影像诊断三基三严试题.docx

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影像诊断三基三严试题

影像诊断三基三严试题

影像诊断三基三严试题放射诊断学试卷

（一）一、选择题（每题1分，共40分）［A型题］1.脂肪组织的CT值是（）A.10-20HuB.20-50HuC.100Hu左右D.-20--10HuE.-90--70Hu或更低2.黑色素瘤MRI上的信号特征是（）A.T1WI低信号，T2WI高信号B.T1WI高信号，T2WI低信号C.T1WI和T2WI均呈低信号D.T1WI和T2WI均呈等信号E.T1WI和T2WI均呈高信号，但T2WI信号有所衰减3.临床拟诊为胆管结石，下述哪种成像技术为首选（）A.CTB.MRIC.CTAD.DSAE.MRA4.下列哪块骨骼不是眼眶的构成骨（）A.额骨B.颞骨C.筛骨D.蝶骨E.上颌骨5.以下哪项时成人颅高压最常见的X线征象（）A.头颅增大B.囟门增宽C.颅缝分离D.脑回压迹增多E.蝶鞍萎缩脱钙6.钱氏线（Chamberlains）时硬腭后缘至枕骨大孔后唇间的连线，正常枢椎齿状突顶点，不应超过此线（）A.1mmB.2mmC.3-5mmD.6-8mmE.8-10mm7.以下哪种儿童骨病常发生病理性骨折（）A.佝偻病B.坏血病C.石骨症D.成骨不全E.软骨发育不全8.X线照片上所指的关节间隙，代表解剖学上的（）A.关节腔B.关节囊C.关节软骨D.关节囊和关节腔E.关节腔和关节软骨9.骨质疏松的病理基础是（）A.骨有机成分减少，钙盐增多B.骨有机成分增多，钙盐减少C.骨有机成分正常，钙盐增多D.骨有机成分正常，钙盐减少E.骨有机成分和钙盐都减少10.脊柱结核的好发部位是（）A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.胸腰交界区E.骶尾骨11.肺癌按生长速度由快至慢排列，下列哪个组合正确（）A.未分化癌、鳞癌、腺癌B.未分化癌、腺癌、鳞癌C.腺癌、未分化癌、鳞癌D.腺癌、鳞癌、未分化癌E.鳞癌、未分化癌、腺癌12.以下哪项是左心室扩大的X线征象（）A.正位上右心缘双边或双房影B.正位上左心缘第3弓突出C.右前斜位食管压迹加深D.右前斜位胸骨后间隙缩小E.左前斜位心后下缘膨隆突出13.以下哪项不属于食管的生理性狭窄（）A.食管入口处B.主动脉弓压迹C.左主支气管压迹D.左心房压迹E.膈肌食管裂孔14.诊断十二指肠溃疡的可靠X线征象是（）A.球部变形B.球部激惹C.球部压痛D.球部浓钡影E.球部狭窄梗阻15.肠结核的好发部位是（）A.十二指肠B.十二指肠空肠曲C.空、回肠交界区D.回肠末端与盲肠、升结肠E.直肠与乙状结肠16.患儿急性咳嗽、发热、气促，胸片示双下肺斑片影沿支气管播散，应考虑（）A.大叶性肺炎B.支气管肺炎C.支原体肺炎D.过敏性肺炎E.干酪性肺炎17.男，50岁，诉右胸痛伴右眼下垂，胸片示右肺尖大块密度增高影，其内可见气液平面，应考虑为（）A.结核瘤B.错构瘤C.肺上沟瘤D.炎性假瘤E.含液囊肿18.患者急性发热、咳嗽、咳浓臭痰，胸片示右下肺大片阴影，其内可见气液平面，应考虑为（）A.大叶性肺炎B.支气管肺炎C.支原体肺炎D.过敏性肺炎E.化脓性肺炎19.男，60岁，主诉黏液浓血便，大便变细，钡灌肠显示直肠和乙状结肠充盈缺损，管腔不规则变窄。

患者应考虑为（）A.溃疡性结肠炎B.阿米巴结肠炎C.Crohn病D.结肠癌E.肠结核20.青年患者，反复发作左小腿红肿流脓，X线显示左胫骨增生硬化，并有死腔及死骨形成，应考虑（）A.急性骨髓炎B.慢性骨髓炎C.骨结核D.骨梅毒E.Ewing肉瘤［B型题］问题21-23A.碘化油B.碘番酸C.碘苯脂D.泛影葡胺E.胆影葡胺21.口服胆囊造影选用22.静脉尿路造影选用23.脊髓造影选用问题24-27A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症24.患儿气促发绀，X线上心影不扩大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷呈靴型，主动脉影增宽，肺血减少，应考虑为25.疲乏无力，活动后气促，胸骨左缘第二肋间闻及粗糙的收缩期杂音，X线上右心室增大呈二尖瓣型心，肺门影小，肺纹理稀疏，应考虑26.胸骨左缘第二肋间闻及响亮的连续性杂音，伴震颤，X线上心影扩大呈二尖瓣型，左室和左房扩大，主动脉增宽，肺血增多，应考虑27.胸骨左缘第2-3肋间闻及收缩期吹风样杂音，P2亢进，X线上心影扩大呈二尖瓣型，右室和右房扩大为主，肺血增多，应考虑问题28-30A.肾结石B.肾结核C.肾囊肿D.肾癌E.肾错构瘤28.CT上显示肾内不均质肿块，含负CT值脂肪成分，T1WI和T2WI上脂肪均呈高信号，脂肪抑制后变为低信号。

应考虑29.超声显示肾实质内单个圆形液性暗区，部分突出于肾轮廓之外，边缘光滑，其后方及后壁回声增强，应考虑30.中年男性，无痛性血尿，CT示右肾不规则肿块，向肾外突出，密度较低且不均匀，有点状钙化，不均匀强化，肾周脂肪间隙消失，应考虑［C型题］问题32-32A.右心室增大B.肺血减少C.两者均有D.两者均无31.肺动脉狭窄32.主动脉缩窄问题33-35A.骨质破坏B.骨质增生C.两者均有D.两者均无33.骨结核34.骨巨细胞瘤35.慢性化脓性骨髓炎［X型题］36.下列哪些疾病可以影响儿童的骨龄发育迟缓（）A.克汀病B.侏儒病C.佝偻病D.慢性营养不良E.肾上腺皮质增生37.下列哪些情况可引起纵膈向同侧移位（）A.肺不张B.肺实变C.肺纤维化D.肺发育不全E.胸膜肥厚粘连38.先天性髋关节脱位的X线测量方法是（）A.帕金（Perkin）方格B.髋臼角C.髂颈线D.沈通（Shenton）线E.克氏（Klaus）高度指数39.以下哪些属于良性骨肿瘤的X线征象（）A.生长缓慢B.骨膜反应C.软组织侵犯D.膨胀性生长E.骨皮质变薄、连续40.以下哪些是恶性胃溃疡的X线征象（）A.巨大不规则溃疡呈半月形B.指压征、裂隙征C.溃疡位于胃轮廓之外D.溃疡周围环堤征E.周围粘膜破坏中断二、填空题（每题1分，共15分）1.急性骨髓炎发病后，X线上可见骨质改变，主要表现为和。

2.二尖瓣狭窄何肺源性心脏病的X线表现相似，主要鉴别点在于前者有、，而无。

3.口服胆囊造影法可观察胆囊的和功能。

4.正常儿童后囟于出生后内闭合，前囟则于时闭合。

5.刚出生的新生儿，X线照片上已可见到长骨骨化核的部位是、、和。

6.CT横断面上，正常脾脏的平均宽径为，前后径不超过肋单元，其密度略低于或等于肝脏。

三、判断题（每题1分，共10分；正确的在括号内标+，错误的标-）1.髌骨是体内最大的副骨。

2.婴儿出生时，乳突气房大体上已经发育完全。

3.类风湿性关节炎好发于四肢小关节，双侧对称受累。

4.凹陷性骨折向颅腔内陷入的深度，如超过1cm，应当行手术复位。

5.肺间质性病变是指发生在支气管、血管周围，小叶间隔和肺泡间隔的病变。

6.脉络膜前动脉起源于大脑中动脉的第一个分支。

7.脑血管造影上，大脑镰征阳性提示大脑镰旁肿瘤。

8.食管静脉曲张吞钡检查，可见食管不规则狭窄，钡剂通过缓慢。

9.正常膈肌圆顶，正位片上靠近内侧，侧位片上偏前方。

10.后纵膈常见的肿瘤是神经源性肿瘤。

四、名词解释（每题2分，共10分）1DSA（digitalsubtractionangiography）2MRCP（MRcholangiopancreatography）3VE（virtualendoscopy）4空气支气管征（airbronchogram）5半月征（Caramanssign）五、问答题（每题5题，共25分）1.何谓计算机X线摄影（CR）？

有何主要优点？

2.非血管性介入治疗技术主要包括哪些内容？

3.骨质破坏和骨质坏死的病理基础与X线表现有何不同？

4.简述良、恶性骨肿瘤的X线鉴别要点。

5.简述肝海绵状血管瘤的CT、MRI诊断要点。

参考答案一、选择题1E2B3A4B5E6C7D8E9E10D11B12E13D14D15D16B17C18E19D20B21B22D23C24E25D26C27A28E29C30D31C32D33A34A35C36ABCD37ACDE38ABCD39ADE40ABCDE二、填空题1．10-14天骨质破坏骨膜反应2.左心房扩大肺淤血弥漫性肺部病变3.浓缩、收缩4.6个月1岁半-2岁5.肱骨上端股骨下端胫骨上端6.6cm5三、判断题1.2.3.+4.+5.+6.7.8.9.+10.+四、名词解释1.DSA:

数字减影血管造影是应用计算机处理数字化影像信息技术，以消除骨骼和软组织影像，突出显示血管影像。

分为动脉法和静脉法DSA两种，前者血管显影较清晰，对比剂用量减少，但需行动脉内导管术，患者有一定的痛苦。

2.MRCP：

是磁共振胰胆管造影的简称，采用重T2WI水成像原理，无需注射对比剂，无创性的显示胆道和胰管的成像技术，用以诊断梗阻性黄疸的部位和病因。

3.VE:

仿真内镜是应用计算机仿真技术与CT或MRI成像技术相结合而研发出来的仿真内镜技术，分别称为CTVE和MRVE，适用于人体内几乎所有的空腔器官，进行无创性的仿真内镜检查，可观察管腔内面的组织结构和病变。

4.空气支气管征:

肺实变阴影内见到的含气支气管影，称为空气支气管征，是肺实变与阻塞性肺炎和肺不张的鉴别要点。

5.半月征：

是指位于胃轮廓之内的巨大溃疡，呈半月形龛影，其周围可见不规则性环堤、指压征或裂隙征，是恶性胃溃疡的典型X线表现。

五．问答题1.计算机X线摄影不同于传统X线摄影，是一种数字化的X线成像技术。

透过人体的X线信息首先被记录在影像板上，然后读取并转化成数字信息，经计算机重建处理形成数字化图像。

数字化图像适合于图像的存储、传输、教学、远程医疗、三维重建处理和信息放射学的开发与临床应用。

2.非血管性介入治疗主要内容包括①穿刺活检术②抽吸引流术③结石处理④椎间盘突出治疗术⑤立体定位和刀治疗。

3骨质破坏是指局部骨组织被病理组织所代替，引起局部骨质缺损，其X线表现为局部骨质密度减低，骨小梁稀疏或缺失，骨质结构消失。

骨质坏死是指局部骨组织的血流中断，骨质缺血性坏死而形成死骨，其X线表现为骨质密度相对增高的游离死骨块。

均匀，增强延迟扫描可见肿瘤自周边开始强化，逐渐向中心区填充，最终整个瘤体可完全强化，等于或者稍高于肝脏的密度，这是肝血管瘤的CT增强特征。

MRI上肿块在T1WI上呈均匀稍低信号，T2WI上肿块随着回波时间的延长，信号逐渐增高呈明亮的高信号灶，称为灯泡征，为肝血管瘤的MRI特征表现。

放射诊断学试卷

（二）一、选择题（每题1分，共40分）【A型题】1X线的穿透性主要决定于以下哪项因素（）A.管电压B.管电流C.曝光时间D.焦片距离E.摄影位置2.枕骨骨折的最佳投照位置是（）A.前后位B.后前位C.水平侧位D.汤氏位E.颅底位3.急性脑卒中首选以下哪种检查方法（）A.CTB.MRIC.MRAD.颅骨平片E.脑血管造影4.软组织的CT值是（）A.10~20HUB.20~50HUC.100HU左右D.-20~-10HUE.-90~-70HU或更低5.脂肪组织MRI上的信号特征是（）A.T1WI低信号，T2WI高信号B.T1WI高信号，T2WI低信号C.T1WI和T2WI呈等信号D.T1WI和T2WI呈低信号ET1WI和T2WI呈高信号，但T1WI信号有所衰减6.儿童长骨两端的骨骺板是指（）A.长骨的干骺端B.骨骺的骨化中心C.干骺端的临时钙化带D.干骺端的生长障碍线E.干骺端与骨骺间的骺软骨7.骨质软化症的病理基础是（）A.骨有机成分减少B.骨有机成分增加C.骨有机成分正常，钙盐减少D.骨有机成分和钙盐均增加E.骨有机成分和钙盐均减少8.骨缺血性坏死长发生于（）A.舟骨B.月骨C.跟骨D.股骨头E.胫骨结节9.左前斜位心脏照片上，心脏后下缘向后突出重叠于脊柱，提示（）A.左心房增大B.左心室增大C.右心房增大D.右心室增大E.主动脉扩张10.左心房扩大的早期X线征象是（）A.后前位右心下段双边或双房影B.后前位左心缘第3弓突出C.左前斜位左主支气管受压抬高D.左前斜位心后缘向后下方膨隆突出E.右前斜位食管压迹加深11.以下哪项与法洛四联症无关（）A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨或右移D.左心房增大E.右心室肥厚12.关于类风湿性关节炎的描述，以下哪项不正确（）A.好发于四肢小关节，多发对称B.关节周围软组织梭形肿胀C.关节软骨破坏，间隙变窄D.骨性关节面增生、硬化E.晚期肌肉萎缩，关节半脱位13.结肠癌的好发部位是A.盲肠B.盲肠和升结肠C.结肠肝曲D.结肠脾曲E.直肠和乙状结肠14.脑膜瘤的血管造影诊断特征是（）A.肿瘤染色B.静脉早显C.颈外动脉供血D.肿瘤血管栅栏状E.血管弧形移位15.指骨囊状膨大，其边界清楚，内有钙化点，应首先考虑（）A.骨囊肿B.骨巨细胞瘤C.内生性软骨瘤D.软骨母细胞瘤E.动脉瘤样骨囊肿16.钼靶照片上，早期乳腺导管癌的特征性X线表现是（）A.不规则性肿块B.肿块触诊较X线显示为大C.沙粒样钙化D.皮肤增厚，乳头下陷E.血管扭曲增粗，腋下淋巴结肿大17.男，16岁，左大腿肿痛2个月，X线摄片示左股骨下端溶骨性破坏，边界模糊，可见骨膜三角征，该患者应该诊断为（）A.骨髓炎B.骨结核C.骨梅毒D.骨肉瘤E.骨软骨瘤18.青年患者，轻咳少痰，CT发现右下肺3cm大小结节，边界清楚，密度欠均匀，其内可见粗大颗粒状爆米花样钙化。

该患者应考虑为（）A.肺癌B.结核瘤C.错构瘤D.炎性假瘤E.肺转移瘤19.3岁男孩，胸骨左缘第3~4肋间闻及收缩期杂音，心脏摄片显示右心室和左心室增大，肺血增多。

该患者应考虑为（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症20.青年男性，主诉低热、无力、腹泻数月余，右下腹触及包块，钡餐示盲肠缩短，粘膜粗乱伴息肉样病变，回肠末端粗细不均。

该患者应首先考虑（）A.溃疡性结肠炎B.增生性结肠癌C.增殖性肠结核D.溃疡性肠结核E.阿米巴性肠炎【B型题】问题21~23A脊椎结核B脊椎转移C化脓性脊椎炎D强直性脊柱炎E脊椎骨软骨炎21.相邻椎体破坏呈楔形，椎间隙变窄，椎旁软组织肿胀，应考虑为22.不连续性椎体和附件破坏，椎体压缩呈扁平形，椎间隙保存，应考虑为23.腰椎骨质疏松，骶髂关节和脊椎小关节面模糊，椎旁韧带钙化，应考虑为问题2427A.肺血增多，无发绀B.肺血增多，发绀C.肺血正常，无发绀D.肺血减少，无发绀E.肺血减少，发绀24.动脉导管未闭属于25.主动脉缩窄属于26.三尖瓣低位属于27.法洛四联症属于问题2830ACushing综合征B.Addison病C.嗜铬细胞瘤ED.肾上腺转移瘤E.原发性醛固酮增多症28.中年女性，疲乏无力，色素沉着和低血压症状已数年，CT示双侧肾上腺肿块，内见坏死灶和点状钙化，强化不明显，应考虑29.中年肥胖女性，CT示双侧肾上腺增生、肥大，其形态仍保持正常，应考虑为30.CT显示左肾上腺区3cm直径肿块，边界清楚，密度不均匀，实体部分强化明显，临床有阵发性高血压症状，应考虑【C型题】问题3133A.泛影葡胺B.磁显葡胺C.两者均可D.两者均否31.增强CT扫描用32.增强MRI扫描用33.脊髓造影用问题3435A.膈下游离气体B.肠管胀气伴液平面C.两者均有D.两者均否34.小肠机械性梗阻35.急性胃肠道穿孔【X型题】36.下列哪些疾病可导致儿童的骨龄发育超前（）A克汀病B.侏儒病C.生殖细胞瘤D.肾上腺皮质增生E肾上腺皮质腺瘤37.骨囊性膨胀性病变可见于下列哪些疾病A.骨囊肿B.巨细胞瘤C.浆细胞瘤D.动脉瘤样骨囊肿E.非骨化性纤维瘤38.颅底凹陷症的X线测量方法是A.Chamberlain线B.McGregor线C.Klaus高度指数D.外耳孔高度指数E.二腹肌沟线39.以下哪些是恶性骨肿瘤的X线征象A.生长迅速B.骨膜反应C.软组织肿块D.骨皮质断裂E.膨胀性骨质破坏40.以下哪些是良性胃溃疡的X线征象A.半月形巨大溃疡B.溃疡周围环堤C.项圈征、狭颈征D.粘膜放射状集中E.溃疡突出于胃轮廓之外二、填空题（每题1分，共15分）1.中叶综合征的概念是指伴有。

2.普大型心脏的常见病因是、和。

3.腰椎崩裂影摄取腰椎观察。

4.不同于成人的儿童长骨骨折类型是和。

5.口服胆囊造影，对比剂需通过、和等3个环节，才能使胆囊显影。

6.胸部后前位片上，正常人心胸比值不应大于，右下肺动脉干宽径不应该大于。

7.CT横断面上，前列腺的横泾如果超过。

其上缘超过耻骨联合，提示前列腺肥大。

三、判断题（每题1分，共10分；正确的在括号内标+，错误的标-）1.急性化脓性骨髓炎发病后3-5天，X线照片上可见到骨质改变。

2.正常乳突气房的发育时从1岁开始，6-7岁时发育完全。

3.关节结核好发于四肢小关节，双侧对称性受累。

4.颈椎病是由于椎间盘和椎小关节退行性变，所引起的椎骨肥大增生，导致颈髓、神经根和椎动脉的压迫综合征。

5.贲门失迟缓症是因为食管溃疡和炎性刺激所引起的贲门痉挛。

6.脉络膜前动脉起源于大脑前动脉的第1个分支。

7.脑血管造影上，额极征阳性提示肿瘤位于额极区。

8.食管癌造影片上，可见食管不规则狭窄，粘膜破坏、中断、管壁僵硬。

9.正常膈肌圆顶，正位片上靠近外侧，侧位片上偏后方。

10.前纵隔常见的肿瘤是胸腺瘤、畸胎瘤和胸内甲状腺肿。

四、名词解释（每题2分，共10分）1.CTA（CTangiography）2.MRH（MRhydrography）3.ERCP（endoscopicretrogradecholangiopancreaticography）4.骨膜三角（Codamanstriangle）5.跳跃征（线样征）五、问答题（每题5分，共25分）1何谓螺旋CT扫描有何主要优点2.血管介入性治疗主要包含哪些内容3.骨质疏松和骨质软化的病理基础及X线表现如何4.简述良、恶性胃溃疡的X线鉴别诊断要点。

5.简述原发性肝癌的CT、MRI诊断要点。

参考答案一、选择题1.A2.D3.A4.B5.E6.E7.C8.D9.B10.E11.D12.D13.E14.E15.C16.C17.D18C.19.B20.C21.A22.B23.D24.A25.C26.D27.E28.B290A30.C31.A32.B33.D34.B35.A36.CDE37.ZBCDE38.ABCDE39.ABCD40CDE二、填空题1.中叶不张慢性炎症2.心包疾病心肌疾病心力衰竭3.斜位照片4.青枝骨折骨骺分离5.胃肠吸收肝脏排泄胆囊浓缩6.0.5215mm7.5cm2cm三、判断题1.－2.＋3.－4.＋5.－6.－7.－8.＋9.－10.＋四、名词解释1.CTA:

：

是指经静脉内注射对比剂，当含对比剂的血流通过靶器官时，行螺旋CT容积扫描并三维重建该器官的血管图像，称为CT血管造影，是一种微创性血管成像方法。

2.MRH：

是利用长回波时间技术，获取突出水信号的重T2WI图像，使含水管道显影，其图像类似于X线对比剂造影检查，如MR胆胰管造影（MRCP）、MR尿路造影（MRU）、MR腮腺造影等。

3.ERCP：

是经内镜逆行性胰胆管造影的简称。

透视监视下，将纤维肠镜送至十二指肠降段后，经十二指肠乳头部插入导管并注入对比剂，以显示胆胰管，属于有创性造影检查方法。

4.骨膜三角：

是恶性骨肿瘤的X线特征，由于肿瘤组织破坏并穿过增生的骨膜反应，其边缘残留部分三角形骨膜影，因而得名。

5.跳跃征：

也称线样征，溃疡性肠结核时，回肠末端和盲、升结肠因为炎性刺激痉挛，排空加速，钡剂呈线样充盈或者不完全充盈，其上、下端肠管充盈正常，称为跳跃征或线样征。

五、问答题1.螺旋CT是采用滑环技术，使X线管环绕连续平行移动的扫描床，作螺旋状轨迹运动，达到连续性快速、容积扫描的目的。

SCT不仅加快了扫描速度，提高了图像质量，减少了临床误诊、漏诊率，而且还有利于三维图像重建和后处理技术的开发与应用。

血管介入性治疗主要包括：

①血管栓塞术②血管成形术③血管内药物灌注治疗④心脏血管病的介入性治疗等。

3.

（1）骨质疏松是指单位体积内骨结构减少，但骨的有机成分和钙盐的比例仍保持正常，X线上表现为骨质密度减低，骨小梁纤细、稀疏、骨皮质变薄。

（2）骨质软化是指单位体积内的骨的有机成分正常，钙盐含量不足，致使钙化不全的骨样组织堆积而导致骨质软化，X线上表现骨质密度减低，骨小梁稀疏、模糊，可伴有骨骼弯曲变形。

内坏死、囊变区密度更低，出血呈高密度灶，增强扫描早期肿块不均匀性强化。

肝实质期强化程度减低，低于正常强化的肝组织，门静脉癌栓可见充盈缺损。

MRI表现为T1WI呈稍低信号，边界多数不清楚，T2WI呈稍高信号，肿瘤内坏死、出血、囊变时，信号不均匀，门静脉癌栓显示比CT清楚。