中级卫生专业资格外科护理主管护师中级模拟题268真题无答案.docx

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中级卫生专业资格外科护理主管护师中级模拟题268真题无答案

中级卫生专业资格外科护理主管护师（中级）模拟题2021年（268）

（总分94.44,考试时间120分钟）

不定项选择

1.患者，男，53岁。

左腹股沟下方半球性肿物10年。

平卧时肿物缩小，站立时肿块复出且局部有胀感。

初步诊断是左腹股沟疝。

术后出院应注意的事项不包括

A.1个月后即可参加劳动

B.保持大便通畅

C.注意保暖、避免感冒

D.若腹股沟区再出现包块，应及早诊治

E.多吃蔬菜、水果，多喝水

2.患者，男，53岁。

左腹股沟下方半球性肿物10年。

平卧时肿物缩小，站立时肿块复出且局部有胀感。

初步诊断是左腹股沟疝。

腹外疝形成的病因不包括

A.后天性腹壁强度降低

B.先天性腹壁强度降低

C.腹内压力增高，腹壁强度薄弱

D.腹内压力增高，腹壁强度正常

E.腹壁切口愈合不良

A1/A2题型

1.下列哪项是最常见的腹外疝

A.股疝

B.腹股沟直疝

C.腹股沟斜疝

D.脐疝

E.嵌顿性疝

2.发生切口疝的因素中最主要的是

A.缝合技术欠妥

B.切口感染

C.安置引流物过久

D.低蛋白血症

E.术后腹胀

3.常伴有"消化不良"和便秘的斜疝为

A.滑动性斜疝

B.易复性疝

C.绞窄性疝

D.腹股沟直疝

E.股疝

4.鉴别腹股沟斜疝与直疝的重要依据是

A.疝块的形状

B.疝块的位置

C.是否容易发生嵌顿

D.发生的年龄

E.回纳疝块后压深环，增加腹压是否脱出

5.患者，女性，55岁。

腹股沟韧带外侧下方突然出现半球形包块，疼痛，不能回纳，伴有恶心、呕吐，肛门不排气。

腹部X线检查提示：

腹腔胀气，有数个液平。

该患者最可能的情况是

A.股疝

B.腹股沟直疝

C.腹股沟斜疝

D.腹股沟淋巴结炎

E.粘连性肠梗阻

6.腹股沟直疝与斜疝最主要的解剖位置的鉴别是

A.疝块的形状

B.发病的年龄

C.嵌顿的程度

D.包块的位置

E.与腹壁下动脉关系

7.下列哪项是腹外疝命名的主要依据

A.不同的疝内容物

B.疝环的部位

C.股疝

D.脐疝

E.切口疝

8.男性，54岁，腹股沟斜疝发生嵌顿，行手法复位后，护理上应密切观察

A.体温、脉搏

B.血压

C.神志

D.尿量

E.腹膜炎表现

9.鉴别枕骨大孔疝和小脑幕切迹疝的诊断要点是

A.剧烈头痛

B.呕吐频繁

C.意识障碍

D.呼吸骤停出现早

E.瞳孔异常变化

10.小脑幕切迹疝瞳孔变化特点是

A.伤后一侧瞳孔立即散大

B.同侧瞳孔进行性散大

C.双侧瞳孔大小多变

D.对侧瞳孔散大

E.双侧瞳孔不等圆

11.患者，女性，55岁。

腹股沟韧带外侧下方突然出现半球形包块，疼痛，不能回纳，伴有恶心、呕吐，肛门不排气。

腹部X线检查提示：

腹腔胀气，有数个液平。

最有助于病情判断的依据是

A.该患者为年龄大于40岁的女性

B.疼痛，伴有恶心、呕吐

C.包块呈半球形

D.在腹股沟韧带下方外侧有一包块

E.腹部X线检查提示腹腔胀气

12.切口疝最常见的发病原因是

A.营养不良

B.切口感染

C.切口血肿

D.术后咳嗽、腹胀

E.放置引流物时间过长

13.股疝从卵圆窝突出后的肿块常呈

A.梨形

B.半球形

C.倒梨形

D.椭圆形

E.圆球形

14.下列关于腹外疝嵌顿的描述，正确的是

A.所有不能回纳的腹外疝

B.内容物与疝囊粘连的腹外疝

C.疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝

D.肠管成疝囊一部分的腹外疝

E.所有回纳后叉复发的腹外疝

15.腹股沟直疝描述错误的是

A.容易嵌顿

B.多见于老年男性

C.绝大多数为后天性的

D.疝块呈半球形

E.疝囊从腹壁下动脉内侧直疝三角突出

16.发生腹部切口疝最主要的原因是

A.腹壁肌被切断

B.缝线滑脱

C.切口感染

D.切口过长

E.缝合时强行拉拢创缘

17.患者，女性，55岁。

腹股沟韧带外侧下方突然出现半球形包块，疼痛，不能回纳，伴有恶心、呕吐，肛门不排气。

腹部X线检查提示：

腹腔胀气，有数个液平。

该患者目前恰当的处理是

A.观察生命体征变化

B.观察疼痛等症状有无缓解

C.观察包块大小的变化

D.择期手术治疗

E.尽早手术治疗

18.腹外疝的疝环是指

A.腹部薄弱或缺损处

B.疝囊颈部

C.疝内容物突出的部分

D.壁腹膜的一部分

E.疝外被盖组织

19.婴儿哭闹时腹股沟部出现一肿块，安静时肿块消失，诊断为腹股沟斜疝，目前的治疗原则是

A.紧急手术

B.择期手术

C.暂不手术

D.早期手术

E.禁忌手术

20.疝修补术后宜取

A.仰卧位+膝关节屈曲

B.半卧位

C.平卧位

D.端坐位

E.头高足低位

21.患者，男，43岁。

因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后半年出现切口疝。

下列不是导致切口疝发生原因的是

A.术后并发肠瘘

B.术后引流过久

C.术后腹胀

D.切口缝合不当

E.切口感染

22.嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是

A.疝囊有无压痛

B.疝内容物能否还纳

C.疝内容物有无血运障碍

D.是否有休克

E.是否有机械性肠梗阻的表现

23.脑疝形成的机制关键在于

A.颅内血容量增加

B.颅内内容物体积增加

C.颅内脑脊液量增加

D.腰、椎穿刺放出脑脊液

E.颅腔内压力分布不均

24.男性，32岁，右腹股沟出现可复性包块2年余，突然右下腹痛伴呕吐1天，腹痛阵发性加重，无排便排气，检查：

有压痛无反跳痛，无肠型，偶可闻及气过水声，腹股沟扪及2cm×2cm×3cm肿块，阴囊正常。

应采取下列哪项处理

A.手术复位

B.观察，暂不处理

C.手法复位后择期手术

D.紧急手术

E.热敷，抗生素治疗

25.腹外疝最重要的发病原因是

A.慢性咳嗽

B.长期便秘

C.排尿困难

D.腹壁有薄弱点或腹部缺损

E.经常从事导致腹腔内压增高的工作

26.老年男性，长期站立后疝内容物可达阴囊处，回纳疝块后压迫内环，增加腹压不再出现。

诊断应考虑为

A.脐疝

B.股疝

C.白线疝

D.腹股沟斜疝

E.腹股沟直疝

27.下列哪项是腹外疝的两个基本发病因素

A.婴幼儿腹肌发育不全和老年人腹肌萎缩

B.腹股沟管和股管宽大

C.妊娠和重体力劳动

D.腹壁强度降低和腹内压增高

E.腹壁外伤和感染造成腹壁缺损

28.患者，男性，26岁，右腹股沟疝3年，站立时明显，平卧后消失。

最能明确诊断的是

A.透光试验

B.观察疝块外形

C.观察疝块是否进入阴囊

D.回纳疝块后压住疝环

E.观察疝块活动度

29.患者，男性，50岁，腹股沟斜疝发生嵌顿4小时来院诊治。

诉腹部绞痛、腹胀、呕吐。

体格检查：

体温38.5℃；疝块紧张发硬、压痛明显，不能回纳腹腔；腹痛、腹膜刺激征明显。

目前最主要的处理是

A.手法复位

B.解痉、镇痛

C.快速静脉输液、抗感染

D.紧急手术

E.继续观察，暂不需处理

30.患者，男，65岁。

1月前因“腹股沟斜疝”行疝修补术。

术后20天，出现右小腿肿胀，并逐渐加重至大腿根部。

为明确诊断，入院后首选检查为

A.放射性核素检查

B.多普勒血流探测仪

C.静脉测压

D.CT检查

E.静脉造影

31.男性，32岁，右腹股沟出现可复性包块2年余，突然右下腹痛伴呕吐1天，腹痛阵发性加重，无排便排气，检查：

有压痛无反跳痛，无肠型，偶可闻及气过水声，腹股沟扪及2cm×2cm×3cm肿块，阴囊正常。

可能诊断为

A.腹股沟部淋巴结炎

B.嵌顿性疝

C.难复性腹股沟斜疝

D.精索鞘膜积液

E.单纯性阑尾炎

32.腹股沟直疝多见于

A.年老体弱者

B.儿童

C.青壮年

D.女性

E.各年龄、性别无区别

33.男性，36岁，搬运工人，诊断为腹股沟斜疝，疝修补术后，恢复工作的时间是

A.术后至少2周

B.术后至少4周

C.术后至少2个月

D.术后至少3个月

E.术后至少6个月

34.下列哪项是腹外疝最常见的内容物

A.大肠B.回肠

C.结肠D.盲肠

E.小肠

35.嵌顿疝和绞窄疝的鉴别要点是

A.疝块有否压痛

B.疝块能否回纳

C.有无休克表现

D.有无肠梗阻表现

E.疝内容物有无血循环障碍

36.患者，女性，48岁。

主诉：

卵圆窝处有胀痛，站立时卵圆窝处有半球形肿块，可回纳，诊断为股疝，正确的处理是

A.尽早手术治疗

B.观察生命体征

C.观察有无腹痛、腹膜刺激征

D.观察包块的大小

E.观察有无呕吐、发热、腹胀

37.手术中发现疝囊颈在腹壁下动脉的内侧称为

A.腹股沟斜疝

B.脐疝

C.股疝

D.白线疝

E.腹股沟直疝

38.腹外疝好发于腹股沟区的最主要原因

A.腹内压增加

B.腹股沟韧带松弛

C.腹外斜肌腱膜发育不良

D.腹内斜肌和腹横肌发育不良

E.精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管

39.男性病人，38岁，4小时前负重物时，右侧腹股沟斜疝嵌顿，下列表明疝内容物已发生缺血坏死的是

A.疝块增大，不能回纳

B.疝块紧张发硬

C.疝块有压痛

D.阵发性腹痛伴呕吐

E.全腹有压痛，腹肌紧张

40.陈先生，40岁。

右腹股沟区可回复性肿块1年余，不可回纳7小时，自述疼痛，行急诊手术。

在判断嵌顿肠管是否发展成绞窄性疝时，下列哪项是错误的

A.肠壁失去弹性

B.肠壁失去光泽

C.肠壁失去完整性

D.肠壁失去蠕动

E.肠系膜动脉搏动消失

41.下列哪项不是腹外疝的发病原因及诱因

A.慢性咳嗽

B.长期便秘

C.排尿困难

D.腹壁强度增高

E.经常从事导致腹腔内压增高的工作

42.斜疝行传统疝修补术后早期，最适宜的卧位是

A.半卧位

B.仰卧位，腘部垫枕

C.俯卧位

D.斜坡卧位

E.健侧卧位

43.患者，男性，53岁。

左腹股沟肿块，站立时肿块出现，平卧后消失，有时肿块可入阴囊，无痛感。

检查：

左侧阴囊内梨形肿块，10cm×8cm大小，可还纳，压内环腹压增加，肿物不出现，透光实验阴性。

初步诊断是

A.可复性腹股沟斜疝

B.可复性腹股沟直疝

C.右侧睾丸鞘膜积液

D.难复性腹股沟斜疝

E.难复性腹股沟直疝

44.鉴别腹股沟斜疝与直疝的主要依据是

A.发病年龄

B.疝块外形

C.压住内环后疝块是否再突出

D.嵌顿机会的多少

E.手指插入外环有无咳嗽冲击感

45.刘先生，腹股沟部肿物3天，伴疼痛，不能回纳，1小时前疼痛突然缓解。

可能的诊断是

A.易复性疝

B.难复性疝

C.嵌顿性疝

D.绞窄性疝

E.腹股沟直疝

46.腹股沟管的内环位于

A.陷窝韧带外侧

B.股静脉内侧

C.腹壁下动脉内侧

D.腹壁下动脉外侧

E.股部卵圆窝处

47.患者，男性，65岁。

左腹股沟疝修补术后第6天，体温38.2℃，左下肢皮温高，左下肢明显增粗，触痛不明显，可能发生的术后并发症是

A.伤口感染

B.左下肢深静脉血栓

C.左下肢蜂窝组织炎

D.左股静脉栓塞

E.左下肢丹毒

48.患者，男性，53岁。

左腹股沟肿块，站立时肿块出现，平卧后消失，有时肿块可入阴囊，无痛感。

检查：

左侧阴囊内梨形肿块，10cm×8cm大小，可还纳，压内环腹压增加，肿物不出现，透光实验阴性。

疝术后腹股沟区压沙袋的目的是

A.防止疝复发

B.防止伤口裂开

C.防止感染

D.防止阴囊水肿

E.舒适

49.疝内容物最多见的是

A.小肠

B.阑尾

C.盲肠

D.大网膜

E.横结肠

B1题型

1.老年体弱患腹股沟斜疝的首选治疗方法是

A.紧急手术

B.尽早手术

C.择期手术

D.暂不手术

E.佩用疝带

2.婴儿腹股沟斜疝的首选治疗方法是

A.紧急手术

B.尽早手术

C.择期手术

D.暂不手术

E.佩用疝带

3.嵌顿疝的首选治疗方法是

A.紧急手术

B.尽早手术

C.择期手术

D.暂不手术

E.佩用疝带

4.股疝的首选治疗方法是

A.紧急手术

B.尽早手术

C.择期手术

D.暂不手术

E.佩用疝带

5.婴儿脐疝的首选治疗方法是

A.紧急手术

B.尽早手术

C.择期手术

D.暂不手术

E.佩用疝带

6.患者男性，46岁，发现右腹股沟肿块2年，术中发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧，应考虑为

A.腹股沟斜疝

B.脐疝

C.腹股沟直疝

D.股疝

E.切口疝

7.男性，60岁，右腹股沟内侧有一球形肿块4年，站立时肿块突出，平卧时肿块自行消退，查左侧腹股沟内侧有一包块，未进入阴囊，可用手回纳，咳嗽时外环处有膨胀冲击感，应考虑为

A.腹股沟斜疝

B.脐疝

C.腹股沟直疝

D.股疝

E.切口疝

A3/A4型题

1.李先生，30岁。

右腹股沟可复性肿块5年，逐渐增大，站立时出现，平卧后消失，查外环超过一指，压迫内环后肿块不出现。

腹股沟斜疝与直疝主要的鉴别点是

A.发现年龄不同

B.疝块外形不同

C.压迫内环后疝是否再突出

D.有无咳嗽冲击感

E.嵌顿机会的多少

2.患者男性，55岁。

左侧腹股沟可复性包块2年余，站立时包块明显，平卧位时消失，有时包块进入阴囊，但可回纳。

该患者有阑尾炎手术史、长期便秘和吸烟史。

体检：

左侧腹股沟包块6cm×8cm大小，质地软，可回纳，压住内环口后，包块不再出现，透光试验阴性。

该患者目前最有效的处理是

A.门诊随访

B.灌肠通便

C.戒烟戒酒

D.择期手术治疗

E.急诊手术治疗

3.患者男性，55岁。

左侧腹股沟可复性包块2年余，站立时包块明显，平卧位时消失，有时包块进入阴囊，但可回纳。

该患者有阑尾炎手术史、长期便秘和吸烟史。

体检：

左侧腹股沟包块6cm×8cm大小，质地软，可回纳，压住内环口后，包块不再出现，透光试验阴性。

评估发现该患者今日便秘加重，恰当的治疗是

A.应用缓泻剂通便

B.急诊手术以免延误治疗

C.门诊随访观察

D.心理疏导减轻焦虑

E.多食蔬菜预防便秘

4.患者男性，55岁。

左侧腹股沟可复性包块2年余，站立时包块明显，平卧位时消失，有时包块进入阴囊，但可回纳。

该患者有阑尾炎手术史、长期便秘和吸烟史。

体检：

左侧腹股沟包块6cm×8cm大小，质地软，可回纳，压住内环口后，包块不再出现，透光试验阴性。

该患者在家里用力排便后，包块变大变硬，并且伴有明显疼痛、恶心、呕吐，遂来院急诊，最有效的处理是

A.静脉输液

B.抗生素治疗

C.应用止痛剂

D.应用止吐剂

E.手术治疗

5.患者男性，28岁。

8年来站立或腹压增高时反复出现右腹股沟肿物，平卧安静时肿块明显缩小或消失。

10小时前因提重物肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便。

体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。

最有可能的诊断是

A.嵌顿性腹股沟斜疝

B.嵌顿性腹股沟直疝

C.绞窄性股疝

D.睾丸鞘膜积液

E.睾丸扭转

6.王女士，42岁。

嵌顿性股疝6小时，用力按压还纳疝块2小时后，腹部持续性疼痛伴下腹压痛，肌紧张，反跳痛，肠鸣音消失。

此时应考虑

A.股疝内容物血运不佳

B.回纳疝内容物为大网膜并坏死

C.嵌顿疝内容物未完全还纳

D.肠坏死穿孔腹膜炎

E.并发附件炎

7.患者男性，28岁。

8年来站立或腹压增高时反复出现右腹股沟肿物，平卧安静时肿块明显缩小或消失。

10小时前因提重物肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便。

体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。

本例患者最有效的治疗措施是

A.试行手法复位

B.应用止痛剂

C.静脉补液纠正酸碱失衡

D.紧急手术

E.热敷、抗生素治疗

8.王女士，42岁。

嵌顿性股疝6小时，用力按压还纳疝块2小时后，腹部持续性疼痛伴下腹压痛，肌紧张，反跳痛，肠鸣音消失。

手法复位成功后，护理时要特别注意

A.神志的改变

B.有无腹胀

C.有无腹痛、腹肌紧张

D.有无排便、排气

E.体温、脉搏变化

9.患者男性，28岁。

8年来站立或腹压增高时反复出现右腹股沟肿物，平卧安静时肿块明显缩小或消失。

10小时前因提重物肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便。

体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。

腹外疝术后，对患者正确的要求是

A.24小时后可床边活动

B.2天后可户外散步

C.半个月后可恢复轻体力工作

D.不从事体力劳动

E.3个月内不宜从事重体力活动

10.李先生，30岁。

右腹股沟可复性肿块5年，逐渐增大，站立时出现，平卧后消失，查外环超过一指，压迫内环后肿块不出现。

最可能的诊断是

A.先天性睾丸鞘膜积液

B.精索肿物

C.精索鞘膜积液

D.腹股沟斜疝

E.腹股沟直疝