最新整理药学综合知识与技能答案与题目.docx
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最新整理药学综合知识与技能答案与题目
药学综合知识与技能练习题（87）
单选题
1、属于中效的胰岛素制剂是
A赖脯胰岛素
B甘精胰岛素
C普通胰岛素
D精蛋白锌胰岛素
E低精蛋白锌胰岛素
答案：
B
超短效：
门冬或赖脯胰岛素 短效：
普通胰岛素 中效：
低精蛋白锌胰岛素 长效：
精蛋白锌胰岛素 超长效：
地特胰岛素、甘精胰岛素
多选题
2、微生态制剂可以用于治疗腹泻的类型有
A感染性腹泻前期
B消化性腹泻
C激惹性腹泻
D肠道菌群失调性腹泻
E炎症性腹泻
答案：
C
微生态制剂主要用于肠道菌群失调引起的腹泻，或由寒冷和各种刺激所致的激惹性腹泻。
但对由细菌或病毒引起的感染性腹泻早期不用，此时应用无效；在应用抗感染药和抗病毒药后期，可辅助给予，以帮助恢复菌群的平衡。
单选题
3、阿卡波糖片的适宜服药时间是
A多潘立酮
B奥利司他
C甲氧氯普胺
D氢氧化铝
E鞣酸蛋白
答案：
B
A.多潘立酮——促胃动力药，餐前服用，有利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化；B.奥利司他——减肥药，进餐时服用，可减少脂肪的吸收率；C.甲氧氯普胺——促胃动力药，餐前服用，有利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化；D.氢氧化铝——胃黏膜保护药，餐前服用，可充分的附着于胃壁，形成一层保护屏障；E.鞣酸蛋白——收敛药，餐前服用，可迅速通过胃进入小肠，遇碱性小肠而分解出鞣酸，起到止泻作用
单选题
4、自我药疗时，解热镇痛药用于解热，连续用药时间不宜超过
A1天
B3天
C5天
D7天
E10天
答案：
B
解热镇痛药用于解热一般不超过3d，如症状未缓解或消失应及时向医师咨询，不得长期服用。
单选题
5、磷霉素使细菌细胞壁受损变薄利于阿莫西林进入菌体属于
A西咪替丁
B地红霉素
C西酞普兰
D奥卡西平
E度洛西丁
答案：
A
本题考查的是常见肝药酶抑制剂、诱导剂和主要被其代谢的药品，掌握重点药物即可。
单选题
6、药物致畸作用的妊娠敏感期是
A受精后18天左右
B受精后3周到3个月
C受精后3个月至6个月
D受精后6个月至9个月
E围妊娠分娩期
答案：
B
受精后至18d左右，此阶段胚胎的所有细胞尚未进行分化，细胞的功能活力也相等，对药物无选择性中毒的表现，致畸作用无特异性地影响所有细胞，其结果为胚胎死亡、受精卵流产或仍能存活而发育成正常个体，因此在受精后半个月以内几乎见不到药物的致畸作用。
器官发生期为药物致畸的敏感期，此期为受精后3周至3个月（高敏感期为妊娠21～35d），胎儿心脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发育。
此期如胚胎接触毒物，最易发生先天性畸形。
单选题
7、儿童、老年人在高热骤然降下时可能引起虚脱，因此必须
A安乃近
B布洛芬
C贝诺酯
D对乙酰氨基酚
E阿司匹林
答案：
D
对乙酰氨基酚解热作用强，镇痛作用弱，作用缓和持久，在正常剂量下安全有效，可作为退热药的首选，尤其适宜于老年人和儿童服用。
多选题
8、与二、三级信息源相比一级信息源的特点是
A期刊杂志
B数据库
C国内文摘
D国外文摘
E专业指南
答案：
B
期刊杂志属于一级信息源；文摘、数据库、索引属于二级信息源；教科书、手册、指南、目录、杂志上的综述以及互联网上的药物信息和数据库等属于三级信息源。
单选题
9、国内药历推荐格式栏目包括
A患者基本信息
B用药评价
C临床诊断要点
D用药记录
E患者知情同意书
答案：
E
2006年初中国药学会医院药学专业委员会，结合国外模式，发布了国内药历的推荐格式，包括：
①基本情况 患者姓名、性别、年龄、体重或体重指数、出生年月、病案号或病区病床号、医保和费用支付情况、生活习惯和联系方式。
②病历摘要 既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况、既往用药史、药物过敏史、主要实验室检查数据、出院或转归。
③用药记录 药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间、停药时间、联合用药、进食与嗜好、药品不良反应与解救措施。
④用药评价 用药问题与指导、药学干预内容、药物监测数据、药物治疗建设性意见、结果评价等。
单选题
10、血液和腹膜透析均可清除的药物是
A肾功能不全患者首选肝胆代谢和排泄的药物
B肾功能不全而肝功能正常者，可选用双通道（肝肾）消除的药物
C肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以延长给药间隔或减少给药剂量
D肾功能不全又必须使用明显肾毒的药物时，可以同时服用碳酸氢钠来碱化尿液，以促进药物排泄，防止药源性疾病
E使用治疗窗窄的药物，应进行血药浓度监测，设计个体化给药方案
答案：
D
当肾功能不全患者必须使用主要经肾脏排并具有明显的肾毒性药物时，应按肾功能损害程度严格调整剂量，有条件的可作血药浓度监测，实行个体化给药。
剂量调整通常采用减量法、延长给药间隔和二者结合三种方式。
减量法即将每次剂量减少，而用药间隔不变，该法的血药浓度波动幅度较小。
延长给药间隔即每次给药剂量不变，但间隔延长，血药浓度波动大，可能影响疗效。
单选题
11、孕妇使用可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎
A氟喹诺酮类
B四环素类
C大环内酯类
D青霉素
E氨基糖苷类
答案：
B
四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍。
单选题
12、阿司匹林用于心脑血管不良事件二级预防的适宜剂量是
A应注意监测血压变化，防止血压过度降低
B患者使用抗血小板聚集药物时，应注意预防出血
C单硝酸异山梨酯能扩张血管引起头痛，即使可耐受也必须停药
D出现弥漫性肌痛或乏力，同时伴全身不适时，应及时就医
E口服阿司匹林肠溶片时不要嚼碎服用或掰开服用
答案：
C
硝酸酯类药物可扩张脑血管，引起头痛，属无法避免的正常现象，且可随服药时间延长而逐渐消失，故如能耐受应坚持服药。
单选题
13、国内药历推荐格式栏目包括
A患者基本信息
B用药评价
C临床诊断要点
D用药记录
E患者知情同意书
答案：
E
2006年初中国药学会医院药学专业委员会，结合国外模式，发布了国内药历的推荐格式，包括：
①基本情况 患者姓名、性别、年龄、体重或体重指数、出生年月、病案号或病区病床号、医保和费用支付情况、生活习惯和联系方式。
②病历摘要 既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况、既往用药史、药物过敏史、主要实验室检查数据、出院或转归。
③用药记录 药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间、停药时间、联合用药、进食与嗜好、药品不良反应与解救措施。
④用药评价 用药问题与指导、药学干预内容、药物监测数据、药物治疗建设性意见、结果评价等。
单选题
14、对皮脂腺分泌过多的寻常座疮者可以选用的药品是
A过氧苯甲酰凝胶
B替硝唑片剂
C维胺酯胶囊
D红霉素-过氧苯甲酰凝胶
E维A酸乳膏剂
答案：
A
对皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮，首选2.5%～10%过氧化苯甲酰凝胶涂敷患部，一日1-2次。
单选题
15、比较几种疗效相同的干预方案所需成本应用药物经济学研究方法是
AⅠ期临床试验
BⅡ期临床试验
CⅢ期临床试验
DⅣ期临床试验
E临产前实验
答案：
D
Ⅳ期临床试验：
上市后药品临床再评价阶段。
单选题
16、服用后导致低血糖的药有
A甘精胰岛素
B低精蛋白锌胰岛素
C赖脯胰岛素
D精蛋白锌胰岛素
E普通胰岛素
答案：
A
超短效：
门冬或赖脯胰岛素。
短效：
普通胰岛素。
中效：
低精蛋白锌胰岛素。
长效：
精蛋白锌胰岛素。
超长效：
地特胰岛素、甘精胰岛素。
单选题
17、儿童常期服用糖皮质激素，可能导致骨质疏松症以外的不良反应是
A婴儿生长发育抑制
B血压升高
C胎盘功能不全
D支气管哮喘
E儿童生长发育抑制
答案：
E
小儿长期使用肾上腺糖皮质激素，需十分慎重，因激素可抑制患儿的生长和发育，如确有必要长期使用，应采用短效（如可的松）或中效制剂（如泼尼松），避免使用长效制剂（如地塞米松）。
本组题中AE很接近，一个是“婴儿”一个是“儿童”，考试时注意审题，不要混淆。
单选题
18、痛风急性发作期，为抑制粒细胞浸润可选用
A别嘌醇
B秋水仙碱
C泼尼松龙
D苯溴马隆
E双氯芬酸
答案：
D
秋水仙碱作用机制：
抑制粒细胞浸润。
苯溴马隆作用机制：
促进尿酸排泄。
别嘌醇作用机制：
抑制尿酸生成。
非甾体类抗炎药作用机制：
抗炎、镇痛。
糖皮质激素作用机制：
抗炎。
多选题
19、可使丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高的药品有
A伊曲康唑
B灰黄霉素
C琥乙红霉素
D联苯双酯
E氟伐他汀
答案：
A
服用有肝毒性的药物或接触某些化学物质，如氯丙嗪、异烟肼、奎宁、水杨酸、氨苄西林、利福平、四氯化碳、乙醇、汞、铅、有机磷等亦可使ALT活力上升。
常见可致ALT活力上升的其他药物主要有：
①抗生素，四环素、利福平、林可霉素、克林霉素、羧苄西林、苯唑西林、氯唑西林、多粘菌素、头孢呋辛、头孢美唑、头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶、拉氧头孢、头孢地秦、亚胺培南／西司他丁钠等均偶可引起血清AST或ALT升高。
尤其红霉素类的酯化物可致肝毒性，常在用药后10～12d出现肝肿大、黄疸、AST或ALT升高等胆汁淤积表现。
其中依托红霉素对肝脏的损害比红霉素大，主要表现为AST或ALT升高。
②抗真菌药，氟康唑、伊曲康唑等可致血清AST一过性升高。
灰黄霉素大剂量时有肝毒性，可见AST或ALT升高，个别人出现胆汁淤积性黄疸。
酮康唑偶可发生肝毒性，表现为乏力、黄疸、深色尿、粪色白、疲乏、AST及ALT一过性升高，另有引起急性肝萎缩而致死的报道。
③抗病毒药，阿昔洛韦、泛昔洛韦可致ALT及AST升高。
④血脂调节药，应用羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类血脂调节药）连续1年以上者有2%～5%可观察到无症状的AST及ALT异常。
单选题
20、5-羟色胺再摄取抑制剂若与单胺氧化酶抑制剂同时服用可能出现5-羟色胺综合征，严重者可致死亡。
二者交替使用的时间间隔应不少于
A尽可能采用最小有效剂量
B各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用
C对抑郁症应实施全程治疗，急性期治疗至少3个月
D尽可能单一用药
E更换药物时需注意，氟西汀需停药3周才能换用MAOIs
答案：
E
抗抑郁药的合理应用与药学监护：
1.诊断要确切2.剂量逐步递增，尽可能采用最小有效剂量。
如需换药应注意氟西汀需停药5周才能换用MAOIs，其他SSRIs需停药2周再换用MAOIs。
MAOIs停2周后才能换用SSRIs。
3.应尽可能单一用药，应足量、足疗程治疗；当换药治疗无效时，可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用。
4.对抑郁症应实施全程治疗，急性期治疗至少3个月；其中症状完全消失者进入巩固期治疗4～9个月，尽量使用原有效药物和原有效剂量；复发病例在巩固期后视复发次数和频度还应进行1～5年的维持期治疗。
5.各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用。
6.5-羟色胺综合征主要发生在SSRIs与单胺氧化酶抑制剂合用时。
7.SSRI可通过乳汁分泌而影响婴儿，对妊娠或准备怀孕的妇女及哺乳期妇女慎用；对重度肾功能不全患者慎
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