临床重点影像一班考试复习重点知识总结.docx
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临床重点影像一班考试复习重点知识总结
临床概论重点
内科
1、慢性支气管炎简称慢支，是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
临床特点：
咳嗽、咳痰或伴喘息，反复发作，连续2年或以上，持续3个月或以
2、支气管哮喘（简称哮喘）是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
支气管哮喘的典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。
诊断标准：
1）反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理化学剌激、病毒感染、运动等有关
2）可闻哮鸣音
3）上述症状可经治疗或自行缓解
4）除外其他疾病所引起的喘息、胸闷和咳嗽
5）症状不典型者（如无明显喘息和体征）至少应有下列三项中的一项阳性∶
（1）支气管激发试验或运动试验阳性；
（2）支气管舒张试验阳性；（3）呼气流量峰值（PEF）日内变异率或昼夜波动率≥20％
符合1～4条或4、5条者，可诊断
哮喘是不需要影像学检查，不需要辅助检查，直接通过临床表现诊断的疾病之一。
3、慢性阻塞性肺病（COPD），简称慢阻肺，是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症反应有关。
4、慢性肺源性心脏病（简称肺心病）是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，导致肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，而引起右心扩张、肥大伴或不伴右心衰竭的心脏病。
肺心病最常见诱因是肺部感染，最常见病因是慢支并发阻塞性肺气肿。
5、高血压定义：
以血压升高为主要临床表现的综合征，简称高血压
可分为原发性及继发性两大类。
⏹在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压患者的95％以上；
⏹在不足5％患者中，血压升高是某些疾病的一种临床表现，本身有明确而独立的病因，称为继发性高血压。
高血压的特殊类型
1）高血压急症和亚急症--高血压危象
2）老年人高血压
高血压诊断标准
⏹在未用抗高血压药的情况下，非同日三次测量，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
⏹收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg为单纯性收缩期高血压。
⏹患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽低于140/90mmHg，也应诊为高血压。
五大类主要降压药物
◆利尿药
◆β受体阻滞剂
◆钙拮抗剂（CCB）
◆血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
◆血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）
6、冠状动脉粥样硬化性心脏病：
指冠状动脉发生粥样硬化和（或）动力障碍（舒张功能异常）引起管腔狭窄、阻塞和（或）痉挛，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，简称冠心病。
冠心病诊断金标准是冠脉造影
冠心病分两大类：
慢性冠脉病、急性冠脉综合征
急性冠脉综合征，主要包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。
主要病理生理机制是动脉粥样硬化斑块不稳定，破裂或出血导致冠脉内急性血栓形成。
诊断冠心病没有条件做冠脉造影，可通过心电图，最主要靠抽血结果（血清心肌坏死标志物）
血清心肌坏死标志物:
肌酸磷酸酶同工酶、肌钙蛋白（诊断依据）、肌红蛋白（最早升高）
7、左心衰竭临床表现以肺淤血及心排血量降低表现为主。
症状
1）程度不同的呼吸困难、劳力性、呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、“心源性哮喘”、急性肺水肿
2）咳嗽、咳痰、咯血：
肺泡和支气管粘膜淤血所致，白色浆液性泡沫状痰为其特点，偶可见痰中带血丝。
3）乏力、疲倦、运动耐力下降、头晕
4）少尿、肾功能损害症状：
尿素氮、肌酐升高
体征：
1）肺部湿性啰音
2）心脏体征：
心脏扩大（单纯舒张性心衰除外）、p2亢进、舒张期奔马律
8、消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡
消化性溃疡病因H.Pylori感染（主要）、药物、遗传易感性、胃排空障碍等
特殊类型的消化性溃疡
⏹复合性溃疡：
胃和十二指肠同时存在活动性溃疡，男性多见，幽门梗阻发生率较高
⏹球后溃疡：
夜间痛及背部放射痛多见、疗效差、易并发出血
⏹巨大溃疡：
直径大于2cm的溃疡
⏹多发性溃疡：
同一部位有2个以上的溃疡
⏹无症状性溃疡：
约15%～35%，老年人多见
⏹老年消化性溃疡：
临床表现多不典型，无症状者多见，疼痛多无规律，GU多位于胃体上部或胃底部，溃疡常较大
⏹幽门管溃疡：
症状常不典型，餐后痛多见，对抗酸药反应差，易出现呕吐、幽门梗阻及并发出血、穿孔
⏹难治性溃疡：
经正规抗溃疡治疗而仍未愈合者
消化性溃疡常见并发症：
出血、穿孔、幽门梗阻、癌变
消化性溃疡手术治疗适应证
⏹上消化道大出血经内科紧急处理无效者
⏹急性穿孔
⏹疤痕性幽门梗阻
⏹内科治疗无效的顽固性溃疡
⏹胃溃疡疑有癌变
9、急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎症反应，可伴有或不伴有其他器官功能改变。
急性胰腺炎病因中国人常见胆道疾病（胆石症和尿路感染），外国人常见大量饮酒
10、尿路感染是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的炎症性疾病
1）致病菌:
最常见的是革兰阴性杆菌，大肠埃希菌占85%，其次为变形杆菌，克雷白杆菌，粪链球菌，凝固酶阴性的葡萄球菌占5%-10%、少数为绿脓杆菌、单一细菌、混合细菌。
2.）细菌入侵途径：
主要是上行性感染（占95%），其它有血行感染、直接感染和淋巴道感染。
3）临床表现：
膀胱炎（尿频尿急尿痛）、尿道炎、急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎、无症状细菌尿、导管相关性尿路感染
4）女性尿路感染比男性常见原因：
女性的尿道较男性的尿道要短、直、宽，更利于病菌进入，从而造就了一个易感因素，这也是女性发病率高于男性的重要原因。
11、缺铁性贫血属小细胞低色素性贫血，临床上将铁缺乏分为三个阶段：
缺铁、缺铁性红细胞生成及缺铁性贫血。
体内铁分为两大类1）功能状态铁：
包括血红蛋白、肌红蛋白、酶、转移蛋白结合的铁
2）贮存铁：
以铁蛋白和含铁血黄素形式贮存。
铁的吸收部位主要在十二指肠和空肠上段。
12、糖尿病诊断标准有糖尿病症状（典型的多饮、多尿、多食、体重减轻等表现），以及下列标准中的任一条：
①随机血糖≥11.1mmol/L；②空腹血浆葡萄糖（FPG）≥7.0mmol/L;③OGTT中2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L。
如果无典型糖尿病症状者，需另一天再次证实。
空腹血糖过高（IFG）:
指6.0mmol/L≤FPG<7.0mmol/L。
糖耐量减低（IGT）指OGTT示：
7.8mmol/L≤2hPG<11.1mmol/L
糖尿病治疗：
1）糖尿病教育2）饮食控制3）运动治疗4）血糖监测5）药物治疗
胰岛素的副作用：
低血糖、过敏反应、胰岛素抵抗、水肿、屈光不正、局部脂肪萎缩或增生
胰岛素适应证：
①1型糖尿病②糖尿病严重急性并发症或合并症③糖尿病严重慢性并发症④手术、妊娠和分娩⑤2型糖尿病患者经饮食及口服降糖药物治疗未得良好控制⑥全胰腺切除引起的继发性糖尿病⑦在糖尿病病程中，出现无明显诱因的体重显著下降⑧新发病且与1型糖尿病鉴别困难的消瘦的糖尿病患者。
13、脑血管疾病最有效的诊断方法：
核磁
脑血管疾病的病因
1）血管壁病变：
动脉粥样硬化最常见
2）心脏及血液动力学改变
3）血液成分及血液流变学改变
4）其它：
各种栓子等
脑梗死（CI）临床最常见的类型为脑血栓形成和脑栓塞
14、癫痫临床表现
1）全面强直-阵挛发作（大发作）
2）单纯部分发作
3）复杂部分发作
4）失神发作（小发作）
5）癫痫持续状态
15、鼻炎癌病因：
ET病毒、遗传因素、化学致癌物、癌基因与抑癌基因表达异常
16、结肠癌好发部位以直肠为最多，依次为乙状结肠和回盲部。
17、麻疹
潜伏期：
一般为6～18天（平均10天），此期可有轻度体温上升和全身不适
前驱期：
从发热至出疹，一般为3～4天；有发热、眼鼻卡他、眼结合膜炎，麻疹黏膜斑等
出疹期：
持续3-5天，呼吸道卡他症状及全身症状加重
出疹顺序：
耳后、发际→额、面部→颈→躯干→四肢→手掌足底
18、细菌性痢疾
痢疾杆菌：
我国主要为福氏和宋内氏志贺菌，
福氏最易转慢性，宋内氏最轻，痢疾志贺菌最严重
19、肺结核分型
I型原发肺结核（儿童多见）
II型血行播散型肺结核
III型继发性肺结核
IV型结核性胸膜炎
V型肺外结核
20、甲状腺的术后并发症？
呼吸困难及窒息喉返神经损伤喉上神经损伤手脚抽搐甲状腺危象
外科
第十章
1、麦氏点：
阑尾位于右下腹髂窝部。
其体表投影约在脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处。
肠梗阻：
任何原因引起的肠内容物通过障碍，统称为肠梗阻。
2、急性腹膜炎：
腹膜壁层和脏层因细菌感染或化学物质刺激等而发生急性炎症反应，呈急性腹膜炎。
3、疝：
任何脏器或组织离开了原来的部位，通过人体正常或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一个部位。
4、直肠肛管周围脓肿：
是指直肠肛管周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。
5、混合痔：
由内痔通过静脉从和相应部位外痔静脉从互相吻合并扩张而成，位于齿状线上下，表面被直肠粘膜和肛管皮肤覆盖。
1.急性阑尾炎的最典型的症状是：
D
A乏力、头痛B腹肌紧张C恶心呕吐D转移性右下腹痛EWBC升高
2.阑尾切除术后最常见的并发症是：
A
A切口感染B阑尾残株炎C粪瘘D腹膜炎腹腔脓肿E粘连性肠梗阻
3.下列说法不正确的是：
C
A急性阑尾炎是最常见的外科急腹症B急性阑尾炎典型症状是上腹痛转移至右下腹
C细菌感染是阑尾炎最常见病因D急性阑尾炎确诊后应早期手术治疗
E阑尾切除术后最常见并发症是切口感染。
4.绞窄性肠梗阻是指：
B
A肠内容物通过受阻B肠梗阻伴有肠壁血运障碍C肠管扭转引起肠梗阻D肠管痉挛或蠕动丧失引起的梗阻E肠管炎性狭窄引起的梗阻
5.有关麻痹性肠梗阻临床表现不正确的是：
C
A腹胀往往显著B腹痛为持续性钝痛C肠鸣音高亢，伴气过水声D常无阵发性绞痛EX线检查显示大小肠全部充气扩张
6.单纯性肠梗阻主要治疗措施是：
A
A胃肠减压，纠正水、电解质酸碱平衡紊乱B及时解痉镇痛C积极应用广谱抗生素D积极手术，预防肠绞窄E腹部理疗
7.判断急性化脓性腹膜炎的主要体征是：
A
A压痛和反跳痛B肠鸣音减弱C腹胀加重D频繁呕吐E腹痛加重
8.腹膜刺激征指：
B
A恶心、呕吐、腹痛B压痛、反跳痛、腹肌紧张C腹痛、压痛、反跳痛D腹痛、压痛、腹肌紧张
9.以下不是腹外疝的发病原因的是：
B
A腹壁先天形成的薄弱点如股动静脉穿过股管B慢性阑尾炎
C手术后切口愈合不良D慢性便秘、腹水
10.下列描述不正确的有：
C
A股疝容易嵌顿，诊断明确后应及时手术B对于嵌顿性疝或绞窄性疝应急诊手术
C小儿脐疝在2岁前采取手术治疗D成人脐疝发生嵌顿或绞窄者较多，故应采
11.以下按痔所在部位分类不正确的有D
A内痔B外痔C混合痔D前哨痔
12.对于痔的治疗原则以下正确的是B
A无症状的痔需用药治疗B有症状的痔重在减轻或消除症状而非根治
C以手术治疗为主D痔单纯切除术主要适用于血栓性外痔
13.对于肛瘘的描述错误的有D
A多由直肠肛管周围脓肿引起B外口位于肛周皮肤
C低位肛瘘瘘管位于外括约肌深部以下D复杂性肛瘘有1个瘘口和瘘管
14.关于直肠肛管周围脓肿不正确的是C
A急性期表现为脓肿，慢性期表现为肛瘘B以肛门周围脓肿最常见
C骨盆直肠间隙脓肿也常见D局部穿刺抽脓有诊断价值
1.急性阑尾炎需与哪些疾病鉴别？
答：
1）胃十二指肠溃疡穿孔
2）右侧输尿管结石
3）妇产科疾病
4）急性肠系膜淋巴结炎
5）其他
2.急性肠梗阻的临床症状有那些？
答：
1）腹痛2）呕吐3）腹胀4）肛门停止排气排便
3、腹外疝的类型
答：
易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝
嵌顿性疝和绞窄性疝实际上是一个病理过程的两个阶段，临床上很难截然区分
4、HesseIbachtriangle
答：
直疝三角又称海氏三角，其外侧边是腹壁下动脉，内侧边为腹直肌外侧缘，底边为腹股沟韧带，此处腹壁缺乏完整的腹肌覆盖且腹横筋膜又比周围部分薄故易发生腹股沟直疝。
5、痔的临床表现
答：
便血、疼痛或不适、痔块脱出、瘙痒、溢液
问答题：
1.肠梗阻的基础疗法有哪些？
1）胃肠减压
2）纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡
3）抗感染
4）其他治疗
2.急性弥漫性腹膜炎的手术适应症有哪些？
1）经非手术治疗6-8小时，腹膜炎症状及体征不缓解反而加重者
2）腹腔内原发病加重。
3）腹腔内炎症较重，有大量积液，出现严重的肠麻痹或中毒症状，尤其有休克表现者。
4）腹膜炎原因不明，无局限趋势。
3、斜疝与直疝的外在鉴别要点？
答：
斜疝：
多见于儿童及青壮年，经腹股沟管突出可进入阴囊，椭圆形或梨形上部呈蒂柄状，疝回纳后压住深环疝块不再突出，嵌顿机会较多
直疝：
多见于老年人，经直疝三角突出不进入阴囊，半球形基地较宽，疝回纳后压住深环疝块仍可突出，嵌顿机会较少。
4、内痔分度？
答：
分四度：
Ⅰ度：
便时带血、滴血或喷射状出血，便后出血可自行消退，无痔脱出
Ⅱ度：
常有便血，排便时有痔脱出，便后自行回纳
Ⅲ度：
偶有便血，排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出，需用手回纳
Ⅳ度：
偶有便血，痔脱出不能回纳或回纳后又脱出
5、原发性大隐静脉曲张促进下肢静脉回流，改善活动能力的护理措施？
穿弹力袜或使用弹力绷带
体位：
采用良好坐姿，坐时双膝不要交叉过久，以便压迫腘窝，是影响静脉回流，休息时下肢抬高30-40度，以利于静脉回流。
避免引起腹内压增高及静脉压增高的因素，保持大便通畅，避免长时间站立，肥胖者最好减肥。
6.胃十二指肠穿孔引起的急性弥漫性腹膜炎的临床表现？
症状：
腹痛恶心、呕吐体温脉搏感染中毒症状
体征：
一般：
急性症状的表现，双下肢屈曲，腹部疼痛拒按。
视诊：
腹式呼吸减弱或消失
触诊：
腹膜刺激征的表现压痛、反跳痛、腹肌紧张。
叩诊：
肝浊音界缩小或消失。
听诊：
肠鸣音减弱或消失。
第十一章
1、骨折的定义：
骨折是指骨的完整性和连续性中断（骨骺分离）
2、马尾综合征：
中央型腰椎间盘突出症，常压迫突出平面以下的马尾神经，出现会阴部麻木，排便、排尿无力，常突变为急性尿潴留和排便不能控制。
3、腰椎间盘突出症：
是因为椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经受损伤的一种综合征。
4、腰椎管狭窄症：
间接性跛行，屈髋屈膝（下蹲）疼痛减轻，直腿抬高试验阴性，X线片显示，腰椎骨质增生明显
5、骨筋膜综合征：
在骨折治疗过程中，因肿胀或局部包扎过紧，导致骨筋膜室压力过高，静脉回流阻断，肌肉神经缺血而产生的、以剧烈疼痛为主要临床表现的并发症。
6、急性腰扭伤：
腰部肌肉、筋膜、韧带、关节囊等软组织的急性损伤
7、物理学检查是运动系统疾病最基本的和最重要的检查手段
8、检查原则：
①检查有序（按照视、触、动、量）②暴露对比③全面系统（遵循先健侧后患侧、先主动后被动、先远端后近端的原则）
9、几种特殊检查法：
杜加征（Dugas征、搭肩试验）、麦氏试验（McMurray试验）、髂坐线（Nelaton线）、神经干叩击试验（Tinel征）、Cobb角
10、骨折的并发症
1）早期并发症：
休克、肢体淋巴管损伤、血管损伤、脊髓、神经损伤、脂肪栓塞、感染、骨筋膜室综合征、下肢深筋脉栓塞
2）中、晚期并发症：
关节僵硬、创伤性关节炎、骨化性肌炎（损伤性骨化）、缺血性骨坏死
缺血性肌挛缩、肺部感染、泌尿系感染和结石、压疮
11、骨折的专有体征：
畸形、假关节活动、骨擦音或骨擦感。
12、骨折的三大治疗原则：
复位、固定，康复训练
13、直接暴力造成的骨折特点多为粉碎性
14、尾骨骨折致直肠破裂，耻骨骨折致膀胱破裂
15、稳定性骨折：
单纯压缩骨折，椎体压缩小于椎体高度¼和椎体附件骨折。
不稳定性骨折：
椎体压缩超过⅓的单纯压缩骨折、粉碎压缩骨折、椎体骨折脱位、
环椎的骨折脱位。
稳定性骨折可采用牵引、卧床休息或支具外固定，不稳定性骨折常需要手术内固定。
16、关节面失去正常的对合关系，称脱位
部分失去正常对合关系，称半脱位
过性脱位造成关节囊、韧带的损伤称关节扭伤
17、关节脱位专有体征：
畸形、关节空虚、触及脱出的骨端、弹性固定
18、简述肩关节脱位的临床表现？
有上肢外旋或后伸直着地的外伤史
伤后患肩疼痛、肿胀、功能障碍
患者有以健手拖住患侧的前臂，头向后患侧倾斜的特殊姿势。
方肩畸形（尖峰明显突出，肩峰下空虚）
Dagus征阳性
19、肩关节脱位治疗
手法复位：
Hippocrates法（外展牵引，内收，内旋，听到响声，再作搭肩试验）
复位成功的标志：
①被动活动恢复正常；②骨性标志复原；③X线检查显示已复位。
20、髋关节脱位临床表现：
后脱位、前脱位、中心性脱位（具体看书P439）
21、手的功能位
握小球或茶杯的姿势：
腕背伸15~25°拇指外展，对掌掌指及指尖关节微屈
临床意义：
据不同需要，很快产生不同动作（张手、
握拳等），是手部各种组织创伤外固定包扎的依据
手的功能：
按压、捏夹、握持
22、手外伤步骤:
①清创②修复组织③闭合伤口④包扎固定⑤止痛，注射破伤风抗毒素和抗感染药物。
23、手术外伤的处理原则？
正确的急救处理：
止血包扎
早期彻底清创，争取在6-8小时内完成
正确处理深部组织损
早期闭合伤口
正确术后处理
24、周围神经损伤临床表现：
主动运动丧失、感觉障碍、自主神经功能障碍
25、周围神经损伤检查：
神经干叩击试验（Tinel征）、反射、电生理检查
26、颈椎病病因最常见的是颈椎间盘退行性变
颈椎病临床表现
1）神经根型：
发病率最高，50%-60%，臂丛神经牵拉试验阳性，椎间孔挤压试验阳性
2）脊髓型早期周围型中央型前中央血管型后期病理反射（Hoffmann征、Babinski征）阳性，踝阵挛及膑阵挛阳性
3）椎动脉型主要症状眩晕、恶心
4）交感型
5）混合型
颈椎病诊断病史+体检+影像检查
临床表现与影像学检查相符者，可以确诊！
27、腰椎间盘突出症临床表现
1）腰痛和一侧下肢放射痛
2）脊柱侧弯畸形：
如果突出位于神经根内侧，躯干一般向患侧弯，如果突出位于神经根外侧，躯干一般向健侧弯
3）脊柱活动受限
4）腰部压痛伴放射痛：
患侧棘突旁有局限的压痛点，并伴有向小腿或足部的放射痛，对诊断有重要意义！
5）直腿抬高试验阳性：
直腿抬高60°以内出现坐骨神经痛，即为阳性！
抬高健肢而患肢出现麻痛为患侧神经受牵引引起，具有较大诊断意义！
6）神经系统检查（感觉及运动功能障碍）
选择
1、急性血源性骨髓炎自然病程可以维持 D 。
A．2周B．6周C．8周D．3-4周E．2-3周
2、急性血源性骨髓炎最常见的发病群体为 A 。
A．儿童B．青少年C．中老年D．老年E．中青年
3、急性血源性骨髓炎在出现X线改变后全身及局部症状消失，抗生素应继续应用至少多长时间 B。
A．4周B．3周C．2周D．1周E．5周
4、以下哪一种情况可诊断为慢性骨髓炎 E 。
A．急性骨髓炎消退后1周B．急性骨髓炎消退后2周
C．急性骨髓炎消退后3周D．急性骨髓炎消退后4周
E．急性骨髓炎消退后，有死骨、窦道或死腔形成
5、急性血源性骨髓炎的病理特点为 E 。
A．死骨形成为主B．骨质增生为主C．大量脓液形成
D．骨质增生与骨质破坏同时存在E．骨质破坏与坏死为主
6、慢性骨髓炎的手术指征是 A 。
A．有死骨形成，有死腔及窦道流脓者B．有大量骨膜反应
C．反复发热D．局部骨质硬化E．局部肿胀明显
7、小儿急性化脓性骨髓炎，脓液进入关节腔继发化脓性关节炎，可能发生在 E 。
A．肩关节B．肘关节C．腕关节D．膝关节E．髋关节
8、脊柱结核易发生于 C 。
A．颈椎B．胸椎 C．腰椎 D．骶尾骨 E．胸腰椎
9、全关节结核是 A 。
A．关节软骨、骨端及滑膜均受累B．骨组织破坏严重
C．关节的全部滑膜组织有结核病变D．关节胫内积液增多并混浊E．关节软骨受累
10、确诊膝关节结核，下列哪项最可靠 A 。
A．滑膜活检B．X线示膝关节有骨质疏松
C．低热、盗汗、纳差D．血沉加快E．MRI
11、狭窄性腱鞘炎最常发生的部位是C
A.环指B.小指C.拇指D.中、环指E.足趾
12、肱骨外上髁炎治疗最重要的是B
A.局部封闭B.减少腱起点处的牵张应力
C.伸肌总腱起点剥离松解术D.卡压神经血管束切除结扎术E.限制腕关节的活动
13、女.48岁.左中指发僵、疼痛，屈伸中指时有弹响。
最可能的诊断是B
A.类风湿性关节炎B.狭窄性腱鞘炎C.腱鞘囊肿D.滑囊炎E.创伤性关节炎
疗效较好的方法是E
A.理疗B.限制活动和石膏固定C.体疗加内服药物D.伤湿止痛膏局部贴敷E.醋酸强的松龙局部封闭
14、疲劳骨折好发在A
A、第2跖骨干和肋骨B、跟骨和舟骨C、股骨和肋骨
D、腓骨和腕骨E、第5跖骨和肱骨
15、运动系统慢性损伤应用激素封闭治疗哪项错误。
E
A、明确诊断，排除肿瘤及细菌性炎症B、部位准确无误C、严格无菌技术
D、按规定剂量及方法进行E、局部出现肿胀、红热予以抗生素辅助后继续使用。
16、肱骨外上髁炎时，下列试验哪一项可能阳性？
D
A、神经干叩击试验（Tinel征）B、搭肩试验（Dugs征）C、握拳尺屈试验（Finkelstein征）D、伸肌腱牵拉试验（Mills征）E、屈腕试验
名词
1、Brode’s脓肿：
由低毒力的细菌感染引起，加之躯体低抗力强使化脓性骨髓炎局限于干骺端形成骨脓肿。
2、寒性脓肿：
全关节结核如病情不断发展，在病灶部位可积聚多量的脓液、结核性肉芽组织、死骨和干酷样坏死组织，而形成脓肿，因缺乏红、热等急性炎症反应，称为“寒性脓肿”。
3、病灶清除术：
采用合适的手术切口途径，直接进入骨关节结核病灶部位，将脓液、结核性肉芽组织、死骨和干酷样坏死组织彻底清除掉，并放入抗结核药物，称为病灶清除术。
4、腱鞘囊肿:
是指手和足部的关节或腱鞘炎时，其内的炎性滑液增多形成的囊性包块，是手部最常见的软组织包块。
5、肱骨外上髁炎：
是外上髁部伸肌总腱起点处的慢性损伤性肌筋膜炎。
常见于网球运动员，故有“网球肘”之称。
6、平足症：
是指先天性或姿态性导致足弓低平，足部软组织松弛，跟骨外翻等。
简答
1、骨与关节结核治愈标准：
答：
A．全身情况良好，体温正常，食欲良好
B．局部症状消失，无疼痛，窦道闭合
C．X线示脓肿缩小直到消失或钙化；无死骨，病灶边缘轮廓清晰
D．3次血沉都正常
E．起床活动半年，仍能保持上述4项指标。
2、病灶清除术的手术指征。
答：
A．骨关节结核有明显的死骨及大脓肿形成
B．窦道流脓经久不愈者
C．单纯性骨结核髓腔内积脓压力过高者
D．单纯性滑膜结核经药物治疗效果不佳，即将发展为全关节结核者
E．脊柱结核有脊柱受压表现者
3、运动系统慢性损伤治疗原则有哪些？
答：
应力分散
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