中医助理医师实践技能考试真题+解析.docx

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中医助理医师实践技能考试真题+解析

2017年中医助理医师实践技能考试真题|考试题|原题汇总回忆医学教育网网友xibo2541提供

第一站：

病案分析

【2号题】6月18日第一站：

妇科崩漏——肾阳虚证——右归丸+党参，黄芪三七。

进入讨论>>

已给出答案，无需作答。

【3号题】6月17日第一站：

1、周某，男，65岁，已婚工人，2016年12月8日初诊。

患者10余年来每逢冬季，剧发咳嗽，咯痰，每年咳嗽持续时间3个月。

1个月前咳嗽加重，当地医院给予青霉素，中药止咳化痰等药物治疗，效果不明显。

现症：

咳嗽，气息粗促，痰多..胸胁胀满，咳嗽引痛，面赤，身热，口干欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。

2.李某，男22岁，学生未婚2016年5月5日初诊。

患者转移性右下腹痛18

小时，伴发热6小时，腹痛起于脐周，数小时后转移至右下腹并固定，腹痛呈持续性，并进行性加重，恶心，呕吐一次，为胃内容物，二便正常，查体：

体温38.3度，右下局限性压痛，拒按，苔白腻，脉弦紧，血常规：

白细胞总数12*10/L,中性粒细胞比例86%，尿常规正常。

进入讨论>>

1、咳嗽

内伤咳嗽-痰热郁肺证

主症：

咳嗽，气息粗促，或喉中有痰声，痰多质黏厚或稠黄，咯吐不爽，或咯血痰胸胁胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口干而黏，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。

证机概要：

痰热壅肺，肺失肃降。

治法：

清热肃肺，豁痰止咳。

代表方：

清金化痰汤加减。

2、肠痈

瘀滞证（初期）

主症：

转移性右下腹痛，呈持续性，进行性加剧，右下腹局限性压痛或拒按，伴恶心纳差，可有轻度发热，苔白腻，脉弦滑或弦紧。

病机概要：

饮食不节，餐后奔走，跌仆损伤，寒温不适，情志不舒，损伤脾胃，导致肠道功能失调，糟粕积滞，积结肠道，气血瘀滞而成痈。

治法：

行气活血，通腑泄热。

代表方剂：

大黄牡丹汤合红藤煎剂加减。

【4号题】6月17日第一站山东：

咳嗽，风寒袭肺，乳癖，冲仁失调。

进入讨

论>>

，

，

1、咳嗽

外感咳嗽-风寒袭肺证

主症：

咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒、发热、无汗等风寒表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。

证机概要：

风寒袭肺，肺气失宣。

治法：

疏风散寒，宣肺止咳。

代表方：

三拗汤合止嗽散加减。

2、乳癖

冲任失调证

主症：

多见于中年妇女，乳房肿块月经前加重，经后缓减，乳房疼痛较轻或无疼痛伴有腰酸乏力，神疲倦怠，月经失调，量少色淡，或闭经，舌淡，苔白，脉沉细。

病机概要：

因冲任失调，使气血瘀滞，或阳虚痰湿内结，经脉阻塞而致乳房结块、疼痛，月经不调。

治法：

调摄冲任。

代表方剂：

二仙汤合四物汤加减。

【6号题】6月17日第一站：

1、哮病，肺脾气虚，六君子汤。

2、痔疮湿热证，脏连丸进入讨论>>

1、哮病

缓解期-肺脾气虚证

主症：

有哮喘反复发作史。

气短声低，自汗，怕风，常易感冒，倦怠无力，食少便溏，或可有喉中时有轻度哮鸣，痰多质稀色白，舌质淡，苔白，细弱。

证机概要：

哮病日久，肺虚不能主气，脾虚健运无权，气不化津，痰饮蕴肺，肺气上逆。

治法：

健脾益气，补土生金。

代表方：

玉屏风散合六君子汤加减。

2、痔-内痔

湿热下注证

主症：

便血色鲜红，量较多，肛内肿物外脱，可自行回纳，肛门灼热，重坠不适，苔黄腻，脉弦数。

病机概要：

饮食不节，损伤脾胃，脾失运化，湿自内生，湿与热结，致肛门部气血纵横，筋脉交错，热迫血络而发内痔出血。

治法：

清热利湿止血。

代表方剂：

脏连丸加减。

【7号题】6月18日第一站广西桂林：

1、喘证――虚喘、肾虚不纳；2、痔

内痔――脾虚气陷进入讨论>>

【8号题】6月17日第一站：

1、沈某女40岁已婚，教师2016年10月9日初诊，患者1周前淋浴后出现发热，恶寒，咳嗽，自付感冒药效果不明显，2天谴症状逐渐加重，遂来就诊现症：

喘逆上气，胸部作胀，息粗，鼻煽，咳而不爽，吐痰稠黏，形寒..身痛无汗，口渴，苔薄白，舌边红，脉浮数

2、邵某男45岁已婚工人，2015你哦按9月11日初诊。

患者间歇性便血3

个月，便血色鲜，量较多，血便不相混，便时肛门内有肿物...自行回纳，肛门

，

，

。

，

灼热，重坠不适，舌苔黄腻，脉弦数，肛门指诊于截石位

3...触及表面光滑的团块，质软无压痛进入讨论>>

1、喘证

实喘-表寒肺热证

主症：

喘逆上气，胸胀或痛，息粗，鼻扇，咳而不爽，吐痰稠黏，伴形寒，身热，烦闷，身痛，有汗或无汗，口渴，舌苔薄白或罩黄，舌边红，脉浮数或滑。

证机概要：

寒邪束表，热郁于肺，肺气上逆。

治法：

解表清里，化痰平喘。

代表方：

麻杏石甘汤加味。

2、痔-内痔

湿热下注证

主症：

便血色鲜红，量较多，肛内肿物外脱，可自行回纳，肛门灼热，重坠不适，苔黄腻，脉弦数。

病机概要：

饮食不节，损伤脾胃，脾失运化，湿自内生，湿与热结，致肛门部气血纵横，筋脉交错，热迫血络而发内痔出血。

治法：

清热利湿止血。

代表方剂：

脏连丸加减。

【9号题】6月17日第一站：

患者近一个月来咳嗽气急，痰少质黏，时时咳血血色鲜红，午后潮热，急躁易怒，夜寐盗汗，舌干而红，舌苔薄而黄，脉细数

进入讨论>>

肺痨

虚火灼肺证

主症：

呛咳气急，痰少质黏，或吐痰黄稠量多，时时咯血，血色鲜红，混有泡沫痰涎，午后潮热，骨蒸颧红，五心烦热，盗汗量多，口渴心烦，失眠，性情急躁易怒，或胸胁掣痛，男子可见遗精，女子月经不调，形体日益消瘦。

近期曾有与肺痨病人接触史舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数。

证机概要：

肺肾阴伤，水亏火旺，燥热内灼，络损血溢。

治法：

滋阴降火。

代表方：

百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。

【10号题】6月17日第一站：

1、睡眠少，心悸，不能自主，心慌加重，失眠少梦，手足心热，口干，腰酸耳鸣，舌红少津，苔少，脉细数。

2、全身泛发性皮损，皮损处潮红，丘疱疹，灼热瘙痒，心烦口渴，身热不扬小便短赤，舌红，苔薄黄，脉滑。

进入讨论>>

1、心悸

阴虚火旺证

主症：

心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易怒，舌红少津，苔少或无，脉细数。

证机概要：

肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神。

，

。

。

，

治法：

滋阴清火，养心安神。

代表方：

天王补心丹合朱砂安神丸加减。

2、湿疮

湿热蕴肤证

证候：

发病快，病程短，皮损潮红，有丘疱疹，灼热瘙痒无休，抓破渗液流脂水；伴心烦口渴，身热不扬，大便干，小便短赤；舌红，苔薄白或黄，脉滑或数。

治法：

清热利湿止痒。

方药：

龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减。

【11号题】6月19日第一站：

患者女，55岁，长期低热一年，情绪急躁加重现证：

低热，急躁易怒，情绪忧郁，胸协胀痛，口苦口干，舌红苔黄，脉弦

进入讨论>>

内伤发热

气郁发热证

主症：

发热多为低热或潮热，热势常随情绪波动而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，烦躁易怒，口干而苦，纳食减少，舌红苔黄，脉弦数。

证机概要：

气郁日久，化火生热。

治法：

疏肝理气，解郁泄热。

代表方：

丹栀逍遥散加减。

常用药：

丹皮、栀子、柴胡、薄荷、当归、白芍、白术、茯苓、甘草。

【13号题】6月18日第一站：

胸痹心血瘀阻证，湿疮亚急性期脾虚湿蕴证。

进入讨论>>

已给出答案，无需作答。

【15号题】6月17日第一站：

不寐肝火进入讨论>>

不寐

肝火扰心证

主症：

不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。

证机概要：

肝郁化火，上扰心神。

治法：

疏肝泻火，镇心安神。

代表方：

龙胆泻肝汤加减。

【16号题】6月17日第一站：

1、不寐心肾不交2、绝经前后诸证肾阴虚进

入讨论>>

1、不寐

心肾不交证

主症：

心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月经不调，舌红少苔，脉细数。

证机概要：

肾水亏虚，不能上济于心，心火炽盛，不能下交于肾。

治法：

滋阴降火，交通心肾。

，

。

代表方：

六味地黄丸合交泰丸加减。

2、绝经前后诸证肾阴虚

证候：

头晕耳鸣，头部面颊阵发性烘热、汗出，五心烦热，腰膝酸痛，或月经先期或先后不定，经色鲜红，量或多或少，或皮肤干燥瘙痒，口干，大便干结，尿少色黄，舌红少苔，脉细数。

治法：

滋养肾阴，佐以潜阳。

方药：

左归饮加减。

【17号题】6月17日第一站：

汪某，女，42岁，已婚，公司职员，2016年4月10号初诊。

患者胃病史10年，半月前因饮食生冷，出现胃痛隐隐绵绵不休喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，神疲纳呆，四肢倦怠，泛吐清水，手足不温便溏，舌淡，苔白，脉迟缓。

进入讨论>>

胃痛

脾胃虚寒证

主症：

胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。

证机概要：

脾虚胃寒，失于温养。

治法：

温中健脾，和胃止痛。

代表方：

黄芪建中汤加减。

【18号题】6月17日第一站内蒙古：

1、胃痛，寒邪客胃，良附丸。

2、不孕证，肝气郁结，开郁种玉汤进入讨论>>

1、胃痛

寒邪客胃证

主症：

胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。

证机概要：

寒凝胃脘，阳气被遏，气机阻滞。

治法：

温胃散寒，行气止痛。

代表方：

良附丸加减。

2、不孕症

肝郁

证候：

多年不孕，经期先后不定，经来腹痛，行而不畅，量少色黯，有小血块，经前乳房胀痛，精神抑郁，烦躁易怒，舌质正常或黯红，苔薄白，脉弦。

治法：

疏肝解郁，养血理脾。

方药：

开郁种玉汤加减

【19号题】6月17日第一站：

1.呕吐，外邪犯胃。

2.崩漏，血瘀证进入讨论>>

1、呕吐

外邪犯胃证

主症：

突然呕吐，胸脘满闷，发热恶寒，头身疼痛，舌苔白腻，脉濡缓。

证机概要：

外邪犯胃，中焦气滞，浊气上逆。

，

，

治法：

疏邪解表，化浊和中。

代表方：

藿香正气散加减。

常用药：

藿香、紫苏、白芷、大腹皮、厚朴、半夏、陈皮、白术、茯苓、甘草、桔梗、生姜、大枣。

2、崩漏

血瘀证

主症：

经血非时而下，时下时止，或淋沥不净，色紫黑有块，或有小腹疼痛，舌质紫暗，苔薄白，脉涩或细弦。

治法：

活血化瘀，止血调经。

代表方剂：

桃红四物汤加减。

【20号题】6月17日第一站：

呕吐胃阴不足第二题崩漏肾阳虚进入讨论>>

1、呕吐

胃阴不足证

主症：

呕吐反复发作，或时作干呕，似饥而不欲食，口燥咽干，舌红少津，脉细数证机概要：

胃阴不足，胃失濡润，和降失司。

治法：

滋养胃阴，降逆止呕。

代表方：

麦门冬汤加减。

常用药：

人参、麦冬、粳米、甘草、半夏、大枣。

2、崩漏

肾虚证-肾阳虚证

证候：

经来无期，出血量多或淋沥不尽，色淡质清，畏寒肢冷，面色晦暗，腰腿酸软，小便清长，舌质淡，苔薄白，脉沉细。

治法：

温肾固冲，止血调经。

方药：

右归丸加黄芪、党参、三七。

【21号题】6月17日第一站：

呕吐胃阴不足痛经气血不足进入讨论>>

1、呕吐

胃阴不足证

主症：

呕吐反复发作，或时作干呕，似饥而不欲食，口燥咽干，舌红少津，脉细数证机概要：

胃阴不足，胃失濡润，和降失司。

治法：

滋养胃阴，降逆止呕。

代表方：

麦门冬汤加减。

3、痛经

气血虚弱证

证候：

经后一两日或经期小腹隐隐作痛，或小腹及阴部空坠，喜揉按，月经量少色淡质薄，或神疲乏力，或面色不华，或纳少便溏，舌质淡，脉细弱。

治法：

益气补血止痛。

方药：

圣愈汤加减。

【23号题】6月17日第一站：

1、腹痛淤血2、产后发热外感进入讨论>>1、腹痛

瘀血内停证

主症：

腹痛较剧，痛如针刺，痛处固定，经久不愈，舌质紫黯，脉细涩。

证机概要：

瘀血内停，气机阻滞，脉络不通。

。

。

治法：

活血化瘀，和络止痛。

代表方：

少腹逐瘀汤加减。

常用药：

桃仁、红花、牛膝、川芎、赤芍、当归、生地、甘草、柴胡、枳壳、桔梗

2、产后发热

外感

证候：

产后恶寒发热，头痛肢体疼痛，无汗或咳嗽流涕，舌苔薄白，脉浮。

治法：

养血祛风。

方药：

荆防四物汤加减。

【24号题】6月18日第一站广西桂林：

泄泻，寒湿内盛，藿香正气散加减，

第二病例痛经，气血虚弱证，圣愈汤加减。

进入讨论>>

【26号题】6月19日第一站：

胁痛肝郁气质，胎动不安肾虚寿胎丸。

进入

讨论>>

已给出答案，无需作答。

【28号题】6月17日第一站：

1、便秘·阴虚秘·滋阴通便·增液汤加减2、绝经前后诸证·肾阳虚·温肾扶阳佐以温中健脾·右归丸合理中丸进入讨

论>>

1、便秘

阴虚秘

主症：

大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，两颧红赤，心烦少眠，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。

证机概要：

阴津不足，肠失濡润。

治法：

滋阴通便。

代表方：

增液汤加减。

2、绝经前后诸证

肾阳虚

证候：

面色晦暗，精神萎靡，形寒肢冷，腰膝酸冷，纳呆腹胀，大便溏薄，或经行量多，或崩中暴下，色淡或黯，有块，面浮肢肿，夜尿多或尿频失禁，或带下清稀，舌淡或胖嫩，边有齿印，苔薄白，脉沉细无力。

治法：

温肾扶阳，佐以温中健脾。

方药：

右归丸合理中丸。

【28号题】

6月17日第一站山东聊城：

1-便秘2-绝经期月经进入讨论>>

此题材料不全面，无法给出解析。

。

【31号题】6月18日第一站：

摘要1：

钟某，女，44岁，已婚，教师。

2016年4月21日初诊。

患者平素常因饮食不当而右上腹胀闷不适，诊为“胆囊结石”。

昨晚进食进食煎鸡蛋后又出现腹痛，随即皮肤、面目迅速发黄，发热题目提供不完整，无法解答。

摘要2：

陆某，女7岁。

2016年10月9日初诊。

患儿平素体弱易感冒，3天前家人带其外出游玩，后即出现发热咳嗽，体温高达39℃进入讨论>>

题目提供不完整，无法解答。

【32号题】6月17日第一站江苏盐城：

江苏盐城17日32号题：

第一站黄疸

--阳黄---热重于湿---茵陈蒿汤；小儿泄泻---变证--阴竭阳脱---参附龙牡救逆汤。

进入讨论>>

【32号题】6月17日第一站四川：

1.头痛，风寒头痛，川芎茶调散。

2.小儿泄泻脾肾阳虚，温补脾益肾固涩止泻，附子理中汤合四神丸加减进入讨论>>1、头痛

外感头痛-风寒头痛

主症：

头痛连及项背，常有拘急收紧感，或伴恶风畏寒，遇风尤剧，口不渴，苔薄白，脉浮紧。

证机概要：

风寒外袭，上犯巅顶，凝滞经脉。

治法：

疏散风寒止痛。

代表方：

川芎茶调散加减。

2、小儿泄泻

脾肾阳虚泻证

证候：

久泻不愈，大便清稀，澄澈清冷，完谷不化，或伴脱肛，形寒肢冷，面白无华，精神萎靡，舌淡苔白，脉细弱，指纹色淡。

治法：

温补脾肾，固涩止泻。

方药：

附子理中汤合四神丸加减。

。

【32号题】6月17日第一站：

1、头疼连及项背，拘及收紧感，恶风畏寒，遇风尤剧，口不渴，苔薄白，脉浮紧。

2、腹泻，大便清稀，每日3-4次，便后脱肛，形寒脉冷，精神萎靡，睡时露晴，舌质淡，苔白，脉细弱，指纹色淡。

进入讨论>>

1、头痛

外感头痛-风寒头痛

主症：

头痛连及项背，常有拘急收紧感，或伴恶风畏寒，遇风尤剧，口不渴，苔薄白，脉浮紧。

证机概要：

风寒外袭，上犯巅顶，凝滞经脉。

治法：

疏散风寒止痛。

代表方：

川芎茶调散加减。

2、小儿泄泻

脾肾阳虚泻证

证候：

久泻不愈，大便清稀，澄澈清冷，完谷不化，或伴脱肛，形寒肢冷，面白无华，精神萎靡，舌淡苔白，脉细弱，指纹色淡。

治法：

温补脾肾，固涩止泻。

方药：

附子理中汤合四神丸加减。

【35号题】6月18日第一站：

摘要1：

周某，女，42岁，演员。

2016年7月25日初诊。

患者平素演出繁忙，进食不定时。

3天前过于疲劳后出现头晕昏蒙，视物旋转不敢睁眼，胸闷恶心，嗜卧多寐，舌苔白腻，脉濡滑。

眩晕

痰湿中阻证

主症：

眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。

证机概要：

痰浊中阻，上蒙清窍，清阳不升。

治法：

化痰祛湿，健脾和胃。

摘要2：

赵某，女，2岁。

2017年2月4日初诊。

患儿两周前患肺炎，表现为发热、咳嗽、喘促，在当地医院静滴阿莫西林8天，喘促缓解，扔低热起伏，咳嗽有痰。

现症见咳嗽无力，喉中痰鸣，面白少华，动则汗出，食欲不振，大便溏，舌质偏淡，舌苔薄白，脉细无力。

进入讨论>>

肺炎喘嗽肺脾气虚证

证候：

久咳，咳痰无力，痰多，面白少华，神疲乏力，动则汗出，易感冒，纳呆便溏，舌质淡红，苔薄白，脉细无力，指纹淡红。

治法：

补肺益气，健脾化痰。

方药：

人参五味子汤加减。

常用党参、白术、茯苓、五味子、麦冬、半夏、橘红、紫菀、甘草等。

【37号题】6月19日第一站：

1、男，65岁，已婚，退休。

患者因长途骑车受风出现口角变斜，语言不利，口角流.，舌苔薄白，既往有高血压病史。

，

中风

中经络-风痰入络证

主症：

肌肤不仁，手足麻木，突然发生口眼歪斜，语言不利，口角流涎，舌强语謇甚则半身不遂，或兼见手足拘挛，关节酸痛等症，舌苔薄白，脉浮数。

证机概要：

脉络空虚，风痰乘虚入中，气血闭阻。

治法：

祛风化痰通络。

代表方：

真方白丸子加减。

常用药：

半夏、南星、白附子、天麻、全蝎、当归、白芍、鸡血藤、稀莶草。

2、患儿发热三天，皮疹两天，口舌生疮，全身可见丘疹，结痂。

大便干结，舌质红绛。

进入讨论>>

题干提供不全面，无法作出准确解答。

以下为参考内容：

水痘

邪炽气营

证候：

壮热不退，烦躁不安，口渴欲饮，面红目赤，皮疹分布较密，疹色紫暗，疱浆混浊，大便干结，小便短黄，舌红或绛，苔黄糙而干，脉数有力。

治法：

清气凉营，解毒化湿。

方药：

清胃解毒汤加减。

常用升麻、黄连、黄芩、生石膏、牡丹皮、生地黄、紫草赤芍、栀子、车前草等。

【38号题】6月17日第一站：

小儿泄泻脾虚泄；眩晕肾精不足进入讨论>>1、小儿泄泻

脾虚泻证

证候：

大便稀溏，色淡不臭，多于食后作泻，时轻时重，面色萎黄，食欲不振，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱，指纹淡。

治法：

健脾益气，助运止泻。

方药：

参苓白术散加减。

常用党参、白术、茯苓、山药、莲子肉、扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草等。

2、眩晕

肾精不足证

主症：

眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退，或遗精滑泄，耳鸣齿摇。

或颧红咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细数；或面色白形寒肢冷，舌淡嫩，苔白，脉弱尺甚。

证机概要：

肾精不足，髓海空虚，脑失所养。

治法：

滋养肝肾，益精填髓。

代表方：

左归丸加减。

【39号题】6月18日第一站：

水肿-阴水-脾阳虚衰健脾温阳利水-实脾

饮加减小儿水痘-邪伤肺卫疏风清热，利湿解毒-银翘散加减。

进入讨

，

、

，

论>>

已给出答案，无需作答。

【41号题】6月18日第一站：

韩某，女，35岁，已婚干部。

2016年8月1日初诊。

患者昨日游泳后出现小编频数短涩，灼热刺痛。

经服抗生素症状稍轻现症：

小编频数短涩不畅，尿道刺痛，尿热尿黄，少腹拘急胀痛，腰痛拒按发热恶寒，口干口苦，大便秘结，舌苔黄腻，脉滑数。

淋证

热淋

主症：

小便频数短涩，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，或有寒热，口苦，呕恶，或有腰痛拒按，或有大便秘结，苔黄腻，脉滑数。

证机概要：

湿热蕴结下焦，膀胱气化失司。

治法：

清热利湿通淋。

方药：

八正散加减。

常用药：

瞿麦、篇蓄、车前子、滑石、萆薢、大黄、黄柏、蒲公英、紫花地丁。

刘某，女，7个月。

2016年5月10日初诊。

患儿因受凉出现流清涕，恶寒，发热，今晨起，啼哭不安。

已泻下稀水样大便4次，多泡沫，臭气轻，纳少，舌质淡，苔白薄，指纹淡红。

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小儿泄泻风寒泻证

证候：

大便清稀，夹有泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，或伴恶寒发热，鼻流清涕，舌质淡，苔薄白，脉浮紧，指纹淡红。

治法：

疏风散寒，化湿和中。

方药：

藿香正气散加减。

常用蕾香、苏叶、白芷、半夏、茯苓、陈皮、苍术、厚朴大腹皮、生姜、甘草。

【42号题】6月17日第一站：

1、水肿·阳水·风水相搏·疏风清热，宣肺行水·越婢加术汤加减。

2、小儿泄泻·风寒泻证·疏风散寒，化湿和中·藿香正气散加减进入讨论>>

1、水肿

阳水-风水相搏证

主症：

眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，多有恶寒，发热，肢节酸楚，小便不利等症。

偏于风热者，伴咽喉红肿疼痛，舌质红，脉浮滑数。

偏于风寒者，兼恶寒，咳喘，舌苔薄白，脉浮滑或浮紧。

证机概要：

风邪袭表，肺气闭塞，通调失职，风遏水阻。

治法：

疏风清热，宣肺行水。

代表方：

越婢加术汤加减。

2、小儿泄泻

常证-风寒泻证

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，

、

证候：

大便清稀，夹有泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，或伴恶寒发热，鼻流清涕，舌质淡，苔薄白，脉浮紧，指纹淡红。

治法：

疏风散寒，化湿和中。

方药：

藿香正气散加减。

【46号题】6月19日第一站：

钱某，女，36岁，已婚职员。

患者素体消瘦，多病。

一个月前皮肤反复出现青紫斑块，伴神疲乏力，面色萎黄，食欲不振舌质淡，脉细弱。

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血证紫斑

气不摄血证

主症：

反复发生肌衄，久病不愈，神疲乏力，头晕目眩，面色苍白或萎黄，食欲不振，舌质淡，脉细弱。

证机概要：

中气亏虚，统摄无力，血溢肌腠。

治法：

补气摄血。

代表方：

归脾汤加减。

常用药：

党参、茯苓、白术、甘草、当归、黄芪、酸枣仁、远志、龙眼肉、木香、仙鹤草、棕榈炭、地榆、蒲黄、茜草根、紫草。

【49号题】

6月17日第一站：

腹泻腹痛病案分析！

灸后起泡处理！

血沉增快

的临床意义?

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此题材料不全面，无法给出解析。

【52号题】6月19日第一站：

1、素体虚弱，多种慢性病，最近一年形体消瘦乏力，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌红少苔，脉沉细无力。

题干提供不全面，无法解答。

2、月经正常，量多有块。

面晦暗，纳呆腹胀便溏，乏力畏寒肢冷，面浮肢肿舌淡苔薄白，脉沉细。

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【53号题】6月17日第一站：

1、饮食减少，食后胃胀满不舒，面色萎黄，困倦乏力，气短懒言，大便溏薄，舌淡苔白，脉细软弱。

2、月经紊乱3年，经行无期，量少淋漓，色鲜红，质粘稠，小便黄少，大便干结。

舌质红，少苔脉细致。

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1、虚劳

气虚-脾气虚证

主症：

饮食减少，食后胃脘不舒，倦怠乏力，大便溏薄，面色萎黄。

证机概要：

脾虚失健，生化乏源。

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，

，

治法：

健脾益气。

代表方：

加味四君子汤加减。

常用药：

人参、黄芪、白术、甘草、茯苓、扁豆。

2、崩漏

血热证虚热证

证候：

经血非时而下，量少淋沥，血色鲜红而质稠，心烦潮热，小便黄少，或大便干燥，舌质红，少苔，脉细数。

治法：

养阴清热，固冲止血。

方药：

上下相资汤。

【51号题】6月17日第一站：

1、消渴胃热炽盛，2、绝经前后诸证肾阴阳两虚，进入讨论>>

1、消渴

中消-胃热炽盛证

主症：

多食易饥，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。

证机概要：

胃火内炽，胃热消谷，