护士业务技术档案1.docx
《护士业务技术档案1.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《护士业务技术档案1.docx（80页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
护士业务技术档案1
护士业务技术档案
姓名
编号
医院名称
二0一四年七月一日
护士业务技术档案目录
表一：
基本情况
表二：
工作经历
表三：
年度工作考核
表四：
外出学习、培训、进修情况登记
表五：
著作、论文交流、发表、科研立项新技术登记
表六：
教学情况登记
表七：
年度受奖登记
表八：
年度休假登记
表九：
护理缺陷、差错、事故登记
表十：
继续教育学分统计
表十一：
院内培训登记
表十二：
年度考试考核登记
表十三：
个人年度工作总结
基本情况
姓名
性别
女
民族
汉
出生年月
执业证书编号
参加工
作时间
现从事
何专业
家庭住址
电话
专业学习经历
日期
学校
专业
学制
学历
社会兼职
参加何学术团体及职务
职称晋升情况
专业职称
批准时间
证书编号
批准机关
护士
护师
主管护师
副主任护师
主任护师
工作经历
起止时间
工作单位
所任职务
职称
年度工作考核
年份无考核结果
优秀
院内先进
合格
不合格
2011年度
2012年度
2013年度
2014年度
外出学习、培训、进修情况登记
起止时间
举办单位或进修单位
项目
地点
著作、论文交流、发表、科研立项新技术登记
日期
内容
2011年度
2012年度
2013年度
2014年度
注：
1、需写明著作、论文的名称，参加何学术交流会及刊物名称。
2、著作、论文应注明合、独著，科研应说明担任工作。
教学情况登记
年份
带教学校及人次
合计
年度受奖登记
年份
内容摘要
奖励单位
年度休假登记
时间
休假性质及天数
合计
2011年
2012年
2013年
2014年
护理缺陷、差错、事故登记
日期
事件
性质
处理意见
处理部门
2011年
2012年
2013年
2014年
继续教育学分统计
年份
类
类
其中中医
学分
合计
结果
2011年度
2012年度
2013年度
2014年度
院内培训登记
姓名:
职称:
审阅者:
2011年度
项目
日
期
级别
内容
学时
合计
院级
科级
中
医
业
务
学
习
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
经络
中医护理的基本特点
阴阳五行学说
中医护理的原则
中医医院中药文化建设指南
中医情志护理
中医辨证诊断
中医护理的病情观察
中医护理基础理论
中医康复护理的原则
用药护理
康复护理的辩证施护
腰椎间盘突出辨证施护
中药用药禁忌
厥脱的护理
中药给药原则
股骨头缺血坏死辨证施护
小夹板外固定护理常规
肱骨髁上骨折辨证施护
骨折患者的功能锻炼法
踝关节扭伤辨证施护
伤筋的护理常规
高热的护理
骨折病人辨证施护
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
中医护理技术操作训练
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
毫针法
皮内针法
耳针法
拔罐法
穴位按摩法
换药法
敷药法
水针法
艾条灸
中药熏洗
刮痧法
皮肤针法
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
项目
日
期
级别
内容
学时
合计
院级
科级
中医护理查房
3月
5月
7月
9月
√
√
√
√
断指再植围手术期护理
腰椎间盘突出症护理
双膝骨关节炎行人工膝关节置换术护理
发育性髋关节脱位护理
/
/
中医护理病例讨论
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
王强男39岁颅脑损伤
李洋男49岁腹部内脏出血
杜德友男37岁蛛网膜下腔出血
唐森林男25岁脾破裂
汪淑芬女38岁失血性休克、全身多处开裂出血
白波男33岁颈部开裂伤
蔡安男40岁颅骨骨折
王琼芬女45岁头部开裂伤
邓孟琼女43岁左小腿开裂伤
何冰男44岁胸部挤压伤
徐茂林男45岁全身多处骨折
马星星男25岁创伤性失血性休克、全身多处刀伤
/
/
中医护理会诊
无
/
/
质量教育
1月
3月
5月
7月
9月
11月
√
√
√
√
√
√
护理纠纷与护理事故
护理执业风险规章制度
护理执业风险法律制度
护理文书写作与举证
医院突发事件护理应急预案
压疮护理风险
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
项目
日
期
级别
内容
学时
合计
院级
科级
业
务
学
习
1月
1月
2月
2月
3月
3月
4月
4月
5月
5月
6月
6月
7月
7月
8月
8月
9月
9月
10月
10月
11月
11月
12月
12月
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
肘关节“恐怖三联征”的康复护理
休克的急救
过敏性休克的抢救
多发性创伤抢救
踝关节骨折病人的护理
颅脑损伤抢救
髋关节置换术的手术配合
严重胸外上抢救
下肢深静脉血栓的预防及护理
腹部创伤的抢救
VSD伤口护理技术
心跳骤停抢救
脊柱侧弯的护理
急诊抢救预案
糖尿病病人的护理
昏迷的抢救
胫骨平台骨折病人的护理
急诊分诊技巧
断指再植护理中阶段性健康教育
骨质疏松的临床表现及治疗
小儿骨科护理注意事项
多发性骨折的护理
骨关节炎的中医辨证施护
尺桡骨骨干骨折的护理
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
护理技术操作培训
1月
2月
3月
4月
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√√
√
√
√
√
无菌技术
手卫生
呼吸机的使用
除颤术
徒手心肺复苏
导尿技术及护理
无菌技术
呼吸机的使用
除颤术
徒手心肺复苏
密闭式静脉输血技术
洗胃法
呼吸机的使用
除颤术
徒手心肺复苏
静脉留置针技术
密闭式静脉输液技
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
项目
日
期
级别
内容
学时
合计
院级
科级
护理技术操作培训
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
√
√
√
√
√√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
呼吸机的使用
除颤术
徒手心肺复苏
经鼻腔无口腔吸痰法
固定与搬运
呼吸机的使用
除颤术
徒手心肺复苏
口腔护理技术
外伤急救止血﹑包扎
呼吸机的使用
除颤术
徒手心肺复苏
胸腔闭式引流的护理
心电监测仪的使用
呼吸机的使用
除颤术
徒手心肺复
物理降温法
B型夹板的使用
呼吸机的使用
除颤术
徒手心肺复苏
生命体征监测技术
氧气吸入法
呼吸机的使用
除颤术
徒手心肺复苏
心肺复苏基本生命支持术
导尿术
呼吸机的使用
除颤术
徒手心肺复苏
除颤技术
静脉采血技术
呼吸机的使用
除颤术
徒手心肺复苏
动脉血标本的采集技术
吸痰法
呼吸机的使用
除颤术
徒手心肺复苏
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
总合计
中医
84学时
西医
180学时
院内培训登记
姓名:
职称:
审阅者:
2012年度
项目
日
期
级别
内容
学时
合计
院级
科级
中
医
业
务
学
习
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
中医情志护理
气血津液
肱骨近端骨折的辨证施护
中医护理诊断的陈苏方式
骨质疏松的辨证施护
痹症的辨证施护
颈椎病辨证施护
八钢辨证
饮食是四气无味
四诊
中药基本知识
中医护理的整体观念
危急症辨证施护
何为辨证施护
老年性骨关节的饮食调护
经络
辨证取穴配合艾条治疗在上肢骨折病人中的应用
情志护理的基本原则和方法
中医治疗法则、中药康复护理基本技术
针刺的进针和行针基本手法
中医针刺疗法穴
水针的操作程序和注意事项
中医针刺疗法及取穴
中医用药八法及护理
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
中医技护理术操作训练
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
穴位按摩法
艾条灸法
刮痧法
拔火罐法
敷药法
穴位按摩法
艾条灸
刮痧法
拔罐法
湿敷法
皮针法
涂药法
涂药法
熏洗法
水针法
水针法
水针法
敷药法
熏洗法
耳针法
换药法
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
项目
日
期
级别
内容
学时
合计
院级
科级
中医护理查房
3月
7月
8月
11月
√
√
√
√
左尺桡骨骨折
尤文肉瘤
双膝痹症
跟骨骨折
/
/
中医护理病例讨论
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
陈杰礼男72岁头部裂伤
杨玲女19岁创伤性失血性休克、右侧面部皮肤剥脱伤
杨明男48岁蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿
羊林男27岁脑外伤、右耳部裂伤
谢发珍女87岁颅脑损伤
张江涛男26岁脑外伤
李迪男65岁蛛网膜下腔出血、全身多处骨折
唐志珍女66岁蛛网膜下腔出血
杨海勇男35岁颅底骨折
王勋男29岁脑挫裂伤
张琼华女55岁左小腿毁损伤、创伤性休克
李小英女36岁多发骨折
/
/
中医护理会诊
无
/
/
质量教育
1月
3月
5月
7月
9月
11月
√
√
√
√
√
√
基础护理风险
病房管理风险
门诊护理风险
急诊护理风险
外科围手术期护理风险
外科重症监护室护理风险
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
项目
日
期
级别
内容
学时
合计
院级
科级
业
务
学
习
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
医院感染中护士应关注什么
休克的急救
桡骨远端骨折保守治疗的功能锻炼
多发性创伤抢救
脊柱结核患者的护理
颅脑损伤抢救
怎样识别心电图
严重胸外上抢救
小儿肱骨骨折的护理
腹部创伤的抢救
肩关节镜手术的配合
心跳骤停抢救
机械通气治疗及人工气道管理
急诊抢救预案
创伤性休克的急救与护理
昏迷的抢救
肩关节镜术的康复护理
急诊分诊技巧
三踝骨折的护理
骨质疏松的临床表现及治疗
膝关节置换术后康复护理
多发性骨折的护理
颈椎退行性疾病患者的护理
尺桡骨骨干骨折的护理
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
护理技术操作培训
1月
2月
3月
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
患者入院无出院护理
无菌技术
除颤术
徒手心肺复苏
注射技术（皮下、皮内、肌肉、静脉）
静脉通路的建立
除颤术
徒手心肺复苏
心电监测技术
氧气吸入
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
项目
日
期
级别
内容
学时
合计
院级
科级
护理技术操作培训
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
√
√
√
√
√√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
除颤术
徒手心肺复苏
灌肠技术
气管插管的配合
除颤术
徒手心肺复苏
鼻饲技术
外伤急救止血﹑包扎﹑固定
除颤术
徒手心肺复苏
患者约束法
洗手法
除颤术
徒手心肺复苏
患者跌倒的预防
呼吸机的使用
除颤术
徒手心肺复苏
口腔给药法
静脉采血技术
除颤术
徒手心肺复苏
压疮的预防及护理
吸痰法
除颤术
徒手心肺复苏
密闭式静脉输液
固定与搬运
除颤术
徒手心肺复苏
雾化吸入
洗胃术
除颤术
徒手心肺复苏
洗胃技术
充气夹板的使用
除颤术
徒手心肺复苏
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
总合计
中医
90学时
西医
156学时
院内培训登记
姓名:
职称:
审阅者:
2013年度
项目
日
期
级别
内容
学时
合计
院级
科级
中
医
业
务
学
习
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
腰椎间盘突出辨证施护
藏象学说
阴阳五行学说
八钢辨证
中医医院护理工作指南（试行）
何谓落枕及护理措施
气血津液
卫气营血辨证
股骨头缺血坏死辨证施护
中药基本知识
八钢辨证
中药情志护理
高热的护理
气血津液的关系
中医护理病历的书写
骨筋膜室综合征的辨证施护
小儿肱骨髁上骨折辨证施护
五行学说
中医用药护理
中医护理理论发展史
肩周炎辨证施护
痹症的护理
藏象
劲椎病的辨证施护
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
中医护理技术操作训练
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
穴位按摩法
艾条灸法
刮痧法
拔火罐法
敷药
穴位按摩法
艾条灸
刮痧法
拔罐法
湿敷法
皮针法
涂药法
涂药法
熏洗法
水针法
水针法
水针法
敷药法
熏洗法
耳针法
换药法
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
项目
日
期
级别
内容
学时
合计
院级
科级
中医护理查房
1月
3月
7月
9月
√
√
√
√
肱骨近端骨折护理
颈椎病护理
人工膝关节置换护理
双侧胫腓骨开放性骨折护理
/
/
中医护理病例讨论
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
任原男23岁失血性休克
潘演平男60岁右胸多发性肋骨骨折
李应海男60岁右肾挫裂伤
李木琼女47岁失血性休克、全身多发骨折
何翠芬女33岁脾破裂
汤志友男54岁失血性休克、刀砍伤
张六林男14岁脑震荡、头面部挫裂伤
黄洋男22岁失血性休克、刀砍伤
谢军男27岁脑挫裂伤
陈科男28岁全身多处刀砍伤
白家军男44岁左下肢膝部损伤、左腘窝血管神经损伤
月刘林男46岁脑外伤
/
/
中医护理会诊
无
/
/
质量教育
2月
4月
6月
8月
10月
12月
√
√
√
√
√
√
服务以患者的感受为主导
优质护理操作流程
护理应确保疗效与安全
康复将疗效与安全最大化
治疗如何达到低伤害、高疗效
洞察护理管理
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
项目
日
期
级别
内容
学时
合计
院级
科级
业
务
学
习
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
脊椎手术后并发脑脊液漏的护理
胸部创伤抢救与护理
骨科老年患者尿潴留的护理
腹部创伤抢救与护理
高龄骨折患者手术过程中皮肤管理
多脏器功能衰竭综合征
护理论文的书写
病人的转运与监护
冷疗在四肢骨折创伤早期应用的护理
创伤性休克的护理
高龄骨折患者呼吸管理
开放性骨折的护理
器械的清洗
挤压综合征患者的护理
急诊急救原则
腰椎键盘突出症的护理
怎样正确洗手
急诊护理人员的工作方法及沟通技巧
手部外伤康复护理
肩关节损伤患者的护理
骨肿瘤病人的护理
胸部外伤患者的护理
伤口疼痛的护理
失血性休克的护理
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
护理技术操作培训
1月
2月
3月
4月
升级会员 