万新币以下的，由市政府将修复经费直接汇入住户的账户；破损程度在一万新币以上的，由市政府出面全面负责修复或换房，类似于这样的房屋共有7000多间。
由于评估过程复杂、程序严格，全面修复过程还显得比较缓慢。
3、研讨开展老龄工作的培训事宜
我们与基督城市政府与中国姐妹城市委员会及其太平洋资源集团负责人就开展老龄工作的培训事宜进行了研讨。
太平洋资源集团与我国许多部委、许多省市都开展了很多培训工作，取得了很好的效果，积累了丰富的经验，目前涉及的主要有林业、畜牧、地震防灾等多方面的培训。
他们认为，与武汉市联合开展老龄工作的培训资源广泛，大有可为，不仅要培训老龄工作的技能与知识，更重要的是培训为老人服务的理念，培训用爱心善待老人的精神。
下一步他们将积极谋划，作出实实在在的策划方案，再进行协调。
对此，我们考察团随团的市财政局有关负责同志也表示将积极支持。
（三）考察了圣约翰医疗应急救护总队
我们对设在基督城的圣约翰医疗应急救护总队进行了考察学习，收获很多。
圣约翰医疗应急救护总队是新西兰政府所辖的社会团体，是原英联邦国家采用的救援体系，目前我国香港特别行政区也是采用这种救援体系。
1、圣约翰医疗应急救护总队人员设备状况
基督城圣约翰医疗应急救护总队拥有目前世界最先进的全套救援设备，现有3台世界顶级的救援指挥车，可携带管制麻醉品。
另有救援车辆30多台随时待命，还配有飞机、快艇等大型救援设备。
该总队现有专业救援工作人员近百人（不含司机等辅助人员），其中近四成是志愿服务人员（无任何报酬），他们非常敬业并充满爱心。
2、圣约翰医疗应急救护总队的职能
圣约翰医疗应急救护总队的职能主要有四项：
（1）负责基督城全市范围内火灾、地震、各种人身意外和自然灾害等信息的接收与处置，并提供紧急救援。
（2）负责为各类大型活动提供应急备用。
（3）负责护送老年人到医院进行体检。
当地规定，身体健康的老年人每6个月要到医院免费进行一次体检，身患疾病的老年人则每3个月须到医院免费进行体检。
圣约翰医疗应急救护总队的职责之一就是安全、免费、全程护送老年人到医院进行体检。
（4）负责为市民提供免费救护知识培训。
基督城规定，儿童从6岁开始进行救护知识培训，13岁开始加入少年培训营。
此项培训由圣约翰医疗应急救护总队负责，既培训救护知识，更是从小培养爱心。
3、圣约翰医疗应急救护总队的经费来源
主要由三部分构成：
（1）ACC意外伤害保险（Accident insurance）。
新西兰规定每个公民必须强制性缴纳意外伤害保险。
这部分的收入约占圣约翰医疗应急救护总队经费来源的40%。
（2）各类企业捐款。
约占圣约翰医疗应急救护总队经费来源的40%。
（3）政府补助。
约占圣约翰医疗应急救护总队经费来源的20%。
4、圣约翰医疗应急救护总队的机制特点
（1）资源整合。
圣约翰医疗应急救护总队将火灾、地震、各种人身意外和自然灾害的报警与处置融合在一起，整合了资源，相对于我国110、119、120、122等多种报警资源较为分散而言，他们的处置方式更为集中也更为高效。
（2）调度有力。
圣约翰医疗应急救护总队灾情信息的接收与处置都实行集中调度管理，在同一个指挥场所中，分别设有信息接收区域、救援任务分派区域、救援状况同步跟踪监督区域，实行集中办公，便于高效协调。
（3）分区管理。
圣约翰医疗应急救护总队将整个基督城分为若干个小的区域实行分区管理。
分区管理的部分与集中指挥系统实行信息更新实时同步，全程监控记录，任务终结回馈，在信息接收、任务分派、终端处理三个层面信息完全一致，非常规范。
二、澳大利亚的养老状况
澳大利亚位于大洋洲，国土面积760万平方公里，总人口2300万人。
我们在澳大利亚主要进行了以下交流考察：
（一）拜访了新南威尔士州
1、老龄工作的基本状况
新南威尔士州养老及社区服务协会相当于我国省一级的老龄工作委员会，主管该州及首都堪培拉地区的老龄工作。
据新南威尔士州养老及社区服务协会政策顾问茹斯威尔逊女士介绍，1901年，澳大利亚65岁以上老年人口只占总人口的4%，而现在已上升到14%，110年增加了百分之十的老年人。
预计再过20年，这个比例将增加一倍。
澳大利亚的老年人养老，大多依靠夫妻之间或亲人之间的相互照顾，但仍有13%的老年人养老完全靠政府承担。
随着老龄化进程的不断加剧，政府需要投入巨大的资金和人力物力，现任政府感到压力很大。
政府既期望个人对养老的贡献，又希望通过提高税收来募集养老资金。
澳大利亚现行的养老金交纳政策中有一项是雇主必须为雇员交纳工资12.8%的养老金，且是强制性的。
个人则可自由选择增加缴费额，并享受减税的优惠。
现在，政府正在讨论将领取养老金的法定时间由65岁提高到67岁。
2010年，仅居家养老护理服务这一项，澳大利亚政府为此提供的资金支持就占当年GDP的0.8%，预计到2050年该项资金支持将达到GDP的1.8%。
这些资金仅仅包括支付为老人洗衣送饭、打扫卫生等照料服务和护理人员的酬劳，不包含医疗就诊及医护人员的费用。
在人口老龄化加剧的过程中，一方面，老年人还可继续为社会做出贡献，他们是志愿者的主力军，能够无偿地做很多工作，另一方面，澳大利亚老年产业蓬勃兴起，成为一个新的产业，据称是“第九大雇员群体”，既有很大的服务人员缺口，又有很大的就业空间。
2、老龄工作的管理体制
澳大利亚政府设有“老年及残疾人保障部”负责有关老龄政策的制定与资金拨付，工作人员约100人。
在各州政府也设有类似的机构负责老龄事业的项目合作，拨付项目经费等。
州老龄委属于社会组织，负责对社区服务机构提供政策咨询、业务培训、监督养老服务质量等工作。
在各市和各区没有设立类似老龄委的机构。
从今年7月1日起，澳大利亚老龄工作体系将实行改革，取消州一级的老龄委，老龄事业和老年服务全部由国家直接管理，具体负责老年人的生活照料、服务监管、资金拨付等。
澳大利亚的养老服务主要是靠社区服务机构来完成。
如在新南威尔士州，有266个不同的社区服务机构负责免费进行老年人的照料工作，这些机构规模和人员差别很大，但都是政府资助的、非盈利性的社会服务机构。
这些机构在为老年人服务时，还有一个第三方合作机构随时监督检查他们的服务质量。
澳大利亚各州老龄委的工作经费不是由财政直接拨付，而是从社区服务机构上缴的管理费中获取。
如在新南威尔士州，国家将政府资金直接拨付给266个社区服务机构，这266个机构则须对州老龄委上缴一定比例的管理经费，作为州老龄委的办公费用。
3、老年优待的基本情况
澳大利亚政府为老年人提供了较为丰厚的优待政策。
主要体现在以下几个方面：
（1）提供养老金。
澳大利亚政府为每位65岁以上老人提供每两周568元澳币（1澳币约合6.6元人民币）到758元澳币不等的养老金，约合每两周3742元至5002元人民币。
养老金领取水平大约相当于退休前工资的80%。
（2）对照顾老年人的人员，政府提供资金帮助。
即使是老年人的子女照顾其父母，政府也提供照料补贴。
（3）为65岁以上老年人颁发老年证，凭证可免费乘坐公共交通、享受医疗优待，甚至理发都可享受60%的优待。
（4）为困难老人提供特别帮助。
困难老人填写收入测试表，经过评估确认困难后，可免费享受服务或领取补贴，政府可为其申请租房提供补助。
困难老人到药店购药，无论药品价格多贵，老人均可以不超过30元澳币的价格购买。
4、新南威尔士州老年人照料的“三个方式”
（1）社区服务。
该州约有6%的老年人入住养老院或退休村养老，而94%的老年人选择居家养老，这些人中，有78%的70岁以上老人需要提供上门服务，上门服务由社区负责提供，政府给予了很多政策上的支持。
绝大多数老年人选择居家养老，主要源于熟悉的生活环境和生活方式。
同时，政府也希望老年人居家养老，因为研究表明，从提供资金支持来看，居家养老的资金支持对养老更便捷更高效，因此政府宁愿在社区服务上多花钱，为居家养老提供直接帮助。
澳大利亚联邦政府对居家养老不承担具体的服务工作，主要负责三项管理工作，一是负责提供资金预算及拨付，二是负责制定服务标准，三是负责服务质量的监管与抽查。
政府对居家养老资金的拨付除了给老年人本人之外，还给照顾老年人的人员提供资金，如政府派人，或老年人的子女、家人、亲人或朋友等，不论是谁，只要为老年人服务包括送饭、洗衣、洗澡、陪玩、接送购物等，都有资金帮助。
据介绍，澳大利亚没有像中国那样要求子女必须孝敬父母，而是提出“有情照料”的理念。
政府出资后，对老年人的具体照料服务由社区承担。
社区都有老年人照料中心（类似于我国的老年人活动中心），为老年人聚会提供场所，经常安排专家讲座、义诊咨询等活动，让老年人融入社会，排遣孤独，对老年人的心灵照料起到了重要作用。
澳大利亚政府还对老年人提供一种特别的转移服务。
在老人院接受24小时全天侯照料的老人身体初步康复后，并不直接从老人院回家休养，而是由政府出资安排到一个过渡恢复健康的地方休养，待老人彻底康复后再送回家中。
（2）老人院和护士中心
老人院为入住老人提供全天24小时照料服务。
建立老人院必须经过政府部门审批同意。
政府按老年人的实际入住人数对老人院提供全程服务所需经费，并经常派人到老人院检查环境条件及专业服务质量等。
入住老人需要提出入住申请，由老年人照料评估小组进行专门评估，通过后才能入住老人院。
评估小组由社会学、心理学、健康医疗等方面的专家、教授和社会人士组成。
老人院要收取两笔费用：
住宿费和服务费，这两笔费用是分开收取的。
住宿费由入住老人自己缴纳，通常是从老人每两周领取一次的养老金中支付。
还可采取以房养老的方式，将自住房产抵押后一次性或分期支付住宿费。
如果老人身无分文，则由政府出资让其入住，但住宿条件是最基本的。
服务费全部由政府承担。
根据当地法律规定，所有入住的老人，尽管缴纳的住宿费不同、困难程度不同、政府给予补助不同，但享受的公共服务是完全一致的。
老人院提供的照顾程度相对要低一些。
而护士中心则可对老年人提供更为高端的护理照料。
通常老人院和护士中心都建在一起，对老年人的各种照料更为方便。
澳大利亚现有2700多家护士中心，其中59%属公立，另41%的私立护士中心则专门为有钱人提供高端护理。
目前，进入护士中心的老年人当中，65岁占6%，70岁占8.8%；70%是女性，平均入住时间为2.2年；30%为男性，平均入住时间为1.2年。
入住时间不长是因为有的康复回家了，有的则去世了。
（3）退休村
与老人院接收65岁以上老人不同，退休村是为55岁以上中老年人提供的。
但实际上，入住退休村的老人平均年龄为80岁，其中65岁老人只占3.6%。
政府对退休村没有任何补助，但负有一定的管理责任。
退休村的建设属于房地产开发的商业行为，老人可自愿购买入住，与正常购房一样，可抵押贷款。
相当于老年人购买了一套商品房，只不过邻居都是老人而已。
退休村会定期组织老年文体旅游活动。
如需社区服务，也可安排上门。
一般非盈利性的老人院都建在退休村旁边，便于老人转换。
目前，澳大利亚68%的退休村属非盈利性机构，32%的退休村属盈利机构。
澳大利亚政府不久将发布全国统一的退休村标准。
由于许多老年人长期住房压力大，有的一辈子都是租房度日，现有的退休金不足以支付房租。
现政府正研究建更多的退休村，并与医疗护理结合，方便服务，同时加大给予退休村老人的福利政策。
（二）考察了颐康园
位于澳大利亚布里斯班的颐康园（JETA GAADENS），号称“银发桃源”，是一所典型的又很具代表性的私立退休村与老人院相结合的养老设施。
该园外联销售经理沈明君女士（Cindy Sim）向我们介绍了有关情况。
1、颐康园的服务理念
颐康园是澳洲首创的唯一一家亚裔退休及安老乐园，是以东方文化的理念设计、管理及提供服务的退休社区。
为来自澳洲各不同文化和语言背景的老人，提供专业周到的安老服务，协助老人为自己黄金岁月做好全面计划和安排。
颐康园是一个绚丽的花园天堂。
颐康园占地34亩，其中3/4的面积保留原有的田园风貌，比邻退休村的土地已建造一座以中国亭桥湖景为主的中国式花园，让入住的老人可以无拘无束地享受大自然平静安详的生活。
颐康园为入住老人提供“一站式”原地安老全面护理服务。
退休村里有一所具备108个高度护理、轻度护理及老人痴呆症护理床位的护理安老院，提供24小时护理照顾。
退休村住户在需要的时候，也可享有居家护理服务。
2、颐康园的设施完备
颐康园的设施非常完备，充分考虑入住老人的生活安全和享受，园内所有设计都非常细致而实用，既给住户提供合适的私人和公用空间，又不会影响住户的隐私和安全。
（1）在住户会所方面，提供大型空调多功能会所，可举行各类社交、表演活动及观赏电影等。
提供中西美食的餐厅，提供卡拉OK房，并可举办私人聚会；提供健身室、运动房，举办太极、乒乓球等活动；经常开展合唱团、歌唱及舞蹈班等团队活动；提供美容美发室、坐禅活动室、静思房和医务室。
（2）在户外活动方面，提供中国式花园及拱桥湖亭美景，开展水上活动；提供步行、自行车及轮椅专用的道路；还有有机蔬菜园圃，供轮椅者使用；户外提供烧烤场和儿童游乐场；
（3）在交通运输方面，提供接送住客到商场用的专用巴士（包括轮椅者都可以使用），还安排交通专车外出旅游。
（4）在公寓设施方面，提供公寓房和别墅房，提供即用热水系统；电话、空调、吊扇、网络、电视一应俱全；厨用设备也非常齐全且品质很高，包括烤箱、炉灶、抽油烟机等，还专门提供洗衣房。
（5）在人性化设备方面，做到地板平面无凸凹，全部房门空间可供轮椅者行走自如；在厕所、浴室及卧室都安装了24小时紧急呼叫按钮；在浴室及容易潮湿的地方全部铺设防滑瓷砖，浴室装有淋浴座椅；浴室及厕所设有握栏及扶手；专用门锁和水龙头开关方便患有关节炎的老人使用；提供烟雾感应器和车库遥控卷闸门。
最为人性化的设备是无动态安全感应系统，当公寓内长时间没有任何动作的时候，感应系统就开始报警。
3、颐康园的居家护理
颐康园为喜欢留在自己家中独立生活的老人提供优质的居家护理服务。
需要居家养老护理服务的老人，必须首先将其护理需求提交给政府的老年服务评估小组（ACAT）进行评估，以确定所需服务的类别及时间。
颐康园的员工还可以到老人家中，协助老人在家里进行评估。
颐康园提供的居家养老护理服务主要包括：
个人护理，如：
淋浴、穿衣及个人卫生；轻度家务；洗衣；准备餐饮；外出购物及预约医生；协助老人参与退休村的各类活动，等等。
每个人对居家护理的需求有所不同，颐康园则尽量满足每个人的需求，提供适当的配套服务。
随着时间的改变，每个人的需求也会有所改变，颐康园则密切留意老人的需求，灵活安排，提供更为切实的服务。
颐康园提供的居家养老护理服务由政府补贴部分费用，享受护理的老人仅需支付小部分费用。
4、颐康园的护理人员
颐康园居家养老护理服务队的成员，都受过专门照顾老人的训练，大部份员工都通晓数种亚洲语言，能够协助老人解决沟通上的困难，也熟悉不同文化背景人士的生活及信仰需要，为不同语言文化背景特别为非英语背景的亚裔及华裔老人服务。
颐康园的护理员工特别具有慈悲关怀的工作态度，以欢乐的心情为长者服务，任何时候毫无松懈，尽心尽力竭诚为所有住客服务，并特别注意保护老人隐私。
颐康园现有医疗及护理人员包括：
受过专业训练具有合格执业资格的护士长及副护士长；高度/低度护理经理；注册护士及登记护士；物理治疗师和活动治疗师；护理照顾人员团队提供日常及随时呼叫的医生服务，提供足部治疗服务，亦可安排其他相关的健康服务。
三、日本的养老状况
日本位于太平洋西岸，陆地面积约37.79万平方公里，截至2011年年底，日本总人口为1.2691亿，65岁以上老龄人口占总人口比例高达24%。
首都东京（Tokyo），是一座有1300万人口的现代化大都市，日本十分之一人口聚集于东京。
日本的老龄化程度非常高，且是全世界老龄化进程最快的国家，日本也是老龄化研究最深的国家之一。
我们在日本主要进行了以下交流考察：
（一）拜访了厚生劳动省
厚生劳动省是日本负责医疗卫生和社会保障的主要部门，承担国民健康、医疗保险、医疗服务、药品和食品安全、社会保险和社会保障、劳动就业、弱势群体社会救助等职责。
厚生劳动省老年健康局总务课负责人原正树先生向我们介绍了日本老龄现状，并特别就日本现行的老年人护理保险制度向我们进行了详细的讲解。
1、老龄化进程状况
日本厚生劳动省给我们提供了一张题为“关于老龄化进度的国际比较”的图表（见图表一），从图中可以看出：
（1）包括日本在内的世界上多数国家采用的老龄化标准是65岁以上老龄人口达到总人口的7%，而我国目前采用的老龄化标准是60岁以上老龄人口达到总人口的10%。
（2）日本老龄化进程从7%到14%，翻倍的时间只用了24年，是全世界老龄化进程最快的国家。
预计中国达到这个水平是在2026年，65岁以上老年人从7%到14%的翻倍时间为25年，紧随日本之后，是老龄化进程第二快的国家。
图表一 关于老龄化进度的国际比较
国别
65岁以上人口比较（达到年度）
从7%到14%
所要年数
7%
14%
21%
日本
1970
1994
2007
24
中国
2001
2026
2038
25
德国
1932
1972
2016
40
英国
1929
1975
2029
46
美国
1942
2015
2050
73
瑞典
1887
1972
2020
85
法国
1864
1979
2023
115
2、老龄人口状况
我们根据日本厚生劳动省提供的数据整理了“日本老龄人口变化一览表”（见图表二）。
从图表中可以看出：
（1）日本总人数和65—74岁老龄人口总的来说变化不大，有增有减；但75岁以上老人无论是人数还是占比都是逐年上升的。
图表二 日本老龄人口变化一览表
内容
2009年
2011年
2015年
2025年
全日本总人数（万）
12751
12691
12543
11927
65-74岁
人数
1530万
1494万
1733万
1469万
占比
12%
12%
14%
12%
75岁
以上
人数
1371万
1476万
1645万
2167万
占比
11%
12%
13%
18%
65岁
以上
人数
2901万
2970万
3378万
3636万
占比
23%
24%
27%
30%
（2）由于日本有个“75岁以上后期老年人医疗制度”，所以75岁以上老人增幅过快过大无疑对政府财力支持是个巨大的考验。
（3）日本对于老龄化的研究已经非常深入和细致，有很多经验和做法值得我们借鉴。
3、日本的老年人《护理保险制度》
厚生劳动省向我们提供了今年4月1日起施行的老年人《护理保险制度》，该制度从经过、意义、机制、手续、体系、状况以及法律等多方面进行了阐述，对我们深入研究积极应对人口老龄化将起到积极的借鉴作用。
（1）建立护理保险制度的意义
随着老龄化的发展，需要护理的老年人人数、护理周期、护理内容都不断增加。
与此同时，家庭结构逐步缩小、承担护理的家人也老龄化，家庭环境发生
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