药学综合知识与技能模拟试题与答案.docx

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药学综合知识与技能模拟试题与答案

药学综合知识与技能练习题（51）

单选题

1、应用糖皮质激素引起的骨质疏松患者，宜选用

A雌激素或选择性雌激素受体调节剂

B双膦酸盐

C降钙素

D雄激素

E孕激素

答案：

B

肾上腺皮质激素可刺激破骨细胞的骨吸收和抑制成骨细胞的骨骼形成。

对于长期用药且存在其他骨折危险因素或T＜-1.0的患者，治疗上可应用双膦酸盐，补钙和维生素D。

单选题

2、患者，男，30岁。

高热寒战2天，胸痛，伴咳嗽，痰中带血。

听诊:

右肺中部可闻及湿啰音。

经医师进一步检查，诊断为肺炎。

抗菌药物治疗后多久应对病情进行评价

A12〜24h

B24〜36h

C36〜48h

D48〜72h

E72〜96h

答案：

D

肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，抗菌药物治疗后48~72h应对病情进行评价。

单选题

3、用药期间禁止饮酒否则可出现面部潮红、头痛、眩晕等"双硫仑反应"的药品是

A青霉素钾

B克林霉素

C庆大霉素

D头孢哌硐

E依替米星

答案：

D

乙醇在体内经乙醇脱氢酶的作用代谢为乙醛，有些药可抑制酶的活性，干扰乙醇的代谢，使血中的乙醛浓度增高，出现“双硫仑样反应"，表现有面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气促、嗜睡、血压降低、幻觉等症状，所以在使用抗滴虫药甲硝唑、替硝唑，抗生素头孢曲松、头孢哌酮，抗精神病药氯丙嗪等期间应避免饮酒。

单选题

4、灭鼠药磷化锌、磷酸铝、磷酸钙中毒，禁用

A地西泮中毒

B可待因中毒

C杀鼠药磷化锌中毒

D香豆素类杀鼠药中毒

E有机磷类杀虫药中毒

答案：

C

磷化锌中毒治疗原则：

（1）清除毒物。

脱离污染源，经消化道引起的急性中毒应立即用1%硫酸镁或硫酸钠洗胃，以形成难溶性铅盐，阻止铅吸收。

给予硫酸钠或硫酸镁导泻促进排出，可灌服活性炭吸附毒物，由大便排出。

（2）驱铅治疗。

（3）对症治疗。

单选题

5、下列描述应用微生态制剂治疗腹泻目的正确的是

A小檗碱

B阿苯达唑

C乳果糖

D干酵母

E硫糖铝

答案：

A

感染性腹泻：

对痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻应首选小檗碱（黄连素）口服。

单选题

6、增加患者出现高血糖或低血糖症隐患的药品是

A0.5h以上

B1h以上

C2h以上

D4h以上

E6h以上

答案：

E

两性霉素B静滴速度过快有引起心室颤动和心跳骤停的可能，静脉滴注时间控制在6h以上。

单选题

7、可能引起驾驶员视力模糊或辨色困难的药物是

A阿司匹林

B维生素C

C阿莫西林

D氯苯那敏

E对乙酰氨基酚

答案：

D

氯苯那敏为抗过敏药，可拮抗致敏物组胺，同时也抑制大脑的中枢神经，引起镇静，服后表现为神志低沉、嗜睡，所以驾驶员工作时不宜服用氯苯那敏。

单选题

8、常用治疗腹泻的药物，不包括

A乳酶生

B胃蛋白酶

C双歧三联活菌制剂

D双八面蒙脱石

E胰酶和碳酸氢钠腹泻的药物治疗

答案：

B

因胰腺功能不全引起的消化不良性腹泻应服用胰酶;对摄食脂肪过多者可服用胰酶和碳酸氢钠;对摄食蛋白而致消化不良者宜服胃蛋白酶;对同时伴腹胀者可选用乳酶生或二甲硅油。

因化学刺激引起的腹泻可选用双八面蒙脱石;双歧三联活菌制剂用于肠道菌群失调性腹泻。

单选题

9、用药后30分钟内不宜进食或者饮水的剂型是

A泡腾片

B咀嚼片

C含漱剂

D缓释片

E直肠栓

答案：

A

泡腾片应用时宜注意：

①供口服的泡腾片一般宜用100～150ml凉开水或温水浸泡，可迅速崩解和释放药物，应待完全溶解或气泡消失后再饮用；②不应让幼儿自行服用；③严禁直接服用或口含；④药液中有不溶物、沉淀、絮状物时不宜服用。

单选题

10、国内药历推荐格式栏目包括

A患者基本信息

B用药评价

C临床诊断要点

D用药记录

E患者知情同意书

答案：

E

2006年初中国药学会医院药学专业委员会，结合国外模式，发布了国内药历的推荐格式，包括：

①基本情况 患者姓名、性别、年龄、体重或体重指数、出生年月、病案号或病区病床号、医保和费用支付情况、生活习惯和联系方式。

②病历摘要 既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况、既往用药史、药物过敏史、主要实验室检查数据、出院或转归。

③用药记录 药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间、停药时间、联合用药、进食与嗜好、药品不良反应与解救措施。

④用药评价 用药问题与指导、药学干预内容、药物监测数据、药物治疗建设性意见、结果评价等。

单选题

11、儿童、老年人在高热骤然降下时可能引起虚脱，因此必须

A萘普生

B贝诺酯

C布洛芬

D阿司匹林

E对乙酰氨基酚

答案：

C

阿司匹林可透过胎盘屏障，在动物实验中对妊娠初始3个月内母体致畸，在人类也有发生胎儿缺陷者的报道。

对乙酰氨基酚可通过胎盘，故应考虑到孕妇用本品后可能对胎儿造成不良影响。

布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长，妊娠及哺乳期妇女不宜用。

多选题

12、可能引起驾驶员视力模糊或辨色困难的药物是

A东莨菪碱

B丙戊酸钠

C硝酸甘油

D利培酮

E二氢麦角碱

答案：

A

可使驾驶员视物模糊或辨色困难的药物如下：

（1）解热镇痛药布洛芬服后偶见有头晕、头昏、头痛，少数人可出现视力降低和辨色困难；另吲哚美辛可出现视力模糊、耳鸣、色视。

（2）解除胃肠痉挛药东莨菪碱可扩大瞳孔，持续3~5d，出现视物不清；阿托品可使睫状肌调节麻痹，导致驾驶员视近物不清或模糊，约持续1周。

（3）扩张血管药二氢麦角碱除偶发呕吐、头痛外，还使视力模糊而看不清路况。

（4）抗心绞痛药硝酸甘油服后可出现视力模糊。

（5）抗癫痫药卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠在发挥抗癫痫病作用的同时，可引起视力模糊、复视或眩晕，使驾驶员看路面或视物出现重影。

抗精神病药利培酮服后偶见头晕、视力模糊、注意力下降等反应。

单选题

13、黄某，男，66岁，既往有高血压性心脏病病史3年，1天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，伴气喘，不能平卧。

查体：

半卧位，口唇紫绀，两肺可闻及大量水泡音及哮鸣音。

可以选用下列哪种药物进行治疗

A华法林

B硝酸甘油

C氯吡格雷

D毛花苷C（西地兰）

E哌唑嗪

答案：

D

强心苷类正性肌力药可显著缓解轻-中度收缩性心衰患者的临床症状，改善生活质量，提高运动耐量，减少住院率。

单选题

14、国内药历推荐格式栏目包括

A患者基本信息

B用药评价

C临床诊断要点

D用药记录

E患者知情同意书

答案：

E

2006年初中国药学会医院药学专业委员会，结合国外模式，发布了国内药历的推荐格式，包括：

①基本情况 患者姓名、性别、年龄、体重或体重指数、出生年月、病案号或病区病床号、医保和费用支付情况、生活习惯和联系方式。

②病历摘要 既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况、既往用药史、药物过敏史、主要实验室检查数据、出院或转归。

③用药记录 药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间、停药时间、联合用药、进食与嗜好、药品不良反应与解救措施。

④用药评价 用药问题与指导、药学干预内容、药物监测数据、药物治疗建设性意见、结果评价等。

单选题

15、醛固酮受体阻断剂螺内酯引起的主要不良反应是

A低钾血症

B高钾血症

C高镁血症

D多毛症

E水肿

答案：

E

钙通道阻滞剂氨氯地平的主要不良反应是水肿、头痛，面部潮红。

单选题

16、关于非甾体抗炎药选药原则的说法，正确的是

A2天

B3天

C5天

D7天

E10天

答案：

C

解热镇痛药用于镇痛一般不超过5天，如症状未缓解，或伴有发热、嗜睡、复视、血压或眼压升高、手脚冰凉、神志不清时应去医院诊治。

单选题

17、痛风患者体内异常代谢的物质是

A痛风

B假性痛风

C风湿性关节炎

D类风湿关节炎

E化脓性关节炎

答案：

A

本题考查痛风的临床表现、药物选用。

（1）急性痛风性关节炎的临床表现：

有药物、饮酒和饮食等诱因。

临床特点为起病急、病情重、变化快，多以单关节非对称性关节炎为主，常在夜间发作。

关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，疼痛剧烈，第1跖趾关节为最常见发作部位，该患者的临床表现符合急性痛风性关节炎的诊断。

（2）秋水仙碱是治疗急性痛风发作的首选药物。

别嘌醇痛风急性期禁用，因其不仅无抗炎镇痛作用，而且会使组织中的尿酸结晶减少和血尿酸下降过快，促使关节内痛风石表面溶解，形成不溶性结晶而加重炎症反应，引起痛风性关节炎急性发作。

痛风急性发作者不宜服用苯溴马隆，以防发生转移性痛风。

痛风急性发作期禁用丙磺舒，因其无镇痛和抗炎作用。

（3）对痛风伴有剧痛者首选对乙酰氨基酚、吲哚美辛或双氯芬酸，次选布洛芬或尼美舒利。

单选题

18、出现粪便显黑色，有光泽，且粪隐血呈阳性症状时，首先考虑的疾病是

A稀糊状或水样粪便

B米泔水样便

C黏液便

D胨状便

E细条便

答案：

E

粪外观临床意义：

（1）稀糊状或水样粪便见于腹泻，或急性胃肠炎；若出现大量的黄绿色稀便并含有膜状物则应考虑伪膜性肠炎。

（2）米泔水样便见于霍乱，副霍乱等。

（3）黏液便见于小肠炎症，大肠炎症。

（4）胨状便见于过敏性肠炎，慢性菌痢等。

（5）脓血便见于细菌性痢疾，溃疡性结肠炎，直肠或结肠癌（6）乳凝块便见于儿童消化不良。

（7）鲜血便见于痔疮，肛裂，息肉。

（8）柏油便见于上消化道出血。

（9）白陶土便见于阻塞性黄疸。

（12）细条便为直肠狭窄的表现，主要见于直肠癌。

单选题

19、治疗良性前列腺增生症的药物,属于5-α还原酶抑制剂的是

A非那雄胺

B丙酸睾酮

C泼尼松龙

D吲达帕胺

E格列美脲

答案：

A

分析患者的病情是高血压、前列腺增生。

本题明确了“在控制患者血压的同时，应联合选用”哪种药。

应该是治疗前列腺增生的药物。

分析选项：

A.非那雄胺——治疗前列腺增生；B.丙酸睾酮——属于雄激素，适用于无睾症、隐睾症、男性性腺机能减退症；C.泼尼松龙——糖皮质激素；D.吲达帕胺——利尿降压药；E.格列美脲——降糖药；合适的只有A。

单选题

20、患儿，男，12岁，连续3日夜间咳嗽就诊，首选的止咳药是

A布地奈德

B扎鲁司特

C沙丁胺醇

D羧甲司坦

E多索茶碱

答案：

D

对呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，引起气急、窒息者，可及时应用司坦类黏液调节剂如羧甲司坦或祛痰剂如氨溴索，以降低痰液黏度，使痰液易于排出。