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骨科临床知识练习测试

骨科临床知识练习测试

姓名:

________成绩:

________

1、【A1型题】腰麻后最常见的并发症是

A、头痛

B、血压下降

C、呼吸抑制

D、尿潴留

E、下肢瘫痪

2、【A1型题】急性血源性骨髓炎早期诊断最重要的依据是

A、全身中毒症状严重

B、局部持续性剧痛,患肢不愿活动

C、干骺端处明显深压痛

D、白细胞计数增多

E、骨髓穿刺抽得脓性液体,查有化脓菌

3、【A1型题】对慢性呼吸衰竭患者需经鼻/口气管内插管或者做气管切开进行机械通气适应证方面,下列哪项不适宜

A、合并意识障碍

B、气道分泌物多且有排痰障碍

C、有极大呕吐误吸可能

D、轻、中度神志尚清醒的患者

E、全身状态差、疲乏明显

4、【A1型题】含牙囊肿内含有的是什么样的牙齿()

A、完整恒牙

B、完整乳牙

C、牙冠

D、牙根

5、【A1型题】肾实质疾病导致的血尿特点为:

A、起始血尿

B、终末血尿

C、全程血尿

D、尿中红细胞呈均一性

E、常常伴随有大量血凝块

6、【A1型题】以下胆道出血的保守治疗措施中,不宜采取的是

A、补充血容量,纠正休克,应用止血药

B、高温固化治疗

C、抗感染治疗

D、置有T管者经T管缓慢注入H2O2、加肾上腺素生理盐水冲洗

E、经皮选择性肝动脉造影及栓塞术

7、【A1型题】骨肉瘤的临床表现哪项不正确

A、多发于青少年

B、好发于长骨的骨端

C、有瘤骨形成

D、有Codman三角

E、骨质破坏

8、【A1型题】在低血容量性休克的早期最易受损害的器官是

A、脾

B、心

C、肝

D、肾

E、肺

9、【A1型题】同时吸入80%的N2O和1%的氟烷时

A、氟烷在血中浓度升高的速度明显加快

B、氟烷在血中浓度升高的速度明显减慢

C、氟烷在血中浓度升高的速度基本不变

D、N2O在血中浓度升高的速度明显加快

E、N2O在血中浓度升高的速度明显减慢

10、【A1型题】关于三叉神经痛的治疗方式,下列不宜采取的是

A、非手术对症治疗

B、三叉神经周围支及半月节封闭术

C、三叉神经根显微血管减压术

D、立体定向脑深部电刺激术

E、手术切断三叉神经受压支

11、【A1型题】判断颈部包块的性质,错误的是

A、若颈部包块弹性大又无全身症状,应考虑囊肿的可能

B、淋巴结肿大,质地不硬,有轻度压痛时,可能为非特异性淋巴结炎

C、颈部包块为边界欠清,质硬,不活动,可能为转移癌

D、除颈部淋巴结肿大外,还有全身性、无痛性淋巴结肿大,可见于淋巴瘤

E、淋巴结肿大,质地较硬,且伴有纵隔、胸腔或腹腔病变的症状或体征,应诊断为淋巴结结核

12、【A1型题】下面有关髓内肿瘤的临床表现中哪项是错误的

A、很少会出现根痛

B、感觉障碍自下而上发展,有感觉分离现象

C、很少会出现脊髓半横切综合征

D、有广泛而明显的下运动神经元瘫痪,伴肌萎缩

E、括约肌功能障碍出现比较早

13、【A1型题】最容易增强心肌对儿茶酚胺敏感性的吸入麻醉药是

A、乙醚

B、氟烷

C、甲氧氟烷

D、恩氟烷

E、异氟烷

14、【A1型题】膈肌食管裂孔位于第几胸椎水平

A、第8胸椎

B、第9胸椎

C、第10胸椎

D、第11胸椎

E、第12胸椎

15、【A1型题】腹腔脓肿主要的检查方法是()

A、B超

B、CT

C、X线平片

D、MRI

E、核素扫描

16、【A1型题】以下对原发性甲状旁腺功能亢进的定性检查,无临床诊断意义的是

A、血清钙>3.0mmol/L

B、血清磷<0.65~0.97mmol/L

C、PTH测定值明显增高

D、尿环磷酸腺苷(cAMP)明显增高

E、24h尿钙排量1.9~5.6mmol/L

17、【A1型题】下列选项中,不符合十二指肠损伤特点的是

A、汽车方向盘突然撞击上腹部的致伤占较大比例

B、引起严重急性弥漫性腹膜炎

C、临床诊断困难,误诊、漏诊率高

D、饱餐后损伤机会多

E、术后并发症多,死亡率高

18、【A1型题】应用电视胸腔镜手术治疗手足多汗症的目的是切断

A、膈神经

B、迷走神经

C、胸交感神经

D、喉返神经

E、臂丛神经

19、【A1型题】闭合性腹部伤在临床观察期间,下列做法错误的是

A、不随意搬动患者

B、应用镇痛药,减轻疼痛

C、禁食

D、禁用泻剂

E、禁灌肠

20、【A1型题】肛管的括约功能主要靠

A、外括约肌的深部

B、内括约肌

C、肛提肌

D、外括约肌的浅部

E、肛管直肠环

21、【A1型题】侧脑室内脑膜瘤多位于

A、侧脑室体部

B、侧脑室尾部

C、侧脑室三角部

D、侧脑室头部

E、以上都不是

22、【A1型题】PiCCO血流动力学监测换能器参考点位置

A、与床平行

B、与患者胸部平行

C、第4肋间腋后线水平

D、第4肋间腋中线水平

E、无关紧要

23、【A1型题】骨盆骨折最早最危险的并发症是

A、膀胱破裂

B、坐骨神经损失

C、直肠损失

D、出血性休克

E、尿道断裂

24、【A1型题】常用的骨肉瘤新辅助化疗药物不包括

A、阿霉素

B、大剂量甲氨蝶呤

C、顺铂

D、异环磷酰胺

E、阿司匹林

25、【A1型题】根据临床表现,将重症肌无力分为四型,以下错误的是

A、Ⅰ型:

单纯骨骼肌型,症状局限于下肢

B、Ⅱa型:

轻度全身型,有全身症状但呼吸肌未受累

C、Ⅱb型:

中度全身型,除全身症状更为明显外,呼吸肌有轻度受累

D、Ⅲ型:

急性暴发型,迅速出现全身肌无力,并有明显的呼吸系统症状

E、Ⅳ型:

晚期严重型

26、【A1型题】蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的高峰时间是

A、出血后24h

B、出血后24~72h

C、出血后3~5d

D、出血后7~14d

E、出血后21d

27、【A1型题】关节脱位的专有体征是

A、畸形、反常活动、关节空虚

B、畸形、反常活动及骨擦感

C、关节空虚、畸形、弹性固定

D、弹性固定及反常活动

E、畸形及弹性固定

28、【A1型题】腰椎间盘突出症最常见的退变间隙依次排列为

A、L3~4;L5~S1;L4~5

B、L3~4;L4~5;L5~S1

C、L4~5;L5~S1;L3~4

D、L5~S1;L3~4;L4~5

E、L4~5;L3~4;L5~S1

29、【A1型题】局麻手术中,可以在局麻药中加入肾上腺素的患者是

A、甲状腺功能亢进

B、心脏病

C、动脉硬化,高血压

D、周围神经损伤

E、肢体末端手术

30、【A1型题】人体对X线衰减的叙述,错误的是

A、骨组织对X线衰减最大

B、空气对X线衰减最小

C、不同组织结构对X线衰减形成影像对比

D、骨对X线衰减相当于铅

E、密度高,X线衰减大

31、【A1型题】早期治疗膝关节化脓性关节炎最好的方法是

A、合理有效抗生素加石膏固定

B、足量有效抗生素加支持疗法

C、足量有效抗生素加关节切开引流

D、足量有效抗生素加功能锻炼及理疗

E、足量有效抗生素加关节穿刺抽液并注入抗生素

32、【A1型题】下列关于全身性外科感染的叙述,哪项是错误的

A、菌血症是脓毒症的一种

B、当代外科感染中,革兰氏阴性杆菌感染已超过革兰氏阳性球菌感染

C、外科真菌感染属于条件性感染

D、真菌感染时血培养易发现

E、伴有厌氧菌感染时易形成脓肿

33、【A1型题】关于感染性休克治疗过程中使用升压药错误的为哪项

A、如果充分的液体复苏仍不能恢复动脉血压和组织灌注,有指征应用升压药

B、去甲肾上腺素和多巴胺是纠正感染性休克低血压的首选升压药

C、可常规应用小剂量多巴胺,同时其对严重感染患者有肾脏保护作用

D、条件许可的情况下,应用升压药的患者均应留置动脉导管,监测有创血压

E、对经过充分液体复苏,并应用大剂量常规升压药,血压仍不能纠正的难治性休克患者,可应用血管加压素

34、【A1型题】在冠心病病人非心脏手术麻醉管理中,下列措施对降低心肌氧耗无效的是

A、降低心率

B、缩小心室腔容积

C、降低心肌收缩力

D、增加心脏前负荷

E、主动脉内球囊反搏术

35、【A1型题】有症状的哮喘病人术前准备不包括

A、控制呼吸道炎症

B、少量饮酒

C、使用气管扩张药

D、禁烟

E、深呼吸锻炼

36、【A1型题】下列哪种疾病所致腹泻可伴重度脱水

A、真菌性肠炎

B、霍乱

C、细菌性痢疾

D、肠结核

E、过敏性胃肠炎

37、【A1型题】深低温低流量体外循环灌注流量应是

A、0.4~0.8ml/(kg•min)

B、1.4~1.8ml/(kg•min)

C、2.4~2.8ml/(kg•min)

D、3.4~3.8ml/(kg•min)

E、4.4~4.8ml/(kg•min)

38、【A1型题】关于断指再植的手术指征,下列选项错误的是

A、拇指功能最重要,要千方百计再植

B、两处以上断离的断指应力争再植

C、青年断指者,应尽量设法再植

D、小儿断指者,均宜争取再植

E、老人断指者,一般应慎重决定再植或不再植

39、【A1型题】颅内动脉瘤的临床表现与分级,正确的是

A、Hunt-Hess分级

B、颅内出血

C、局灶症状

D、脑缺血和脑动脉痉挛

E、以上都是

40、【A1型题】关于脊髓型颈椎病的表现下列错误的是

A、双下肢无力

B、行走不稳

C、持物不稳

D、上肢无力

E、颈肩痛

41、【A1型题】在ICU治疗过程中,对疼痛程度和意识状态的评估是进行镇痛、镇静的基础,下列哪项疼痛评估是临床推荐使用的评分方法

A、语言评分法

B、视觉模拟法

C、数字评分法

D、面部表情评分法

E、术后疼痛评分法

42、【A1型题】关于脊柱结核的外科治疗,下列选项错误的是

A、一旦出现脊髓受压,原则上都应该采取手术治疗

B、手术方式通常为经前路清创减压、支撑植骨

C、应把死骨及干酪样坏死物彻底清除,直至病变椎体出血

D、一般不采用单纯椎板减压术

E、出现严重后凸畸形时不适合手术治疗

43、【A1型题】关于骨关节炎的康复评定,通常不需进行哪一项评定

A、疼痛评定

B、肌力评定

C、肌张力评定

D、关节活动度测量

E、下肢功能评定

44、【A1型题】下列有关血管网织细胞瘤的诊断与治疗,正确的是

A、约10%~50%的血管网织细胞瘤的患者有红细胞增多

B、小脑出现囊性占位病变边界清楚,增强后可见一强化的瘤结节

C、囊性肿瘤可切开囊壁吸出囊液,寻找瘤结节并予切除

D、实性肿瘤因血供丰富,术前常需做供血动脉栓塞,手术需整块切除

E、以上都是

45、【A1型题】下列血管疾病中,Perthes试验阳性的是

A、动静脉瘘

B、单纯性大隐静脉曲张

C、深静脉血栓形成

D、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

E、血栓闭塞性脉管炎

46、【A1型题】骨折急救固定的目的,不正确的是

A、便于搬运

B、防止局部血管神经损伤

C、防止骨折断端再移位

D、止痛

E、预防感染

47、【A1型题】为规范乳腺癌腋窝淋巴结的清扫范围,下列腋区淋巴结的划分中,错误的是

A、通常以胸小肌为标记,将腋区淋巴结分为三组

B、Ⅰ组即腋下(胸小肌外侧)组:

包括乳腺外侧、中央、肩胛下组及腋静脉淋巴结

C、Ⅱ组即腋中(胸小肌后)组:

胸小肌深面的腋静脉淋巴结

D、胸大小肌间淋巴结单独列为一组

E、Ⅲ组即腋上(锁骨下)组:

胸小肌内侧锁骨下静脉淋巴结

48、【A1型题】以下哪一项不属于左房黏液瘤的临床表现

A、心悸气急

B、消瘦乏力

C、肺栓塞

D、下肢动脉栓塞

E、昏厥抽搐

49、【A1型题】有关慢性胰腺炎的诊断要点,下列错误的是

A、进高脂餐饮食诱发上腹痛,疼痛持续时间长

B、腹痛、体重下降、脂肪泻

C、病程长者出现腹水、黄疸

D、胰岛素依赖性糖尿病

E、CT检查可见胰腺实质钙化,胰管扩张或囊肿形成

50、【A1型题】有关原发性肝癌手术治疗的注意事项,下列错误的是

A、肝硬化者在根治切除的前提下,尽量保留正常肝组织

B、力求较小的切除范围和最小的手术风险,获得最好的远期效果

C、合并肝硬化者,切除范围不少于全肝的60%

D、切除肿瘤距边缘2cm,边界不清楚时,应距肿瘤边缘5cm处切肝

E、术式的选择取决于肿瘤大小、部位、数量、有无肝硬化,以及肝功能和全身情况

51、【A1型题】关于化脓性关节炎,哪项是错误的

A、好发于髋关节

B、可自愈

C、致病菌是金黄色葡萄球菌

D、感染途径多为血源性

E、可并发病理性脱位

52、【A1型题】癫痫患者缓解期用药指导出现错误的是

A、癫痫发作控制后仍应坚持长期服药,疗程一般需要4~5年

B、用药期间每3个月查一次肝肾功能,防止药物所致肝肾功能损害

C、如有肝功能损害,则应立即停药

D、避免诱发因素

E、用药期间应每月做一次血常规检查

53、【A1型题】有关骨折的全身临床表现,下列选项不正确的是

A、骨折后一般体温正常

B、可因大量出血或并发内脏损伤而引起休克

C、严重骨折血肿吸收时,体温略有升高

D、开放性骨折体温升高时,应考虑感染

E、严重骨折血肿吸收时,其体温通常不超过37.0℃

54、【A1型题】关于心脏的描述,错误的是

A、心排血量受心脏前负荷和心肌收缩力及心脏后负荷影响

B、心肌氧耗可随心率增加而增加

C、心肌氧耗可随心肌收缩力增强而增加

D、增加心脏前负荷和心肌收缩力来增加心排血量,对心脏的氧平衡无影响

E、降低心脏后负荷可以增加新排血量,而心肌的氧耗减少

55、【A1型题】关于肝脏的血供,下列选项不正确的是

A、正常肝血流量每分钟为1500ml,占心排血量的20%~40%

B、肝是全身唯一双重血流供应的器官

C、全肝60%~80%的血供来自门静脉

D、20%~40%来自肝动脉

E、门静脉血流增加,肝动脉血流也相应增加

56、【A1型题】眼压增高病人不宣使用的药物是

A、氯胺酮

B、硫喷妥钠

C、γ-OH

D、芬太尼

E、丙泊酚

57、【A1型题】在治疗肱骨髁上骨折时,要防止出现的畸形是

A、向前成角畸形

B、肘外翻畸形

C、肘内翻畸形

D、旋转畸形

E、向后成角畸形

58、【A1型题】最可能并发症支配手部活动三种主要神经损伤的骨折部位是

A、肱骨外科颈骨折

B、肱骨干骨折

C、桡骨远端骨折

D、肱骨髁上骨折

E、尺桡双骨折

59、【A1型题】手术中鉴别直疝与斜疝最可靠的依据是

A、精索与疝囊的关系

B、疝囊颈与腹壁下动脉的关系

C、疝块与内环的关系

D、疝块与外环的关系

E、腹横筋膜与腹壁肌肉的关系

60、【A1型题】手部外伤后,手指不能主动活动,被动活动正常,可能是

A、血管损伤

B、指骨骨折

C、指神经断裂

D、肌腱断裂

E、指间关节脱位

61、【A1型题】有关休克过程中代谢方面的变化,下列不正确的是

A、骨骼肌蛋白质分解加速,血液中支链氨基酸增加

B、细胞缺氧,丙酮酸生成过多,导致代谢性酸中毒

C、脂肪分解受限,糖无氧酵解加强

D、缺氧致线粒体ATP产生不足,生物膜稳定性降低

E、休克早期,过度换气可导致呼吸性碱中毒

62、【A1型题】关于腹主动脉瘤诊断的描述不包括()

A、腹主动脉病变直径超过近侧正常腹主动脉管径1/3

B、肾动脉以上腹主动脉直径大于4cm

C、肾动脉以下腹主动脉直径大于3~3.5cm

D、腹主动脉直径等于同平面下腔静脉的直径

E、常有附壁血栓形成

63、【A1型题】毒蛇咬伤的现场急救措施不包括:

A、给受伤者以安慰,以保持镇定,避免惊恐躁动

B、不要盲目处理伤口,尽早摘除手镯、手表和戒指等肢体饰物

C、让伤者尽快跑去医院救治

D、压迫固定以减少毒素吸收

E、尽快将伤者转送到就近医院进行治疗,避免使用不可靠或无效的措施,以免耽误救治时间

64、【A1型题】脊柱外伤造成脊髓休克是由于

A、脊髓神经细胞遭受震荡,产生暂时性功能抑制,发生传导障碍

B、骨折片刺入脊髓

C、脊髓受血肿等压迫

D、外伤后脊髓神经细胞遭破坏

E、脊髓上、下行神经传导束断裂

65、【A1型题】下列不通过颈静脉孔的结构是

A、Ⅴ脑神经的第三支

B、Ⅸ脑神经

C、Ⅹ神经

D、Ⅺ脑神经

E、颈内静脉

66、【A1型题】急性心肌梗死患者突发呼吸、心搏骤停,经积极CPR后心电监护示“室颤”,应如何处理

A、口对口人工呼吸

B、气管插管接呼吸机辅助呼吸

C、非同步直流电除颤

D、同步直流量除颤

E、非同步直流电除颤双相截断指数波120J

67、【A1型题】肩关节脱位的分类不包括

A、盂下脱位

B、盂上脱位

C、喙突下脱位

D、肩峰前脱位

E、冈下脱位

68、【A1型题】脓毒症早期发热特点为

A、寒战、高热呈弛张热

B、寒战后高热呈稽留热

C、高热前无寒战呈持续热

D、持续性低热偶呈高热

E、隔日发热呈弛张热

69、【A1型题】观察脊髓空洞症最好的MRI检查方位是

A、冠状位T1WI

B、矢状位T2WI

C、轴位T1WI

D、冠状位T2WI

70、【A1型题】骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是

A、股骨头

B、肱骨头

C、桡骨远端

D、锁骨远端

E、胫骨内髁

71、【A2型题】患者男,70岁。

行走后左下肢疼痛2年,加重1个月。

既往有10余年类风湿关节炎病史。

查体:

腰椎生理弧度可,屈曲活动正常,脊柱过伸试验阳性,左小腿外侧皮肤感觉减退,左长伸肌肌力4级。

X线检查:

腰4~5间隙轻度狭窄,左侧直腿抬高35°,加强试验阳性。

最可能的诊断是

A、腰肌劳损

B、腰椎骨质增生

C、腰椎弓根峡部裂

D、腰4~5椎间盘突出

E、闭塞性脉管炎

72、【A2型题】患者男性,40岁,患者因消化道大出血入院,经治疗病情稳定,出血停止,为明确出血原因,首选的检查是

A、选择性腹腔动脉造影

B、B超检查

C、纤维胃镜检查

D、肝功能化验

E、钡餐检查

73、【A2型题】女性,48岁。

4个月前接受肾移植术,10多天前开始出现食欲缺乏,继而干咳、发热,近2天呼吸困难。

查体:

呼吸30次/分。

口唇发绀。

双肺呼吸音粗,无啰音。

X线胸片:

双肺门周围弥漫性渗出,呈网状和小结节状影,次日进展成双侧肺门的蝶状影。

首先应考虑的肾移植并发症是

A、移植物抗宿主病

B、卡氏肺孢子菌肺炎

C、肺炎支原体肺炎

D、肺炎链球菌肺炎

E、肺炎克雷伯杆菌肺炎

74、【A2型题】女性,55岁。

反复发作性呼气性呼吸困难,烦躁,持续3小时。

查体:

两肺布满哮鸣音,有肺气肿征,心率130次/分,律齐,无杂音,血压106/66mmHg,抢救措施中哪项不用

A、吸氧

B、静脉补充液体

C、静脉滴注糖皮质激素

D、静脉注射氨茶碱

E、静脉注射强心剂

75、【A2型题】患者女,48岁。

肝区持续性钝痛6个月,突发右上腹剧痛1小时。

既往患慢性肝病10年。

查体:

P100次/分,BP80/60mmHg。

皮肤、巩膜无黄染。

肝于肋缘下1cm触及,右中上腹部压痛,反跳痛明显,肌紧张。

腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。

首先要考虑的诊断是

A、胃溃疡穿孔

B、十二指肠溃疡穿孔

C、肝癌破裂出血

D、急性胰腺炎

E、肠系膜上动脉栓塞

76、【A2型题】患者,男,30岁,5个月前曾扭伤右膝关节,之后右膝关节内侧疼痛,肿胀逐渐加重,4个月前曾于外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5cm×5cm大小透光区,中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大,近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限,入院后右下肢X线片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,骨皮质已被穿破并伴软组织肿块侵入。

最可能的诊断是

A、骨肉瘤

B、骨软骨瘤恶变

C、骨囊肿恶变

D、骨纤维瘤恶变

E、骨巨细胞瘤恶变

77、【A2型题】患者,男,9岁,在硬膜外麻醉下进行胆囊切除术,胸7~8穿刺,注入2%利多卡因18ml,给药后20分钟医生切皮时发现血色发紫,诊断为心跳停止,立即采取的抢救措施是

A、头部降温

B、脱水治疗

C、胸内心脏按压

D、气管插管及胸外心脏按压

E、口对口人工呼吸

78、【A2型题】患者,男,20岁,右大腿包块2个月就诊。

对其进行物理学检查时,未遵照物理学检查原则进行的是

A、先健侧后患侧

B、先远处后患处

C、先被动后主动

D、先与显露两侧对比

E、动作轻柔,尽量不增加患者痛苦

79、【A2型题】患者,男,12岁,右大腿疼痛伴发热1周入院,查体:

右大腿皮温高,压痛(+),T38.3℃,P95次/分,WBC15×109/L。

经抗感染治疗3天,仍高热且疼痛持续加重,此时正确的处理是

A、立即手术切开引流

B、更换抗生素继续治疗

C、物理降温,支持疗法

D、清除死骨,行肌瓣填塞术

E、管型石膏固定患肢

80、【A2型题】患者女,67岁。

头痛伴双眼视力下降1年。

查体:

神清,双眼视力0.4,眼底视乳头水肿。

头颅MRI提示四脑室多发囊性占位性病变,其内可见囊虫节头,合并梗阻性脑积水。

临床诊断四脑室脑囊虫病,梗阻性脑积水,最佳的治疗方案是

A、脱水治疗

B、脑室腹腔分流术

C、开颅囊虫摘除术

D、开颅囊虫摘除术+吡喹酮

E、吡喹酮

81、【A2型题】男性,8岁,额部多发性疖肿,未治,红肿扩大,弛张性高热,4天后臀部皮下又发现一肿块,疼痛,压痛明显,且有波动感。

诊断应考虑

A、菌血症

B、败血症

C、毒血症

D、寒性脓肿

E、脓毒血症

82、【A2型题】患者男,30岁。

重物击中头部出现颈部僵硬,为明确有无寰椎椎弓骨折,拟行X线检查。

正确的摄片位应采用

A、正位片

B、侧位片

C、斜位片

D、张口位片

E、切线位片

83、【A2型题】患者男,21岁。

25分钟前左胸部被刀刺伤。

就诊时烦躁不安,面色苍白,随后出现意识淡漠。

查体:

脉搏细弱,血压测不到。

左胸第4肋间胸骨旁2cm处可见一长2cm伤口,心音遥远、微弱。

最可能的诊断是

A、心脏穿透伤

B、左侧气胸

C、左侧血胸

D、左侧血气胸

E、胸腹联合伤

84、【A2型题】患者女,75岁。

摔伤致右侧股骨颈骨折,Garden分型为Ⅳ型。

合理的治疗方案是

A、人工全髋关节置换

B、三翼钉内固定术

C、保守治疗

D、加压空心钉内固定

E、人工股骨头置换术

85、【A2型题】患者男,35岁。

车祸伤致右髋关节疼痛、活动不能3天。

经检查诊断为右髋关节后脱位。

在硬膜外麻醉下行手法复位。

1年后开始出现右髋关节疼痛,跛行。

最可能的诊断是

A、右髋关节创伤性关节炎

B、右股骨头缺血性坏死

C、右坐骨神经炎

D、右髋关节僵硬

E、右髋关节感染

86、【A2型题】患者,男,25岁,被手榴弹炸伤右侧大腿3小时来院。

查体:

一般情况好,生命体征平稳,右大腿外侧有约5cm×3cm伤口,深达深筋膜表面,无活动性出血,检查无弹片残留,正确的处理是

A、彻底清创后,缝合伤口

B、不作彻底清创,切开深筋膜减压

C、清洗伤口,消毒、包扎

D、彻底清创后,开放伤口引流

E、彻底清创后,放置引流管、缝合伤口

87、【A2型题】患者男,22岁。

腰背痛,并向臀部放射10个月。

查体:

见腰背僵硬。

神经系统无异常。

实验室检查:

血红蛋白减低、血沉快。

HLA-B27阳性。

X线片显示脊柱呈“竹节”样改变,骶髂关节间隙变窄。

诊断首先要考虑

A、风湿性关节炎

B、脊柱结核

C、强直性脊柱炎

D、腰椎间盘

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