创伤试题有答案.docx

资源描述

创伤试题有答案.docx

《创伤试题有答案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《创伤试题有答案.docx（50页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

创伤试题有答案.docx

创伤试题有答案

外科试题

一．名词解释

1．挤压综合征：

挤压综合征是指四肢或躯干肌肉丰富部位，受外部重物长时间压榨所造成的损伤，挤压后不但出现受压部位的肿胀，且有肌红蛋白尿及高血钾为特点的急性肾功能衰竭。

2．多发伤：

多发伤是指同一致伤因子引起的两处或两处以上的解剖部位或脏器的创伤，且至少有一处损伤是危及生命的。

3．复合伤：

两个或两个以上的致伤因子引起的创伤称复合伤，如原子弹爆炸产生物理、化学、高温、放射等因子所引起的创伤是一个典型的复合伤。

4．创伤后高代谢:

是机体在遭受烧伤、创伤、大手术和大出血等情况下发生的一种应激性反应。

高代谢反应包括心血管和代谢的变化，一般表现为心率加快，心输出量增加，外周循环阻力下降，血中白细胞增加，静息能耗增加，氧耗量增加，糖类、脂类和外周氨基酸的利用增加，糖代谢紊乱，糖原分解、脂肪动员，血糖升高；肌肉蛋白严重分解，尿氮丢失，血尿素氮升高，负氮平衡显著；血浆中游离脂肪酸和游离氨基酸浓度升高而进行分解。

5.脊髓完全性损伤:

在损伤早期就发生损伤节段以下的感觉、运动和反射消失，并伴有膀胱、直肠功能障碍，发生尿潴留。

脊髓休克期过后，损伤平面以下由于失去中枢神经支配而表现功能释放，肢体瘫痪由松弛状态变为痉挛状态。

感觉和运动无恢复，腱反射亢进。

6.脊髓损伤中央综合征:

多见于颈椎,通常由于颈椎过伸牵拉损伤所致。

当颈部骤然后伸，造成颈椎骨折脱位，瞬间又可复位,黄韧带前凸挤压脊髓，椎动脉遭到过伸位牵拉，并导致颈脊髓挫伤．脊髓内出血，颈脊髓水肿或供血不足,其临床表现特点四肢有不同程度瘫痪，上肢重于下肢，远侧重于近侧，可有肢体末端自发性疼痛以及括约肌功能障碍。

7．逆行性遗忘：

病人从昏迷中清醒后，不能回忆受伤经过，对受伤前不久的事也不能回忆，但对往事（远记忆）仍能叙述，这一现象称为逆行性遗忘，此为近记忆中枢海马回损害的结果。

为脑震荡的临床表现之一。

8．、熊猫眼征：

颅前窝骨折多累及额骨水平部及筛骨，出现鼻出血，眼睑和球结膜下瘀血斑，即“熊猫眼征”。

9．张力性气胸：

闭合性气胸的一种，由于破口形成活瓣，气体不断从破口进入胸膜腔，使胸膜腔压力增加，构成张力，肺组织严重萎陷，明显影响呼吸功能与血流动力学。

10、连枷胸：

二根以上相邻的肋骨有多处骨折，胸壁软化形成“浮动胸壁”，称为“连枷胸”。

多根多处肋骨骨折可严重影响伤员的呼吸功能，产生的合并伤可导致伤员在伤后短期内死亡。

二，选折题（单）

1、创伤的病因不包括：

A、放射因素B、生物因素

C、物理因素D、化学因素

答案：

2、对于创伤病人，美国Freeland等建议，急诊医师应牢记“CRASHPLAN”，其中S代表：

A、气道B、腹部

C、脊柱D、头颅

答案：

3、危重伤员的伤员标记卡为：

A、黑色B、黄色

C、红色D、绿色

答案：

4、影响创伤修复的因素是：

A、感染B、异物存留或失活组织过多

C、血液循环障碍D、以上均是

答案：

5、重度创伤病人死亡的常见原因是：

A、化脓性感染B、休克

C、急性肾功能衰竭D、ARDS

答案：

6、关于止血带止血法，下列哪项是正确的：

A、连续阻断血流时间不超过12hB、可用绳索、电线缚扎

C、上臂扎在中1/3处D、前臂用橡胶带缚扎

答案：

7、创伤时，如果处理时间过晚，伤口已经感染则应：

A、清创B、引流

C、缝合D、植皮

答案：

8、可能引起急性肾功能不全的止血方法是：

A、指压法B、压迫包扎法

C、填塞法D、止血带法

答案：

9、在重伤员的抢救中最先需处理的情况是：

A、内脏的损伤B、休克

C、开放的伤口D、窒息

答案；D

10、在交通事故中，死亡的人数占首位的创伤为:

A、胸部损伤B、颅脑损伤

C、腹部损伤D、四肢损伤

答案：

11、维持胸内负压的必要条件是：

A、吸气肌收缩B、呼气肌收缩

C、胸膜腔密闭D、胸廓扩张

答案：

12、开放性气胸的紧急处理原则是：

A、立即缝合胸壁伤口B、立即作胸腔穿刺抽气

C、用无菌纱布覆盖包扎伤口D、立即做胸腔闭式引流

答案：

13、下列哪种疾病可导致纵隔扑动：

A、张力性气胸B、闭合性气胸

C、多根多处肋骨骨折D、进行性血胸

答案：

14、张力性气胸，患者呼吸困难，最重要的治疗措施为：

A、吸氧B、呼吸机辅助

C、立即安放闭式引流管D、胸腔穿刺抽气

答案：

15、外伤性血胸，胸穿抽得胸腔内积血一般是不凝的，除非:

A、给予止血药后B、胸内有大量出血

C、补充多种凝血因子后D、同时合并食管损伤

答案：

16、外伤后胸壁软化是由于

A、两根以上肋骨骨折B、多根多处肋骨骨折

C、胸骨骨折D、反常呼吸

答案：

17、张力性气胸急救原则中首先应是：

A、输血、输液治疗休克B、立即排气解除胸膜腔的高压状态

C、剖胸探查D、气管切开

答案:

18、外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是：

A、胸腔内有抗凝物质B、胸腔内渗出液体的稀释作用

C、肺、膈肌运动的去纤维化作用D、凝血因子减少

答案：

19、间接暴力可致肋骨骨折，如发生在挤压及坠落伤，因胸廓前后受压，发生肋骨骨折，骨折位于：

A、肋骨中部B、肋骨前部

C、肋骨后部D、肋骨软骨部

答案：

20、相邻多根多处肋骨骨折，由于胸壁软化形成“浮动胸壁”。

吸气时，浮动胸壁：

A、内陷B、外突

C、静止D、以上均不正确

答案；A

21、骨折线位于以下何种位置时，X片不显影：

A、肋骨中部B、肋骨前部

C、肋骨后部D、肋骨软骨部

答案：

22、对于胸外伤病人，给与呼吸机辅助呼吸的指征有：

A、动脉氧分压低于60mmHgB、二氧化碳分压高于40mmHg

C、pH值低于7.35D、以上均是

答案：

23、肋骨骨折的镇痛方法有：

A、药物镇痛B、肋间神经封闭

C、肋骨骨折固定D、以上均是

答案：

24、对于胸部外伤的病人，预防并发症的方法有：

A、持续吸氧B、鼓励并协助伤员进行有效咳嗽

C、保持呼吸道通畅D、以上均是

答案;D

25、胸部外伤的病人，为了预防肺水肿的发生，需要：

A、适当限制输入的液体量B、扩充血容量

C、运用脱水剂D、以上均不正确

答案：

26、外伤性气胸的病因不包括：

A、肺、支气管破裂B、食管破裂

C、胸壁穿透伤，胸膜破损D、膈肌破裂

答案：

27、张力性气胸可导致：

A、纵隔摆动B、纵隔气肿

C、皮下气肿D、以上均是

答案：

28、一血胸患者的X片显示仅有肋膈角变钝，则其出血量大约为：

A、小于100毫升B、小于500毫升

C、500到1000毫升D、大于1000毫升

答案：

29、急性心包压塞是胸部外伤中较为严重的一种，并不是因为：

A、心脏舒张受限B、阻碍静脉血回流

C、失血量过多D、心排血量迅速减少

答案:

30、以下哪一项不是急性心包压塞的指针：

A、静脉压升高B、动脉压下降

C、脉压增大D、心浊音界增宽

答案：

31、开放性胸外伤的诊断主要依据是：

A、胸壁有开放性伤口B、食管破裂

C、肋骨骨折刺破胸膜D、胸壁有创口与胸膜腔相通

答案：

32、闭合性肋骨骨折时，下列哪项说明肺或支气管有损伤：

A、伤侧肺呼吸音减低B、伤侧肺内有罗音

C、伤侧皮下气肿D、伤侧胸膜腔积液

答案；C

33、胸外伤已达5小时，心率130/分，血压90/60mmHg，伤侧胸膜腔穿刺抽出血液，静止后凝固，血红蛋白及红细胞逐渐下降，此时应采取的主要治疗方法是：

A、胸腔穿刺B、胸腔闭式引流

C、开胸探查术D、应用止血药物治疗

答案：

34、老年人肋骨骨折，咳嗽时引起胸部剧痛，最好采用：

A、吗啡皮下注射B、口服可待因

C、肋间神经阻滞D、肋骨牵引固定

答案;C

35、诊断外伤性较大支气管裂伤的主要依据是：

A、有皮下气肿B、引流管内持续漏气，病情无好转

C、有胸腔感染症状D、引流管内有较多鲜血流出

答案：

36、外伤性血气胸最简便可靠的诊断依据：

A、呼吸困难B、胸透见有液气面

C、胸穿抽出血液和气体D、气管移位

答案：

37、20岁，男，司机，紧急刹车后左前胸撞在方向盘上，一小时后被人送到急诊室，血压70/50mmHg，颈静脉扩张，呼吸音双侧正常，但心音微弱，应立即做何处理：

A、心电图检查B、心包穿刺

C、左胸插管D、补液

答案：

38、急性胸外伤中绝对必须进行紧急开胸探查的手术指征是：

A、胸内子弹留存B、多根多处肋骨骨折合并血气胸

C、张力性气胸D、气胸闭式引流后仍持续大量漏气

答案；D

39、多根多处肋骨骨折，伤员呼吸困难，疼痛，吸氧状态下血气分析PO260mmHg、PCO250mmHg，SO294%，应立即：

A、气管插管机械呼吸B、胸廓牵引固定

C、开胸探查术D、高压氧

答案：

40、一年轻患者左锁骨中线第四肋间被刀刺伤，伤口溢鲜血，血压80/60mmHg，心率130次/分，呼吸40次/分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张，治疗的关键措施是：

A、气管插管机械呼吸B、清创缝合胸壁伤口

C、开胸探查术D、输血输液抗休克

答案：

41、外伤病人，右4-6肋骨骨折，呼吸极度困难、紫绀，出冷汗，检查：

血压65/40mmHg，右胸廓饱满，右肺呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿，处理应首选：

A、气管插管机械呼吸B、胸腔穿刺排气

C、开胸探查术D、补液输血

答案：

42、患者从高处坠落后肋骨骨折，胸壁虽无伤口，但有胸壁广泛皮下气肿，呼吸困难，颈静脉充盈，检体：

右侧呼吸音消失，叩诊鼓音，气管向左侧移位，血压80/？

mmHg，脉细速，皮肤湿冷，此患者诊断为：

A、张力性气胸B、血气胸伴出血性休克

C、开胸探查术D、开放性气胸

答案；A

43、胸部被撞伤，右侧肋骨骨折，经胸部透视肺被压缩30%，右肋膈角消失，有胸痛、气急症状。

首先应作：

A、胸腔穿刺B、胸廓牵引固定

C、开胸探查术D、肌肉注射吗啡

答案：

44、血胸患者，经多次胸穿抽液后出现寒战、高热、血白细胞计数增高、胸液呈陈旧性血性液体，涂片及细菌培养均阳性，该患者的治疗应是：

A、胸腔穿刺抽液B、肋间插管引流

C、开胸清除脓液D、抗生素

答案：

45、外伤性血胸，已作肋间插管引流，第一次引流出血性胸液1200毫升，以后约100毫升/小时，3小时后减至50毫升/小时，血压90/70mmHg，心率110次/分，面色苍白，呼吸28次/分，气管移位不明显，最恰当的处理是：

A、升压药B、输血，继续观察

C、开胸探查术D、止血剂

答案：

46、以下不属于头皮血肿的是：

A、皮下血肿B、骨膜下血肿

C、帽状腱膜下血肿D、硬膜外血肿

答案：

47、以下不属于帽状腱膜下血肿的特点是：

A、蔓延至全部头皮B、有明显波动感

C、血肿边界不超越颅缝D、位于帽状腱膜与骨膜之间

答案：

48、以下属于颅骨骨折分类的是：

A、线性骨折B、凹陷骨折

C、粉碎性骨折D、以上均是

答案：

49、颅盖骨折最易发生的部位是：

A、顶骨B、颞骨

C、额骨D、枕骨

答案：

50、颈内动脉—海绵窦瘘时可出现：

A、搏动性突眼B、眼睑和结膜水肿

C、眼球运动受限D、以上均是

答案；D

51、眶上裂骨折或颅中窝内侧面骨折，可损伤动眼、滑车、外展和三叉神经第一支，不会出现：

A、眶上裂综合征B、眼球运动受限

C、同侧瞳孔缩小D、前额部感觉障碍

答案：

52、颅骨凹陷性骨折的手术指征不包括：

A、骨折片陷入深度在1cmB、骨折片刺入脑组织内

C、大面积凹陷（直径>2cm）D、凹陷位于运动区

答案：

53、闭合性颅脑损伤的损伤机制包括：

A、传递性损伤B、挥鞭式损伤

C、胸部挤压伤并发的脑损伤D、以上均是

答案：

54、脑挫裂伤的易发部位不包括：

A、额极B、脑中轴部位

C、额底D、颞极

答案：

55、脑震荡的诊断依据包括：

A、短暂的昏迷B、明显的近事遗忘

C、明确的外伤史D、以上均是

答案：

56、以下颅内血肿的非手术指征可适当放宽：

A、颞部血肿B、老年人颅内血肿

C、双额极的脑内血肿D、后颅凹血肿

答案：

57、对于开放性颅脑外伤的急救处理包括：

A、消毒敷料包扎伤口B、在现场拔出致伤物

C、补充血容量D、保持呼吸道畅通

答案：

58、开放性颅脑外伤手术不要求：

A、及时彻底清创B、尽可能一期缝合硬脑膜

C、拔出累及静脉窦的致伤物D、彻底止血

答案：

59、颌面部创伤的治疗原则是

A、恢复功能B、减少畸形

C、预防及消除感染D、以上均是

答案：

60、颈部创伤的危及生命的原因不包括：

A、上呼吸道梗阻引起的窒息B、动力性呼吸衰竭

C、颈椎损伤引起的上肢瘫D、颈部大血管破裂所致的大出血

答案：

61．男,22岁,阵发性上腹痛一日,次日转右下腹痛,呈持续性恶心,未吐。

检查:

T38.5℃,

腹平软,右下腹麦氏点及周围明显压痛,无包块。

WBC15.6×10/L,中性86%,尿镜

检RBC1-3个/HP,WBC2-3个/HP,首先应考虑

A.急性胆囊炎

B.胃十二指肠溃疡急性穿孔

C.急性化脓性阑尾炎

D.右侧输尿管结石

答案：

62.阑尾切除术后半年,突然阵发性腹痛,呕吐粪样物,排便排气停止三天。

检查:

腹膨

隆,可见肠型,散在压痛,肠鸣音亢进,可闻气过水声,腹部X线透视见阶梯状气液平,

首先应考虑

A.急性胃肠炎

B.粘连性肠梗阻

C.肠扭转

D.肠套叠

答案：

63.上腹部钝性损伤后1小时,面色苍白,脉快,血压9/6kPa（70/45mmHg）,腹胀,有广泛

压痛,肌紧张,反跳痛,Hb8g%,诊断首先应考虑

A.脾破裂

B.肝破裂

C.十二指肠损伤

D.胰腺损伤

答案：

64．中年男性,突发全腹持续性剧痛,全腹压痛,肌紧张,反跳痛,肠鸣音弱。

腹部X线平片

见多个气液平面,首先应考虑

A.原发性腹膜炎

B.急性弥漫性腹膜炎

C.急性机械性肠梗阻

D.阑尾炎合并穿孔

答案：

65．临床诊断急性胆囊炎的最主要根据是

A.右上腹持续性剧痛

B.Murphy氏征阳性

C.胆囊区压痛

D.黄疸

答案：

66．70岁女性,患急性胆囊炎,非手术治疗五天,疼痛加剧,P120次/分,Bp10.64/8kPa（80/60mmHg）,全身情况虚弱。

检查:

无黄疸,右上腹广泛压痛,肌紧张,反跳痛。

T39℃,WBC20.0×10/L,最合适的处置是

A.胆囊切除术

B.胆囊切除及胆总管引流术

C.胆囊造瘘及腹腔引流术

D.胆囊切除及腹腔引流术

答案：

67.男性,30岁,溃疡病史10余年,突发上腹剧疼,迅速波及全腹。

检查:

腹部板状强直,广泛压痛,反跳痛,肝肺浊音界消失。

腹部X线透视右膈下有新月状透亮影。

首先应

考虑

A.急性阑尾炎合并穿孔

B.绞窄性肠梗阻

C.急性胆囊炎合并穿孔

D.胃十二指肠溃疡急性穿孔

答案：

68.男性,20岁,肩抬重物,突感下腹坠痛,发现右腹股沟区有3X3cm团块,硬,有触痛,不能推动,最可能的诊断是

A.腹股沟直疝嵌顿

B.股疝嵌顿

C.滑动疝嵌顿

D.腹股沟斜疝嵌顿

答案：

69．男,30岁,上腹疼痛伴返酸三年,昨日始呕血,黑便总量约400毫升左右,最大可能出血的原因是

A.食管胃底静脉曲张破裂出血

B.胃十二指肠溃疡出血

C.胆道出血

D.胃癌出血

答案：

70．男,36岁,腹痛,腹胀,呕吐,不排便,不排气24小时,今晨从肛门排出血性稀便100毫升,并有休克表现,最大可能是

A.内痔出血

B.大肠癌

C.急性单纯性肠梗阻

D.急性绞窄性肠梗阻

答案：

71.急性阑尾炎最重要的体征是

A.体温升高,脉搏加快

B.右下腹固定而明显压痛

C.腹部有肌紧张及反跳痛

D.结肠充气试验阳性

答案：

72．男性,30岁,胸腹联合伤,第9、10肋骨闭合性骨折,肝破裂,P110次/分,Bp12.3/9.3kPa（92/70mmHg）,Hb80g/L,最适当的治疗是

A.吸氧,止痛,输血,观察病情

B.抗休克,待病情好转后手术

C.先抗休克2-3小时,如不好转,再转手术

D抗休克同时开腹手术

答案：

73.男,42岁,右上腹绞痛反复发作二年,此次发病三天,发冷,发热（38.9℃）,,查:

巩膜明显黄染,右上腹肌紧张,可及一园形肿物,WBC15×10/L,N89%,诊断应首先考虑

A.慢性胆囊炎急性发作

B.胆总管结石

C.肝内胆管结石

D.胆囊结石

答案：

74．男性,30岁,突然大量呕血,量约1200ml,烦燥,面色苍白,四肢冰凉,P116次/分,Bp12.0/8.0kPa（90/60mmHg）,脾肋下3cm,WBC2×10/L,血小板5000/mm,

最大可能的诊断是

A.十二指肠溃疡出血

B.食道静脉曲张破裂出血

C.胆道感染出血

D.胃癌出血

答案：

75.女性,46岁,右上腹绞痛伴寒战高热（39℃）,二日来精神淡漠,查:

皮肤巩膜黄染,P120次/分,Bp11.6/8.0kPa（89/60mmHg）,右上腹有压痛,肌紧张,,WBC30×

10/L,N92%,最合适的诊断为

A.肝外胆管结石合并感染

B.肝内肝管结石

C.胆道蛔虫病

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

答案：

76.男性32岁,一小时前饱食后下田劳动,突感腹部剧烈绞痛,伴频繁呕吐,体检面色苍白,四肢湿冷,脉率120次/分,血压11.4/9.3kPa（86/70mmHg）,全腹压痛,反跳痛,

肝浊音界存在,肠鸣音消失,为明确诊断哪项检查最具有参考价值?

A.白细胞计数和分类

B.腹部B超

C.腹腔穿刺

D.腹部X线平片

答案：

77.男性56岁,突然呕血一天,急诊入院,一年前曾类似情况,诊断为上消化道出血住内科诊治,此次突然呕血,量约1000毫升,体检:

一般情况差,贫血貌,腹胀,有腹壁静脉曲张,肝未触及,脾触及,移动性浊音（+）,脉率120次/分,血压10/6kPa（75/45mmHg）,血色素6.3克,血小板3万,白细胞3.0×10/L,中性7%,GPT100u,血清总蛋白4克%

A/G=1.8/2.2,现病人有断续呕血,应首先采取哪项措施?

A.垂体后叶素

B.局部止血药物的应用

C.三腔二囊管压迫止血

D.立即手术行贲门周围血管断流术

答案：

78.男性50岁。

2小时前搬动家俱时,突感右上腹剧烈疼痛,迅速漫延至全腹痛。

伴出

冷汗。

有15年肝炎史。

2个月来右上腹胀痛,伴消瘦。

检查:

T38℃血压10.6/8kPa

（80/60mmHg）,脉细快120次/分。

腹胀满,腹肌紧张全腹压痛及反跳痛,移动性浊音

（++）,血色素50g/L,最可能的诊断是

A.胃癌穿孔

B.急性出血性坏死性胰腺炎

C.肝硬化腹水,继发感染

D.肝癌破裂

答案：

79.男性,45岁。

少量饮酒后,突然大口呕吐鲜血1500毫升。

否认肝炎史。

检查:

血压

10/5kPa（75/50mmHg）,P130次/分,眼结合膜苍白。

肝不大,脾肋下触不清。

腹水

（++）。

血色素50g/L,该病人最适宜的诊断方法是

A.急症钡餐透视

B.急症内窥镜检查

C.选择性腹腔动脉造影

D.双囊三腔管压迫试验

答案：

80．女,32岁,因车祸撞伤上腹部2小时,腹痛,恶心、呕吐。

查体:

T37℃。

P140次/分

BP12/9kPa（92/69mmHg）,面色苍白,上腹部皮下瘀血,右侧重,腹胀,全腹有压痛及

反跳痛,移动性浊音（+）,肠鸣音减弱,腹腔穿刺抽出不凝固的血,肛诊,指套上有暗

红色血性大便。

最可能损伤的脏器是

A.肝破裂

B.脾破裂

C.十二指肠破裂

D.胃破裂

答案：

81.重症急性胆管炎的五联征是下列哪一项?

A.腹痛、纳差、消瘦、发热、黄疸

B.腹痛、发热、黄疸、血压下降、精神症状

C.腹痛、呕吐、腹泻、发热、黄疸

D.腹痛、纳差、呕吐、发热、黄疸

答案：

82.溃疡病急性穿孔哪一项是最正确的

A.均有溃疡病史

B.腹痛剧烈，患者翻转不安

C.约80％病人有膈下游离气体

D.腹部剧痛后数小时，腹痛缓解，表示病情好转

答案：

83.急腹症的手术适应证以下哪项是最合适的?

A.粘连性肠梗阻不需手术治疗

B.先有发热的急性腹痛，一般是外科急腹症，均应考虑手术

C.急性胰腺炎，血淀粉酶不高者不考虑手术

D.消化道穿孔不是剖腹手术的绝对适应证

答案：

84.腹部闭合性损伤致内脏破裂以下哪项是最正确的?

A.肝脏破裂较脾脏破裂多见

B.实质性脏器破裂，腹腔穿刺均可抽到血

C.空腔脏器破裂的突出表现是腹膜炎

D.肝破裂主要表现是内出血，无严重腹膜刺激征

答案：

85.判断急性化脓性腹膜炎的主要体征是

A.压痛和反跳痛

B.频繁呕吐

C.腹胀加重

D.肠鸣音减弱

答案；A

86.突然出现上腹部剑下剧烈绞痛,不发烧,巩膜无黄染,腹部检查:

未见确切压痛部位,

腹软,血像正常,此病人首先应如何处理?

A,暂不处理,观察

B.补液

C.注射阿托品

D.手术探查

答案：

87.男,25岁,腹部被汽车撞伤五小时腹痛明显,查Bp6.4/3.2kPa（50/25mmHg）,P:

120次/分,急性病容,腹肌紧张,有明显压痛和反跳痛,腹穿抽出血液,考虑有脾破裂可能。

其最首要的处置应是

A.剖腹手术

B.吸氧

C.抗休克

D.腹腔灌洗

答案：

88.男,25岁,腹部绞痛3小时,急诊入院。

三小时前于饭后剧烈活动,引起剧烈腹部绞痛。

恶心呕吐,吐物为胃内容,不排便、排气。

查体:

Bp6.2/4.2kPa（50/30mmHg）,P110次/分。

急性病容,腹部不对称,右侧膨隆,有压痛,肠鸣音消失,治疗中最重要的是

A.输血

B.手术

C.输液

D.抗生素

答案：

89.36岁,男性,呕吐2小时入院。

检查中又呕血约500mL,血压9/7kPa（70/55mmHg）皮肤湿冷,神志恍惚,腹膨隆,脾于肋弓下2cm,腹水征阳性。

最应如何治疗?

A.立即手术止血

B.补充血容量后紧急手术

C.补充血容量及静脉用止血药

D.补充血容量及三腔二囊管压迫止血

答案；D

90.急性化脓性胆管炎最常见的诱因是

A.胆石或蛔虫阻塞胆管

B.肿瘤阻塞胆管

C.胆管瘢痕狭窄

D.急性胆囊炎的脓液流入胆管

答案：

91.患者,男,35岁,左上腹被拖拉机撞伤,钝痛五天。

大便后突发左上腹剧痛3小时。

面色苍白,四肢厥冷,P:

140次/分,BP:

8/6kPa（60/45mmHg）。

上腹中度压痛,肌紧张,腹部叩诊移动

展开阅读全文