症状学.docx

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症状学

一、选择题

1、有关主诉的描述下列哪项不对

A患者感受最主要、最明显的症状或体征B可初步反映病情的轻重、缓急

C本次就诊最主要的原因D并非现病史的主要表述

2.发热最常见的原因是：

A.颅脑损伤B.变态反应C.无菌性坏死物质的吸收D.内分泌与代谢障碍E.感染

3.男30岁，淋雨后出现寒战高热，呼吸困难，右侧胸痛，咳铁锈色痰，口唇处可见疱疹，最可能的诊断是：

A.伤寒B.急性肾盂肾炎C.急性胆囊炎D.急性支气管炎E.大叶性肺炎

4.  一发热病人，近5天来体温维持在39-41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。

查体：

腹部玫瑰疹，肝脾肿大,该病人的热型是

A.间歇热B.波状热C.回归热D.稽留热E.弛张热

5.  下列不属于感染性发热的是

A.大叶性肺炎B.肺脓肿C.中暑D.伤寒E.流行性脑脊髄膜炎

6.腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提示：

A.肠炎B.阿米巴痢疾C.胃炎D.胆囊炎E.胰腺炎

7.女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到：

A.急性肾盂肾炎B.肝破裂C.脾破裂D.异位妊娠破裂E.急性膀胱炎

8.阑尾炎的疼痛特点：

A．上腹痛B．转移性右下腹痛C．左下腹痛D．右下腹痛E．下腹痛

9.反复发作的上腹部空腹痛或夜间痛，吃食物或服碱性药物可缓解，提示：

A.胆囊炎B.十二指肠溃疡C.胃溃疡D.胰腺炎E.肝炎

10.突发剑突下钻顶样腹痛最可能的诊断是:

A.肠蛔虫症B.胆石症C.急性病毒性肝炎D.胆道蛔虫症E.胆囊炎

11.腹痛伴里急后重可见于：

A.肠结核B.结肠癌C.伤寒D.副伤寒E.急性细菌性痢疾

12.咳大量脓臭痰最常见的疾病是:

A.肺脓肿B.慢性支气管炎C.大叶性肺炎D.支气管哮喘E.肺结核

13.咳铁锈色痰最常见的疾病是:

A.肺脓肿B.支气管哮喘C.大叶性肺炎D.慢性支气管炎E.慢性咽炎

14.循环系统疾病引起咯血的常见原因是:

A.心包炎B.肺梗塞C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄D.房间隔缺损E.右心衰竭

15.咯血在临床上最常见于:

A.肺脓肿B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄C.肺结核D.肺癌E.支气管扩张

16.每天咯血量为多少时属于大量咯血:

A.>100mlB.>500mlC.100ml～500mlD.>300mlE.>1000ml

17.以夜间阵发性呼吸困难为突出表现，见于：

A.喉头水肿B.左心衰竭C.肺癌D.气胸E.胸骨骨折

18.呼吸困难病人出现“三凹征”，提示:

A.肺部炎症B.胸膜炎C.气管、大支气管阻塞D.小支气管阻塞E.肺结核

19.库斯莫尔大呼吸最常见于：

A.神经症B.心源性呼吸困难C.血源性呼吸困难D.糖尿病酮症酸中毒

E.肺源性呼吸困难

20.下列哪项可出现呼气性呼吸困难：

A.急性喉炎B.气管异物C.急性会厌炎D.支气管哮喘E.喉水肿

21.女40岁，半月来常于夜间睡眠时憋醒，伴咳嗽.咯粘液痰.气喘，两肺底闻及湿罗音，该表现属于：

A.肺源性呼吸困难B.神经精神性呼吸困难C.中毒性呼吸困难D.血源性呼吸困难

E.心源性呼吸困难

22.呕吐大量隔夜宿食可见于：

A.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性溃疡D.急性肝炎E.幽门梗阻

23、无恶心呈喷射样呕吐常提示。

A、急性胃肠炎B、神经官能征C、急性胆囊炎D、颅内高压

24.呕血最常见的疾病是：

A.消化性溃疡B.食管静脉曲张破裂出血C.胃癌D.急性胃粘膜病变E.慢性胃炎

25.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于：

A.直肠癌B.胃癌C.溃疡性结肠炎D.门脉高压胃病E.胆管癌

26.出现肉眼可见的黄疸，血液中胆红素浓度应是：

A.＞1.7μmol/LB.＞17.1μmol/LC.＞34.2μmol/LD.＞68μmol/L

E.＞136μmol/L

27.血总胆红素，非结合胆红素增高，结合胆红素下降，粪便颜色加深，提示：

A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁瘀积性黄疸D.Roter综合征E.核黄疸

28、肝细胞性黄疸时，血中（）胆红素增高。

A.结合、B.非结合、C.结合与非结合、D.均不是

29.心源性水肿最常见的病因是：

A.左心衰竭B.右心衰竭C.渗出性心包炎D.缩窄性心包炎E.心绞痛

30.下列哪项不居于全身性水肿：

A.心源性水肿B.肝源性水肿C.营养不良性水肿D.肾源性水肿E.过敏性水肿

31.接近于人事不省的意识状态,患者处于熟睡状态,不易唤醒.在强烈刺激下可被唤醒,但很快又再入睡,称为:

A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷

32、昏迷时瞳孔缩小，见于：

（）

A.脑疝B.脑出血C.有机磷中毒D.安眠药中毒E.癫痫

33.意识障碍伴瞳孔散大可见于：

A.颠茄类中毒B.吗啡类中毒C.巴比妥类中毒D.有机磷农药中毒E.毒蕈类中毒

34.意识障碍伴瞳孔缩小可见于：

A.颠茄类中毒B.有机磷农药中毒C.酒精中毒D.氰化物中毒E.癫痫

35.不属于现病史内容的是:

A.手术史B.起病时的情况C.病情的发展与演变D.主要症状及伴随症状

E.诊治经过

二、名词解释

1.症状

2.体征

3.咯血

4.呼吸困难

5.三凹征

6.黄疸

7.水肿

三、填空题

1.某患者胸骨后压窄性窒息感，发作时间短暂，休息或含服硝酸甘油可缓解，提示该患者为。

2.咳嗽无痰或痰量甚少称为；咳嗽伴有痰液称为。

3.呕血最常见的病因是；咯血最常见的病因是。

4.幽门以上部位出血一般既有______又有______。

幽门以下部位出血一般而仅有。

5、黄疸的类型有______、______、______

6.溶血性黄疸以_胆红素升高为主；胆汁淤积性黄疸以_胆红素升高为主。

7.呕血量多且在胃内停留的时间短则血色；呕血量少或在胃内停留时间长，呕出物为。

8.出现黑便提示上消化道出血量达以上，出现呕血说明胃内积血量达。

9.发作性呼吸困难伴有哮鸣音者，见于_____________、_____________。

10.全身性水肿因病因不同分为、、、和。

11.咯铁锈色痰多见于、而粉红色泡沫痰多见于、大量分层脓痰多见于

12.急性左心衰肺水肿呼吸困难的临床特点是：

、、呼吸困难。

1.试述咯血与呕血的鉴别。

2.试述心源性水肿和肾源性水肿的鉴别要点