意外事故赔偿协议书.docx
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意外事故赔偿协议书
意外事故赔偿协议书
意外事故赔偿协议书1
甲方：
乙方：
鉴于甲方于年月日在工地由于违反平安操作规程导致受伤一事，依照国家有关法律及地方法规等有关规定，双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清晰的了解。
为解决甲方工伤事宜，甲、乙双方本着实事求是的精神，同等协商、互谅互让，依据《工伤保险条例》，达成协议如下：
一、赔偿金额：
1、甲、乙双方相同确认，乙方于20xx年月日前已支付甲方次住院医药费共计人民币￥元，乙方还已支付甲方经济补偿金等局部赔偿款￥元。
2、在本协议第一条确认金额的根底上，甲、乙双方同意：
乙方再一次性支付甲方各项赔偿金〔包括解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用〕共计人民币元整。
甲方自愿放弃其他恳求，双方从今无涉。
二、付款期限：
本协议第一条第2项确认的款项，在本协议签定之日即付人民币;**年月日前付清人民币。
三、甲、乙双方相同同意：
自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。
四、自协议签订之日起，乙方自愿放弃赔偿差额权利；
五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利；
六、本协议签订后双方再无任何纠葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。
甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。
七、违约责任：
1、乙方耽搁付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方遵照银行同期贷款利息的两倍支付利息。
2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费〔每天50元〕、公证费、律师费。
八、以上条款双方均自愿遵守。
九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议一式贰份，双方各执壹份。
甲方：
乙方：
年月日年月日意外事故赔偿协议书2
甲方〔姓名〕：
____________身份证号码：
________________
乙方〔姓名〕：
____________身份证号码：
________________
鉴于乙方于____年____月____日晚上____:
____，在经过____时。
因甲方支配工作人员对____进展修理工作，设置了临时防护措施及标识，并支配工作人员对来往行人进展奉劝不能通行，乙方仍接着通过时发生意外事故。
现经________医院治疗后，已于____年____月____日出院。
为妥当解决乙方受伤后的事宜，甲乙双方本着同等自愿、互谅互让的原那么，经友好协商达成如下协议：
一、乙方发生事故后，因治疗所发生的医疗费、________费、____费等合计________元，已由甲方全部付清。
在本协议签订后，乙方不得再以任何理由向甲方主见其他任何费用。
二、为妥当支配乙方康复期间的生活，甲方愿赔一次性补偿乙方人民币＿＿＿元〔大写：
________________〕。
三、在甲方向乙方支付补偿款后，甲乙双方不得再向对方主见任何权利，双方权利义务全部结清。
因此次事故后续发生的任何费用包括但不限于医疗费、误工费、精神损失费、赔偿金等，甲乙双方在此确认不得再向对方追究任何责任，本次事故在此对双方即告终结。
四、本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议。
甲方：
________〔签字捺指印〕
乙方：
________〔签字捺指印〕
见证人：
________〔签字〕
____年____月____日意外事故赔偿协议书3
甲方：
法人代表
乙方：
学生家长
监护人：
乙方儿子于年月日在校内发生意外事故，致使右腿被校内袒露的钢筋穿刺，孩子受到了极大的损害，给家庭带来了巨大的经济损失，在骨科医院治疗后复查，现已康复，共花去医疗费、陪护费、交通费、住宿费等8600余元。
为妥当解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着同等自愿、互谅互让的原那么，经甲乙双方友好协商达成如下协议：
1、甲方一次性支付乙方医疗费、陪护费、交通费、住宿费等4300元，（）乙方从今不得以任何理由向甲方主见前述期间发生的一切费用。
2、乙方自协议签订之日起，今后与此次摔伤之事可能发生的后续治疗费用与甲方无关。
3、乙方必需向甲方供应医疗费清单、住院病历等保险公司所需的'单据。
4、本协议为甲乙双方同等、自愿协商的结果，公允、合理、合情、合法，本协议一式两份，甲乙双方各执一份，本协议自甲乙双方签字之日起发生法律效力。
5、甲方：
6、乙方：
7、证明人：
20xx年**月**日意外事故赔偿协议书4
甲方：
，男，现年岁，初中，，身份号码：
乙方：
，男，现年岁，中学，现住，身份证号码：
甲乙双方于年月日发生损害事故，经治疗后复查，甲方现已康复，为妥当解决甲方受伤事宜，甲乙双方本着同等自愿、互谅互让的原那么，经友好协商达成如下协议：
由甲乙双方共同协调调解，由乙方一次性支付甲方医疗费、生活费5000.00元〔大写：
伍仟元整〕。
本协议为双方同等、自愿协商的结果，是双方真实的意思表示，并且公允、合理。
本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满足。
本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。
甲方今后身体或精神出现任何问题均与乙方无关。
甲方〔签字〕：
乙方〔签字〕：
时间：
年月日意外事故赔偿协议书5
甲方：
法人代表
乙方：
学生家长
监护人：
乙方儿子于年月日在校内发生意外事故，致使右腿被校内袒露的钢筋穿刺，孩子受到了极大的损害，给家庭带来了巨大的经济损失，在骨科医院治疗后复查，现已康复，共花去医疗费、陪护费、交通费、住宿费等8600余元。
为妥当解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着同等自愿、互谅互让的原那么，经甲乙双方友好协商达成如下协议：
1．甲方一次性支付乙方医疗费、陪护费、交通费、住宿费
等4300元，乙方从今不得以任何理由向甲方主见前述期间发生的一切费用。
2．乙方自协议签订之日起，今后与此次摔伤之事可能发生
的后续治疗费用与甲方无关。
3．乙方必需向甲方供应医疗费清单、住院病历等保险公司
所需的单据。
4．本协议为甲乙双方同等、自愿协商的结果，公允、合理、
合情、合法，本协议一式两份，甲乙双方各执一份，本
协议自甲乙双方签字之日起发生法律效力。
5．甲方：
6．乙方：
7．证明人：
20xx年10月31日意外事故赔偿协议书6
甲方：
________法人代表：
____________
乙方：
________学生家长：
________监护人：
____________
乙方儿子于____年____月____日在校内发生意外事故，致使右腿被校内袒露的钢筋穿刺，孩子受到了极大的损害，给家庭带来了巨大的经济损失，在骨科医院治疗后复查，现已康复，共花去医疗费、陪护费、交通费、住宿费等8600余元。
为妥当解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着同等自愿、互谅互让的原那么，经甲乙双方友好协商达成如下协议：
1.甲方一次性支付乙方医疗费、陪护费、交通费、住宿费等4300元，乙方从今不得以任何理由向甲方主见前述期间发生的一切费用。
2.乙方自协议签订之日起，今后与此次摔伤之事可能发生的后续治疗费用与甲方无关。
3.乙方必需向甲方供应医疗费清单、住院病历等保险公司所需的单据。
4.本协议为甲乙双方同等、自愿协商的结果，公允、合理、合情、合法，本协议一式两份，甲乙双方各执一份，本协议自甲乙双方签字之日起发生法律效力。
甲方：
____________
乙方：
____________
证明人：
____________
____年____月____日意外事故赔偿协议书7
意外事故时间：
20xx年9月29日
意外事故地点：
霁虹桥至江顶寺施工便道塌方处〔距霁虹桥约200m〕
当事人状况：
行人：
姓名：
周桂芹，性别：
女，年龄：
74，住址:
保山市水寨乡平坡村2组。
施工方：
中铁大桥局澜沧江特大桥工程部
事故经过：
20xx年9月29日水寨乡平坡村村民周桂芹在途经中铁大桥局澜沧江特大桥工程部施工现场时，由于意外落石，造成村民周桂芹头皮及左腿擦伤。
事故发生后，施工方踊跃协作医院对病人进展刚好治疗，至20xx年10月20日，周桂芹病情稳定并好转，在家属及本人要求出院下，经水寨乡卫生院医生同意下病人出院。
经调解协商，在平坡村委会周洪光书记和李光标副村长的见证下，中铁大桥局澜沧江特大桥工程部与周桂芹及其子女共同达成如下协议：
1.住院期间医疗费用￥3148.80元由我方全部担当。
2.住院期间护理费用共￥900元由我方支付。
3.在家疗养期间所需的护理费用￥600元由我方支付。
4.在家疗养期间所需养分、医疗费用￥2160元由我方支付。
5.中铁大桥局澜沧江特大桥工程部一次性支付上述费用后，不再担当其他任何连带责任。
今后伤者再发生任何事故及状况所需费用与中铁大桥局澜沧江特大桥工程部无关。
本协议书一式三份，见证人及当事人双方各执一份。
本协议自签订即日起生效。
伤者及其家属：
施工方：
见证方：
二○XX年十月二十日意外事故赔偿协议书8
甲方：
_______男____岁地址：
__________身份证号：
____________
甲方：
_______男____岁地址：
__________身份证号：
____________
乙方于____年____月____日发生____________意外损害事故，经治疗后复查，现已康复。
为妥当解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着同等自愿、互谅互让的原那么，经友好协商达成如下协议：
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计____元〔大写：
人民币__________〕，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主见前述期间发生的任何费用。
2、本协议签订后____日内，甲方向乙方支付人民币____元〔大写：
__________〕，于____年____月____日付清。
3、乙方收到一次性补助金后，应当合理安排、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。
乙方安排、处理前述费用的方式由乙方自行确定，后果由乙方自行担当。
4、假设甲方耽搁向乙方支付本协议约定的一次性补助金，那么每耽搁一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。
5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本领宜所支付的全部费用，并担当因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。
6、本协议为双方同等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公允、合理。
7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满足。
8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。
乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方签字：
_______乙方签字：
______
时间：
__________时间：
____________
见证人：
_________
附:
甲方乙方身份证复印件意外事故赔偿协议书9
甲方：
________，女，______岁，地址：
____________，身份证号：
____________
乙方：
________________________
甲方于____年____月____日发生在____________时不慎意外摔伤，事后乙方马上将甲方送往医院治疗，并妥当处理与解决甲方受伤事宜。
____年____月____日，经甲方主动提出，要求乙方赐予一次性赔偿损害费用，甲乙双方本着同等自愿、友好协商相同的原那么，达成如下协议：
1、自甲方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由乙方
支付的医疗费、交通费等各项费用在本协议签订之前已由乙方全部付清，协议签订之后甲方不得再以任何理由向乙方主见前述期间发生的任何费用。
2、本协议签订后___日内，乙方向甲方支付人民币______元（大写：
____________），于____年____月____日付清。
3、甲方收到一次性补助金后，应当合理安排、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。
乙方安排、处理前述费用的方式由甲方自行确定，后果由甲方自行担当。
4、甲方领取乙方支付的一次性补助金后，不得任何理由向乙方提出任何费用和责任要求的。
5、本协议为双方同等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公允、合理。
6、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方对此协议处理结果完全满足。
7、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。
甲方今后身体或精神出现任何问题均与乙方无关。
8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
甲方签字：
____________乙方签字：
____________
时间：
____________时间：
____________
见证人：
附:
甲方乙方身份证复印件
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