08系统切换方案.docx

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08系统切换方案

系统切换方案

2014年10月23日

工程名称：

鲁山县中医院信息系统项目建设

建设单位：

鲁山县中医院

承建单位：

河南省新星科技有限公司

导读

经项目组与院方各位领导协商，系统正式切换时间拟定为2014年10月23日21时00分。

为保证系统切换顺利进行，且医院正常业务不受影响，特将整个切换过程分为以下3个阶段：

●系统切换前准备阶段

●系统切换与数据迁移阶段

●系统切换后适应阶段

根据本项目的具体情况，结合以往项目实施经验，对本项目各阶段风险预测及对策体现在本方案第4部分：

风险预测及控制。

对本项目系统切换人力资源配备情况体现在本方案第5部分：

系统切换人员分工安排。

1.系统切换方案准备阶段

1.1.工作任务

1.1.1.结合院方对旧系统下的数据迁移要求，通过跟踪工具，设计切换方案。

完成基础数据的部分迁移工作。

节省切换时间，确保一次性数据迁移和系统切换成功。

1.1.2.医院工作模式的确定，基础数据的维护核对（如药典、收费项目等）。

1.2.时间安排

2014年10月23日至2014年10月24日

1.3.注意事项

院方提供的各种基础数据必需准确及时，数据维护完后必需经院方签字确认。

1.4.各部门切换具体实施步骤及注意事项

1.4.1.门诊收费子系统

1.4.1.1.2014年10月23日21：

00前，既老系统停止运行前，各收费员必须做“日结算”，并将老系统中需要打印的报表打印保存。

1.4.1.2.2014年10月23日21：

00至2014年10月24日08：

00期间，门诊病人划价、交费暂时由手工处理，新系统切换成功后，将此期间的手工数据录入电脑既可以。

1.4.1.3.2014年10月23日21：

00至2014年10月24日08：

00期间，门诊收费更换两台划价机器。

1.4.1.4.系统切换之前对于病人在老系统中发生的费用退费问题，建议切换前理清，切换后不再牵扯老系统中病人费用问题。

1.4.1.5.由医院对三级收费项目、四级明细收费项目、二级财务归类项目、门诊科室名称、门诊医生名称审核并签字认可。

1.4.1.6.系统切换前新系统关于农合病人收费问题进行测试。

1.4.1.7.系统切换前新系统关于门诊发票打印、操作员日结报表、门诊收费报表及其他报表进行测试打印。

1.4.1.8.2014年10月24日前，对导入历史数据进行核对。

1.4.2.西药房子系统

1.4.2.1.药房人员对药房的负库存及其他一些遗留问题进行规范化处理。

1.4.2.2.在系统切换期间需要门诊发药时应做详细记录。

以便在系统切换成功后对库存进行适当调整。

1.4.2.3.2014年10月23日21：

00前必须把待发药处方发完，于21：

00停止发药，各操作员必须做“日结算”。

1.4.2.4.2014年10月23日21：

00前所有操作员“日结算”后，进行“保存结余”并打印盘点结余表。

1.4.2.5.2014年10月23日21：

00前把药房该补充的药品及时补充到位。

1.4.3.中药房

1.4.3.1.药房人员对药房的负库存及其他一些遗留问题进行规范化处理。

1.4.3.2.在老系统停止前应将所有该发的药发放完毕，同时，应根据病区的要求将在院病人第二天的用药先借给病区。

以免耽误病人用药。

1.4.3.3.其他注意事项同“西药房”的要求。

1.4.4.住院收费

1.4.4.1.2014年10月23日21：

00前，既老系统停止运行前，各收费员必须做“日结算”，并将老系统中需要打印的报表打印保存。

1.4.4.2.2014年10月23日21：

00至2014年10月24日08:

00期间，住院病人交押金、记账、出院暂时由手工处理或者不处理，新系统切换成功后，再办理这些手续。

1.4.4.3.2014年10月23日21：

00至2014年10月24日21：

00期间，准备手工押金票，对于新入院的病人由手工处理，新系统切换成功后，再办理到系统中并找病人更换手工押金票。

1.4.4.4.2014年10月23日21：

00前，对住院收费日结算、出院病人医药费结算表及其他报表进行测试打印，确定打印格式。

1.4.4.5.2014年10月23日21：

00日前，对农合病人进行测试。

1.4.4.6.2014年10月23日21：

00前，对导入历史数据进行核对。

1.4.4.7.提供一台临时机器连接老数据库，供打印出院病人汇总单。

1.4.5.病区护士站

1.4.5.1.2014年10月23日21：

00前，病区需将所有待入科和待转科的病人办理“入科”。

1.4.5.2.2014年10月23日21：

00前，要把病人的用药备齐（包括借药）。

1.4.5.3.2014年10月23日21：

00前，护士长要确定本病区病人的费用是否正确，如有需要退费的请在老程序尽快处理。

1.4.5.4.2014年10月23日21：

00至2014年10月24日00：

00期间，新入院的病人在新系统切换后，补录到新系统中，并请护理人员补记一天的固定记账项目。

1.4.5.5.如果病人在新系统运行第一天就办理了出院手续，请病区护士手工补记一天的固定自动记帐项目，如：

床位费、护理费、冷暖费等。

1.4.5.6.系统切换前确定临床科室系统使用站点数量及位置。

1.4.5.7.系统切换前调试病区日清单、输液单及相关报表打印，确定打印格式。

1.4.5.8.2014年10月24日、25日、26日上班的护士，必需是经过培训、考核的护士，并由他们带领科室其他同事学习新系统。

1.4.5.9.2014年10月24日08：

00点把在院病人的长期医嘱录入到新系统中。

1.4.5.10.在院病人日清单可以直接打印，对于出院病人日清单1个月内的可以直接在新系统中进行打印，其他时间出院病人日清可在2014年10月31日后进行打印。

1.4.6.药库

1.4.6.1.医院对当前药库的负库存、药品字典、药品别名进行整理，不要把这些遗留问题带到新程序中

1.4.6.2.2014年10月23日21：

00前办理所有出入库操作，然后进行“保存结余”并打印盘点结余表。

2.系统切换与数据迁移阶段

2.1.工作任务

培训结束，切换准备就绪后，先备份旧系统数据，然后将老系统所有的操作停止，更换各部门应用程序。

数据切换结束，由院方指定人员对切换数据的准确性进行审核，并签字确认，并对正式启用软件前的数据再进行一次备份，另行存放；最后启用新系统，完成切换过渡。

另外程序切换时双方必须有最权威领导指挥、决策。

2.2.时间安排

2014年10月23日21：

00至2014年10月24日08：

00

2.3.注意事项

系统切换对时间的要求性比较强，即必须在停机后指定的时间内完成。

因此切换准备必须充分，考虑必须周全，人员安排必须到位，统筹合理。

老程序停止前，所有相关部门的操作员要进行结算，所有财务报表、病人费用信息、药品库存信息均需要打印出。

本次程序切换,第一批需要更换模块的科室有：

门诊收费，门诊西药房，门诊中药房，住院收费，住院药房，护士工作站，手术室，药库。

以上科室必须保证当天夜晚有人值守或房间的门可以打开。

3.系统切换后适应阶段

3.1.门诊收费

3.1.1.系统切换前对于病人在老系统中发生的费用退费问题，在老系统中直接退费，其他的时间的到2014年10月31号后进行退费。

3.1.2.一些维护不完整或没有增加的收费项目如果发现就及时增加。

3.1.3.对退费、作废的票据向医院提供正确的查询及审核方式。

3.1.4.收费时尽量输入正确的执行科室。

3.2.药房

3.2.1.对于门诊处方要及时要求门诊收费补录进新系统，然后冲减药房的库存。

3.2.2.对于病区在系统切换过程中产生的借药，新系统上线后，要及时协调护理人员通过医嘱的方式进行还药。

3.2.3.如遇到特殊情况，比如病人抢救，护理人员来不及下医嘱，请药房人员先借药给临床使用，然后通过医嘱的方式还药。

3.3.住院收费

3.3.1.系统切换后，及时将系统切换期间新入院的病人办理入院手续。

3.3.2.记账时尽量输入正确的执行科室。

3.3.3.记账时必须选择正确的医师号。

3.4.病区护士工作站

如果病人在新系统运行第一天就办理了出院手续，请病区护士手工补记一天的固定自动记帐项目，如：

床位费、护理费、冷暖费等。

4.风险预测及控制

医院信息系统是一个大型的集成项目，涉及内容复杂，时间跨度长，合作部门多，在项目实施中可能会存在种种的潜在风险，需要医院有充分的认识并采取有效的措施对可能的或潜在的风险加以管理和控制。

4.1.可能存在的风险

4.1.1.院方组织新系统启用协调会。

4.1.2.软件测试定版、发布。

4.1.3.基础数据校验。

4.1.4.导入历史数据并校验业务数据

4.1.5.门诊收费划价时，部分诊疗划不出来。

4.1.6.医保病人、优诊病人无法收费。

4.1.7.临床科室录入医嘱速度慢。

4.1.8.临床科室录入诊疗项目时部分划不出来。

4.2.相应的对策

针对提到的风险，我们做到以下几点：

4.2.1.公司安排根据项目需要，安排相应的专业人员，并组织一个强大的实施小组，保证项目的成功实施和运行。

4.2.2.需要建立详尽的沟通和培训计划，对有关部门灌输系统集成的标准流程的重要性。

医院与公司做到配合到位，合作愉快，制定有效合理的时间表，并将项目实施流程及工作内容标准化、规范化。

4.2.3.对门诊收费、住院收费、临床科室的诊疗项目划价问题，项目把2014年01月01号至今发生过业务的诊疗项目，全部核对并保能正常划价。

4.2.4.关于新系统使用速度慢，2014年10月24日前，有硬件供应商进行调试并保证网络畅通。

4.2.5.新系统切换后，每个信息点保证有人指导。

5.系统切换人员分工安排

本次系统切换新星公司现场配备3人，医院信息科配备1人，共计4人。

其他人员详见《系统切换人员分工表》。

信息主管签字：

新星公司项目经理签字：

新星公司驻鲁山县中医院项目组

2014年10月23日