麻醉期间循环管理试题.docx
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麻醉期间循环管理试题
麻醉期间循环管理
[单项选择题]
1、下列关于婴幼儿循环变化特点的描述,正确的是()
A.左室顺应性较高
B.婴幼儿心脏代偿能力强
C.发育不全的心脏安静时CO与其最大CO相差大
D.心肌组织的收缩性相对成人强
E.麻醉期间心率减慢常导致心输出量减少
参考答案:
E
[单项选择题]
2、下述哪类病人硬膜外阻滞后血压下降幅度最大()
A.产妇
B.子宫肌瘤病人
C.高血压病人
D.肥胖病人
E.糖尿病病人
参考答案:
C
[单项选择题]
3、关于SVR改变的叙述,错误的是()
A.α受体阻断药使SVR下降
B.多巴胺受体阻滞药使SVR增高
C.SVR下降时心肌氧耗减少,但易发生心血管虚脱
D.感染性休克病人SVR下降
E.心源性休克时SVR增高
参考答案:
B
[单项选择题]
4、胸内手术时下述何种方法更有效消除术中应激反应()
A.芬太尼+恩氟烷
B.丙泊酚+芬太尼
C.恩氟烷
D.异氟烷+芬太尼
E.硬膜外阻滞+氧化亚氮+恩氟烷
参考答案:
E
[单项选择题]
5、椎管内麻醉时手术病人出现低血压主要原因是()
A.血容量不足
B.血管扩张
C.心脏抑制
D.A+C
E.B+C
参考答案:
B
[单项选择题]
6、下列哪项不是引起围术期低血压的原因()
A.血容量不足
B.二氧化碳蓄积
C.心律失常
D.过敏反应
E.麻醉效果
参考答案:
B
参考解析:
围术期高血压原因:
1)麻醉过浅:
血压升高伴心率增快;
(2)二氧化碳蓄积及缺氧;(3)外科手术及原发病。
故此题答案选B。
[单项选择题]
7、下述哪项监测指标对循环容量的判断最可靠()
A.脉压
B.脉搏
C.中心静脉压
D.尿量及比重
E.心率
参考答案:
C
[单项选择题]
8、下列药物哪项对心肌直接抑制最小()
A.硫喷妥钠
B.依托咪酯
C.氯胺酮
D.咪达唑仑
E.丙泊酚
参考答案:
B
[单项选择题]
9、关于脉搏下列哪项描述是错误的()
A.观察部位常选择桡动脉
B.脉搏的强弱可反映心脏每搏量的变化
C.脉搏的节律可正确的反映心律失常的性质
D.周围动脉搏动梯度增大,外周血管阻力上升时周围动脉搏动梯度增大的表现
E.外周血管阻力正常时出现较小的周围动脉搏动梯度
参考答案:
C
[单项选择题]
10、快速输液提升中心静脉压的潜在危险性是()
A.右房前负荷过重
B.急性右心功能不全
C.急性左心功能不全
D.体循环高血压
E.体循环淤血
参考答案:
C
[单项选择题]
11、老年人麻醉中循环管理难度增加,主要()
A.生理性血容量减少
B.心脏贮备和代偿功能减退
C.血管弹性阻力改变
D.窦房结功能受损
E.瓣膜功能减退
参考答案:
B
[单项选择题]
12、下述何者最易导致动脉压明显降低()
A.窦性心动过缓
B.频发早搏
C.窦性心动过速
D.Hct0.20
E.PaCO245~55mmHg
参考答案:
D
[单项选择题]
13、下列关于吸入麻醉方法引起低血压的原理哪项最准确()
A.容量血管扩张
B.心排血量降低
C.外周血管阻力降低
D.A+B
E.A+B+C
参考答案:
D
[单项选择题]
14、机械通气过程中产生循环抑制的机制主要有哪些()
A.降低回心血量
B.减少心肌供血
C.减少心肌氧供
D.A+B
E.A+C
参考答案:
D
[单项选择题]
15、关于麻醉期间血压的观察,下述哪项不正确()
A.脉压减少,提示心排血量减少
B.以袖套法测量为常用
C.血压较能确切的反映病人的心血管功能应密切观察
D.血压对指导手术中麻醉用药有重要意义
E.脉压消失,即可断定血压消失
参考答案:
E
[单项选择题]
16、关于麻醉中高血压,下述哪些是错误的()
A.颅内手术时迷走神经受刺激,可引起血压升高
B.神经反射是气管插管时高血压发生的重要机制
C.高血压病人气管插管时由于反射增强高血压反应更明显
D.C02蓄积通过化学感受器反射使周围血管收缩、血压升高
E.浅麻醉时刺激腹膜出现脉搏增快、血压升高
参考答案:
E
[单项选择题]
17、麻醉中低血压的定义是()
A.收缩压小于80mmHg
B.麻醉期间血压下降超过麻醉前血压的20%
C.麻醉期间血压下降超过麻醉前血压的30%
D.A或C
E.B+C
参考答案:
D
[单项选择题]
18、关于麻醉中低血压,下述哪项不正确()
A.局麻药中毒时心肌和血管运动中枢抑制导致低血压
B.吗啡类与巴比妥类药物合用,低血压发生率增加
C.异氟烷和恩氟烷直接扩张血管产生低血压
D.维库溴铵释放组胺导致血压下降
E.硫喷妥钠和丙泊酚扩张周围血管使血压下降
参考答案:
D
[单项选择题]
19、关于婴幼儿的循环特点,下述哪项是错误的()
A.心肌收缩能力较弱
B.左室顺应性较差
C.心率增快易致心排血量降低
D.心脏贮备能力较差
E.缺氧易导致心脏抑制
参考答案:
C
[单项选择题]
20、中心静脉压正常,动脉血压低时,可采取下列哪项措施()
A.缩血管
B.强心
C.利尿
D.扩容
E.扩血管
参考答案:
A
[单项选择题]
21、下述哪项对微循环的判断意义不大()
A.皮肤与直肠温度差别
B.末梢循环充盈试验
C.尿量
D.皮肤温度
E.心排血量
参考答案:
E
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[单项选择题]
22、腋动脉搏动强,桡动脉搏动弱,提示()
A.动脉硬化
B.外周血管收缩
C.循环灌注量不足
D.外周血管张力过低
E.心肌收缩力减弱
参考答案:
B
[单项选择题]
23、脉压主要反映下述哪项()
A.心排血量
B.心肌收缩力
C.外周血管阻力
D.大动脉弹性
E.血液粘度
参考答案:
A
[单项选择题]
24、能最有效地抑制气管插管反应的措施是()
A.静注芬太尼0.1mg
B.静注利多卡因100mg
C.表面麻醉
D.吸入1.0MAC恩氟烷
E.静注丙泊酚2mg/kg
参考答案:
C
[单项选择题]
25、一老年患者气管插管后血压降低至80/50mmHg,最适宜采取的简便措施是()
A.静注多巴胺4mg
B.快速输液
C.静注麻黄碱10mg
D.取头低位
E.输血
参考答案:
D
[单项选择题]
26、一年轻高血压患者术中血压持续190/110mmHg,下述处理哪项最合适()
A.微泵硝普钠
B.静注ATP
C.静注丙泊酚
D.静滴酚妥拉明
E.静滴硝酸甘油
参考答案:
D
[单项选择题]
27、下列哪种情况最有可能提示心肌供氧不足()
A.RPP<10000
B.麻醉状态下RPP<10000
C.血压升高,但心率减慢
D.血压降低,心动过速
E.CVP降低
参考答案:
D
[单项选择题]
28、关于中心静脉压的描述最正确的是()
A.能直接反映病人的血容量
B.能直接反映左心室功能
C.能反映静脉回心血量是否充足
D.以中心静脉压指导输液十分安全
E.测定时调整零点在上腔静脉水平
参考答案:
C
[多项选择题]
29、慢性二尖瓣关闭不全血流动力学变化()
A.二尖瓣反流的程度可影响病人对麻醉的耐受性
B.轻度关闭不全,可通过生理代偿保持CO不变
C.中度关闭不全,反流分数>60%,可出现充血性心衰
D.重度关闭不全,可出现全心衰
E.各种程度均造成左房平均压显著升高
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
30、麻醉期间观察脉搏常选用()
A.足背动脉
B.桡动脉
C.肱动脉
D.股动脉
E.颞动脉
参考答案:
A,B,E
[多项选择题]
31、维护围手术期循环稳定的主要措施有()
A.维持循环血容量
B.纠正机体的酸碱平衡
C.维持适当的麻醉深度
D.加强呼吸管理
E.合理使用心血管活性药物
参考答案:
B,C,D,E
[多项选择题]
32、关于动脉血压测量,下述哪些正确()
A.脉压减小,血压可能很高
B.动脉血压的测量在麻醉中仍以袖套法为常用
C.动脉压=心排血量×全身血管阻力
D.血压与收缩压.舒张压.脉压三者有关
E.脉压减小,提示心排血量减少
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
33、Swan-Ganz导管监测的优点有()
A.连续监测混合静脉血氧饱和度,估计病人预后
B.通过肺动脉舒张压及楔压,估计左心室充盈压
C.连续监测肺动脉收缩压和平均压,估计肺循环阻力变化
D.测定心输出量,估计心功能状态
E.是一种简便易行的监测手段
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
34、观察微循环血流状态的指标有()
A.充盈试验
B.尿量
C.皮肤与直肠温差
D.末梢颜色
E.中心静脉压
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
35、下述哪些有助于预防坐位麻醉时低血压()
A.腹部加压
B.下肢裹弹性绷带
C.呼气末正压通气
D.扩容
E.保持自主呼吸
参考答案:
A,B,D
[多项选择题]
36、直接测压常用于()
A.一般手术合并心脏病的病人
B.ICU病人
C.心脏外科大手术病人
D.嗜铬细胞瘤手术的病人
E.大血管手术的病人
参考答案:
A,B,C,D,E
[材料题]
37、