空降兵伞降训练伤防治试点经验总结.docx

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空降兵伞降训练伤防治试点经验总结

空降兵伞降训练伤防治试点经验总结

关键词伞降训练伤；防治试点；经验总结

伞降训练伤因为发生率较高，伤情重，治疗周期长，致残率高，对空降兵官兵健康和部队战斗力成长造成较大影响，给跳伞员尤其是新兵心理带来负面影响。

在中央军委后勤保障部卫生局的统一领导下，全军军事训练伤防治中心的组织实施下，原44师保障部师医院被选拔成为伞降训练伤防治试点，编制体制改革后，我旅保障营卫生连接替原师医院成为试点单位，继续探索伞降训练伤防治的有效方法和手段。

现将汇报如下：

一、理论依据

以《部队共同科目军事训练伤防控指南》为指导，结合

150医院训练伤防控中心的先进理论知识，空降兵部队伞降训练伤防治的整体策略为：

预防、诊疗、康复，从源头上控制训练伤，按照科学组训、风险筛查、分级治疗、整体康复的四步曲对训练伤进行有效防治。

二、伤情统计及原因分析

按照伞降训练伤防治试点工作安排，依据《中国人民解放军军事训练伤诊断分类标准》和［1］ICD-10国际疾病分类原则，我们主要对2015年9月至2016年9月，我部参加伞降训练的1165名官兵，进行了伤情况统计和研究分析。

参训官兵均为男性，平均年龄23.5岁，军龄2个月至15年，人均实跳5.2次。

1165名跳伞员中，发生训练伤336例，占比28.8%。

（一）伤情统计

1．按服役年限统计

参训不同服役年限官兵1165人中，受伤人数336人，训练伤发生率28.8%，其中服役年限少于一年的参训人员573人中，受伤人数195人，训练伤了生率34%，构成比58%；服役年限满一年的参训人员199人中，受伤人数55人，训练伤发生率27.6%，构成比16.4%;服役年限满两年的参训人员130人中，受伤人员30人，训练伤发生率23.1%,构成比8.9%；服役年限满三年的参训人员90人中，受伤人数20人，训练伤发生率22.2%，构成比6%；服役年限满四年的参训人员62人中，受伤人数12人，训练伤发生率19.4%，构成比3.6%；服役年限五年以上的参训人员111人中，受伤人数24人，训练伤发生率21.6%，构成比7.1%。

2、按训练伤构成比统计

参训受伤336人中，急性软组织伤185人，构成比55.1%；急性关节损伤58人，构成比17.3%；急性腰扭伤40人，构成比11.9%；各类骨折22人，构成比6.5%；其他种类受伤31人，构成比9.2%。

3、按训练科目统计

参训受伤336人中，跳伞动作地面训练受伤110人，构成比32.7%；升空跳伞训练85人，构成比25.3%；共同科目训练受伤62人，构成比18.5%；专业科目训练受伤50人，构成比14.9%；其他科目训练受伤29人，构成比8.6%。

（二）原因分析

根据伤情统计情况，经数据比对分析，伞降训练伤发生主要有以下四个方面原因：

一是身体素质弱。

部分新兵入伍前缺乏锻炼、体制较弱、运动协调性差，直接影响其接受及模仿能力，容易走入训练误区。

二是组训方法粗。

部分干部、骨干动作要领讲解不好，示范标准比较低，不能够因势利导，个别人对训练伤认识不足，缺乏对跳伞员的安全保护意识，训练方法不科学，不能严格执行《军事训练健康保护规定》，尤其是在离机、平台、吊环训练中比较突出。

三是心理影响大。

部分跳伞员对空降训练有着既想跳又怕跳的双重心理，个别战士有消极情绪，对难度较大的训练项目有恐惧心理，尤其表现在平台、吊环及实施跳伞训练阶段。

四是卫生知识缺。

部分官兵对运动卫生知识了解不够，缺乏自我保护意识和能力。

伞训期间下肢运动量大、负荷重，除正课训练外，还加班加点训练，身体超出了正常生理极限。

三、经验做法

（一）科学风险评估

经体系医院指导，结合伞训工作实际，划分训前准备、地面训练、升空跳伞三个阶段，定期对参训官兵进行问卷调查、骨密度检查、体格检查和血液生化检测，制定风险评估报告，实施全程针对性干预。

（二）优化组训模式

遵循全面训练、循序渐进、分段训练和区别对待等科学施训原则。

训练初始阶段循序渐进增加锻炼的强度、频率、和持续时间；调整训练科目设置，规避长时间单一科目训练，合理安排阶段性休息；比如：

平台训练中，应用“低平台训练（1米高度）”结合“重点肌群单组肌群肌力训练”替代“高平台（1.5—2米高度）模拟跳伞着陆训练”的方式，加强下肢肌力的锻炼。

另外，结合伞降训练特点，制作了“综合素质组合训练操”，并在全旅推广。

（三）加强安全防护

伞降训练是一个高风险训练科目，平台、吊环训练以及伞降实跳训练接地时要依靠踝关节的屈伸活动保持一定的姿势，缓解冲击力。

由于部分跳伞员着陆姿势或动作不标准易导致膝关节、踝关节的操作，严重者导致骨折。

护踝、护膝等护具的有效利用对于关键部们达到一定保护作用，可减少训练伤的发生。

我旅自2017年2月统一购置护具并强制性、标准化使用。

（四）合理调整膳食

针对伞降训练时间紧、任务重、体能消耗大等特点，对各伙食单位炊管人员进行营养学理论培训，依据空降兵部队膳食营养素标准，结合不同训练阶段跳伞员对营养素摄入需求，邀请营养师指导食谱制定。

比如:

地面动作训练阶段采取熬制大骨汤、荤素均衡餐和训练间餐等方法补充营养，强化体能储备。

再比如：

对骨密度检测发现的骨量减少和骨质疏松人员，予以活性VitD、钙片等辅助药物，加大钙量摄入。

（五）靠前心理干预

对心理焦虑、紧张的官兵，第一时间采取心理疏导、行为干预等治疗方式，在训练方法上采取伞降模拟器、高台（10米）气垫、信任背摔等新式训练方法锤炼跳伞员的心理素质，以缓解焦虑、紧张情绪，培育良好心理素质。

（六）完善救治体系

严格落实医务人员巡诊和伴随保障制度，组织医护人员训练伤防治培训、规范现场治治流程；在军委后勤保障部、空军后勤部的指导和支持下，为卫生连购置了智能疼痛治疗仪、湿热敷治疗仪、低频脉冲治疗仪等4类10余套康复理疗设备；为连队配发红花油、正骨水和热频治疗灯等5类医药器材。

形成了“营连处置、现场急救、旅团康复”的全过程、全覆盖、全员额训练伤救治体系。

四、结果分析

（一）训练伤发生率降低

根据统计，2016年9月至2017年9月共有1759人参加伞降训练，其中，训练伤219人，占比12.4%，同干预前比较，训练伤发生率明显下降（表一）。

表一干预前后受伤率对比

时间段参训人数受伤人数构成比（%）

干预前116533628.8

干预后175921912.4

（二）受伤程序明显减轻

分析本年度训练伤构成比发现，骨折发生率为3.2%，同比去年骨折发生率6.5%明显下降，训练伤程度明显减轻（表二）。

表二各类训练伤构成比

伤类受伤人数构成比（%）

急性软组织14164.4

急性关节损伤2511.4

急性腰扭伤2210

各类骨折73.2

其他2411

合计219100

（三）伞训科目致伤率下降

分析本年度不同训练科目训练伤构成比发现，跳伞地面动作地面训练和升空跳伞训练致伤构成比分别为28.8%、18.7%，同比去年跳伞地面动作地面训练和升空跳伞训练致伤构成比的32.7%和25.3%，伞训科目致伤率下降（表三）。

表三不同训练科目训练伤构成比

训练科目受伤人数构成比（%）

跳伞动作地面训练6328.8

升空跳伞训练4118.7

共同科目训练5625.6

专业科目训练3116.9

其他2810

合计219100

五、几点启示

训练伤防治工作是军委赋予我部一项重要任务，主要目的是总结梳理有效控制训练伤发生和训练伤诊治工作的经验做法，是服务基层、服务官兵、服务战斗力的实际举措。

通过一年的试点工作，有以下几点启示：

（一）坚持理论引领

理论是行为的先导，没有丰富的理论基础支撑，官兵难以掌握训练伤的防治机理，实施有效预防。

实际工作中，我们把卫生防护理论知识学习纳入训练计划，结合不同训练科目，开展有针对性的防伤知识教育，丰富官兵训练伤预防基本知识，让官兵熟练掌握器械辅助训练的操作规程，正确使用防护用品。

（二）完善防治体系

全旅范围内尽快完善军事训练伤整体防治框架，建立健全军事训练伤防控长效机制。

遵循全军训练伤防治理念，整体防治框架由“预防、治疗、康复”三大环节构成。

遵循此军事训练伤整体防治框架，可以指导部队防治训练伤理念从原来的轻预防、轻康复、重治疗逐渐转变，加重对预防及康复环节的重视程序，充分体现训练伤以防为主，早期康复干预的理念，便于在部队推行，并为部队卫生人员开展医疗监督工作提供抓手及技术手段。

（三）突出心理疏导

对全体参训官兵定期进行心理健康测评，做好相应的心理教育和心理疏导工作，讲清心理因素对训练的影响及保持心理稳定的方法，克服对升空跳伞的恐惧感和紧张感，减轻心理压力，提高空中训练的适应能力。

同时，拓展军民融合发展道路，运用［2］“VR技术”，推广“模拟跳伞仿真系统”，辅助心理训练。

（四）严格科学施训

按照《空降兵军事训练大纲》，伞降训练期间，遵循循序渐进、穿插进行原则，坚持由易到难，由轻到重、逐渐增加运动量和伞训动作难度的方法，最大限度避免和减少训练伤的发生。

同时，我们考虑下步建立伤害监测系统，完善报告体系，及时了解伤害发生的频度和危害，以利于总结训练伤的发生和影响因素，以便采取相应措施，提高防治效果。

（五）加强业务建设

推广普及零期诊断技术，提升训练伤现场急救能力，加强培养理论康复专业技术人才，强调医务人员的“同伴教育”作用，逐步完善医疗相关配套设施，健全训练伤防治体系，以点带面，整体提升我旅医疗业务不平。

（六）完善康复理疗

旅、营、连分层次和规模建立理疗、按摩、康复室，面积从小到大，数量从少到多，设备从单一到复合，理疗时间从短到长，康复范围从轻度损伤到重度损伤。

通过加强康复理疗来控制伤情，利用各种物理能量，包括电、热、光、机械等能对机体各种疾病产生治疗作用的物理因素，促进伤员后期康复。

［1］“ICD-10”：

国际疾病分类原则（病因、部位、病理、临床表现）

［2］“VR技术”虚拟现实，通过构建三维支态实景，给人一种身临其境的感觉。