开题报告终极版.docx

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开题报告终极版

陕西师范大学

学位论文开题报告

论文题目：

幼儿园保教人员儿童急症救助知识与技能的现状调查及对策研究

报告人：

张安丽

申请学位：

教育硕士

所在学院：

教育学院

学科专业：

学前教育

*******

报告时间：

2013年9月

陕西师范大学研究生部制表

论文选题的理由或意义：

选题背景及缘由：

一、幼儿园保教人员掌握儿童急症救助知识和技能的必要性

近年来意外伤害已成为世界范围内儿童的“头号杀手”，世界卫生组织收集的资料表明：

不论发达国家还是发展中国家，儿童意外伤害已成为绝大多数国家和地区的儿童的主要死因，尤其1岁以上的儿童。

为此，儿童意外伤亡已受到国际关注，被世界卫生组织列为人类健康面临的严重挑战之一。

在中国儿童意外伤害发生率是美国的2.5倍，是韩国的1.5倍。

儿童意外伤害对儿童健康的直接危害包括：

意外死亡，意外伤残，意外损伤，可见意外伤害如果救治不及时，不仅会给儿童带来痛苦，严重者甚至会导致致残、致死，这样不仅会影响儿童身体的健康成长，还可能给其带来心理阴影，影响儿童的心理健康。

但是当孩子发生意外或突然患病后，大多数家长、老师的急救观念依旧只停留于第一时间先将孩子抱到医院诊治，其实这不但延误了救治时间，还往往由于缺乏基本常识造成儿童残疾和死亡，酿成不该发生的悲剧。

幼儿处于对外界事物的探索阶段，他们好奇心强烈，渴望去感知外界事物，但是他们的自我保护意识和自我控制能力不足，因此必然是意外伤害的高危人群。

此外，幼儿的身体处于发育初始阶段，各项身体机能尤其是对疾病的防御机能尚未发育成熟，因此外界环境中的致病因子很容易就能引发幼儿生病，使其身体出现各种不良反应，给幼儿带来不适甚至危及幼儿生命。

综上所述，幼儿是意外伤害的高危人群，也是疾致病因子的易感人群，据统计儿童意外伤害绝大多数发生在儿童每日活动较多的场所，幼儿园是幼儿的主要生活和活动场所，因此必然是幼儿意外伤害的高发场所。

为了使孩子健康、安全地成长，幼儿园保教人员掌握正确的急救知识刻不容缓，可见幼儿园保教人员掌握急症救助知识和技能不仅必要而且重要。

有数据表明通过对儿童看护者、保育员等进行安全教育，能够大幅度降低儿童意外伤害的发生率。

美国从1987年开展以来，其意外伤害的发生率降低了45％，德国降低80％。

二、幼儿园保教人员急症救助的培训现状

（一）上海市启动“护苗计划”

由上海市教育发展基金会、美国儿科学会和强生家庭健康关爱计划发起的“护苗计划”——学前儿童急症救助培训，于2007年7月25日在上海市启动，这是一项针对幼儿园教师和保育员以及学前专业学生的急症救助培训，该项计划引进了美国儿科学会培训教材，并结合中国国情，针对全市3.5万名幼儿园教师和保育人员进行“儿童急症救助”分层培训。

“护苗计划”实施的具体目标是：

提高幼儿园教师及保育员对儿童急症及常见传染病的识别能力；培养幼儿园教师及保育员对儿童急症的基本处理技能；传授幼儿园老师及保育员有关儿童急症及意外伤害的预防知识。

可见“护苗计划——学前儿童急症救助培训”是一个专门为托儿所、幼儿园的老师和保育人员设计的培训项目，旨在让他们能够掌握儿童急救的基本技能和知识，从而在孩子发生意外时能够有效地运用各种急救措施进行救助。

学前儿童急症救助培训最初是由美国儿科学会于2005年在美国推出的。

“护苗计划——学前儿童急症救助培训”把美国儿科学会的针对保教人员的儿童急救培训课程推广到中国。

可见针对幼儿园保教人员的急症救助知识的培训日趋受到重视。

（二）西安兴隆园幼儿园组织全院教职工进行急救知识培训

为了提高教师的安全意识，增长教师的急救知识，保证幼儿生命安全，2010年12月31日，西安兴隆园幼儿园组织全院教职工进行急救知识培训。

邀请咸阳机场救护中心马医生主讲，主要讲述了心肺复苏的相关知识和操作技能。

近年来，关于幼儿园教师和保育员的急症救助知识和技能培训越来越受到关注，相关报道也层出不穷，可见此项培训的重要性。

三、政策支持

（一）《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》

为贯彻落实《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》（卫生部、教育部令第76号），加强托儿所、幼儿园卫生保健工作，切实提高托幼机构卫生保健工作质量，2012年5月9日，卫生部以卫妇社发〔2012〕35号印发《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》。

该《规范》在“伤害预防”一项中指出：

保教人员应当定期接受预防儿童伤害相关知识和急救技能的培训，做好儿童安全工作，消除安全隐患，预防跌落、溺水、交通事故、烧（烫）伤、中毒、动物致伤等伤害的发生。

（二）《幼儿园教师专业标准》中的相关规定

《幼儿园教师专业标准》在“幼儿保育和教育知识”一栏中指出：

幼儿教师要熟知幼儿园的安全应急预案，掌握意外事故和危险情况下幼儿安全防护与救助的基本方法。

以上国家的相关政策和条例规范为幼儿园教师和保育员急症救助培训从法律层面提供了保障。

四、总结

综上所述，“幼儿园保教人员掌握儿童急症救助知识和技能的必要性”是本课题选题的依据和出发点，“幼儿园保教人员急症救助的培训现状”是本课题的选题动力，“国家的相关政策”是本课题的选题保,证。

选题意义：

通过对幼儿园保教人员急症救助知识和技能的掌握程度以及培训情况等方面的现状调查和分析评价，不仅能够引起幼儿园保教人员对于幼儿生命安全的重视，也能够为今后进一步加强幼儿园保教人员急症救助知识的培训以及探索有效的培训方式提供依据，为相关政策方针的制定提供参考。

国内外关于该课题的研究现状及趋势：

一、概念界定

1.儿童急症救助：

在孩子突然患病或受伤后，幼儿园老师和保育员在医疗救护人员及家长到达前，对这些孩子采取的简单救助措施。

此概念取自保教人员培训教材《儿童急症救助》（江帆、王莹主编，人民卫生出版社，2007），该书是以美国最新培训托幼机构保教人员急症救助知识的教材《Instructor’sResourceManualforPediatricFirstAidforCaregiversandTeachers》为蓝本改编的。

具体内容包括：

儿童急症救助的基本步骤，呼吸困难，出血与肿胀，骨、关节、肌肉损伤，意识丧失，晕厥，惊厥，过敏反应，叮咬伤，中毒，烧伤，眼损伤，口腔损伤等常见儿童意外伤害和急症的知识及现场急症救助方法。

2.意外伤害：

Haddon把意外伤害定义为突然发生的事件对人体所造成的损伤,包括各种物理、化学和生物因素的作用。

包括窒息、溺水、交通事故、中毒、烧伤、烫伤等。

二、关于儿童意外伤害的现状研究

自1989年9月第一次国际儿童意外伤害学术会议后,我国儿童意外伤害的研究开始起步[1]，1992年卫生部与联合国儿童基金会联合资助课题、由全国五家单位共同承担的“中国部分项目县0~14岁农村儿童意外伤害的流行病学研究”项目在国内首次提出意外伤害为0~14岁儿童的第一位死因[2]。

之后关于儿童意外伤害的研究层出不群，内容涉及儿童意外伤害的致死率及致残率、影响因素、意外伤害的流行病学特征等多方面的研究。

各项研究的结果证实儿童意外伤害已经成为全球儿童生命的“头号杀手”，根据非营利性组织全球儿童安全网络的数据表明，中国0－14岁儿童意外伤害总体发生率是16.5％，而其中1－5岁儿童的发生率最高，达到21.1％。

因此如何预防儿童意外伤害以及减少意外伤害后的致病、致死和致残率会是今后相关研究的重点方向和研究的最终目的。

三、关于幼儿园儿童意外伤害现状的研究

蒋淑敏、姜中央对北京市东城区建国门内四所托幼单位1996年8月一1997年7月间的657名在园儿童进行研究发现，在657名儿童中全年意外受伤43例,发生率为6.54%[3]。

许韦对杭州市11个区、县（市）的437名7岁以下入园儿童在2004年全年发生的意外损伤情况进行调查分析，杭州市幼儿园儿童意外伤害年发生率达7.32%[4]。

何琳、龚群的研究显示上海市区集居学龄前儿童1990-2001年共发生意外伤害7257例,发生率为1.97%,其中幼儿园儿童发生伤害事故5417例,发生率为2.39%,托儿所儿童发生伤害事故1840名,发生率为1.30%。

这些相关研究结果都表明，幼儿园是儿童意外伤害常发生的地方，这就对幼儿园保教人员的急救知识和技能提出了考验，幼儿园保教人员是否具备合格的急症救助知识和技能，能否在第一时间对受伤儿童进行急救，是伤害发生后的急救关键。

四、关于幼儿园保教人员急救知识和技能水平的现状研究

李锋等人从上海市19区县抽取1282名托幼机构保教人员进行儿童急救知识和态度的问卷调查发现只有3.7%的老师能够及格[5]，而且百分之九十以上的保教人员没有信心能够对发生意外伤害或生病的儿童进行急救。

国外的研究情况也是如此，Gagliardi等[6]研究发现大多数老师缺乏急救知识和心肺复苏技能。

本人所查阅的相关文献结论都是：

很多幼儿园或托幼机构的保育人员缺乏必要的急症救助知识和技能。

目前，关于保教人员急救知识和技能的研究数量少，而且多数是采用问卷调查的研究方法，通过数据来分析保教人员的急救知识和技能的现状，研究方法比较单一，不能深入地解释和分析保教人员急救水平的现状及原因。

因此，用更丰富的研究方法、更贴近保教人员的实际状况的方式研究会更利于我们采集更多真实的信息，为进一步探索有效的培训方式提供更多信息。

五、关于保教人员急救知识和技能的培训的研究

此类研究多集中在和培训方法、培训模式相关的研究上，如李锋等人经研究发现互动式、授课式和教学录像这三种培训模式都能有效地提高保教人员急救知识的水平，其中互动模式效果最好[7]。

李锋、江帆、沈晓明在研究中对比了幼儿园教师和临床医生在幼儿园保教学员儿童急救培训中的效果，发现在幼儿园保教学员儿童急救培训中,幼儿园教师作为师资不仅可达到临床医生的培训效果,并且在增强学员实施儿童急救信心方面更具有优势[8]。

这些已有的与培训相关的研究，多侧重于对培训方式的探索上，关于保教人员的培训需求以及之前的培训基础、经历等方面的内容涉及甚少，探索有效的培训方式是今后研究的重点方向，因此如何在深入了解幼儿园保教人员的现实需求和状况的基础上，制定出最适合保教人员的培训方式，是相关研究应该考虑的问题。

研究目标：

一、了解幼儿园保教人员的急症救助知识和技能的水平。

二、了解幼儿园保教人员急急症救助知识和技能的相关培训情况。

三、探究如何在结合幼儿园保教人员的实际情况的基础上，普及幼儿园保教人员急症救助的知识和技能，提高他们在儿童意外伤害或突发疾病时的应对能力。

研究内容：

一、幼儿园保教人员的急症救助知识与技能的水平

1.调查对象的急救知识与技能的测试成绩

2.对调查对象的急救知识与技能的测试成绩进行分析与讨论

二、幼儿园保教人员对于急症救助的态度

三、幼儿园保教人员的急症救助知识与技能的培训现状

四、基于调查结果，对如何提高幼儿园保教人员的急救知识和技能水平提出对策与建议

拟解决的问题：

了解和分析幼儿园保教人员急症救助知识和技能的水平及相关培训现状，在此基础上提出普及保教人员急症救助知识和技能的对策和建议。

拟采取的研究方法、研究手段、技术路线、实验方案及可行性分析：

研究方法：

一、问卷调查法

通过问卷调查的方式进行数据的收集，调查问卷内容具体包括：

1.研究对象的基本情况调查表：

性别、地区、年龄、最高学历、工作年限、职业、职称、幼儿园性质、幼儿园级别。

2.调查对象急症救助知识和技能的测试表：

根据美国培训保教人员儿童急症救助知识考试试题、《Instructor’sResourceManualforPediatricFirstAidforCaregiversandTeachers》及《儿童培训的急症救助》教材制定，包括37道儿童常见事故处理预防的理论知识及现场心肺复苏相关理论知识的单项选择题，每答对一题计1分,总分37分,根据AAP要求保教人员的标准至少正确回答总题目的80%为通过即合格。

计划通过30个小样本调查对问卷进行信度分析。

3.调查对象急救态度的相关调查：

保教人员对发生急症的儿童进行紧急救助的信心、保教人员对受伤儿童急救时害怕出错的情况、认为儿童意外伤害的原因、遇到过的儿童意外伤害或疾病情况等。

4.调查对象培训相关情况调查：

有无学习过儿童意外伤害或疾病的相关救助知识、这些救助知识的来源；有无接受过正规的急症救助培训、培训的形式、培训的授课者；认为儿童急症救助的培训有无必要、是否对急症救助的培训感兴趣等。

二、访谈法

对调查法中的部分问题进行深入调查，目的是能够深入到幼儿园保教人员的实际工作情况和切身感受，为普及保教人员急症救助知识和技能的对策提供信息。

三、文献法

搜集与本研究相关的文献资料，将其进行归类整理，了解关于幼儿园保教人员急症救助知识和技能的研究现状和研究趋势，为确定研究内容分析研究问题提供参考和依据，为以后的研究打下坚实的基础。

本课题的创新之处：

1.关于幼儿园保教人员急症救助知识和技能的相关研究较少。

目前儿童意外伤害的预防越来越被人关注，因此关于保教人员的急症救助知识和技能的现状，提出有效的对策的相关研究很有必要。

2.采用访谈法进一步进行资料的收集：

目前已有的相关研究一般只采用问卷调查方式收集资料，进行分析和讨论。

本课题除了采用问卷调查的方式进行数据的收集，还采用访谈法，两种研究方法相互补充，目的是能深入全面地了解目前保教人员的实际状况，在此基础上上提出可操作的、有效的对策和建议。

研究计划：

2013.02—2013.05：

论文资料查找、搜集和整理；撰写开题报告。

2013.06—2013.09：

全面展开调研工作，发放问卷，进行访谈，收集资料。

2013.10—2014.01：

对收集的资料进行统计分析，撰写论文初稿。

2014.02—2014.05：

在指导教师指导下对研究论文进行修改和补充。

可能遇到的问题：

1.资料收集：

问卷的发放和回收工作量比较大。

2.数据统计：

由于不熟悉SPSS软件的操作程序，所以可能在统计数据的过程中出现困难，而且统计工作量很大。

已具备的研究条件，尚缺少的研究条件和拟解决的途径：

笔者通过搜集相关文献资料，已经对对研究的整体思路进行总结，在参考相关书籍的基础上制定出“调查对象急症救助知识和技能的测试表”，还未制定出访谈问卷，将通过寻求导师意见、参考相关书籍进行解决。

主要参考文献目录

序号

作者

文章题目（书目）

期刊名称（出版单位）、时间

[1][2]蒋竞雄,丁宗一.中国儿童意外伤害研究现状分析[J].中国儿童保健杂志,2000,8

（1）:

53

[3]姜淑敏,姜中央.四所托幼集体儿童在园意外受伤情况的调查分析[J].中华儿童保健杂志,19986

（2）:

135

[4]徐韦.杭州市2004年幼儿园儿童意外损伤发生情况分析[J].中国儿童保健杂志,2008,16

（1）:

86-87

[5]李锋,江帆,沈晓明.托幼机构保教人员儿童急症救助知识调查[J].中国儿童保健杂志,2009,17

（1）:

35-36

[6]Gagliardi,NeighborsM,SpearsM.Emergenciesintheschoolsetting:

arepublicschoolteachersadequatelytrainedtorespond[J].PrehospDisasterMed,1994,9（4）:

222-225.

[7]李锋,江帆等.保教人员儿童急救培训方法的比较研究[J].上海交通大学学报（医学版）,2009,29（3）:

256.

[8]李锋,江帆,沈晓明.幼儿园教师和临床医生在幼儿园保教学员儿童急救培训中的效果比较[J].中国循证儿科杂志，2009,4

（1）:

12

[9]腾红红.北京市托幼机构意外损伤危险的研究[J].中华儿童保健杂志,1997,35（5）:

18

[10]安琳,何海宏.2004年中国城乡1~14岁儿童死因分析[J].中国妇幼健康研究，2007,18

（1）:

1-3.

[11]向兵,刘筱娴.儿童意外伤害及影响因素[J].国外医学:

社会医学分册，2003,20（3）:

104-107

[12]刘玲，,刘筱娴等.贵阳市城区2193例学龄前儿童意外伤害及影响因素的研究[J].中国儿童保健杂志，2001,9

（2）:

91-93.

[13]李丽萍,黄革,马小红,等.2553名7~16岁儿童伤害的现况分析[J].中华流行病学,1999,20

（1）:

27-29.

[14]何琳,龚群.上海市区集居学龄前儿童1990～2001年意外伤害分析及对策[J].上海预防医学.2002,14（10）:

457-458,466.

[15]1BlumRW,Nelson-MmariK.Thehealthofyoungpeopleinaglobalcontext.JAdolescHealth.2004,35（5）:

402-418.