急性上呼吸道感染的护理.docx
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急性上呼吸道感染的护理
急性上呼吸道感染的护理
【疾病概述】
急性上呼吸道感染简称上感,俗称“感冒”,是小儿最常见的疾病,主要鼻、鼻烟和咽部的急性感染,常诊断为“急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎”。
【护理措施】
1、降低体温
(1)密切观察体温变化,体温超过38.5时给予物理降温,如头部冷敷、腋下及腹股沟处置冰袋、温水或乙醇擦浴、冷盐水灌肠等。
(2)遵医嘱给予退热剂。
(3)保证患儿摄入充足的水分,给予易消化和富含维生素的清淡饮食,必要时静脉补充营养和水分;及时更换汗湿的衣服并适度保暖,避免因受凉而使症状加重或反复;保持口腔及皮肤清洁。
2、观察病情
密切观察病情变化,警惕高热惊厥的发生。
如患儿病情加重,体温持续不退,应考虑并发症的可能,需及时报告医师并及时处理。
如病程中出现皮疹,应区别是否为某种传染病的早期征象,以便及时采取措施。
3、促进舒适
保持室内空气清新,维持室温在18-22度,湿度50%-60%;及时清除鼻腔及咽喉部分泌物,保证呼吸道通畅,鼻塞严重时于清除鼻腔分泌物后用0.5%麻黄碱液滴鼻,每次1-2滴。
对因鼻塞而妨碍吸允的婴幼儿,应在哺乳前10-15分钟滴鼻,是鼻腔通畅,保证吸允;注意观察咽部充水肿等情况,咽部不适时可给予润喉片或行雾化吸入。
4、健康教育
指导家长掌握上呼吸道个感染的预防知识和护理要点,懂得相应的应对技巧,如加强体格锻炼,多进行户外活动,以机体抵抗力,但在呼吸道疾病流行期间,避免去人多拥挤的公共场所;气候变化时添减衣服,避免过热或过冷。
鼓励母乳喂养,积极预防各种慢性病,如维生素D缺乏性佝偻病、营养不良及贫血等。
在集体儿童机构中,如有伤感流行趋势,应早期隔离患儿,室内用食醋熏蒸法消毒。
支气管炎(急性)的护理
【疾病概述】
急性支气管炎是支气管粘膜的急性炎症,常继发于上呼吸道感染后,后为一些急性传染病的一种临床表现。
气管常同时受累,故可称为急性支气管炎。
【护理措施】
1、保持呼吸道通畅
(1)保持室内空气清新,温湿度适宜,以减少对支气管粘膜的刺激,利于排痰。
(2)经常变换患儿体位,拍击背部,指导并鼓励患儿有效咳嗽以利于痰液排除,促进炎症消退。
(3)给予超声雾化吸入,以湿化气道,消除炎症,促进排痰,必要时用吸引器及时清除痰液,保持呼吸道通畅
(4)遵医嘱给予抗生素、化痰止咳、平喘剂,密切观察用药后反应。
(5)对哮喘性支气管炎的患儿,注意观察有无缺氧症状,必要时给予氧气吸入。
2、维持正常体温
(1)密切观察体温变化,体温超过38.5度时给予物理降温或遵医嘱给予药物降温,防止发生惊厥。
(2)保证充足的水分及营养供给。
保持口腔清洁,婴幼儿可在进食后喂适量开水,以清洁口腔;年长儿应在晨起、睡前漱洗口腔。
3、健康教育
指导患儿家长适当开展户外活动,进行体格锻炼,增强机体对气温变化的适应能力;根据气温奥化增减衣服,避免受凉或过热;在呼吸道疾病流行期间,避免到人多拥挤的公共场所,以免交叉感染;积极预防营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、贫血和各种传染病,按时预防接种,增强机体的免疫能力。
小儿肺炎的护理
【疾病概述】
肺炎是各种不同病原体引起的肺部炎症,主要病原体为病毒和细菌。
按病因分为病毒性肺炎、细菌性肺炎、真菌性肺炎、支原体肺炎等;按病程长短分为急性肺炎、迁延性肺炎及慢性肺炎;按病情可分为轻症和重症肺炎;按病理程度可分为支气管肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎等。
支气管肺炎为小儿最常见的肺炎。
临床以发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部固定湿罗音为共同特征。
重症肺炎常伴全省中毒症状及循环、神经、消化系统受累的临床表现。
【护理措施】
一、一般护理
1、保持室内适宜的湿度与温度,适当饮水,以利于痰液排除。
2、取半卧位或高枕卧位,尽量避免哭闹,减少氧的消耗。
3、给予高蛋白、高热量、多维生素的清淡饮食,少食多餐。
4、氧气吸入,可鼻导管、鼻塞、面罩给氧。
5、保持呼吸道通畅,及时清除口、鼻、咽部分泌物,必要时吸痰。
6、严格控制液体速度,以防肺水肿发生。
二、病情观察
1、观察神志及生命体征变化
2、注意有无呼吸衰竭及心力衰竭的先兆症状,做好抢救准备
3、若患儿突然气促,呼吸困难、青紫明显加重时可能合并气胸或脓胸闭式引流的准备,按胸腔引流护理常规
4、高热者按高热护理常规
三、健康教育
1、指导患儿加强营养,增强体质
2、注意保暖,避免受凉
3、定期复查
支气管哮喘的护理
【疾病概述】
支气管哮喘,简称哮喘,是由嗜酸粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的管道慢性炎症,使易感者对各种激发因子具有气道高反应性,并可引起气道缩窄。
临床表现为反复发作和带有哮鸣音的呼吸困难,常在夜间或清晨发作、加剧,可自行缓解或在治疗后缓解。
以1-6患病较多,大多在三岁以内发病。
【护理措施】
1、缓解呼吸困难
(1)遵医嘱给予支气管扩张剂和肾上腺皮质激素,并评价其效果和副作用。
(2)置患儿与坐位或卧位,以利于呼吸,给予鼻导管或面罩吸氧,氧浓度以40%为宜,定时进行血气分析,及时调整氧流量,保持PaCO2在9.3-12.0kpa(70-90mmHg)
(3)教会并鼓励患儿做深而慢的呼吸运动
(4)监测生命体征,注意呼吸困难的表现及病情变化,若出现意识障碍、呼吸衰竭等及时给予机械呼吸
2、维持气道通畅
(1)保持病室空气清新,温湿度适宜
(2)给予雾化吸入、胸部叩击,震颤,以促进分泌物的排出,病情许可的情况下进行体位引流;对痰液多而无力咳出者,及时吸痰
(3)保证患儿摄入足够的水分,以降低分泌物的粘稠度,防止痰栓形成
(4)若有感染,遵医嘱给予抗生素
3、密切监测病情若患儿出现紫绀、大汗淋漓、心率增快、血压下降、呼吸音减弱等表现,及时报告医师并共同抢救
4、做好心理护理
(1)保持病室安静,避免有害气味及强光的刺激,以保证患儿的休息,必要时遵医嘱给予镇静剂
(2)哮喘发作时,守护并安抚患儿,鼓励患儿将不适及时告诉医护人员,尽量满足患儿合理的要求
(3)允许患儿及家长表达感情;向患儿家长解释哮喘的诱因、治疗过程及预后,指导他们用正确的态度对待患儿并发挥患儿的主观能动性,使其学会自我护理,预防复发。
【健康教育】
(1)指导患儿学会呼吸运动以强化横隔呼吸肌。
在执行呼吸运动前,应先清除呼吸道分泌物
腹部呼吸运动:
1)平躺,双手平放在身体两侧,膝弯曲,脚平放。
2)用鼻连续吸气,并放松上腹部,但胸部不扩张。
3)缩紧双唇,慢慢吐气直到吐完。
4)重复以上动作10次。
向前弯曲运动:
1)坐在椅上,背伸直,头向前向下低于膝部,使腹肌收缩。
2)慢慢上升躯干,并由鼻吸气,扩张上腹部。
3)胸部保持直立不动,由口将气慢慢吹出。
胸部扩张运动:
1)坐在椅上将手放在左右两侧的最下肋骨上,2)吸气,扩张下肋骨,然后由口吐气,收缩上胸部和下肋骨。
3)用手掌下压肋骨,可将肺底部的空气排出。
4)重复以上动作10次。
(2)介绍有关用药及防病知识:
增强体质,预防呼吸道感染;指导患儿及家长确认哮喘发作的诱因,避免接触可能的过敏源,去除各种诱发因素;教会患儿及家长辨认哮喘发作的早期征象,发作表现及适当的处理方法;教会患儿及家长正确、安全用药。
上消化道出血护理
【疾病概述】
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道等疾病引起的出血,主要原因为消化道溃疡、食管及胃底静脉曲张、急性胃黏膜出血、凝血机制损害所致的出血。
临床以呕血、黑便、失血性周围循环衰竭、发热为主要特征。
【护理措施】
一、一般护理
1、休息绝对卧床休息,保暖,去半卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅。
2、心理护理保持安静,安慰患者,解除恐惧心理,积极配合治疗。
3、饮食大出血者应禁食,出血停止后给予温凉流质,食道静脉曲张者应避免粗糙、坚硬、刺激性食物。
4、迅速建立静脉通道,输血,输液,补充血容量。
严格观察输血、输液速度,以免引起急性肺水肿。
5、应用双囊三腔管压迫止血者按双囊三腔管护理常规。
二、病情观察
1、观察患者生命体征,神志、尿量变化。
2、注意肢体温度、湿度、皮肤及甲床色泽。
3、观察呕血、黑便的量、次数和性状,并记录。
若有头昏、心悸、出冷汗等休克表现,应及时协助处理,并按休克护理常规。
【健康教育】
1、保持良好的心境,生活起居要有规律,劳逸结合,避免精神紧张和过度劳累。
2、给予易消化饮食,忌粗糙、过硬的食物。
3、学会早期识别出血征象及应急措施,如有出血征象立即卧床,保持安静,呕血时头偏向一侧,避免误吸。
4、定期复查。
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