施工质量检验评定核查备案表.doc

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工程项目施工质量检验评定核查备案表

工程项目：

XXXXXXXXX工程

序号

核查项目名称

数量

核查内容

核查情况

1

项目划分及报批文件

1

是否按程序报批

是

2

单元工程质量评定表

53

是否按规定表式填写，签证是否齐全。

是

3

分部工程质量评定表（评G-1）

5

是否按规定表式填写，签证是否齐全。

是

4

分部工程验收鉴定书（验E）

5

参建各方是否签证，内容是否完整。

是

5

单位工程质量评定表（评G-2）

1

参建各方是否签证。

是

6

单位工程验收鉴定书（验F）

1

参建各方是否签证，内容是否完整。

是

7

基础工程（或隐蔽工程）

联合验收签证表（评F）

9

是否联合验收、签证，项目是否齐全。

是

8

单位工程施工质量检验与

评定资料核查表（评G-3）

1

是否按规定表式填写，签证是否齐全。

是

9

单位工程外观质量评定（评A2-A5）

1

是否按规定表式填写，签证是否齐全。

是

10

原材料检验资料

3

是否按规定数量抽检。

否

11

中间产品检验资料

9

是否按规定数量抽检。

否

12

工程实体第三方检验报告

是否委托第三方检测，检测内容是否齐全。

否

13

施工管理报告

1

应载明项目划分、质量评定统计、检验数据统计分析、完成工程规模和数量。

是

14

监理报告

1

对上述施工管理工作中的主要

内容进行核定，结论是否明确。

是

15

设计工作报告

1

核查设计工作报告是否按规

定内容编写，结论是否明确。

是

16

业主单位上报意见

法人代表：

年月日

17

质量监督部门审核意见

核定人：

年月日

单位工程质量评定核查备案表

项目名称：

XXXXXXXXXXXX工程

序号

核查项目名称

核查内容

核查情况

1

分部工程质量评定表

①是否按规定的附录表G-1评定；共5张；

②验收各方签证是否齐全（监理签字必须加盖个人执业印章）。

是

2

基础工程（或重要隐蔽工程）联合验收签证表

①表式是否按SL176-2007附录F填写；共5张；

②设计、施工、监理、业主是否联合验收签证；

是

3

原材料检验

是否按规定数量抽检：

①水泥（1组/200T）：

施工量170T，应抽检1组，实际抽检1组；

②钢材（1组/60T）：

施工量2T，应抽检1组，实际抽检0组；

③砂石（1组/500m3）：

施工量2110m3，应抽检4组，实际抽检1组；

④砼配合比：

应做1组，实际做0组；

⑤砂浆配合比：

应做2组，实际做2组。

属实

4

中间产品检验

是否按规定数量抽检：

①砼试块（1组/100m3）：

工程量43.353，应抽检1组，实际抽检0组；

②砂浆试块（1组/200m3砌体）工程量640m3，应抽检3组，实际抽检9组；

③土方回填（1组/200m3）：

工程量6744m3，应抽检33组，实际抽检组；

④其它：

属实

5

工程实体第三方检测报告

是否委托第三方进行了关键部位检测。

是

6

单位工程施工质量检验与评定资料核查表

是否按评G-3填写，各方签证是否齐全。

是

7

单位工程外观质量评定

是否按品评A2-A5评定，签证是否齐备。

是

8

单位工程验收鉴定书

①是否按附录E编制，内容是否完整；

②参建各方签字及签章是否齐全。

是

9

施工单位

自查人：

年月日

10

监理单位

复核人：

年月日

11

业主单位

审核人：

年月日

12

核查结论

核查人：

核定人：

年月日

分部工程质量评定核查备案表

项目名称：

XXXXXX分部

序号

核查项目名称

核查内容

核查情况

1

单元工程质量自检评定表

①是否按规定表式填写；核查数量共60张；

②监理是否签证（监理签字必须加盖水利部颁发的个人注册印章）。

是

2

基础工程（或重要隐蔽工程）联合验收签证表（或工程质量评定表）

①表式是否按SL176-2007附录F填写；共4张；

②设计、施工、监理、业主是否联合验收、签字；

③地质部门是否有鉴定结论。

是

3

原材料检验资料

是否按规定数量抽检：

①水泥：

施工量T，应抽检组，实际抽检组；

②钢材：

施工量T，应抽检组，实际抽检组；

③砂石：

施工量m3，应抽检组，实际抽检组；

④砼配合比：

应做组，实际做组；

⑤砂浆配合比：

应做组，实际做组。

4

中间产品检验资料

是否按规定数量抽检：

①砼试块：

工程量0m3，应抽检0组，实际抽检0组；

②砂浆试块：

工程量846m3，应抽检4组，实际抽检5组；

③土方回填：

工程量17851m3，应抽检8组，实际抽检0组；

④其它：

属实

5

分部工程验收鉴定书

①参加验收的设计、施工、监理、业主单位是否齐全、签证是否完备；共1张；

②鉴定书格式是否按SL223-2008附录E编制，内容是否齐全。

是

6

施工单位

自查人：

年月日

7

监理单位

复核人：

年月日

8

业主单位

审核人：

年月日

9

核查结论

核查人：

年月日

.

表1水工建筑物外观质量评定表

单位工程名称

施工单位

主要工程量

评定日期

项

次

项目

标准分

（分）

评定得分（分）

备注

一级

（100%）

二级

（90%）

三级

（70%）

四级

0

1

建筑物外部尺寸

12

8.5

2

轮廓线顺直

10

8.5

3

表面平整度

10

9

4

立面垂直度

10

9

5

大角方正

5

3.5

6

曲面与平面联结平顺

9

8

7

扭面与平面联结平顺

9

8

8

马道及排水沟

3（4）

2

9

梯步

2（3）

2

10

栏杆

2（3）

11

扶梯

2

／

12

13

闸坝灯饰

2

／

混凝土表面无缺陷

10

9

14

表面钢筋割除

2（4）

／

15

砌体

勾缝

宽度均匀、平整

4

3

16

竖、横缝平直

4

3

17

浆砌卵石露头均匀、整齐

8

／

18

变形缝

3（4）

2.5

19

启闭平台梁、柱、排架

5

20

建筑物表面清洁、无附着物

10

8

21

工程围墙、杆、架、塔、柱

5

／

22

水工金属结构外表面

6（7）

23

电站盘柜

7

／

24

电缆线路敷设

4（5）

／

25

电站油、气、水管路

3（4）

／

26

厂区道路及排水沟

4

／

27

厂区绿化

8

合计

应得104分，实得84分，得分率80..8%

施工单位

设计单位

监理单位

项目法人（建设单位）

质量监督机构

年月日

年月日

年月日

年月日

年月日

水利水电工程

表G-1分部工程质量评定表

单位工程名称

施工单位

分部工程名称

施工日期

分部工程量

评定日期

项次

单元工程种类

工程量

单元工

程个数

合格个数

其中优良个数

备注

合计

重要隐蔽单元工程、

关键部位单元工程

施工单位自评意见

监理单位复核意见

项目法人认定意见

本分部工程的单元工程质量全部合格。

优良率为50%，重要隐蔽单元工程及关键部位单元工程1个，优良率为100%。

原材料质量合格，中间产品质量合格，金属结构及启闭机制造质量/，机电产品质量/。

质量事故及质量缺陷处理情况：

无质量事故

分部工程质量等级：

合格

评定人：

项目技术负责人：

（盖公章）

年月日

复核意见：

分部工程质量等级：

监理工程师：

年月日

总监或副总监：

（盖公章）

年月日

认定意见：

分部工程质量等级：

现场代表：

年月日

技术负责人：

（盖公章）

年月日

工程质量监督机构

核定（备）意见：

核定等级：

核定（备）人：

（签名）负责人：

（签名）

年月日年月日

注：

分部工程验收的质量结论，由项目法人报工程质量监督机构核备。

大型枢纽工程主要建筑物的分部工程验收的质量结论，由项目法人报工程质量监督机构核定。

水利水电工程

单位工程施工质量检测资料核查表

表04（第一页）

单位工程

名称

施工单位

核定日期

年月日

项次

项目

份数

核查情况

1

原

材

料

水泥出厂合格证、厂家试验报告

1

2

钢材出厂合格证、厂家试验报告

1

3

外加剂出厂合格证及技术性能指标

4

粉煤灰出厂合格证及技术性能指标

5

防水材料出厂合格证、厂家试验报告

6

止水带出厂合格证及技术性能试验报告

7

土工布出厂合格证及技术性能试验报告

8

装饰材料出厂合格证及有关技术性能资料

9

水泥复验报告及统计资料

1

10

钢材复验报告及统计资料

11

其他原材料出厂合格证及技术性能资料

12

中

间

产

品

砂、石骨料试验资料

1

13

石料试验资料

1

14

混凝土拌和物检查资料

15

混凝土试件统计资料

1

16